Värin havaitseminen (värinäkymä)

Silmälasit

Ihmissilmä pystyy havaitsemaan suuren määrän erilaisia ​​värisävyjä. On kuitenkin vain seitsemän perusvärisävyä (sateenkaaren värit): punainen, keltainen, sininen, violetti, sininen, oranssi, vihreä. Välillä on lukuisia edemoja.

Värin havaitseminen viittaa henkilön kykyyn erottaa värit. Riippuen verkkokalvoon osuvan palkin aallonpituudesta, syntyy erilaisia ​​tunteita. Esimerkiksi 560 nm: n aallonpituudella ihminen havaitsee punaisen värin, 530 nm: ssä vihreän värin, ja 430-468 nm: n sinisellä värillä.

Koska verkkokalvon käsittelemien tietojen käsittelyn mekanismia ei ole täysin ymmärretty, on olemassa suuri määrä kilpailevia hypoteeseja. Esimerkiksi kolmi- komponenttinen väritunnistusteoria kehitti M.V. Lomonosov. Myöhemmin sitä täydensivät T. Jung ja G. Helmholtz. Sen mukaan verkkokalvossa on kolmea eri värin tunnistinyksikköä, jotka reagoivat eri tavoin eri aallonpituuksille. Normaalisti kaikki kolme näistä komponenteista ovat yhtä hyvin kehittyneitä, mikä antaa värin tunteen, jota kutsutaan trichromasy-nimiseksi. Minkä tahansa komponentin puuttuessa tai alikehittymällä värinäyttö muuttuu dramaattisesti. Samalla henkilö havaitsee värit eri tavalla. Kun yksi komponenteista saostuu, tapahtuu dichromasia, joista kaksi - monochromasia. Jälkimmäisessä tapauksessa puhumme värin havaitsemisen puutteesta, koska henkilö pystyy erottamaan vain vaaleita ja pimeitä.

Video värintunnistustutkimuksesta

Väritunnistushäiriöiden luokittelu sisältää useita osioita. Värinäköhäiriöiden esiintymisen aikaan on saatu ja synnynnäisiä patologioita. Ensimmäiset lajit ovat tyypillisempiä miehille. Niinpä 8% heistä kärsii synnynnäisestä häiriöstä. Värinäytön häiriön hankittu luonne esiintyy näköhermon sairauden, muiden hermoston osien, verkkokalvon patologian tai kehon systeemisten muutosten taustalla.

Kryess ja Nagel ehdottivat seuraavien tyyppien erottamisesta riippuen siitä, mitä väriä menetetään.

  • Protanopia - punaisen värin havaitsemisen puute;
  • Deuteranopia - sokeus vihreään;
  • Tritanopia - sokeus siniseksi;
  • Anopia on täydellinen näön puute.

Jos sokeus on epätäydellinen, toisin sanoen värinäytön osittainen pieneneminen, käytetään useita muita termejä:

  • Protanomaliya;
  • deuteranomalopia;
  • Tritanomaliya.

Potilaalle on melko vähän testejä väritunnistusongelmien diagnosoimiseksi. Rabkinin polykromaattisia pöytiä ja anomaloskooppia käytetään silmälääkinnässä. Jälkimmäinen on laite, joka perustuu eri värien intensiteettien subjektiiviseen käsitykseen.

Taulukot voivat olla kolmenlaisia:

  • Valvonta tai esittely (kaikki potilaat lukevat);
  • Yleinen diagnostiikka, jolla voit tunnistaa värin havaitsemisen loukkauksen, mutta et voi määrittää patologian tarkkoja ominaisuuksia;
  • Eri diagnoosi, jonka avulla voidaan tunnistaa häiriön luonne (deuteranopia, protanopia, protanomaly, deuteranomaly).

Taulukot E. B. Rabkin näyttää suurelta osin pieniltä piireiltä, ​​jotka ovat samankaltaisia ​​kirkkaudessa, mutta erilaiset sävyt ja kylläisyys. Värikkään taustalla olevien mustavalkoisten ympyröiden avulla muodostuu hahmo tai kuva, joka on helposti erottuva ihmisille, joilla on normaali värintunnistus. Eri poikkeamia tai värisokeutta sairastavat potilaat eivät ehkä näe kuvaa lainkaan tai lukevat toista lukua, joka on piilossa potilailta, joilla on normaali visio.

Tutkimuksen aikana kohteen on istuttava selällään ikkunaan tai keinotekoiseen valonlähteeseen, ja valon taso on pidettävä 500–1000 luxissa. Yhden metrin etäisyydellä potilaasta laita pöytä. Niiden tulisi olla silmien tasolla pystysuunnassa. 3-7 sekunnin kuluessa henkilön tulee kertoa lääkärille, mitä hän näkee.

Jos henkilö käyttää lasia tai linssejä, niitä ei pitäisi poistaa tutkimuksen aikana. Jos epäillään synnynnäistä patologiaa, molemmat silmät tutkitaan samanaikaisesti, ja hankittu häiriö, jokainen silmä on testattava vuorotellen.

Rabkin-taulukoita käyttävän väritunnistuksen tutkimuksen tulokset arvioidaan seuraavasti:

  • Jos kaikki 27 taulukkoa on määritelty oikein, henkilöllä on normaali värin tunne eli trichromasy;
  • Jos 1–12 taulukkoa on nimetty väärin, tämä on epänormaali trichromasia;
  • Jos yli 12 taulukkoa on virheellisesti nimetty, puhumme dichromasysta.

Värin havaintohäiriöt

Tutkimuksen tulosten mukaan seuraavat värianomaatiot voidaan diagnosoida taulukoiden avulla:

  • värin heikkous, mikä vaikeuttaa sävyjen määrittämistä, eli ihmiset eivät pysty erottamaan niitä nopeasti;
  • dichromasy, toisin sanoen yksi kolmesta perusväristä ei ymmärrä;
  • värisokeus, jossa henkilön visio on yksivärinen.

Värin heikkouden hoito

Home Eye Diseases

Värinäkö on ainutlaatuinen luonnollinen lahja. Harvat maapallon olennot pystyvät erottamaan paitsi esineiden ääriviivat, myös monet muut visuaaliset ominaisuudet: väri ja sen sävyt, kirkkaus ja kontrasti. Huolimatta prosessin ilmeisestä yksinkertaisuudesta ja sen tavallisuudesta, todellinen värin havaintomekanismi ihmisissä on äärimmäisen monimutkainen eikä sitä tiedetä varmasti.

Verkkokalvossa on useita erilaisia ​​fotoreseptoreita: tangot ja kartiot. Ensimmäisen herkkyysspektrin avulla voit tarjota objektiivista näkemystä heikoissa valaistusolosuhteissa ja toisaalta värivision.

Tällä hetkellä Lomonosov-Jung-Helmholtzin kolmikomponenttiteoria, jota täydennetään Goeringin vastakohtaisella käsitteellä, käytetään värinäkökulman perustana. Ensimmäisen mukaan ihmisen verkkokalvossa on kolme fotoreceptorityyppiä: "punainen", "vihreä" ja "sininen". Ne mosaiikki sijaitsee keskiosassa fundus.

Kukin tyyppi sisältää pigmentin (visuaalinen violetti), joka eroaa muista kemiallisesta koostumuksesta ja kyvystä absorboida eri pituisia valoaalloja. Niiden käpyjen värit ovat ehdollisia ja heijastavat herkkyyshuipuja (punainen - 580 mikronia, vihreää - 535 mikronia, sinistä - 440 mikronia), mutta eivät niiden todellista väriä.

Kuten kaaviosta nähdään, herkkyys spektrit ovat päällekkäisiä. Täten yksi valon aalto voi jossain määrin herättää useita tyyppisiä valo- reseptoreita. Heidän päällekkäin valo synnyttää käpyissä kemiallisia reaktioita, jotka johtavat pigmentin "polttamiseen", joka palautuu lyhyen ajan kuluttua. Tämä selittää sokeutumisen, kun tarkastelemme jotain kirkasta, kuten lamppua tai aurinkoa. Valon aallon tulosta johtuvat reaktiot johtavat hermoimpulssin muodostumiseen, joka lähetetään monimutkaisen hermoverkon kautta aivojen visuaalisiin keskuksiin.

