amblyopia

Silmälasit

Amblyopia on näkökyvyn heikkeneminen yhdessä tai molemmissa silmissä, mikä ei ole optisen korjauksen kohteena, mikä tapahtuu ilman näkyvää syytä (ensisijainen) tai koska verkkokalvon (sekundaarinen) toiminta ei ole normaalisti.

Amblyopia-syyt

Patologian kehittymisen perusta on kortikaalinen inhibitio, joka "sammuttaa" visuaalisen prosessin heikosti näkyvän silmän, joka estää diplopian kehittymisen (kaksinkertaistuminen).

Ensisijainen amblyopia näyttää rikkovan silmämunan kehittymistä synnytysjaksolla.
Toissijaisen amblyoopian syyt, lomakkeesta riippuen:

- obscuratsionnye (koska silmän optisen median pitkäaikainen opasiteetti, usein linssi).
- postobskuratsionnye (amblyopia, joka säilyy epäselvyyttä aiheuttaneen syyn poistamisen jälkeen). Esimerkiksi, kun linssi on vaihdettu silmänsisäisen linssin kanssa, näöntarkkuus ei parane.
- strabizmaticheskie (esiintyy silmukoitavassa silmässä). Näissä tapauksissa aivokuori tukahduttaa kuvan yhdestä silmästä niin, ettei diplopiaa ole, ja ajan myötä neuronit eivät harjoita hermopulssia aivoihin.
- taitekerroin (eri taitekerroissa kahdessa silmässä, kun niiden välillä on suuri ero, ja epätarkka ametropian korjaus).
- akromaattinen (liittyy käpyjen alikehittymiseen, joten värisokeus tapahtuu). Vain kahdenvälinen.
- Yhdistetty.

Oireita amblyopia

Refraktiivinen amblyopia on oireeton. Havaittu tutkimuksen aikana (lääkärintarkastus) useammin 3-7-vuotiailla lapsilla. Esiintyy hypermetrooppisen anisometropian, astigmatismin, korkean likinäköisyyden yhteydessä. Myopinen anisometropia on harvinaisempi, koska pahin silmä käytetään lähelle näkemistä. Amblyopia kehittyy seuraavalla taittumisella: molempien silmien hypermetrooppinen ero on yli 0,5 diopteria, astigmatic on yli 1,5 diopteria missä tahansa meridiaanissa, myopia on yli 2,0 diopteria.

Ametrooppinen amblyopia kehittyy, jos molemmissa silmissä ei ole erilaista taittumista, mutta korkeat likiarvot (yli 8 dopteria kahdenvälisesti), hypermetropia (yli 5 dptr molemmilla puolilla) ja astigmatismi (yli 2,5 dptr millä tahansa meridiaanilla). Havaittu lähinnä alle 7-vuotiailla lapsilla, joita harvoin seuraa strabismus.

Obstruktiivinen amblyopia esiintyy ilman verkkokalvon normaalia toimintaa aiheuttavia tekijöitä, esimerkiksi ptosisilla, sarveiskalvon pilaantumisella, kaihilla, lasiaisen verenvuodolla.

Strabymatic kehittyy strabismuksen läsnä ollessa. Useita vaihtoehtoja. Terve silmä kuvaa kuvan keskiosan alueella, ja niitto on joko sama tai keskeltä, joskus tai pysyvästi tai ilman kiinnitystä lainkaan.

Amflyopian aste näkökyvystä riippuen:

- matala (0.4-0.8)
- keskiarvo (0,2-0,3)
- korkea (0.1-0.05)
- erittäin korkea (yli 0,04)

Amflyopian ilmentymiset vaihtelevat, mahdollisesti oireettomia. Visuaalinen terävyys vähenee (korjauksen aikana ei ole parannusta), värin havaitseminen ja pimeä sopeutuminen ovat häiriintyneitä, strabismus tapahtuu (lähentyminen, eroaminen jne.). Voi olla orgaanisia syitä, kuten ptoosia (silmäluomen täydellistä tai epätäydellistä laiminlyöntiä), kaihoa (linssin pilvistyminen), sarveiskalvon dystrofiaa, hemoftalmiaa (lasiainen verenvuoto).

Diagnoosi amblyopia

Diagnoosin tekemiseen tarvitaan seuraavia tutkimusmenetelmiä:

- näöntarkkuuden määrittäminen korjauksen kanssa ja ilman sitä. Lapset, jotka eivät tiedä kirjaimia, käyttävät taulukoita kuvilla (esimerkiksi Orlovan pöytä)
- perimetria, jos mahdollista
- väritunnistus käyttäen Rabkinin polykromaattisia taulukoita

Rabkinin polykromoottiset taulukot

- pimeäsovitus määritetään adapometrilla
- tonometria
- biomikroskopia
- Hirschbergin menetelmällä määritetyn vaahtokulman määrittäminen - normaalisti, oftalmoskoopin refleksi sijaitsee oppilaan keskellä. Epäsymmetria rasvattomuuden suhteen
- stropismin tyypin ja kulman määrittäminen synoptoporeilla

- refraktometria, jossa on täydellinen sykloplegia (mieluiten atropinointi 3-4 päivän kuluessa)
- skiascopy - taittumisen määrittäminen oppilaan alueen varjon tyypillisen liikkeen perusteella
- tutkia läpäisevässä valossa silmän läpinäkyvyyden määrittämiseksi
- silmäpäivän tarkastelu Goldmanin linssin kanssa
- elektroretinografia verkkokalvon toiminnallisen tilan määrittämiseksi
- välkkymisen fuusio - kriittinen taajuus - tutkia hermosolujen tiloja. Indikaattori on valon välähdysten vähimmäismäärä, joka havaitaan kokonaisuutena.
- Silmän ultraääni - tutkia silmän alustan tilaa, kun ne ovat läpinäkymättömiä, ja silmän etu- ja takaosan segmentin pituus (on tärkeää taittovirheiden kannalta)
- tietokonetomografia, magneettiresonanssiterapia, neuropatologin kuuleminen hermoston patologian sulkemiseksi pois

Amflyopian hoito

Hoito on mahdotonta ilman silmälääkäriä, ja amblyoopian myöhäinen hoito johtaa visuaalisen toiminnan pysyvään häviämiseen.

Ensinnäkin valitaan optimaalinen korjaus, vanhemmilla lapsilla on mahdollista käyttää kosketus- tai yön linssejä, laserkorjausta, varsinkin anisometropiaa (molempien silmien eri taittuminen). Poistetaan obstruktiivisen amblyopia-syyn aiheuttaja (silmäluomien plastiikkakirurgia ptosikselle, fotorefraktiivinen leikkaus sarveiskalvon läpinäkyvyydelle, fakoemulsifikaatio ja IOL-implantaatio kaihi, reseptorihoito tai hemitralmian hoito).

Strabizmaattista amblyopiaa varten käytetään passiivisia ja aktiivisia pleoptioita.

Passiivinen suoritetaan johtavan silmän tukkeutumalla (näön terävyys lisääntyy leikkisilmässä) ja sen jälkeen vaihtelevaa tukkeutumista käytetään muuttamaan piikit vuorotellen (samanaikaisesti kuva kiinnitetään yhdestä silmästä toiseen silmään). Tämän jälkeen käytetään aktiivisten pleoptikoiden menetelmiä. Riittävän korjauksen avulla he sulkevat johtajan ja stimuloivat silmukointisilmän verkkokalvoa (valolla, laserilla, sähköpulsseilla ja erityisillä tietokoneohjelmilla). Pleoptic-hoito suoritetaan 3-4 kertaa vuodessa halutun vaikutuksen saavuttamiseksi.

Laitteiden hoito on välttämätöntä amblyopia. Esimerkiksi Ambliocoren koulutus, samalla kun se riippuu aivokuoren aktiivisuudesta, joka on tallennettu elektroenkefalografian aikana, tietokoneen ominaisuudet muuttuvat.

ASO-stimulointia käytetään myös (värivalon pulssien avulla), CEM, PS-1, PS-2 Mosaic, Panorama jne.

Lapsilla, jotka eivät siedä sulkemista, käytä atropiinin parannusmenetelmää paremmin kuin silmän näkeminen. Laaja oppilas vähentää dramaattisesti näöntarkkuutta ja pakottaa amblyooppisen silmän ”työskentelemään”. Atropiini upotetaan 1-2 kertaa viikossa ja varmistetaan, että mydriaasi on vakio.

Fysioterapian menetelmiä käytetään laajasti - värähtelyhieronta, refleksoterapia.

Hoito päättyy, kun molempien silmien näöntarkkuus on likimain sama. Jos strabismus säilyy, se poistetaan kirurgisesti.

Aikuisten amblyopia-ennuste on epäsuotuisa, lapsilla riittävä hoito ja täydellinen korjaus.

Amblyopia tai laiska silmä, oireet, hoito


Amblyopia on oftalmologinen sairaus, johon liittyy häiriöitä yhdessä tai molemmissa silmissä. Korjaava optiikka ei auta eroon poikkeavuudesta, se ei toimi yksinään. Lazy eye -oireyhtymä diagnosoidaan useimmiten lapsilla ja nuorilla, mutta aikuisia ei myöskään ole suojattu sairauksilta.

Mikä on amblyopia?

Sairaus aiheuttaa näöntarkkuuden vähenemisen yhdessä tai molemmissa silmissä, patologiaa ei voida korjata käyttämällä piilolinssejä tai laskeja. Ensisijainen amblyopia esiintyy ilman näkyvää syytä (primaarinen) tai normaalien olosuhteiden puuttuminen verkkokalvon täydellistä toimintaa varten (toissijainen).

Potilailla, joilla on diagnosoitu sairaus, ei ole binokulaarista näkemystä. Se mahdollistaa aivojen yhdistämisen yhdeksi kuvaksi vasemmalta ja oikealta silmältä. Lisäksi binokulaarinen visio antaa henkilölle mahdollisuuden määrittää likimääräinen etäisyys haluttuun kohteeseen.

Jotta visuaalinen laite toimisi keskeytyksettä, seuraavat ehdot on täytettävä:

  • Molemmilla silmillä tulisi olla sama terävyys (vähintään 0,4 diopteria);
  • Silmien symmetrinen järjestely;
  • Sama aste taitto;
  • Vasemman ja oikean silmän sijainti yhdellä etu- ja vaakatasolla;
  • Yhden kuvan asetukset molemmissa silmissä;
  • Verkkokalvon keskeytymätön toiminta.

Jos edellä mainitut ehdot eivät täyty, syntyy binokulaarisen näköhäiriön muodostumisen yhteydessä. Oireyhtymä "laiska silmät" - tämä ei ole lääketieteellinen termi, koska ihmiset kutsuvat poikkeavuutta. Koska on yleisesti hyväksytty, että kyseinen silmä ei suorita sille osoitettuja toimintoja ja "jäähdyttää", kun "ystävä" toimii kahdelle.

syistä

On monia tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin kehittymistä. Ensinnäkin on kimmeltävä, tässä tapauksessa amblyopia on seurausta patologiasta. Tässä tapauksessa "laiskan" silmän oireyhtymä voi itsessään aiheuttaa strabismusta.

Anomalia kehittyy myös voimakkaalla likinäköisyydellä tai hyperopialla, astigmatismilla. Riskiryhmään kuuluvat vauvat kuudesta kahdeksaan vuoteen. Tärkeimmät tekijät, jotka aiheuttavat amblyopia:

  • Painon puute vastasyntyneillä;
  • Ennenaikaisen lapsen verkkokalvon tappio;
  • Cerebralisyövyys;
  • Psyykkinen hidastuminen;
  • Synnynnäinen kaihi;
  • Lapsen syntymä ennen määräaikaa;
  • Anisometropia.

Useimmiten tauti vaikuttaa potilaisiin, joiden silmien välisen näöntarkkuuden ero on enemmän kuin kolme diopteria. Joissakin tapauksissa poikkeaman kehittyminen voi aiheuttaa ongelmia valovirran kulkiessa, samankaltainen ilmiö havaitaan arpien, kaihin tai ptosiksen läsnä ollessa.

Oireyhtymä "laiska silmät" tulee usein "satelliitiksi" ihmisistä, joilla on ongelmia taittumisen kanssa, mutta eivät käytä erityistä korjaavaa optiikkaa. On erittäin tärkeää tunnistaa syy, joka aiheutti poikkeaman kehittymisen, koska hoito-ohjelma riippuu siitä.
Takaisin sisällysluetteloon

Oireita amblyopia

Taudin mukana seuraa yksi silmän täydellinen poistuminen visuaalisesta prosessista, toinen silmä tässä tapauksessa muuttuu "johtavaksi", koko taakka laskeutuu siihen. Joissakin tilanteissa anomalia kulkee ilman oireita, mutta useimmiten sairaus diagnosoidaan seuraavilla ilmenemismuodoilla:

  • karsastus;
  • Näön terävyysongelmat ja korjaava optiikka eivät tuo odotettuja tuloksia;
  • Väritunnistuksessa ja orientaatiossa on vika pimeässä.

Myös taudin yleisiä oireita ovat:

  • Vähentynyt näöntarkkuus yhdessä tai molemmissa silmissä;
  • Henkilö ei voi liikkua tuntemattomassa maastossa;
  • Tilavuuskohteiden havaitsemisen ongelmat eivät voi määrittää etäisyyttä niihin;
  • Jaettu kuva;
  • Visuaalisen laitteen lisääntynyt väsymys suoritettaessa työtä, joka vaatii erityistä huolellisuutta;
  • Liikkujen vähäinen koordinointi;
  • Lukemisen aikana potilas kallistuu hieman sivulle tai peittää yhden silmän.

luokitus

Silmässä on useita lajikkeita:

  • Taittovirheen. Se kehittyy, kun näkökyvyn ongelmia ilmenee, jos sivuutat pitkään poikkeamat, niin amblyopia-riski kasvaa. Tämäntyyppisen taudin pääasiallinen piirre on se, että voit päästä eroon tästä, oikea-aikainen ja oikea korjaus. Lisähoitoa ei tässä tapauksessa tarvita;
  • Anisometropic. Se diagnosoidaan, jos vasemmalla ja oikealla silmällä on erilaiset taitekertoimet;
  • Strabismic. Kehittyy henkilöessä, jolla on synnynnäinen tai hankittu strabismus. Tässä tapauksessa vain terve silmä saa tietoa aivoissa, se estää signaalin kärsineeltä CNS: ltä;
  • Puuttuminen (hämärtyminen). Syy sen ilmentymiseen silmäpallon synnynnäisessä tai hankitussa patologiassa;
  • Hysteerinen. Se kehittyy henkisen häiriön tapauksessa, joka ei liity keskushermoston työn fysiologiseen häiriöön. Useimmiten niihin liittyy visuaalisia laitteita koskevia lisähäiriöitä: pelko kirkasta valoa, kenttien kaventumista jne.

Jokaisella sairauden tyypillä on tunnusmerkkejä, mutta kaikilla poikkeavuuksilla on yksi oire - näöntarkkuuden väheneminen.

Silmien amblyopia

Taudin kehittymisessä on viisi vaihetta, oireet lisääntyvät sairauden etenemisen myötä:

  • Ensimmäistä astetta kutsutaan heikoksi, koska taittumisen poikkeama on vain 0,8 diopteria;
  • Toisessa vaiheessa näöntarkkuus laskee vieläkin enemmän (0,5-0,7 diopteria.);
  • Amflyopian keskiarvoa leimaa jopa 0,3-0,4 diopterin poikkeama;
  • Neljänteen vaiheeseen liittyy silmän terävyyden lasku 0,05: stä 0,2: een;
  • Viimeisessä vaiheessa taitekerroin on 0,05 ja sitä pienempi. Tätä astetta ei käytännössä korjata lasit tai linssit.

Miten amblyopia on lapsilla

Nuorilla potilailla taudin kehittymiseen liittyy seuraavat oireet:

  • Ylemmän silmäluomen ylitys;
  • Silmät eivät liiku synkronoinnissa;
  • Kun yrität katsella kohdetta tai lukea, vauva kallistaa päänsä sivulle;
  • Lapsi valittaa nopeasta väsymyksestä ja päänsärkystä, kun hän tekee huolellista toimintaa, joka vaatii visuaalisen laitteen jännitystä;
  • Yksi silmistä ei voi liikkua mielivaltaisesti.

On parempi hoitaa lapsia, kunnes he saavuttavat seitsemän vuoden iän, kun taas näön elin on muodostumisvaiheessa ja on helposti korjattavissa. Tulevaisuudessa hoidon vaikutus on paljon pienempi ja joka vuosi vähenee.

diagnostiikka

Lääkärin lopullinen diagnoosi ilmaistiin sarjan tutkimusten jälkeen:

  • Visometry. Visuaalisen terävyyden määrittäminen käyttämällä erityisiä taulukoita;
  • Silmänpaineen mittaaminen;
  • Värien havaitsemisen arviointi;
  • Perimetriaa. Suoritettu tarkastelemaan visuaalisia kenttiä;
  • Biomikroskopia. Tarkkaa tutkimusta silmän rakenteista.

Läpäisevän valon säteissä lääkäri tutkii silmät arvioidakseen linssin ja sarveiskalvon läpinäkyvyyttä. Kun havaitaan niiden sameus, ultraäänitutkimus visuaaliseen laitteeseen on lisäksi määrätty.

Jos silmälääkäri epäilee strabismuksen kehittymistä, tarkastuskulma tarkistetaan synaptoporilla. Joissakin tapauksissa potilaalle viitataan lisäksi elektroretinografiaan (auttaa analysoimaan verkkokalvon tilaa).

Amflyopian hoito

Taudista on mahdotonta päästä eroon kuulematta silmälääkärin kanssa. Mitä pidempään lykkäät käyntiä klinikalle, sitä enemmän sinua pahentaa tilannetta. Ensinnäkin lääkäri selvittää patologian kehittymisen syyn ja valitsee optimaalisen hoito-ohjelman sen torjumiseksi.

Hoidon hyötysuhde ja tehokkuus riippuvat seuraavista tekijöistä:

  • Kuinka huolellisesti potilas noudattaa lääketieteellisiä suosituksia;
  • Amblyopia-tyyppi;
  • Ensimmäinen silmän terävyys;
  • Missä iässä alkoi taistella taudin kanssa;
  • Hoitomenetelmät;
  • Kuinka oikein kiinnitetty näkökenttä;
  • Taudin vaihe.