Uskotaan, että signaalin lähetyksen vaiheessa on sisällytetty Goeringin vastakkaisessa konseptissa kuvatut mekanismit. On todennäköistä, että jokaisesta fotoreseptorista peräisin olevat hermokuidut muodostavat ns. Vastustuskanavat ("punainen-vihreä", "sininen-keltainen" ja "musta-valkoinen"). Tämä selittää kyvyn havaita paitsi värien kirkkautta myös kontrastia. Todisteeksi Goering käytti sitä, että on mahdotonta kuvitella värejä, kuten puna-vihreä tai keltainen-sininen, ja myös, että kun nämä ”perusvärit” sekoittuvat, ne häviävät ja antavat valkoista väriä.

Edellä esitetyn perusteella on helppo kuvitella, mitä tapahtuu, jos yhden tai useamman värivastaanottimen toiminta vähenee tai se on kokonaan poissa: väriaineen havaintomuutos muuttuu merkittävästi normiin verrattuna, ja muutosaste riippuu kussakin värivaiheen häiriötasosta, yksilöllisestä kunkin värianomaalion asteesta.

Oireet ja luokittelu

Kehon värin havaitsemisjärjestelmän tilaa, jossa kaikki värit ja sävyt ovat täysin havaittavissa, kutsutaan normaaliksi trichromasyksi (kreikkalaisesta. Chroma-väristä). Tällöin kaikki kolme kartiojärjestelmän elementtiä ("punainen", "vihreä" ja "sininen") toimivat täydellisessä tilassa.

Epätavallisissa trikromaateissa värin havaitsemista heikentää se, että tietyn värin sävyjä ei syrjitä. Muutosten vakavuus riippuu patologian vakavuudesta. Heitä, joilla on heikkoja värinpoikkeamia, eivät usein edes tiedä heidän erityispiirteistään ja oppivat siitä vasta lääketieteellisten toimikuntien ohittamisen jälkeen, jotka tutkimusten tulosten mukaan voivat aiheuttaa merkittäviä rajoituksia uranohjauksessa ja jatkotyössä.

Epänormaali trichromasia on jaettu protanomaliyu - punaisen värin havaitseminen, deuteriumöljy - vihreän värin ja tritanomaliyu - sinisen käsityksen rikkominen (luokittelu Chris-Nagel-Rabkinin mukaan).

Protomanalialla ja deuteranomialla voi olla erilainen vakavuusaste: A, B ja C (laskeva).

Dichromasy: ssa ihmisellä ei ole yhden tyyppisiä käpyjä, ja hän havaitsee vain kaksi pääväriä. Anomaalia, jonka vuoksi punainen väri ei havaita, kutsutaan protanopiaksi, vihreä on deuteranopia, sininen on tritanopia.

Näennäisestä yksinkertaisuudesta huolimatta on äärimmäisen vaikeaa ymmärtää, miten ihmiset, joilla on muuttunut värintunnistus, todella näkevät. Yhden toimimattoman vastaanottimen läsnäolo (esimerkiksi punainen) ei tarkoita, että henkilö näkee kaikki värit paitsi tämän. Tämä asteikko on kussakin tapauksessa yksilöllinen, vaikka sillä on tietty samankaltaisuus muiden ihmisten kanssa, joilla on värinäkövika. Joissakin tapauksissa voidaan havaita eri tyyppisten käpyjen toiminnan yhdistetty väheneminen, mikä tuo esiin "sekaannuksen" havaitun spektrin ilmentymisessä. Kirjallisuudessa löytyy tapauksia, joissa on monokulaarinen protomanalia.

Taulukko 1: Värien havaitseminen henkilöillä, joilla on normaali trichromasia, protanopia ja deuteranopia.

Seuraavassa taulukossa esitetään tärkeimmät erot tavallisten trikromaattien ja dichromomasia käyttävien henkilöiden värien havaitsemisessa. Protomanalialla ja deuteranomilla on samanlaisia ​​rikkomuksia tiettyjen värien havaitsemisessa, riippuen tilan vakavuudesta. Taulukosta voidaan nähdä, että protanoopin määritelmä pimeydeksi punaiseksi ja deuteranopia vihreäksi ei ole täysin totta. Tutkijoiden tutkimukset ovat osoittaneet, että protanoopit ja deuteranopes eivät eroa punaisia ​​tai vihreitä värejä. Sen sijaan he näkevät harmahtavan keltaisen värisävyjä.

Vakavin värin häiriötaso on monokromasia - täydellinen värisokeus. On syömäpuikko monochromasia (achromatopsia), kun verkkokalvossa ei ole käpyjä, ja kun on olemassa täydellinen häiriö kahden kolmen kartion tyypin toiminnassa, kartio monokromatia.

Rodun monokromien tapauksessa, kun verkkokalvossa ei ole käpyjä, kaikki värit nähdään harmaasävyinä. Tällaisilla potilailla on lisäksi heikkonäköisyys, valonarkuus ja nystagmi. Kartion monochromasian kanssa eri värejä pidetään yhtenä värisävyinä, mutta visio on yleensä suhteellisen hyvä.

Viitaten Venäjän federaation värinkäsittelyn puutteisiin sovelletaan samanaikaisesti kahta luokitusta, mikä sekoittaa joitakin silmälääkäreitä.

Värillisen havainnon synnynnäisten häiriöiden luokittelu Chris-Nagel-Rabkinin mukaan

Synnynnäisten värituntemushäiriöiden luokittelu Nyberg-Rautianu-Yustovan mukaan

Niiden pääasiallinen ero on vain värinäkökulman osittaisten rikkomusten todentamisessa. Nyberg-Rautian-Yustova -luokituksen mukaan käpyjen toiminnan heikentymistä kutsutaan värin heikkoudeksi, ja sen mukaan, mikä on kyseessä olevien fotoreceptorien tyyppi, se voidaan jakaa proto-ruokavalioon, tritodeficitioon ja arvonalentumisen asteen mukaan - I, II ja III (nouseva). Kaavamaisesti heijastettujen luokitusten yläosassa ei ole eroja.

Viimeksi mainitun luokituksen tekijöiden mukaan värin herkkyyskäyrän muutos on mahdollista sekä abskissa-akselilla (muuttamalla spektrisen herkkyyden vaihteluväliä) että ordinaattiakselia pitkin (muuttamalla kartion herkkyyttä). Ensimmäisessä tapauksessa tämä osoittaa värin havaitsemisen poikkeavuutta (epänormaali trichromasy) ja toisessa tapauksessa muutosta tsvetosilassa (värin heikkous). Henkilöillä, joilla on värin heikkous, on vähentynyt värin herkkyys yhdessä kolmesta väristä, ja tämän värin kirkkaampia sävyjä tarvitaan asianmukaisen syrjinnän vuoksi. Vaadittu kirkkaus riippuu värin heikkouden asteesta. Kirjoittajien mukaan poikkeavat trikroomasiat ja värin heikkoudet ovat toisistaan ​​riippumattomia, vaikka ne esiintyvät usein yhdessä.

Myös värin poikkeavuuksia voidaan jakaa värispektrin mukaan, jonka havaitseminen on häiriintynyt: punainen-vihreä (protaani- ja deuteroniset häiriöt) ja sininen-keltainen (tritonioenia). Alkuperän mukaan kaikki värintunnistuksen loukkaukset voivat olla synnynnäisiä ja hankittuja.

Termi "värisokeus", joka on laajalti mukana elämässämme, on enemmän slangia, koska eri maissa se voi tarkoittaa erilaisia ​​värinäköhäiriöitä. Olemme velkaa ulkonäöltään englantilaiselle kemialliselle John Daltonille, joka ensimmäistä kertaa vuonna 1798 kuvaili tätä tilannetta hänen tunteidensa perusteella. Hän huomasi, että kukka, joka päiväsaikaan auringon valossa oli taivaansininen (tarkemmin sanottuna väri, jota hän piti taivaansinisenä), oli kynttilän valossa tummanpunainen. Hän kääntyi muiden puoleen, mutta kukaan ei ollut nähnyt sellaista outoa muutosta, lukuun ottamatta hänen veljensä. Niinpä Dalton arveli, että hänen visioonsa oli jotain vikaa ja että ongelma oli peritty. Vuonna 1995 tehtiin tutkimuksia John Daltonin selviytyneistä silmistä, joiden aikana tuli selväksi, että hänellä oli deuterium-anomalia. Yleensä hän yhdistää "punaisen vihreän" värintunnistushäiriöt. Niinpä huolimatta siitä, että termi värisokeus on laajalti käytössä jokapäiväisessä elämässä, on väärin käyttää sitä värin näön heikkenemiseen.

Tässä artikkelissa ei käsitellä yksityiskohtaisesti muita näköelimen ilmenemismuotoja. Huomaamme vain, että useimmiten synnynnäisillä värituntemushäiriöillä varustetuilla potilailla ei ole tiettyjä erityisiä rikkomuksia. Heidän näkemyksensä ei eroa tavallisesta. Potilaat, joilla on hankittuja patologisia muotoja, voivat kuitenkin kokea erilaisia ​​ongelmia, riippuen sairauden syystä (heikentynyt korjattavissa oleva näöntarkkuus, vikoja näkökentissä jne.).

syitä

Useimmiten käytännössä syntyy synnynnäisiä värinäytön häiriöitä. Näistä yleisimpiä ovat "punavihreät" viat: protano-ja deuteranomaly, harvoin protano- ja deuteranopia. Syynä näiden tilojen kehittymiseen on mutaatioita X-kromosomissa (sukupuoliyhteydessä), minkä seurauksena vika on paljon yleisempi miehillä (noin 8% kaikista miehistä) kuin naisilla (vain 0,6%). Myös erilaisten puna- vihreiden värinäkövikojen esiintyminen on erilainen, mikä näkyy taulukossa. Noin 75% kaikista värivirheistä on deuteronisia.

Synnynnäinen tritanedifect käytännössä on erittäin harvinaista: tritanopia - alle 1 prosentissa, tritanomalia - 0,0001 prosentissa. Molempien sukupuolten esiintymistiheys on sama. Tällaisissa ihmisissä määritetään mutaatio geenissä, joka on lokalisoitu kromosomiin 7.

Itse asiassa värien havaitsemisen häiriöiden esiintymistiheys väestössä voi vaihdella huomattavasti etnisen ja alueellisen riippuvuuden mukaan. Niinpä Tyynenmeren saarella Pinghelap, joka on osa Mikronesiaa, achromatopsian esiintyvyys paikallisväestön keskuudessa on 10 prosenttia ja 30 prosenttia sen piilotetuista kantajista genotyypissä. Punaisen vihreän värivirheen esiintyminen yhden arabien etnokonsessuaalisessa ryhmässä on 10%, kun taas Fidžin alkuperäiskansojen osuus on vain 0,8%.

Jotkin tilanteet (perinnölliset tai synnynnäiset) voivat myös aiheuttaa värin häiriöitä. Kliiniset ilmenemismuodot voidaan havaita sekä syntymän jälkeen että koko elämän ajan. Näitä ovat: kartion ja sauvakartion dystrofia, achromatopsia, sininen kartio monochromasia, Leberin synnynnäinen amauroosi, retinitis pigmentosa. Näissä tapauksissa väritunnistus heikkenee usein asteittain, kun tauti etenee.

Diabetes, glaukooma, makulodegeneraatio, Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti, multippeliskleroosi, leukemia, sirppisolun anemia, aivovamma, ultraviolettisäteilyn aiheuttama verkkokalvovaurio, A-vitamiinin puutos, erilaiset myrkylliset aineet (alkoholi, nikotiini) voivat johtaa värivision häiriöiden hankittujen muotojen kehittymiseen. lääkkeet (plaquenil, etambutoli, klorokiini, isoniatsidi).

diagnostiikka

Tällä hetkellä värien näkemisen arvioinnissa kiinnitetään erityistä huomiota. Useimmiten maassamme todentaminen rajoittuu yleisimpien Rabkinin tai Yustovan taulukkojen esittelyyn ja asiantuntijaarviointiin tietylle toiminnalle.

Värien havaitsemisella ei todellakaan ole erityispiirteitä missään sairaudessa. Se voi kuitenkin osoittaa tällaisen esiintymisen vaiheessa, jossa muita merkkejä ei ole. Samalla testien helppokäyttöisyys helpottaa niiden soveltamista jokapäiväiseen käytäntöön.

Yksinkertaisin voidaan katsoa värillisiksi testeiksi. Niiden käyttäytymistä varten tarvitaan vain tasainen valaistus. Kaikkein helpoin: vaihtoehtoinen demonstrointi punaisen värin lähteestä oikealle ja vasemmalle silmälle. Tulehdusprosessin alkuvaiheessa näköhermossa kohde havaitsee äänen ja kirkkauden kylläisyyden vähenemisen kyseisellä puolella. Kolling-taulukkoa voidaan käyttää myös esi- ja retroskooppisten vaurioiden diagnosointiin. Patologian tapauksessa potilaat havaitsevat kuvien värjäytymisen toisesta tai toisesta sivusta riippuen vaurion paikannuksesta.

Muut menetelmät, jotka auttavat värin häiriön diagnosoinnissa, ovat pseudo-isokromaattiset taulukot ja värin sijoituskoe. Niiden rakenne on samanlainen, ja se perustuu värikolmion käsitteeseen.

Tason värikolmiossa heijastuvat värit, joita ihmisen silmä pystyy erottamaan.

Kaikkein tyydyttävimmät (spektriset) sijaitsevat reuna-alueella, kun taas kylläisyyden aste vähenee kohti keskustaa, lähestyen valkoista väriä. Valkoinen väri kolmion keskellä on seurausta kaikentyyppisten käpyjen tasapainoisesta virityksestä.

Riippuen siitä, minkä tyyppinen kartio ei toimi tarpeeksi hyvin, henkilö ei voi erottaa tiettyjä värejä. Ne sijaitsevat ns. Syrjimättömillä linjoilla, jotka yhtyvät kolmion vastaavaan kulmaan.

Pseudo-isokromaattisten taulukoiden luomiseksi optotyyppien värit ja niiden ympäröivä tausta ("peittäminen") saadaan saman erottamattoman linjan eri segmenteistä. Värin poikkeaman tyypistä riippuen kohde ei pysty erottamaan näytettävien korttien tiettyjä optotyyppejä. Näin voit tunnistaa olemassa olevan rikkomisen tyypin, mutta joissakin tapauksissa vakavuuden.

On kehitetty monia tällaisten taulukoiden variantteja: Rabkina, Yustovoi, Velhagen-Broschmann-Kuchenbecker, Ishihara. Koska niiden parametrit ovat staattisia, nämä testit soveltuvat paremmin värituntemuksen synnynnäisten poikkeavuuksien diagnosointiin kuin hankitut, koska jälkimmäiselle on ominaista vaihtelu.

Värivaihtoehdot ovat joukko pelimerkkejä, joiden värit vastaavat värikolmion värejä, jotka sijaitsevat valkoisen keskuksen ympärillä. Normaali trikromaatti pystyy järjestämään ne vaaditussa järjestyksessä, kun taas potilaan, jolla on värintunnistuksen loukkaus, on vain ristiriitaisuuksien linjat.

Tällä hetkellä Farnsworthin 15-siruisen testin (rikkaat värit) ja sen Lanthony-modifikaation tyydyttymättömiä värejä, 28-sävyisen Roth-testin ja Farnsworth-Munsellin 100-kosketustestin avulla käytetään tarkempaa diagnostiikkaa. Nämä menetelmät soveltuvat paremmin havaittujen väritunnistushäiriöiden tunnistamiseen, koska ne auttavat arvioimaan niitä tarkemmin, erityisesti dynamiikassa.

Tietty miinus käytettäessä pseudo-isokromaattisia pöytiä ja värin sijoituskoe on tiukat vaatimukset valolle, näytteiden laatu, säilytysolosuhteet (palaminen jne. Olisi vältettävä).

Toinen menetelmä, joka auttaa värihäiriöiden kvantitatiivisessa diagnoosissa, on anomaloskooppi. Sen toimintaperiaate perustuu Rayleigh-yhtälön (punaisen vihreän spektrin) ja Morlandin (sinisen) muotoiluun: väriparien valinta, joka antaa erottamattoman värin monokromaattisesta (yhden aallonpituuden) väristä. Vihreän (549 nm) ja punaisen (666 nm) sekoittaminen antaa keltaisen keltaisen (589 nm), kun taas eroja tasapainottaa keltaisen värin kirkkauden muutos (Rayleigh-yhtälö).