Jos havaitaan taitekerroin tai anisometropinen anomalia, hoito perustuu konservatiivisiin menetelmiin. Ilman epäonnistumista potilas valitsee optiset tuotteet näkökorjaukseen.

Lasten sairauksien hoito liittyy suoraan sen kehitystä aiheuttaneen tekijän poistamiseen. Kaltevaa amblyopiaa varten kirurginen toimenpide on tarkoitettu kaihiksen, ptosiksen jne. Poistamiseksi. Korjaava optiikka on myös valittu pienille potilaille, useimmiten ne ovat piilolinssejä tai yön linssejä. Joissakin tapauksissa suositellaan laserkorjausta.

Lapsilla, joilla on laiska silmäoireyhtymä, on annettava kolmesta neljään pleoptichoitoa 12 kuukauden ajan. Yleisimmin käytetty okkluusio on terveen silmän liimaus ja sen poissulkeminen visuaalisesta prosessista.

Tehokkaasti kamppailevat akupunktion amblyopia, magneettinen stimulaatio, tietokoneen simulaattoreiden käyttö. Vauvoilla sitä käytetään usein puhdistamaan näköhäiriön aiheuttamia ongelmia. Tekniikan ydin on terveellisen silmän aktiivisuuden vähentäminen tarkoituksellisesti hyperkorrektion tai "atropiinin" avulla.

Ortoptista hoitoa käytetään binokulaarisen näön palauttamiseen. Se on määrätty, kun molempien silmien terävyys on 0,4 diopteria. Useimmiten tätä käyttöä varten synoptophore. Potilaan tulisi katsoa laitteen okulaareihin ja yhdistää visuaalisesti useita erillisiä kappaleita yhdeksi kuvaksi.

Hoito suoritetaan, kunnes vasemmassa ja oikeassa silmässä saavutetaan sama taittumistaso. Amflyopian hoito aikuisilla sisältää rauhoittavien aineiden käyttöä, jos taudin kehittymisen syy on psykologiassa. Kokenut lääkäri valitsee hoitojakson, joka tarkkailee sinua koko patologian torjunnan ajan ja tekee tarvittaessa säätöjä visuaalisen palautuksen ohjelmaan.

Laite “Ambliokor” saa yhä enemmän suosiota silmälääkäreissä, sen työn ydin perustuu tietokonekoulutuksen menetelmään. Potilaalle tarjotaan mahdollisuus katsella elokuvaa tai videota. Tällä hetkellä anturit tallentavat tietoa hänen näkemyksensä työstä. Samalla kirjataan aivojen enkefalogrammi. Jos poikkeamia ei havaita, monitorissa oleva kuva tallennetaan vääristymättä. Kun ongelmia havaitaan, kuva katoaa.

Samoin laite pakottaa aivot minimoimaan jaksot, joilla on alhainen kontrasti-visio. Tämän seurauksena hermosolujen toiminnallisuus optimoidaan ja havaitaan silmän terävyyden lisääntyminen.

On pakollista, että lääkäri määrää vitamiini-mineraalikompleksin kehon vahvistamiseksi.
Takaisin sisällysluetteloon

näkymät

Jos hoito aloitetaan ennen viiden vuoden ikää, on mahdollista palauttaa visio täysin. Vauvalla voi silti olla ongelma esineiden syvyyden havaitsemisessa. Kun aloitat hoidon kymmenen vuoden kuluttua, voit palauttaa visuaalisen toiminnon enintään 50%: iin.

Hoidon alhainen tehokkuus liittyy useimmiten lääketieteellisten suositusten rikkomiseen, lasten haluttomuuteen käyttää korjaavaa optiikkaa, lääkärin pitkäaikainen valinta. Vastaamatta jäänyt aika vähentää mahdollisuuksia poistaa poikkeama ilman seurauksia silmien terveydelle.

ennaltaehkäisy

Amblyopiaa, kuten mitä tahansa tautia, voidaan välttää, jos johtat terveelliseen elämäntapaan ja noudatat tiettyjä sääntöjä:

  • Säädä päivän tilaa. Hyvä yön lepo on tärkeää paitsi silmien terveydelle myös koko kehon vahvistamiselle;
  • Kävele usein raikkaaseen ilmaan ja säädä ruokavalioosi.
  • Luo optimaaliset olosuhteet työhön, huolehdi asianmukaisesta valaistuksesta;
  • Hallitse aikaa, jonka lapsi viettää tietokoneessa;
  • Käy kahdesti vuodessa silmälääkäriin ennaltaehkäiseviä tutkimuksia varten;
  • Vauvoille tulisi tehdä säännöllinen tarkistus, jossa lastenlääkäri tutkii vauvan joka kuukausi;
  • Jos vauvalla on viiden vuoden ikäinen piikki, on tärkeää, että lääkäri seuraa jatkuvasti lapsen terveyttä.

johtopäätös

Amblyopia on vakava oftalmologinen sairaus, jota ei voida poistaa tavanomaisilla korjaavilla keinoilla (lasit, piilolinssit). Jotta näöntarkkuuden menettämisen riski voitaisiin minimoida peruuttamattomasti, on tärkeää diagnosoida sairaus varhaisessa vaiheessa. Itsenäisesti määrittää patologia alkuvaiheessa on lähes mahdotonta, joten tarvitset pätevän okulistin apua.

Mielenkiintoisia faktoja amblyopiasta, opit katsomalla videota.

Lievästä heikentymisestä vakavaan patologiaan: amblyopia lievä, kohtalainen ja voimakas

Amblyopia kuuluu sellaisten sairauksien ryhmään, jotka vaikuttavat sekä yhteen että molempiin silmiin. Se ei kuulu visuaalisen analysaattorin poikkeavuuksien luokkaan eikä sitä voida korjata optisilla menetelmillä.

Tämä sairaus on täysin oireeton valoasteiden ollessa kyseessä, ja vaikeissa tapauksissa se on luonteenomaista kyvyttömyydestä korjata näky, heikentynyt värintunnistus, näön selkeyden väheneminen.

Tärkeimmät amblyopia-tyypit aikuisilla ja lapsilla

Taudin luonne on jaettu ensisijaiseen ja toissijaiseen. Ensisijaisten muotojen joukossa ovat sairauden synnynnäinen esiintyminen.

Ohje. Jos puhumme häiriön kehittymisestä vain yhdellä silmällä, niin sitä kutsutaan yksipuoliseksi amblyopiaksi, mutta jos puhumme kahdesta elimestä - kahdenvälisestä.

Toissijainen amblyopia on jaettu seuraaviin:

  1. Strabizmaattisesti - kun jonkin silmän toimintahäiriöstä johtuu binokulaarinen näköhäiriö. Tämä patologia voi esiintyä sekä verkkokalvon keskellä että sen takana. Tämä on yleisin sairauden muoto.
  1. Tämäntyyppinen sairaus kehittyy epäselvyydessä - linssin tai sarveiskalvon pilaantumisen aikana. Jopa sen jälkeen, kun mutainen visio on poistettu, se ei parane. Sitten he diagnosoivat tämän sairauden muodon.
  2. Taitekerroin - tapahtuu, kun pitkään ei korjattu muita häiriöitä, kuten kaukonäköisyyttä tai lyhytnäköisyyttä.
  3. Anisometropiikalla - kehittyy silmien eri valon taittumien aikana, kun yhden visuaalisen elimen taittuminen eroaa toisesta, yksittäisen kuvan yleinen käsitys häiriintyy.
  4. Hysteerinen - harvinainen poikkeama, joka ilmenee voimakkaan hermoston hajoamisen tai stressin seurauksena. Taudin vahvuus riippuu suoraan siirretyn ylijännitteen suuruudesta.
  5. Sekoitettu - yhdistää useita edellä mainittuja tyyppejä.

Taudin luokittelu vakavuusasteittain

Amblyopia on jaettu useisiin asteisiin, joilla on tyypillisiä oireita.

Heikko: 1–2 astetta, mitä se tarkoittaa

Amblyopia 1 aste merkitsee 0,8-0,9: n näöntarkkuuden. Siinä on nimi erittäin heikko.

Amblyopia 2 astetta viittaa näöntarkkuuteen 0,5-0,7.

Tämän vaiheen monimutkaisuus on sen lähes oireeton esiintyminen. Yleisesti ottaen henkilön visio ei kärsi paljon, hän ei huomaa mitään ilmeisiä poikkeamia. On totta, että patologia havaitaan vain satunnaisesti, kun täysin eri tauti diagnosoidaan.

Kuva 1. Silmien vertailu erilaisilla amblyopia-asteilla: heikko (ylhäällä), keskipitkällä (keskellä), korkea (pohja).

Jos puhumme taittavasta amblyopiasta, niin se on usein ihmisissä, jotka ovat aiemmin kieltäytyneet optisesta korjauksesta, jolla on melko korkea likinäköisyys tai hyperopia. Tällöin lisäsäätö lasien tai linssien avulla ei anna täyttä takeet näön palauttamisesta.