Pitt-kartoitusta käytetään tulosten tallentamiseen. Punaisia ​​ja vihreitä sekoittamalla saadut värit asetetaan abskissa-akselille riippuen niiden lukumäärästä seoksessa (0 - puhdas vihreä, 73 - puhdas punainen) ja kirkkaus ordinaattiakselilla. Normaalisti tuloksena oleva väri vastaa vastaavasti 40/15 ohjausta.

Jos vihreää värivastaanotinta rikotaan, tällaisen tasa-arvon saavuttamiseksi tarvitaan enemmän vihreää, ja jos kyseessä on punainen vika, lisää punainen ja alenna keltaista kirkkautta. Aivo-achromatopsia käytännössä mikä tahansa punaisen ja vihreän suhde voidaan tasoittaa keltaisella.

Tekniikan haittapuolena voi olla tarve erityisiin kalliisiin laitteisiin.

hoito

Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokasta hoitoa värihäiriöille. Silmälasilinssien valmistajat pyrkivät kuitenkin jatkuvasti kehittämään erityisiä valosuodattimia, jotka muuttavat silmän spektristä herkkyyttä. Itse asiassa tällä alalla ei ole tehty täysimittaista tieteellistä tutkimusta, joten niiden tehokkuutta ei voida luotettavasti arvioida. Värien syrjinnän monimutkaisuuden ja monipuolisuuden perusteella niiden hyödyt ovat kyseenalaisia. Hankitut värinäköhäiriöt kykenevät regressoitumaan samalla kun ne aiheuttavat niiden aiheuttaman syyn, mutta niillä ei myöskään ole erityistä hoitoa.

Näiden ehtojen hoitamisen mahdottomuuden vuoksi tärkein ongelma on edelleen värillisten poikkeavuuksien omaavien henkilöiden, erityisesti synnynnäisten värituntemuksen muutosten, tarkoituksenmukaisuus ja rajoitus. Maailman eri maissa käsitellään tätä kysymystä eri tavoin. Joskus ihmisillä, joilla on samanlaisia ​​värinäköongelmia, voi olla radikaalisti erilaisia ​​mahdollisuuksia valita ammatti, osallistua liikenteeseen jne. Mielestäni, kun otetaan huomioon laajalle levinnyt poikkeama, on järkevää olla seuraamatta tiellä, jolla tällaisia ​​ihmisiä rajoitetaan heidän työstään, vaan yrittää tasoittaa väritekijän vaikutusta heidän työhönsä ja elämäänsä.

Kirjoittaja: Silmälääkäri E. N. Udodov, Minsk, Valko-Venäjä.
Julkaisupäivä / päivitys: 06/20/2017

Katso myös:

• likinäköisyys: syyt, oireet, hoito

• Hyperopia: oireet, diagnoosi ja hoito

• Astigmatismi: tyypit, syyt, hoito

• Amblyopia: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Lääketieteelliset palvelut, joihin voit ottaa yhteyttä

Yleinen kuvaus

Värinäkyvyyden poikkeamat ovat visuaalisen analysaattorin värin havaitsemisen loukkaus.

Värinäkö on tarjonnut kartioista. Kartioita on kolmea tyyppiä: spektrin sininen-violetti osa absorboidaan, vihreä ja keltainen-punainen alue. Värin sekoittamisen periaatteen mukaan mikä tahansa väri saadaan edellä mainittujen kolmen sekoitusprosessin aikana. Kolmiväriteorian mukaisesti luonnollista värin tunnetta kutsutaan normaaliksi trichromasialle.

Kliininen kuva

Värinäköhäiriöt ovat synnynnäisiä ja hankittuja. Värillisen näköhäiriön poikkeavuuksia, jotka ovat hankittuja, havaitaan verkkokalvon, näköhermon, keskushermoston, myrkytyksen, myrkytyksen patologiassa. Ne näyttävät rikkovan kolmen perusvärin käsitystä, ja niihin liittyy erilaisia ​​näkövammauksia. Nämä häiriöt muuttavat yleensä niiden luonnetta sairauden prosessissa ja hoidon aikana, kun taas synnynnäiset korjaushäiriöt eivät reagoi. Yleensä synnynnäiset häiriöt riippuvat jonkin komponentin heikentymisestä tai toiminnan täydellisestä menetyksestä. Tällaista näkemystä kutsutaan dichromasialle. Värin havaitsemisen patologia voidaan periä.

Chrisin ja Nagelin luokituksen mukaan erottuvat seuraavat värivision tyypit:

normaali trichromasia; epänormaali trichromasia; dihromaziya; monochromacy;

Epänormaali trichromasia puolestaan ​​on jaettu protanomaliaan, deuteriumiin, tritanomaliaan. Dichromasia on jaettu protanopiaan (osittainen sokeus punaiseksi), deuteranopia (osittainen sokeus vihreään), tritanopia (osittainen sokeus siniseen tai violettiin).

diagnostiikka

Ishihara testataan diagnoosin varalta.

Väri-näköhäiriöiden hoito

Hoito on määrätty vasta lääkärin vahvistaman diagnoosin jälkeen.

suosituksia

Neuro-silmälääkärin, neurologin, endokrinologin, psykiatrin neuvontaa suositellaan.

4.3. Värin havaitseminen

Värinäkö on silmän kyky havaita värit, jotka perustuvat herkkyyteen näkyvän spektrin eri päästöalueille. Tämä on verkkokalvo-laitteen toiminta.

Kolmen värien ryhmää voidaan ehdottomasti erottaa säteilyn aallonpituudesta riippuen: pitkän aallon - punaisen ja oranssin, keskipitkän - keltaisen ja vihreän, lyhytaaltoisen - sinisen, sinisen, violetin. Kaikki värivärit (useita kymmeniä tuhansia) voidaan saada sekoittamalla kolme pääväriä - punainen, vihreä, sininen. Kaikki nämä sävyt pystyvät erottamaan ihmisen silmän. Tämä silmän ominaisuus on erittäin tärkeä ihmisen elämässä. Värisignaaleja käytetään laajasti liikenteessä, teollisuudessa ja muilla talouden aloilla. Oikean värin havaitseminen on välttämätöntä kaikissa lääketieteellisissä erikoisuuksissa, tällä hetkellä jopa röntgendiagnostiikka on tullut vain mustavalkoiseksi, mutta myös väriksi.

Kolmen värin käsityksen ajatus ilmaisi ensin MV Lomonosov jo vuonna 1756. Vuonna 1802 T. Jung julkaisi paperin, josta tuli kolmikomponenttisen värituntemusteorian perusta. Merkittävän panoksen tämän teorian kehittämiseen teki G. Helmholtz ja hänen oppilaansa. Jung-Lomonosovin - Helmholtzin kolmikomponenttisen teorian mukaan käpyjä on kolme. Jokaisella heistä on tietty pigmentti, jota stimuloi selektiivisesti tietty monokromaattinen säteily. Sinisen kartion spektrinen herkkyys on 430–468 nm, vihreissä kartioissa absorptiomaksimi on 530 nm ja punaisissa kartioissa 560 nm.

Samalla värin havaitseminen on seurausta valotuksesta kaikille kolmelle kartion tyypille. Minkä tahansa aallonpituuden säteily herättää kaikki verkkokalvot, mutta vaihtelevassa määrin (kuva 4.14). Samalla ärsytyksellä kaikki kolme käpyryhmää ilmestyy valkoisen värin tunne. On synnynnäisiä ja hankittuja värivision häiriöitä. Noin 8%: lla miehistä on värituntemuksessa syntymävirheitä. Naisilla tämä patologia on paljon harvinaisempi (noin 0,5%). Saadut muutokset värinäkössä havaitaan verkkokalvon, näköhermon ja keskushermoston sairauksissa.

Chris-Nagelin värinäkökulman synnynnäisten häiriöiden luokittelussa punaisena pidetään ensimmäistä väriä ja merkitään sen "prototyyppejä" (kreikkalaiset protot - ensin), sitten vihreät - deuterot (kreikkalaiset deuterot - toinen) ja sininen - tritos (kreikka). tritos - kolmas). Henkilö, jolla on normaali värintunnistus, on normaali trikromaatti.

Yhden kolmesta väristä poikkeava käsitys merkitään vastaavasti pro-, deutero- ja tritanomalialaiseksi. Proto- ja deuteranomalialaiset on jaettu kolmeen tyyppiin: tyyppi C - värin hyväksynnän vähäinen lasku, tyyppi B - syvempi rikkomus ja tyyppi A - punaisen tai vihreän käsityksen menettämisen reunalla.

Yksi kolmesta väristä ei ymmärrä täysin, mikä tekee henkilöstä dikromaattisen ja merkitään vastaavasti prot-deuter- tai tritanopiaksi (kreikkalainen an-negatiivinen hiukkanen, ops, oposilmäisyys, silmä). Tämän patologian omaavia ihmisiä kutsutaan prot-, deutero- ja tritanopsiksi. Esimerkiksi punaisen värisävyn havaitsematta jättäminen muuttaa muiden värien käsitystä, koska koostumuksessa ei ole punaista.

Monokromit, jotka havaitsevat vain yhden kolmesta ensisijaisesta väristä, ovat erittäin harvinaisia. Vielä harvemmin, karkean kartion patologialla, havaitaan achromasia - musta ja valkoinen käsitys maailmasta. Synnynnäiset värin havaitsemisen häiriöt eivät yleensä liity muihin silmämuutoksiin, ja tämän poikkeaman omistajat oppivat siitä sattumalta lääkärintarkastuksen aikana. Tällainen kysely on pakollista kaikentyyppisten kuljetusten kuljettajille, liikkuvalla koneella työskenteleville ja useilla ammatteilla, kun vaaditaan oikeaa värien syrjintää.

Silmien värin erottamiskyvyn arviointi. Tutkimus tehdään erikoislaitteilla - anomaloskopilla tai polykromaattisia taulukoita käyttäen. E. B. Rabkinin ehdottama menetelmä, joka perustuu värin perusominaisuuksien käyttöön, on yleisesti hyväksytty.

Väreille on ominaista kolme ominaisuutta:

  • värisävy, joka on värin tärkein oire ja riippuu valon aallon pituudesta;
  • kylläisyys, joka määräytyy pääasiallisen sävyn osuuden mukaan eri värin epäpuhtauksissa;
  • kirkkaus tai vaaleus, joka ilmenee valkoisen värin läheisyydessä (laimennusaste valkoisena).

Diagnostiset taulukot perustuvat eri värien ympyröiden yhtälön kirkkauden ja kylläisyyden periaatteeseen. Geometriset luvut ja luvut ("ansat") on merkitty niiden avulla, jotka voidaan nähdä ja lukea värianomaalien avulla. Samaan aikaan he eivät huomaa samanväristen ympyröiden piirrettä tai kuvaa. Siksi tämä on väri, jota kohde ei havaitse. Tutkimuksen aikana potilaan tulisi istua takaisin ikkunaan. Lääkäri pitää pöydän silmänsä tasolla 0,5-1 m: n etäisyydellä. Pidempään voit näyttää vain kaikkein monimutkaisimmat taulukot (kuva 4.15, 4.16).

Jos värinäkökohtien rikkomukset paljastuvat, ne tekevät aiheen kortin, jonka näyte on saatavilla Rabkin-taulukoiden liitteissä. Normaali trikromaatti lukee kaikki 25 pöytää, epätavallinen trikromaatti C - yli 12, dikromaatti - 7-9.

Kun massatutkimukset osoittavat, että kullakin ryhmällä on vaikein tunnistaa taulukot, on mahdollista tutkia nopeasti suuria kontingentteja. Jos tutkijat tunnistavat selvästi edellä mainitut testit kolminkertaisella toistolla, on mahdollista tehdä johtopäätös normaalin trichromasian esiintymisestä edes esittämättä muita. Siinä tapauksessa, että ainakin yhtä näistä testeistä ei tunnisteta, he tekevät johtopäätöksen värin heikkouden olemassaolosta ja esittävät edelleen kaikki muut taulukot diagnoosin selvittämiseksi.

Havaitut väritunnistushäiriöt arvioidaan taulukon mukaan 1, II tai III asteen värin heikkoudena punaiselle (protodeficiency), vihreälle (deuterodeficiency) ja siniselle (tritodeficiency) värille tai värisokeudelle - dichromasy (pro, deuterium tai tritanopia). Väritunnistushäiriöiden diagnosoimiseksi kliinisessä käytännössä E. N. Yustova et ai. määrittää visuaalisen analysaattorin värin erottelun kynnysarvot (tsvetosila). Näiden taulukkojen avulla määritetään kyky tarttua kahden värin värien vähimmäiserotuksiin, mikä vie enemmän tai vähemmän sulkevia sijainteja värikolmiossa.

Heikentynyt värinäkö

Värinäkön anomalia on erittäin harvinaista ja usein perinnöllistä patologiaa. Tauti ei vaikuta elämänlaatuun monin tavoin, lukuun ottamatta autoa.

syyoppi

Värinäkyvyyden rikkominen on useimmiten synnynnäinen sairaus. Patologia välittyy vanhemmilta lapsille, koska lapsi kärsii juuri synnytyksestä värin havaitsemisen heikkenemisestä. Useimmissa tapauksissa tauti vaikuttaa miehiin, mikä liittyy patologian perintöominaisuuksiin. Se siirretään lapselle äidiltä X-kromosomin kautta, jos äiti on taudin kantaja. Vanhemmat voivat siirtää tyttärensä patologiaan vain, jos isä on sairastunut värinäköhäiriöön, ja äiti on taudin kantaja.

Harvemmin värinäytön poikkeama kehittyy hankituna patologiana. Tärkeimmät syyt ovat:

  • silmävammat;
  • silmäsairaudet;
  • silmän hermostolaitteiden sairaudet;
  • diabetes.

Yleisin syy värin havaitsemiseen on diabetes mellitus, tarkemmin sanottuna sen komplikaatio on diabeettinen retinopatia. Se on silmän verisuonten vaurio, joka johtuu glukoosipitoisuuden lisääntymisestä veressä. Siksi ensimmäisen tai toisen tyyppinen diabetes mellitus on vaarassa poikkeavan värin havaitsemiseksi.

Silmäsairauksien joukossa, jotka johtavat värin havaitsemiseen, kaihi on ensinnäkin. Tämä patologia on linssin pilvinen. Silmän linssi on eräänlainen linssi, jonka läpi valonsäteet kulkevat. Yleensä se on läpinäkyvä. Mutta iän myötä linssi alkaa kasvaa pilvisenä, mikä johtaa värin havaitsemiseen. Siksi kaikki ikääntyneet ovat vaarassa sairastua tähän tautiin.

Erillinen ryhmä syitä ovat lääkkeitä. On olemassa lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa ihmisen visuaaliseen laitteeseen. Näitä lääkkeitä ovat:

Siksi, jos näiden lääkkeiden vastaanoton aikana värit havaitaan yhtäkkiä häiriintyneinä, on välttämätöntä sulkea lääkkeet syynä.

Myös ennen näiden lääkkeiden ottamista on aina neuvoteltava lääkärisi kanssa ja haittavaikutuksen sattuessa hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.

oireet

Väritunnistushäiriöitä on useita:

Monochromasialle on ominaista kaikkien värien käsityksen rikkominen, koska rikkominen tapahtuu kaikissa silmän pigmenttikerroksissa. Tämän seurauksena henkilö näkee vain mustavalkoisia kuvia. Tässä muodossa, jos käpyjen toiminta on heikentynyt, potilaalla on kaikki värit samalla värisävyllä. Jos rikkominen tikkuja, potilas havaitsee kaiken harmaana, mutta sen eri sävyissä. Tämäntyyppinen värintunnistushäiriö on erittäin harvinaista.

Dikromaattista näkemystä leimaavat heikentyminen yhdessä kolmesta silmän pigmenttikerroksesta. Daltonismi on synonyymi dichromasialle, koska Daltonin sukunimi oli ensimmäinen, joka kuvaili samanlaista värintunnistuspoikkeamaa.

Dikromaattisen vision lajikkeita on useita:

Värinäytön poikkeavuuksien tyypit jaetaan sen mukaan, mitä väriä ihmisen visuaalinen laite ei pysty havaitsemaan. Kun protanopii-potilas ei enää havaitse punaista väriä. Deuteranopes ei voi erottaa vihreää väriä, ja tritanopialla sokeus on havaittu sinisen suhteen.