Oireita ovat:

  • kyvyttömyys lukea hienoa tulosta lähietäisyydellä;
  • silmien väsymys;
  • sopeutumishäiriö pimeässä;
  • värin havaitseminen;
  • visuaalisen elimen poikkeama keskiakselista;
  • nystagmus.

Keskitaso, muuten kolmas

Amblyopia-luokka 3 viittaa näöntarkkuuteen 0,3-0,2.

Tämän vaiheen tunnistaminen on helpompaa, mutta potilas ei aina arvaa, mikä on vaiva, joka häntä iski, varsinkin kun kyseessä on aikuinen henkilö. Tässä iässä potilas kirjoittaa pois taudin oireet väsymykseen, unenpuutteeseen, ei välittömästi ota yhteyttä lääkäriin.

Asiantuntija tarkistaa aina molemmat silmät, sillä vaikka vain yhden visuaalisen elimen toimintahäiriöihin kohdistuu valituksia, on todennäköistä, että toisessa vaiheessa tällä hetkellä tapahtuu myös tuhoavia prosesseja, jotka ovat vielä heikkoja, mutta jo vaarallisia.

amblyopia

Amblyopia on pysyvä yksi- tai kaksipuolinen näön väheneminen, joka ei liity visuaalisen analysaattorin orgaaniseen patologiaan eikä ole optisen korjauksen kohteena. Amblyopian kulku voi olla oireeton tai siihen voi liittyä mahdottomuus korjata katse, heikentynyt värin havaitseminen ja suuntautuminen avaruuteen, näöntarkkuuden heikkeneminen (lievästä heikentymisestä valon havaitsemiseen). Diagnostiikkaan kuuluu näöntarkkuuden, perimetrian määrittäminen, värin havaitsemisen ja tumman sopeutumisen määrittäminen, pohjan tarkastelu, tonometria, biomikroskopia, strabismuksen tyypin ja kulman määrittäminen, refraktometria, skiaskopia, elektroretinografia, silmän ultraääni, neurologinen tutkimus jne. sen kehitys: se voi olla kirurginen (strabismuksen korjaus, ptosiksen poistaminen, kaihi-uutto) tai konservatiivinen (silmälasien korjaus, pleoptinen, rangaistus, fysioterapia).

amblyopia

Amblyopiaa (”tylsää”, ”laiskaa” silmäoireyhtymää) luonnehtii toimimattomuus, yhden silmän osallistumatta näön prosessiin. Oftalmologiassa amblyopiaa pidetään yhtenä johtavista syistä yksipuoliseen näön vähentämiseen. Maailmanlaajuisesti amblyopia vaikuttaa noin 2 prosenttiin väestöstä. Amblyopia on pääasiassa lapsuussairaus, joten sen varhaisen havaitsemisen ja korjaamisen ongelma on niin tärkeä.

luokitus

Patologian kehittymisen ajan mukaan ensisijainen (synnynnäinen) ja sekundaarinen amblyopia erotetaan toisistaan. Ottaen huomioon syyt toisistaan ​​erotetaan toisistaan ​​toissijaiset muodot: strabizmatinen (disbinokulaarinen), hämärtyminen (puutteellisuus), taitekerroin, anisometropinen, hysteerinen, sekoitettu.

Monista amblyopia-muodoista huolimatta taudin kehittymisen mekanismi liittyy kaikissa tapauksissa yhtenäisen näön ja / tai patologisten binokulaaristen yhteyksien riistämiseen, mikä johtaa funktionaaliseen vähenemiseen keskellä.

Strabismisen (dysbinokulaarisen) amblyoopian perusta on binokulaarinen näköhäiriö, joka johtuu yhden silmän pitkittyneestä tukahduttamisesta. Strastinen amblyopia on kahdentyyppinen: keskellä (oikeassa) kiinnityksessä, kun verkkokalvon keskiosa toimii kiinnitysalueena ja ei-keskitetty (virheellinen) kiinnitys johonkin muuhun verkkokalvon kiinnitysosaan. Disbinokulyarnaya amblyopia, jossa on virheellinen kiinnitys, diagnosoitiin 70-75 prosentissa tapauksista. Strabismisen amblyoopian tyyppi otetaan huomioon hoitomenetelmää valittaessa.

Häikäisy (vähäisyys) amblyopia johtuu silmän optisen median synnynnäisistä tai varhaisista hankinnoista. Se diagnosoidaan, jos näön eliminoinnista huolimatta säilyy alentunut näky (esimerkiksi kaihi-uuttaminen) ja silmän takaosissa ei ole rakenteellisia muutoksia.

Taitekerroissa on taittumisen poikkeavuus, jota ei tällä hetkellä korjata. Sen esiintymisen ytimessä on pitkä ja jatkuva projektio ympäröivän maailman esineiden sumean kuvan verkkokalvolle.

Anisometropinen amblyopia kehittyy molempien silmien epätasaisella taittumisella, minkä seurauksena oikean ja vasemman silmän verkkokalvon esineiden näytön koko vaihtelee. Tämä ominaisuus estää yhden visuaalisen kuvan muodostumisen.

Harvinainen funktionaalinen häiriö, joka johtuu mistä tahansa vaikutuksesta, on hysteerinen amblyopia (psykogeeninen sokeus). Näön menetys voi olla osittainen tai täydellinen.

Näkyvyyden heikkenemisen asteesta riippuen on amblyopia heikko (0,4–0,8), kohtalainen (0,2–0,3), korkea (0,05–0,1) ja erittäin korkea (0,04 ja alla).

Amblyopia voidaan diagnosoida yhdellä silmällä (yksipuolisella) tai molemmilla silmillä (kahdenvälinen).

Syyt ja tyypit

Eri amblyopia-tyyppien suorat syyt voivat olla useita tekijöitä.

Dysbinokulaarisen amblyoopian syy on monolateraalinen samanaikainen strabismus, kun poikkeama silmä ei kuulu osallistumaan visuaaliseen tekoon. Strabismuksen myötä amblyopia esiintyy sirottavassa silmässä. Diplopian välttämiseksi aivot tukahduttavat silmukoitavasta silmästä tulevan kuvan, joka johtaa lopulta poikkeavan silmän verkkokalvon impulssien lopettamiseen visuaaliselle aivokuorelle. Tällöin muodostuu kierteinen ympyrä: toisaalta strabismus on dysbiokulaarisen amblyoopian syy, toisaalta amblyoopian eteneminen pahentaa strabismusta.

Obstruktiivisen amblyoopian kehittyminen liittyy yleensä sarveiskalvon opasoitumiseen (leukoomaan), synnynnäiseen kaihiin, ylemmän silmäluomen ptoosiin, sarveiskalvon dystrofiaan ja vammoihin, lasimaisen, hemophthalmoksen suuriin muutoksiin.

Anisometropisen amblyoopian perusta on korkea korjaamattoman anisometropian aste: tässä tapauksessa amblyopia kehittyy silmään vaikeampien taittohäiriöiden kanssa. Anisometropian syyt voivat puolestaan ​​olla korkeita likinäköisyyksiä (> 8 diopteria kahdenvälisesti), hyperopiaa (> 5 dioptria kahdenvälisesti), astigmatismia (> 2,5 diopteria missä tahansa meridiaanissa).

Refraktiivinen amblyopia kehittyy, kun hyperopian (hyperopian), likinäköisyyden (myopia) tai astigmatismin optinen korjaus ei ole enää pitkä. Amblyopia kehittyy molemmissa silmissä seuraavien taittumiserojen kanssa: hypermetropiset> 0,5 diopterit, astigmatiset> 1,5 diopterit, myopiset> 2,0 diopterit.

Hysteerisen amblyoopian kehittyminen johtuu haitallisista psykogeenisista tekijöistä, joihin liittyy hysteria, psykoosi. Samalla voi kehittyä sekä yksipuolisia että kahdenvälisiä näköhäiriöitä, visuaalisten kenttien samankeskistä supistumista, heikentynyttä värin havaitsemista, valofobiaa ja muita toiminnallisia häiriöitä.

On olemassa riski, että amblyopia kehittyy lapsille, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesta synnytyksestä (erityisesti syvällä ennenaikaisella iällä), joilla on rasittava perinataalihistoria, henkinen hidastuminen ja joilla on perheen historiaa amblyopia tai strabismus. Amblyopialle liittyy useita perinnöllisiä sairauksia - Kauffmanin oireyhtymä, Bench-oireyhtymä, oftalmoplegia ja mioosi ja ptoosi.

oireet

Erilaiset amblyopia-muodot ovat ilmentymiä. Lievällä vakavuudella on mahdollista asymptomaattinen variantti.

Lapset eivät aistikokemuksen puutteen vuoksi pysty riittävästi arvioimaan, kuinka hyvin he näkevät ja jos molemmat silmät ovat yhtä lailla mukana visiointiprosessissa. Voidaan ajatella amblyoopian mahdollisuutta pienessä lapsessa strabismuksen, nystagmin läsnä ollessa, kyvyttömyyttä selvittää katse selvästi kirkkaaseen kohteeseen. Vanhemmilla lapsilla amblyopia voi merkitä näöntarkkuuden vähenemistä ja paranemisen puuttumista korjauksesta, suuntautumishäiriöstä tuntemattomassa paikassa, yhden silmän poikkeaman sivulle, tapana sulkea yksi silmä katsellessasi esinettä tai lukemalla, kallistamalla tai kääntämällä päätä mielenkiintoista aihe, värien havaitseminen ja tumma mukautuminen.

Hysteerinen amblyopia aikuisilla kehittyy voimakkaan emotionaalisen myllerryksen taustalla, ja sille on ominaista äkillinen näön heikkeneminen, joka jatkuu useista tunneista useisiin kuukausiin.

Visuaalinen heikentyminen amblyopiassa voi vaihdella hieman vähäisestä näöntarkkuuden vähenemisestä lähes sen täydelliseen häviöön (valoherkkyys) ja visuaalisen kiinnityksen mahdottomuuteen.

diagnostiikka

Amblyopian tunnistaminen edellyttää kattavaa silmälääketieteellistä tutkimusta. Silmän ensimmäisessä tutkimuksessa silmälääkäri kiinnittää huomiota silmäluomiin, silmäripsi, silmämunan sijainti, määrittää oppilaan reaktion valoon.

Yleistä tietoa näkökyvystä saadaan oftalmologisista testeistä: näöntarkkuuden tarkistaminen ilman korjausta ja sen taustaa, väritestausta, perimetria ja taitekokeen suhteen. Näkyvyyden heikkenemisestä riippuen määritetään amblyopia.

Silmän rakenteiden tutkimiseksi suoritetaan oftalmoskopia, biomikroskopia, silmäpäiväkokeet Goldmanin linssillä. Taitekerrosten (linssin ja lasiaisen rungon) läpinäkyvyyden määrittämiseksi käytetään silmäntarkastusta läpäisevässä valossa. Kun väliaine ei ole läpinäkymätön, niiden tilaa tutkitaan silmän ultraäänellä.

Biometristen tutkimusten perusteella tärkein rooli on Girshbergin hahmotuskulman määrittäminen ja synaptophorin niskakulman mittaaminen. Taitekyvyn ja anisometrisen amblyoopian estämiseksi on esitetty taitekokeita: refraktometria ja skiaskopia.

Kattavassa tutkimuksessa potilailla, joilla on amblyopia, tonometria, voidaan sisällyttää elektroretinografiaa; ota tarvittaessa yhteyttä neurologiin.

hoito

Vain varhainen, yksilöllisesti valittu ja jatkuva amblyopia-hoito antaa positiivisia tuloksia. Korjaus tehdään mieluiten ennen 6-7 vuoden ikää; yli 11–12-vuotiailla lapsilla amblyopia ei ole käytännössä hoidettavissa.

Silmäkorjauksen menestys liittyy suoraan sen syyn poistamiseen. Niinpä, obstruktion ambliopia, kaihi poistaminen, kirurginen korjaus ptosis, resorption hoito tai vitrectomy hemophthalmia ovat tarpeen. Dysbinokulaarisen amblyoopian tapauksessa suoritetaan kirurgisen korjauksen hoito.

Taitekerroin tai anisometropinen amblyopia hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä. Ensimmäisessä vaiheessa määritetään optimaalinen näönkorjaus: valitaan lasit, yö- tai piilolinssit ja anisometropiaa seuraa laserkorjaus.

Noin kolmen viikon kuluttua aloitetaan pleoptinen hoito, jonka tavoitteena on poistaa hallitseva rooli paremmin kuin nähdä ja aktivoida amblyooppisen silmän toiminto. Amflyopian hoitoon käytetään aktiivista ja passiivista pleoptiikkaa.

Passiivinen pleoptic koostuu johtavan silmän sulkemisesta (sulkemisesta); aktiivinen pleoptikko yhdistää johtavan silmän tukkeutumisen viallisen silmän verkkokalvon stimuloinnilla valon, sähköimpulssien, erityisten tietokoneohjelmien avulla. Laitteistomenetelmistä, abliopia-harjoitukset, laserstimulaatio, valon värin stimulaatio, sähköinen stimulaatio, sähkömagneettinen stimulaatio, vibrostimulaatio, refleksien stimulaatio, atk-stimulaatiomenetelmät jne., Ovat olleet yleisimpiä abliopiassa.

Pienillä (1-4-vuotiailla) lapsilla amblyopia-hoito suoritetaan rangaistuksen avulla - kohdennettuun silmään kohdistuvan näön heikentyminen kohdistamalla hyperkorrektointi tai atropiiniliuoksen upottaminen siihen. Tässä tapauksessa johtavan silmän näöntarkkuus laskee, mikä johtaa amblyooppisen silmän työn tehostumiseen. Kun amblyopia tehokkaita menetelmiä fysioterapiaa - vyöhyketerapia, tärinä, lääketieteellinen elektroforeesi.

Hoidon pleoptisen vaiheen jälkeen amblyopia etenee binokulaarisen näön, ortopistisen hoidon, palauttamiseen. Tämän vaiheen toteuttaminen on mahdollista, kun näöntarkkuus molemmissa silmissä on vähintään 0,4 ja lapsi on vähintään 4-vuotias. Tavallisesti tätä tarkoitusta varten käytetään synoptopore-laitetta, jossa tarkastellaan okulaareja, joista potilas näkee koko kuvan erilliset osat, jotka on yhdistettävä visuaalisesti yhteen kuvaan.

Amblyopia-hoito suoritetaan niin, että saavutetaan suunnilleen sama näöntarkkuus molemmissa silmissä. Hysteerisellä amblyopialla määrätään rauhoittavia lääkkeitä, psykoterapiaa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Amflyopian ennuste riippuu taudin havaitsemisen syistä ja ajasta. Mitä aikaisemmin amblyopia on korjattu, sitä tuloksellisempi tulos on. Suurin vaikutus saavutetaan, kun hoito suoritetaan, kunnes lapsi saavuttaa 7-vuotiaan, kunnes silmän muodostuminen on päättynyt. Jos amblyopia hoidetaan oikea-aikaisesti ja täydellisesti, useimmissa tapauksissa on mahdollista lähes täysin normalisoida visio. Henkilöt, joilla on amblyopia, kehittävät pysyvästi peruuttamattomasti näöntarkkuuden.

Amflyopian ehkäiseminen toteutetaan suorittamalla säännöllisesti lasten seurantatarkastuksia 1 kuukauden ikäisenä. Silmän optisten opasiteettien, ptosiksen, nystagmin, strabismuksen tunnistamiseksi on välttämätöntä korjata varhainen vika. Pitkäaikainen vaikutus amblyopia-hoidossa voidaan saavuttaa koko hoitokurssin kulkiessa, silmälääkärin määräysten tiukka noudattaminen (silmälaseja, tukkeumia, säännöllinen tutkimus).

Amblyopia - mitä se on, syitä, oireita, astetta, hoitoa aikuisilla ja lapsilla

Amblyopia viittaa tilaan, jossa näkö on vähentynyt yhdessä tai molemmissa silmissä. Potilailla, joilla on amblyopia, ei ole binokulaarista näkemystä - aivojen kykyä sovittaa kaksi kuvaa (molemmista silmistä) oikein yhteen kokonaisuuteen. Tämä kyky on välttämätön, jotta voimme arvioida näkökentän kohteiden syvyyttä, järjestystä, kuvan määrää, havainnon eheyttä. Miksi amblyopia ilmestyy ja mitä se on, harkitse edelleen?

Mikä on amblyopia?

Amblyopia on näkökyvyn heikkeneminen yhdessä tai molemmissa silmissä, joka ei ole optisen korjauksen kohteena, mikä tapahtuu ilman näkyvää syytä (ensisijainen) tai koska verkkokalvon (sekundaarinen) toiminta ei ole normaalisti.

Kuten edellä on todettu, ihmisillä, joilla on amblyopia, ei ole mitään binokulaarista näkemystä. Se mahdollistaa sen, että se pystyy täysin ymmärtämään ympäröivän todellisuuden, stereoskooppisen vision, eli kyvyn määrittää objektien välisen etäisyyden.

Tähän liittyy puolestaan ​​näkökyvyn lisääntyminen. Vain hyvän binokulaarisen näön läsnä ollessa on mahdollista työskennellä useilla erikoisuuksilla, erityisesti kuljettajalla, kirurgilla, pilotilla jne.

Seuraavat olosuhteet ovat välttämättömiä binokulaarisen näön muodostumiselle:

  • sama näöntarkkuus molemmissa silmissä (vähintään 0,4 kullekin silmälle);
  • sama taittuminen (kaukonäköisyys tai likinäköisyys) molemmissa silmissä;
  • silmien symmetrinen sijainti;.
  • samankokoiset kuvat vasemmalla ja oikealla silmällä - isiconia.
  • Verkkokalvon, polkujen ja korkeampien visuaalisten keskusten normaali toimintakyky.
  • Kahden silmän sijainti yhdellä etu- ja vaakatasolla

"Lazy eye" on yleinen, ei-lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan amblyopiaa, koska huono näkö ei näytä tekevän tarvittavaa työtä normaalin näön varmistamiseksi.

syistä

Amflyopian syyt voivat olla erilaisia. Yleisin on strabismus. Amblyopia ja strabismus on sen seuraus. Se voi kuitenkin olla strabismuksen syy.