Protanomalia ja deuteranomalia luokitellaan vakavuuden mukaan. A-asteelle on ominaista jyrkkä kliininen ilmentymä. Tyypin B proto-malaniaa pidetään vähäisenä ilmentymien vakavuutena. C-tyypin proto-malania on helpoin ilmentymä. Se on samanlainen kuin normaali kolmivärinen värivaihto. Sama koskee C-tyypin deuteranomia, joissa häiriintynyt vihreys on hyvin heikko.

Kun trichromasy säilyttää kaikkien kolmen pigmenttikerroksen toiminnan, ihminen pystyy havaitsemaan kaikki värit, mutta minkä tahansa värin käsitys on hieman häiriintynyt. Trichromasia on lähellä normaalia näkemystä, mutta värit, kun niitä havaitaan, ovat himmennettäviä. Tätä tilannetta kutsutaan epänormaaliksi trichromasialle.

Normaalia ihmisen näkemystä kutsutaan myös trichromasialle. Mutta toisin kuin normaalin trichromasian anomaalinen, absoluuttisesti kaikkien värien käsitys säilyy.

Värin poikkeama on useimmiten itsenäinen patologia, johon ei enää liity mitään muita oireita kuin värin havaitseminen. Mutta joissakin tapauksissa tauti voi johtua kaihista tai diabetesta. Tällaisissa tapauksissa värianomaalien lisäksi liittyy useita muita näiden sairauksien oireita.

diagnostiikka

Monet potilaat voivat pitkään olla valittamatta häiriintyneestä kukatuntumisesta. Tällaisissa tapauksissa patologia diagnosoidaan lääketieteellisten tutkimusten värinäkökulman tarkastelun aikana.

Värin havaitsemisen poikkeamat voidaan diagnosoida käyttämällä Rabkin-taulukoita, jotka ovat eri väreistä koostuvia ympyröitä. Kussakin tällaisessa kuvassa geometrinen kuva tai kuva on salattu. On taulukoita, joissa sekä kuva että kuva näkyvät samanaikaisesti. Jokaisella taulukolla oleva henkilö, jolla on normaali visio, pystyy erottamaan salatun. Henkilö, jolla on värisokeutta tai ei pysty havaitsemaan tai kutsumaan väärää lukua.

On 48 kuvaa, joiden avulla voidaan määrittää värin poikkeamat, jotka on jaettu kahteen ryhmään. Ensimmäinen ryhmä sisältää päätaulukot, joiden vuoksi värityyppien häiriöiden päätyypit diagnosoidaan. Toinen ryhmä on ohjaus. Potilaan simulointi on välttämätöntä.

Tutkimuksen aikana potilaan pitäisi olla takaisin valonlähteeseen. Edessä olevat pöydät on sijoitettava pystysuoraan 0,5-1 metrin etäisyydelle silmistä. Jos taulukot ovat taulukossa - värin havaitsemisen määritysmenetelmä on rikki ja väärä tulos on mahdollista.

Värinäkökulman tutkimuksessa potilaan on annettava vastaus 5-10 sekunnin kuluessa - mitä hän näkee pöydällä. Kaikki vastaukset kirjoitetaan erityiseen muotoon, jonka jälkeen tuloksia verrataan erityiseen taulukkoon ja lopullinen diagnoosi tehdään.

Värin havaitsemisen poikkeaman diagnoosi voi tehdä vain silmälääkäri.

hoito

On mahdotonta parantaa täysin heikentynyttä värintunnistusta. Värien poikkeavuuden hoidon tarkoituksena on vähentää oireiden vakavuutta ja korjata näöntarkkuus. Hoito suoritetaan myös patologisen prosessin keskeyttämiseksi. Riittämättömän hoidon puuttuessa henkilö voi menettää silmänsä kokonaan.

Näön terävyyden normalisoimiseksi käytetään piilolinssejä tai lasit. Niiden on suositeltavaa käyttää kaikkia potilaita, joilla on heikentynyt värin havaitseminen. Värien havaitsemiseksi on värjättyjä laseja ja pigmenttejä sisältäviä linssejä. Potilaita kehotetaan menemään auringossa vain aurinkolasissa.

Kun kyseessä on saavutettu värin havaitsemispoikkeama, kun tämän tilan syy on todettu, kirurgisen korjauksen ongelma voidaan ratkaista. Toimenpide voidaan suorittaa silmän vaikutusalueella tai hermoston osalla, joka on vastuussa kukkaherkkyydestä. Jos on kaihi, näytössä näkyy toiminto sen poistamiseksi.

Värikylläisyyden heikentynyt kompleksihoito sisältää vitamiineja. Kaikille potilaille annetaan vitamiinikomplekseja, joissa on runsaasti A- ja E-vitamiineja.

Jos tauti on syntynyt diabeteksen komplikaationa, potilaalle suositellaan endokrinologin asianmukaista hoitoa.

Värien havaitseminen ja ajokortti

Silmälääkärin on tutkittava kaikki ihmiset, jotka haluavat ajaa autoa. Se sisältää näkökyvyn ja visuaalisten kenttien tutkimuksen lisäksi värin havaitsemisen määritelmän.

Kaikki ihmiset, joilla on heikentynyt värintunnistus, eivät ole sallittuja pyörän taakse. Ihmiset, joilla on värisokeus, voivat aiheuttaa hätätilanteita, joten tämä ongelma tulisi ottaa vakavasti lääkärilautakunnassa.

ennaltaehkäisy

Lapsen värisokeuden välttämiseksi vanhemmille on suositeltavaa neuvotella lääketieteellinen geneettinen neuvonta ennen raskautta. Jos henkilöllä on jo poikkeava värintunnistus, hänen pitäisi olla lääkäriasemassa ja käydä säännöllisesti silmälääkäriin hoidon seurantaan ja korjaamiseen.

Dichromasy, värin heikkous, armeijan säilyvyysaika

Dichromasy, värin heikkous, armeijan säilyvyysaika

Dichromasian alla ymmärrä kaksivärinen visio. Tällöin henkilö saa tietoa vain kahdesta värivalikoimasta, mutta tavallisesti henkilön värinäkö on saavutettu sekoittamalla kolme väriaalloa. Uskotaan, että useimmissa tapauksissa värinäkö on heikentynyt ennen syntymää ja on synnynnäinen patologia. Henkilö ei voi erottaa tiettyjä värisävyjä eikä edes ajattele sitä, useimmiten rekisteröidään poikkeamia sotilasvalvontatoimiston tai kuljettajan lääketieteellisessä hallituksessa.

Luonnollisesti silmien terveyteen tutkimiseksi he soveltavat luokitusta, jonka mukaan he määrittävät värin heikkouden asteen. Se perustuu kyvyttömyyteen havaita tiettyä väriä / varjoa. Tämän seurauksena I, II tai III astetta diagnosoidaan. Pääsääntöisesti kyvyttömyys erottaa sävyjä ei vaikuta kestävyyteen ja fyysiseen aktiivisuuteen, joten he vievät ne armeijaan dichromasian kanssa. Sairausaikataulun 35 artiklassa kerrotaan, että jos värintunnistus häiriintyy (dichromasy, väri III III-aste), valmisteiden tekijä tutkitaan tämän artiklan kohdassa g, hänellä on nimeltään "B-2", ts. Armeijan palveluksessa rajoituksin. Millaisia ​​joukkoja hänet lähetetään, hän tietää sen jälkeen, kun komissio on tehnyt päätöksen päätöksestä. Voit saada laillisen vapautuksen armeijasta sairausaikataulun toisen artikkelin mukaisesti. Tärkeintä on saada ajoissa diagnoosi ja kerätä asianmukainen sairaushistoria ennen luonnoslautakunnan alkua. Asiantuntijamme voivat auttaa, pyytää ilmaista kuulemista verkossa.

osake

Miten laillisesti saat sotilaskun?

Tilaa soittopyyntö! Asiantuntijamme kutsuu sinut takaisin ja vastaa kaikkiin kysymyksiisi.

Kaikki verkkosivustolla esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi ja eivät ole julkisia tarjouksia missään olosuhteissa.