On osoitettu, että strabismus ja amblyopia, kuten taittumisen poikkeavuuksia, ovat puhtaasti toiminnallisia ongelmia. Tästä johtuen siitä, että ne aina vähenevät stressin lieventämisellä, jota heillä on mukana, voidaan päätellä, että niiden poistamiseksi voidaan käyttää kaikkia rentoutumisen ja keskitetyn kiinnityksen aikaansaamista edistäviä menetelmiä.

Kuten taittovirheiden tapauksessa, strabismus katoaa, ja amblyopia korjataan heti, kun henkilö saavuttaa tarpeeksi henkistä valvontaa muistuttaakseen täysin mustan pisteen.

Taudin esiintyvyyttä on vaikea arvioida. Alustavien arvioiden mukaan se on läsnä 1-3,5 prosenttia terveistä lapsista ja 4-5,3 prosenttia muista silmäongelmista kärsivistä lapsista. Kaikista muodoista 2-variantit ovat yleisiä - dysbinokulaarisia, taitekykyisiä. Nämä lomakkeet muodostavat noin 90 prosenttia tapauksista.

Syistä erottaa toissijaisen amblyopia:

  • strabizmatic (disbinokulyarnaya),
  • hämärtyminen (puute): kehittyy yleensä sarveiskalvon opasoitumisella (silmä), jossa synnynnäinen linssin opasiteetti (synnynnäinen kaihi), jossa on ptosis.
  • taitekerroin,
  • anisometropinen: kehittyy anisometropian korkean tason taustalla. Se kehittyy silmään anisometropian avulla, jota ei voida korjata;
  • hysteerinen: se muodostuu mielenterveyshäiriöstä: hysteriasta, neuroosista. Ainoastaan ​​tämän tyyppisen amblyopia-hoidon hoidossa aikuisilla voi normaali visio olla täysin palautettu.
  • sekoitettu.

Provokatiiviset tekijät amblyoopian kehittymiselle:

  • Ennenaikaisen retinopatian;
  • Anisometropian, isoametropian, strabismuksen, synnynnäisen kaihin aiheuttama rasittava perhehistoria.
  • keskosen;
  • Psyykkinen häiriö;
  • Cerebralisyövyys;
  • Synnynnäinen kaihi;
  • Anisometropia.

On äärimmäisen tärkeää perustaa syy, koska lääketieteellinen taktiikka riippuu siitä.

Oireita amblyopia

oikean ja vasemman silmän amblyopia

Amblyopiaa kutsutaan joskus "laiskaksi silmäksi", koska taudin kehittymisen aikana lähes yksi silmä on lähes kokonaan pois näkökäsittelystä, kun taas toinen silmä muuttuu "lyijyksi" ja ottaa kaiken visuaalisen kuorman.

Amblyopian ilmentymiset vaihtelevat, mahdollisesti oireettomasti:

  • Visuaalinen terävyys vähenee (korjauksen aikana ei ole parannusta),
  • värin havaitseminen ja tumman sopeutumisen häiriöt,
  • strabismus (lähentyvä, eroava jne.).

Tyypillisiä amblyopia-oireita ovat:

  • näön hämärtyminen (oikealla tai vasemmalla) ja ehkä molemmat silmät kerralla,
  • volumetristen esineiden havaitsemisen vaikeus, arvio niiden etäisyydestä,
  • kaksinkertainen näkemys
  • silmien väsymyksen lisääntyminen visuaalista huomiota vaativien toimintojen aikana
  • oppimisvaikeuksia.

Visuaalinen heikentyminen amblyopiassa voi vaihdella hieman vähäisestä näöntarkkuuden vähenemisestä lähes sen täydelliseen häviöön (valoherkkyys) ja visuaalisen kiinnityksen mahdottomuuteen.

Monolateraalinen amblyopia ei yleensä aiheuta oireita, jotka haittaavat näköä merkittävästi, koska hyvä näöntarkkuus varmistetaan terveellä silmällä.

Amblyopia voi olla tilapäinen ja menee pois muutaman päivän tai kuukauden kuluttua. Yleensä näön heikkeneminen minkä tahansa tyyppisessä amblyopiassa voi olla vähäistä tai hyvin voimakasta, sokeuteen.

Silmien amblyopia

Määritä toiminnallinen, orgaaninen ja hysteerinen amblyopia. Mahdollisesti toiminnallinen amblyopia on hoidettavissa, kun taas orgaaninen on useimmissa tapauksissa peruuttamaton.

Näkökulman heikkenemisen mukaan seuraavat asteet erotetaan:

  1. Ensimmäisen asteen amblyopia esiintyy, kun näöntarkkuus on 0,8-0,9. Tätä astetta kutsutaan hyvin heikkoksi;
  2. Toisessa asteessa näöntarkkuus laskee tasolle 0,5-0,7;
  3. Amblyopia 3. astetta, jota kutsutaan keskiarvoksi, vastaa 0,3-0,4: n visuaalista terävyyttä.
  4. Vaiheessa 4 näöntarkkuus vaihtelee välillä 0,05 - 0,2;
  5. Viimeisin vaihe on 5. Taudin enimmäisaste, tässä tapauksessa visio vähenee 0,05: een ja sen alapuolelle. Käytännössä ei voida korjata.

Amblyopia aikuisilla

Silmän amblyopia on pääasiassa lapsuussairaus, aikuisilla on melko harvinaista. Taudin yksipuolinen muoto diagnosoidaan yhdessä silmässä. Kahdenvälisen amblyopia, sairaus vaikuttaa molempiin silmiin.

Oireiden kuvaamisessa on huomattava, että melko usein henkilö ei ymmärrä, että hän on kehittynyt sairauden. Patologian havaitseminen tapahtuu sattumalta. Potilas tulee yhden silmän johtajaksi, ja aivot voivat havaita vain sen kautta tulevat kuvat.

Yksi aikuisten oireista on kaksinkertainen näkemys. On huomattava, että potilailla, joilla on vaikea rasitus, on aivojen kyvyttömyys yhdistää kaksi liian erilaista kuvaa yhteen.

Terävä visuaalinen heikkeneminen, joka kestää useita tunteja kuukausiin asti, voi myös olla merkki laiskasta silmäoireyhtymästä.

Hysteerisessä amblyopiassa aikuiset valittavat näkökyvyn voimakasta laskua, joka tapahtuu lyhyessä ajassa hysteerian ja hermoston hajoamisen jälkeen.

Amblyopiaa aikuisilla diagnosoidaan, kun on havaittavissa näköhäiriöitä sekä fyysistä tutkimusta.

Aikuisten hoito on paljon vaikeampaa kuin lapsilla. Jos toimenpiteitä, joilla poistetaan amblyopia-kehityksen syyt, ei oteta ajoissa, ei näön palauttaminen ole mahdollista.

Miten amblyopia on lapsilla

Lapsilla amblyopia ilmenee seuraavina oireina:

  • ripustettava ylempi silmäluomen;
  • silmämunien asynkroniset liikkeet, yhden silmän tahattomat liikkeet;
  • lapsi kallistaa päänsä tai piiskaa, kun hän yrittää katsoa kohdetta;
  • valitukset nopealta väsymykseltä, päänsärky lukemisen aikana, huolellisen työn tekeminen, joka vaatii lisääntynyttä silmien rasitusta (neulonta, kirjonta jne.).

Amflyopian hoito lapsilla on aloitettava sen erilaistumisella ja orgaanisten häiriöiden tunnistamisella, jotka voivat myös liittyä strabismukseen, astigmatismiin ja hyperopiaan. Tämä voidaan tehdä vain käyttämällä objektiivista menetelmää visuaalisen havainnon luonteen määrittämiseksi aivojen visuaalisen aivokuoren tasolla - visuaalisesti herätettyjen potentiaalien (VEP) tutkiminen. Kuten elektrokardiogrammi, SGP heijastaa objektiivisesti visuaalisen kuoren neuronien työtä.

Hoito on erityisen tehokas 7-vuotiaana, kun silmä on vielä muodostumassa. Seitsemän vuoden kuluttua silmä on pääsääntöisesti muodostunut ja hoidon vaikutus on jo merkityksetön, ja hoidon ennuste heikkenee vuosittain yhä enemmän ja voi johtaa näön heikkenemiseen.

diagnostiikka

Diagnoosi ja korjaus amblyopia suorittaa silmälääkäri. näyttöön:

  • näöntarkkuuden määrittäminen pöydissä,
  • johtava perimetriaa,
  • värinäköistutkimus
  • silmän biomikroskopia,
  • silmänsisäisen paineen mittaus
  • tonometria ja tumman sopeutumisen määritelmä.

Ohimenevässä valossa silmät tutkitaan linssin ja sarveiskalvon läpinäkyvyyden määrittämiseksi. Jos niiden läpinäkyvyys havaitaan, silmän ultraääni on tarpeen.

Jos epäilet, että strabismus tekee Girshbergin tai synaptophorin avulla strabismuksen kulman määrittämisen.

Amflyopian hoito

Hoito on mahdotonta ilman silmälääkäriä, ja amblyoopian myöhäinen hoito johtaa visuaalisen toiminnan pysyvään häviämiseen. Standardimenetelminä on torjua kaikkia mahdollisia sairauksia, jotka voivat johtaa laiskan silmän muodostumiseen.

Näön terävyyden palauttaminen ja visuaalisten toimintojen parantaminen riippuu seuraavista tekijöistä:

  • kaikkien potilaiden suositusten tiukka täytäntöönpano;
  • amblyopia-tyypit;
  • silmän oikea kiinnitys;
  • amblyopia-ilmentymisen ikä;
  • alkuvaiheen näöntarkkuus;
  • potilaan ikä, jona hoito aloitettiin;
  • hoitomenetelmiä.

Jos potilaalle on diagnosoitu taitekerroin tai anisometropinen amblyopia, hoito sisältää pääasiassa ei-kirurgisia menetelmiä. Visuaalinen terävyys korjataan välttämättä piilolinssien, lasien ja erikoisilmaisimien avulla.

Pediatrisen amblyoopian hoito liittyy suoraan sen kehityksen aiheuttaneen syyn poistamiseen. Epäselvyydellä tämä on kirurginen hoito: kaihin poistaminen, ptosiksen poistaminen jne.

Lapsilla, joilla on terapeuttinen tarkoitus, käytetään usein piilolinssejä. Laser korjaus voidaan suorittaa.

Lapsen, jolla on amblyopiaa, tulee saada 3-4 pleoptichoitoa vuodessa. Jos hoito viivästyy tai lapsi ei käytä lasia, ja tukkeutuminen ei ole vakio, saavutettu näöntarkkuus saattaa laskea merkittävästi.

Käsittely suoritetaan niin, että saavutetaan suunnilleen sama näöntarkkuus molemmissa silmissä. Hysteerisellä amblyopialla määrätään rauhoittavia lääkkeitä, psykoterapiaa. Optimaalisen hoitomenetelmän valinta olisi annettava pätevälle silmälääkärille. Vain asiantuntija voi valita optimaalisen järjestelmän, suorittaa dynaamisen havainnon ja tarvittaessa säätää hoitoa.

toiminta

Silmälihasten kirurginen hoito strabismuksen hoitamiseksi on mahdollista, se voi suoristaa epäsäännöllisiä silmät. Itse operaatio ei yleensä auta parantamaan amblyopiaa. Kirurgia silmien suoraksi tekemiseksi voi vain auttaa tekemään silmät yhdessä tiiminä. Lapset, joilla on amblyopia strabismus, tarvitsevat huolellista seurantaa ja hoitoa.

näkymät

Ennuste riippuu taudin havaitsemisen syistä ja ajasta. Mitä aikaisemmin amblyopia on korjattu, sitä tuloksellisempi tulos on. Suurin vaikutus saavutetaan, kun hoito suoritetaan, kunnes lapsi saavuttaa 7-vuotiaan, kunnes silmän muodostuminen on päättynyt.

ennaltaehkäisy

Kuten minkä tahansa muun taudin ehkäisemisessä, rationaalinen päivä, oikea lepo, terveellinen ravitsemus, vitamiinilisät, kävelee raikkaassa ilmassa, normaalit opiskelu- ja työskentelyolosuhteet sekä tiukka televisiossa tai tietokoneessa vietetyn ajan valvonta ovat tärkeitä.

  • Älä unohda käydä silmälääkärissä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia varten jopa kaksi kertaa vuodessa.
  • Tarvitaan 1 kuukauden ikäisten lasten jatkuvaa seurantatarkastusta. Jos patologia havaitaan, hoito on suoritettava välittömästi.
  • Jos sinulla on alle 5-vuotias lapsi, silmälääkärin on säännöllisesti seurattava myös vähäistä vaivaa.

Silmäsairaus amblyopia aikuisilla

Silmätaudin amblyopia - hyvin yleinen esiintyminen päivinä. Sille on ominaista voimakas näön heikkeneminen, joka johtuu siitä, että yksi silmistä muuttuu ehdottomaksi käyttökelvottomaksi. Näköelimen rakenteessa ei ole muutoksia.

Tämän patologisen tilan olemus on seuraava: potilas tulee johtavaksi (terveeksi) silmäksi ja aivot joutuvat havaitsemaan vain ne visuaaliset kuvat, jotka tulevat sen läpi.

Tämä johtaa siihen, että henkilö kehittää binokulaarisen näön jatkuvaa loukkaamista. Toisin sanoen ei ole pystytty arvioimaan ihmisen näkemien tilavuutta ja syvyyttä, ja lisäksi häiriintyy oikeiden havaintojen kohteiden avaruusjärjestelystä.

Suosittu nimi amblyopia, jonka kuva on nähtävissä edellä, on "laiskan silmän" oireyhtymä, joka liittyy yhden näköelimen eliminointiin työstä ja siitä, että tällaista tilaa ei korjata optisilla menetelmillä.

On syytä kiinnittää huomiota siihen, että tämä tauti on pääasiassa lapsi. Silmän amblyopiaa esiintyy kuitenkin myös aikuisilla.

Samaan aikaan varhainen havaitseminen auttaa poistamaan nopeasti taudin johtaneita syitä ja nopeuttamaan merkittävästi hoitoa. Ja edistyneiden tapausten tapauksessa on lähes mahdotonta parantaa tätä sairautta aikuisilla.

Silmätaudin syyt amblyopia

Amblyopian syistä he tietävät melko paljon. Yleensä ne liittyvät sairauden muotoon ja määrään, joten tämän sairauden mahdollisiin provosoiviin tekijöihin puhumme hieman pienemmäksi.

Tässä on syytä huomata, että tämän oireyhtymän kaikissa tapauksissa sairauden muodostumisprosessi liittyy yhtenäisen näön häviämiseen ja / tai epänormaaleihin binokulaarisiin yhteyksiin, mikä lopulta edistää keskeisen näön toiminnallista estämistä.

Taudin luokittelu amblyopia

Amblyopia voidaan luokitella käyttämällä erilaisia ​​lähestymistapoja. Erityisesti on mahdollista ottaa huomioon taudin puhkeamisen aika tai jakaa se muotoihin riippuen syistä, jotka johtivat laiska silmäoireyhtymän kehittymiseen. Voit myös perustua näkökyvyn toiminnan vähentämisasteeseen.

Kun otetaan huomioon tämän patologian kehittymisen ajalliset piirteet, on olemassa ero sairauden primaarisen (synnynnäinen) variantin ja amblyoopian toissijaisen muodon välillä.

Laiskan silmän ensisijainen muoto muodostuu kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa, mikä johtuu minkä tahansa silmämunan muodostumisen ja kasvun prosessien rikkomisesta. Toissijaisella on kyky esiintyä missä tahansa elämänvaiheessa tietyn visuaalisen järjestelmän patologian seurauksena.

Silmälääkärit erottelevat näön terävyyden vähentämisen pohjalta amblyopia-asteen, joka korreloi taudin vakavuuden kanssa.

Meidän pitäisi myös puhua luokittelusta syistä. Ottaen huomioon tekijät, jotka voivat johtaa tämän taudin esiintymiseen, on mahdollista erottaa tällaiset amblyopia: taudin strabisminen muoto, laiskan silmän poissulkemismuoto, sairauden taittotyyppi, anisometropinen tyyppi ja hysteeriset ja sekamuodot.

Amblyopia heikko (1-2), keskitaso (3) ja korkea (4-5) astetta

Tunnetut taudin 5 astetta yhteensä. On huomattava, että näön heikkeneminen tapahtuu asteittain.

Ensimmäisen asteen amblyopia esiintyy, kun näöntarkkuus on 0,8-0,9. Tätä astetta kutsutaan hyvin heikkoksi.

Tietoja amblyopia 2. aste (heikko aste) se tulee visuaalinen terävyys 0,5-0,7.

Amblyopia 3. astetta, jota kutsutaan keskiarvoksi, vastaa 0,3-0,4: n visuaalista terävyyttä. Jos näöntarkkuus asetetaan arvoon 0,05-0,2, tämä on jo neljännen asteen sairaus tai korkean asteen amblyopia.

Näkyvyyden heikkenemisen alapuolella alle 0,05 puhuvat hyvin suuresta (5.) laiskan silmän oireyhtymän asteesta.

On myös syytä huomata, että tämä tauti voidaan diagnosoida yhdessä silmässä, tässä tapauksessa he puhuvat yksipuolisesta amblyopiasta tai molemmista silmistä, ja laiskan silmän oireyhtymää kutsutaan kahdenväliseksi.

Amblyopia-tauti tällaisessa patologian muodossa perustuu binokulaarisen näön häiriöön. Siksi tällaista amblyopiaa kutsutaan usein disbinokulyarnoyksi.

Sen syy on yksipuolinen ystävällinen strabismus. Kun näin tapahtuu, hylätty silmä ei kuulu osallistumaan visuaaliseen tekoon. Laiskan silmän oireyhtymä strabismuksen aikana vaikuttaa vain silmiin.

Välttääkseen kaksinkertaistumisen aivot on pakotettu tukahduttamaan haavoittuneesta silmästä tuleva kuva. Ajan myötä tämä johtaa siihen, että impulssien johtaminen kipeän silmän verkkokalvosta visuaaliseen kuoreen pysähtyy kokonaan.