Kaikki päätökset sotilaallisen lipun hankkimisesta ja lykkäyksestä tehdään yksinomaan lautakunnan luonnoksesta. Mikään muu organisaatio ei ole valtuutettu. PrizyvatNet.ru ohjaa asiakkaita vain lääketieteellisiin laitoksiin, jotka akkreditoivat lautakunnan.

"Prizyvat Net.ru" antaa neuvoja sotilasoikeuden alalla toimiville henkilöille, jotta he voivat suojella oikeuksiaan siirtyä varaukseen oikeudellisista syistä. Laittomien menetelmien käyttäminen sotilaallisen lipun saamiseksi johtaa rikosoikeudelliseen vastuuseen!

Tämä sivusto käyttää evästeitä. Jotta sivustomme käyttö olisi mahdollisimman kätevää, evästeitä käytetään. Evästeitä käytetään pääasiassa liikenteen analysointiin ja sisällön (sisällön) optimointiin. Käyttämällä tätä sivustoa hyväksyt evästeiden käytön.

SummonNetNet® on rekisteröity tavaramerkki. Sv-in nro 491118 alkaen 3.06.2013.

Lupa lääketieteellisen toiminnan toteuttamiseen №LO-55-01-001026, 04/11/2013

Verkkotunnuksen ylläpitäjä:

IP Sukharev Mihail Aleksandrovich OGRN: 308554333600262

Kolmannen asteen värivaihe W / M VAHINGON JÄLKEEN

Hei veli Ole hyvä ja kirjoita, kuinka tarkasti olit ”intensiivisesti hoidettu”, ellei vaikeaa?

Luo uusi viesti.

Mutta olet luvaton käyttäjä.

Jos olet rekisteröitynyt aiemmin, kirjaudu sisään (kirjautumislomake sivuston oikeassa yläosassa). Jos olet täällä ensimmäistä kertaa, rekisteröidy.

Jos rekisteröidyt, voit seurata vastauksia viesteihin, jatkaa vuoropuhelua mielenkiintoisissa aiheissa muiden käyttäjien ja konsulttien kanssa. Lisäksi rekisteröinti mahdollistaa yksityisen kirjeenvaihdon konsulttien ja muiden sivuston käyttäjien kanssa.

Silmän ja adnexan sairaudet

SILMIEN TORJUNTA JA LISÄVARUSTEET

Sairauksien artikkeli

Taudin nimi, toimintahäiriön aste

Palvelun luokka

Silmäluomien, kyynelkanavien, kiertoradan, sidekalvon sairaudet:

a) silmäluomien, kiertoradan tai sidekalvon voimakkaat anatomiset muutokset tai puutteet, joilla on huomattava näkö- tai moottoritoimintojen heikkeneminen molemmissa silmissä

b) sama silmällä tai kohtuullisesti molemmilla silmillä; silmäluomien, repäisykanavien, kiertoradan, sidekalvon jyrkät sairaudet yhdessä tai molemmissa silmissä

c) silmäluomien, kiertoradan tai sidekalvon sijainnin hieman anatomisia muutoksia tai puutteita; kohtalaisesti tai hieman voimakkaasti silmäluomien, kyynelkanavien, kiertoradan, sidekalvon sairaudet yhdessä tai molemmissa silmissä

1, 2, 3 ryhmää määräpaikkaa - NG

А 1, 2, 3 ryhmää kohde - IND

Artikkeli tarjoaa synnynnäisiä ja hankittuja anatomisia muutoksia tai puutteita tilanteessa, silmäluomien, kyynelkanavien, kiertoradan ja sidekalvon sairaudet. Johtopäätökset palveluun soveltuvuudesta osastolle ja toiminnan tyypille tietyssä asemassa (erikoisaloittain) tehdään riippuen anatomisten muutosten vakavuudesta, taudin vakavuudesta, hoitotuloksista, silmätoiminnoista.

silmäluomien tarttuvuudet itsensä tai silmämunan kanssa, jos ne merkittävästi rajoittavat silmänliikkeitä tai häiritsevät näköä;

silmäluomien vääntyminen tai silmäripsien kasvaminen silmämunaa kohti, aiheuttaa silmä-ärsytystä;

silmämunojen inversio, cicatricial deformiteetti tai epätäydellisyys (paitsi ptosis), jotka estävät sarveiskalvon sulkemisen

selvä haavainen blefariitti, jossa on cicatricial degeneraatio ja silmäluomien reunojen kaljuuntuminen;

krooninen sidekalvotulehdus, jossa on hypertrofiaa ja voimakas submucosaalisen kudoksen tunkeutuminen, usein (2 tai useamman kerran vuodessa) pahenemisessa epäonnistuneessa sairaalahoidossa;

sidekalvon krooninen trakomatoosinen vaurio;

kyynelkanavien sairaudet ja pterygoidihevosten toistuminen silmän etenevällä toimintahäiriöllä, joita ei voida parantaa sairaalassa tapahtuvan toistuvan kirurgisen hoidon jälkeen;

olosuhteet lakrakin kanavien rekonstruktiivisen toiminnan jälkeen lakrotezin käyttöönoton myötä;

synnynnäisen tai hankitun luonteen ptoosi, jossa etulihaksen yläpuolinen silmäluomen kattaa yli puolet oppilasta yhdessä silmässä tai yli kolmasosa oppilasta molemmissa silmissä.

Ptoosi, jossa ylempi silmäluomi ilman etumaisen lihasjännityksen jännitystä ei peitä oppilasta molemmissa silmissä, ei ole perusteena artikkelin levittämiselle.

Kun trakoman seuraukset, joilla on pysyviä silmän toimintojen loukkauksia, johtuvat kyseisistä rikkomuksista johtuvien sairauksien aikataulussa.

Ne eivät ole perusteena tämän artiklan soveltamiselle, eivät estä palvelun kulkua, pääsyä oppilaitoksiin: yksinkertainen blefariitti, jossa on erilliset asteikot ja silmäluomien reunojen lievä hyperemia; follikulaarinen sidekalvotulehdus yksittäisten follikkelien kanssa; samettinen sidekalvo silmäluomien kulmissa ja sidekalvon kaaren alueella; yksittäiset pienet pinnalliset arvet ei-trakomatoosisen sidekudoksen sidekudoksesta sekä trakomatoosisen alkion sidekalvon sileät arvet ilman muita muutoksia sidekalvoon, sarveiskalvoon ja ilman trakomatoosiprosessin uusiutumista vuoden aikana; vääriä ja todellisia pterygoideja, joilla ei ole merkkejä etenemisestä.

Keväällä Qatar ja muut sidekalvon allergiset vauriot, riippuen taudin vakavuudesta, vakavuudesta, pahenemisvaiheiden esiintymisestä ja hoidon tehokkuudesta, suoritetaan tämän artiklan kohdassa b tai c.

Akuuttia trakoomaa hoidon jälkeen työntekijät eivät anna päätelmää sairauspoissaolon tarpeesta. Tarvittaessa annetaan tautien luettelon 36 artiklan mukaisesti lausunto tarpeesta myöntää vapautus virallisista tehtävistä.

Sairauksien artikkeli

Taudin nimi, toimintahäiriön aste

Palvelun luokka

Scleran, sarveiskalvon, iiriksen, silmänrungon, linssin, koroidin, verkkokalvon, silmämunan lasiaisen kappaleen sairaudet, näköhermi:

a) lausutaan näennäisen toiminnan asteittaisena vähenemisenä tai toistuvina pahenemisina molemmissa silmissä

b) sama silmällä tai kohtuullisesti molemmilla silmillä.

c) kohtalaisen voimakas, ei-progressiivinen ja harvinainen paheneminen yhdellä silmällä.

1, 2, 3 ryhmää määräpaikkaa - NG

Tuote sisältää kroonisia, vaikeita tai parantumattomia sairauksia.

Tapauksissa, joissa on valmistunut prosessi tai ei-progressiivinen kurssi harvinaisilla pahenemisilla (alle 2 kertaa vuodessa) sekä kudossiirron jälkeen, taudin aikataulun I, II ja III sarakkeessa tutkittujen palvelujen sopivuusluokka määritetään riippuen silmän toiminnoista taudin aikataulun asiaankuuluvien artiklojen mukaisesti.

Jos silmän ja sen lisäaineiden luonne on riippuvainen niiden luonteesta, tutkimus suoritetaan sairauksien aikataulun 8 tai 10 artiklan mukaisesti. Hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka eivät riko silmän toimintaa, eivät häiritse palvelun kulkua, pääsyä oppilaitoksiin, käyttöönottoa (palvelua) RS: n, IRS: n, CTD: n, EMF: n lähteiden ja lasersäteilyn kanssa.

sairaudet, joiden visuaalinen toiminta vähenee asteittain ja jotka eivät ole konservatiivisia tai kirurgisia hoitoja;

keratoprostetikkojen jälkeen yhdellä tai molemmilla silmillä;

tapetoretinaalinen abiotrofia silmätoiminnasta riippumatta.

Verkkokalvon pigmentoitunut rappeutuminen pigmentillä tai ilman sitä, yhdessä tumman sopeutumisen häiriön kanssa (hemeralopia), on vahvistettava suorittamalla tuntipituinen adapometria käyttäen kontrollimenetelmiä hämäräkuvauksen tutkimiseksi.

Kun näkymäkenttä on jatkuvasti kaventunut alhaalta ja ulkopuolelta (pystysuorilla ja horisontaalisilla meridiaaneilla) kiinnityskohdasta alle 30 asteen molemmissa silmissä, kaikki sairauksien aikataulun päätelmät tehdään kohdassa "a", yhdellä silmällä - kohdassa "b"; 30 asteesta 45 asteeseen molemmissa silmissä - kohdassa "b", yhdessä silmässä - kohdassa "c".

krooninen uveiitti ja uveopatia, jotka on muodostettu kiinteissä olosuhteissa ja joihin liittyy silmänpaineen lisääntyminen, keratoglobus ja keratoconus;

aphakia, artifakia yhdellä tai molemmilla silmillä;

degeneratiivisten-dystrofisten muutosten esiintyminen silmän pohjassa, jossa silmän visuaaliset toiminnot vähenevät asteittain (keski- ja alueellinen verkkokalvon rappeutuminen, monen chorioretinalit, posteriorinen stafyloma, verkkokalvon verenkiertohäiriöt, verkkokalvon tulehdukselliset sairaudet, verkkokalvon muutokset tavallisissa sairauksissa (diabeettinen, hypertensiivinen angioretinopatia);

vieras elin silmän sisällä, mikä ei aiheuta tulehduksellisia tai dystrofisia muutoksia.

Kaikissa tapauksissa, jos on olemassa ulkomaalaisia ​​silmänsisäisiä elimiä, kysymys sairastumisaikataulun III sarakkeessa tutkitusta palvelukelpoisuusluokasta, palvelusta (erikoisalana) päätetään aikaisintaan kolme kuukautta vahingon jälkeen. Heillä on hyvät silmätoiminnot (näöntarkkuus, näkökenttä, pimeä sopeutuminen ja muut toiminnot), tulehduksen puuttuminen ja metalloosi-merkit, ja ne soveltuvat osittain huoltoon, mutta eivät sovellu kuljettajien kuljettamiseen autossa, samoin kuin kehon värähtelyyn liittyvään työhön.

Näönhermon atrofiassa määritetään palvelukelpoisuusluokka, huolto paikan päällä (erikoisuus) riippuen silmän toiminnoista.

Palveluun saapuvat kansalaiset, jotka ovat sairastuneet aikataulun 36 artiklan mukaisesti optimaalisen sarveiskalvon tai skleran leikkaukseen, katsotaan väliaikaisesti käyttökelvottomiksi, jos leikkauksen jälkeen on kulunut alle kuusi kuukautta. Leikkauksen jälkeen niiden soveltuvuusluokka määritetään sairauksien aikataulun ja TDT: n asiaankuuluvien artikkeleiden mukaan riippuen silmätoimintojen tilasta ja ennen leikkausta dokumentoidusta ametropiasta, ottaen huomioon silmämunojen ultraäänitekniikan tulokset.

Optorekonstruktiivisia sarveiskalvonoperaatioita saavat henkilöt ovat oikeutettuja pääsymään oppilaitoksiin aikaisintaan vuoden kuluttua leikkauksesta leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ja sarveiskalvon ja pohjan rappeuttavien-dystrofisten muutosten puuttuessa ja edellyttäen, että ennen leikkausta dokumentoitu ametropian aste ei ollut edellä TDT: n 7.1 kohdassa.

Jos aphakia, artifacia yhdessä tai molemmissa silmissä, työntekijöiden palvelukelpoisuusluokkaa koskeva lausunto tehdään taudin aikataulun 35 artiklan mukaisesti näkökyvystä riippuen, käytännössä siedettävällä korjauksella. Ne eivät ole sopivia pääsyä varten oppilaitoksiin, palveluihin, jotka liittyvät ensimmäiseen, toiseen, kolmanteen määräpaikkaan, ajoneuvojen kuljettajiin ja kehon värähtelyyn liittyvään työhön.

Linssin dislokointi ja subluxointi arvioidaan apakiaksi. Afakiya katsotaan yhdellä silmällä kahdenväliseksi, jos toisessa silmässä linssi on pilvinen, jolloin silmän näkyvyys heikkenee 0,4: een ja sen alapuolelle.

Synnynnäinen kaihileikkaus, jäljellä oleva pupillimembraani, joka on pigmentin muodossa etulinssikapselissa ja joka voidaan havaita vain tutkimalla rakolamppua vähentämättä keskusnäkymän toimintaa, eivät ole perusteena tämän artiklan soveltamiselle, eivät häiritse palvelua, astuvat oppilaitokseen, tulevat palvelukeskukseen PB, IRS, CRT, sähkömagneettisten kenttien lähteet ja lasersäteily.

Jos niitä esiintyy RV: n, III: n, CRT: n, EMI-lähteiden ja lasersäteilyn palveluksessa olevilla henkilöillä, joiden läpinäkyvyyden biomikroskopia on linssin takakapselin alla ja että linssin opasiteettien etenemisessä on vakuuttavia merkkejä (huomattava kasvu pitkäaikaisella niiden määrän ja koon havainnoinnilla), ne katsotaan sopimattomiksi käytettäviksi erikoisuus.

Kun pysyvä absoluuttinen keski- ja parakeskinen karja yhdellä tai molemmilla silmillä, sarakkeissa I, III tutkittu palvelukelpoisuusluokka (erikoisuus) määritetään riippuen silmätoimintojen tilasta sairausaikataulun ja TDT: n asiaankuuluvien artiklojen mukaisesti.

Henkilöitä, joilla on syksiläisen alkuperän parenkyyminen keratiitti, tutkitaan taudin aikataulun 6 kohdan b alakohdan mukaisesti.

Sairauksien artikkeli

Taudin nimi, toimintahäiriön aste

Lisää Visio

Iltaisin väsynyt silmä punastuu ja satuttaa hoitoa

Silmien punoitus ei ole vain esteettinen ongelma, vaan se on myös lääketieteellinen oire, joka voi ilmentää erilaisia ​​sairauksia. Jos sinulla on punoitetut silmät, kannattaa selvittää, mikä on aiheuttanut punoitusta....

Minun vaikutelmani Vial-silmätipat

Äskettäin testattu itselleni pisara silmille "Vial". Kiinnostus silmäluomiin oli silmien punoitus ja tulehdus, joka on äskettäin kiusannut. Viimeisten neljän vuoden ajan olen istunut vain tietokoneella - ja et voi tehdä mitään täällä, minulla on tällainen työ....

Punainen silmä valkoisella silmällä: syyt, hoito

Kun ilmenee terveysongelmia, jokainen yrittää kerätä mahdollisimman paljon tietoa syyn määrittämiseksi. Tämä koskee myös silmäsairauksia. On kuitenkin muistettava, että ihmisen silmä on hyvin monimutkainen elin, ja muutokset voivat olla merkki patologiasta....

Leikkaa linssien silmiin

Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymyksetVastauksia ei ole vielä, mutta ne näkyvät pian.HakusivustoEntä jos minulla on samanlainen, mutta erilainen kysymys?Jos et löytänyt tarvittavia tietoja tähän kysymykseen annettujen vastausten joukosta tai ongelma on hieman erilainen kuin esitetyn, yritä esittää lisäkysymys samalta sivulta, jos se on pääkysymyksessä....