Tämäntyyppisellä taudilla muodostuu kierteinen ympyrä: strabismus on varmasti laiskan silmän syy, mutta samalla sen eteneminen johtaa strabismuksen pahenemiseen.

Straby ja epäselvä amblyopia

Strabisminen variantti puolestaan ​​on jaettu kahteen tyyppiin, jotka otetaan huomioon käsittelymenetelmää määrättäessä: ensimmäiseen on tunnusomaista keskitetty (eli oikea) kiinnitys, jossa verkkokalvon keskiosa on kiinnitysalue; Toiseen liittyy kiinnittymättömyys (ja siksi virheellinen), kun kiinnityskohta sijaitsee muualla verkkokalvon osassa (tämä tyyppi on useimmiten diagnosoitu).

Taudin hämärtymismuoto, joka tunnetaan myös nimellä puutteellisuus, kehittyy synnynnäisen tai hankitun silmän optisen median varhaislapsuuden vuoksi. Yleensä se on sarveiskalvon pilvinen (muuten kutsutaan piikkiksi) tai kaihi (linssin pilvinen tila). Tällöin vakavimmat tapaukset kehittyvät linssin täydelliseen pilkkoutumiseen.

Tämän lisäksi taudin tämän muodon syy voi olla ylemmän silmäluomen pisteys tai dystrofia ja sarveiskalvon vammat, sekä lasimaisen ja hemophthalmoksen brutto muutokset.
Tämäntyyppinen laiska silmäoireyhtymä diagnosoidaan, kun heikkonäköisyyden säilyttäminen havaitaan syyn poistamisen jälkeen (esim. Kaihin poistaminen), ja kaikki ovat täysin poissa tietyistä muutoksista silmän rakenteessa.

Taittuva amblyopia ja hypermetropia

Taitekykyinen amblyopia esiintyy taitekerroissa. Erityisesti syy on molemmissa silmissä oleva suuri ametropia (ns. Isometropia), jota ei jostain syystä korjata.

Ametropia lääketieteessä on taittumisen muutos - silmien taitekyky, joka voidaan ilmaista hypermetropiaksi (eli kaukonäköisyydeksi), likinäköisyydeksi (likinäköisyyden tieteelliseksi nimeksi) tai astigmatismiksi - tilaan, jossa eri asteet tai eri taittelutyypit yhdistyvät silmään.

Tämän mukaisesti taitekerroin on jaettu seuraavasti:

  • hyperooppinen amblyopia, kun silmien taittumisen ero on 0,5 tai enemmän diopteria;
  • likinäköinen, jos taitekerroin on 2,0 tai enemmän diopteria;
  • astigmaattinen muoto, jossa silmien taittuminen vaihtelee 1,5 diopterin tai enemmän.

Laiskan silmän kehittymisen perusta on tässä tapauksessa se, että pitkään verkkokalvolle projisoidaan jatkuvasti kuvaa kohteista, joilla ei ole määritelmää.

Samaan aikaan visuaaliset reitit kehittyvät aktiivisilla inhibitioprosesseilla, joiden tarkoituksena on poistaa huonolaatuisten kuvantuntemusten loukkaukset, toisin sanoen aivot pyrkivät sulkemaan silmät pois työstä.

Anisometropinen ja hysteerinen amblyopia

On olemassa tila, jossa yhden silmän taitto eroaa toisesta. Tuloksena syntyy ero verkkokalvossa näkyvien kohteiden koossa, mikä vaikeuttaa täydellisen visuaalisen kuvan muodostamista. Tätä tilannetta kutsutaan anisometropiaksi. Kun saavutetaan korkea aste ja ei ole korjausta, siitä tulee syynä laiskan silmän anisometrisen tyypin kehittymiseen.

Pohjimmiltaan tämä on eräänlainen taitekykyinen ametropia, mutta tässä tapauksessa, toisin kuin iso-metropinen variantti, silmien taitossa on kliinisesti merkittävä ero.

Tämä muoto kehittyy silmässä, jossa enemmän taittohäiriöitä on selvempiä.

Hysteeristä amblyopiaa tai ns. Psykogeenistä sokeutta pidetään melko harvinaisten funktionaalisten häiriöiden tyyppinä. Tämä sairauden muoto kehittyy eri psykogeenisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka aiheuttavat hysteriaa tai psykoosia.

Tällöin voi ilmetä yksi tai kaksipuolinen näköhäiriö. Esimerkiksi värin havaitseminen voi muuttua tai valonarkuus voi ilmetä.

Useimmissa tapauksissa tämä amblyopia-muoto kehittyy aikuisilla.

Amflyopian diagnoosin oireet

Kuvailemalla amblyopia-oireita on huomattava, että melko usein henkilö ei ymmärrä, että hän on kehittänyt taudin. Patologian havaitseminen tapahtuu sattumalta.

Riippumattomasti määrittää laiska silmän oireyhtymä varhaisessa vaiheessa tai amblyopia heikko aste on lähes mahdotonta. Tämän lisäksi taudin eri tyypeillä ja asteilla on omat oireensa.

Kuitenkin on olemassa yhteisiä merkkejä, joiden ulkonäkö on syytä vartioida ja yrittää ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian.

Yksi näistä oireista on kaksinkertainen näkemys. On huomattava, että potilailla, joilla on vaikea rasitus, on aivojen kyvyttömyys yhdistää kaksi liian erilaista kuvaa yhteen.

Toinen yleinen ilmentymä on yhden silmän näkökyvyn heikkeneminen, jota ei korjata silmälasien korjauksella.

Toinen ilmentymä on näköhahmo tai epäselvä näkemys esineistä. Tämä oire on ominaista taitekykyiselle amblyopialle. On kuitenkin todettava, että aikuisilla on hyvin harvoin rekisteröity.

Terävä visuaalinen heikkeneminen, joka kestää useita tunteja kuukausiin asti, voi myös olla merkki laiskasta silmäoireyhtymästä.

Silmäsairaus amblyopia antaa itsensä pois katseltaessa televisiota tai lukemista: kipeä silmä näyttää pois ja henkilö on pakko sulkea se.

Laiskalla silmällä on epätavallisissa olosuhteissa huono suuntautuminen, ja voit silti huomata potilaan kiusallisuutta ja sekaannusta.

Ja lopuksi tämän taudin yhteinen piirre on näkökyvyn lisääntynyt väsymys työn suorittamisessa, mikä vaatii lisääntynyttä visuaalista huomiota.

Diagnoosi sairauden amblyopia

Amflyopian diagnoosiin tarvitaan kattava silmälääkärintarkastus.

Usein tapahtuu, että tämä sairaus määritetään vain suorittamalla silmälääkärin suorittama ammattitutkinto tai tapaaminen, joka koskee näköhäiriöitä koskevien valitusten olemassaoloa.

Jos tutkimuksen aikana epäillään laiskan silmän oireyhtymää, silmälääkäri kerää taudin tarkemmin diagnoosiksi yleensä tietoja potilaan mahdollisista oireista ja riskitekijöistä.

Tässä tapauksessa lääkäri kiinnittää ensinnäkin huomiota silmäluomiin ja silmäraon määrittelee oppilaiden reaktion valoon ja silmämunien asemaan.

Amflyopian diagnosoinnissa käytetään käänteistä ja suoraa oftalmoskopiaa. Lisäksi tietyt lähestymistavat näkökyvyn tarkistamiseen ovat tarkoituksenmukaisia. Diagnoosia varten ne määrittelevät myös näkökentän ja arvioivat taittumisen laatua. Erilaiset silmäkokeet voivat auttaa tässä: esimerkiksi väritestaus tai taitekokeet.

Linssin ja lasiaisen kappaleen läpinäkyvyyden määrittämiseksi käytetään menetelmää, kuten silmien tarkastusta läpäisevässä valossa. Keskisuuren opasiteetin tapauksessa suoritetaan tutkimus niiden tilasta käyttämällä silmän ultraääniä.

Diagnostiikkakompleksi voi sisältää myös tonometriaa ja elektroretinografiaa, ja tarvittaessa potilasta neuvoo neurologi.

Menetelmät amblyoopian hoitamiseksi aikuisilla

Heti on huomattava, että mitä nuorempi potilas on, sitä suurempi on mahdollisuus saada positiivinen tulos hoidosta. Amflyopian hoito aikuisilla on paljon vaikeampaa. Asia on, että on lähes mahdotonta tehdä visuaalisen analysaattorin täysin muotoiltuja komponentteja oikein. Visuaalisia ongelmia, joita ei paranneta lapsuudessa, ei todennäköisesti ratkaista aikuisen elinaikana.

Aikuisilla, joilla on tämä tauti, silmän liikkuvuus on niin painostettu, että konservatiiviset korjausmenetelmät eivät käytännössä ole sovellettavissa. Jos lapsilla on tällöin mahdollista tilapäisesti sulkea terve silmä työstä, käyttämällä erityistä sokeaa, ja siten tehdä sairaasta näkökyvystä työtä, niin aikuisilla tämä ei ole mahdollista.

Tällainen tila muuttuu peruuttamattomaksi kahdentoista vuoden iässä, joten on parempi olla viivyttämättä tämän ongelman ratkaisua ja neuvotella lääkärin kanssa jo lapsuudessa.

Ennen kuin aloitat laiskan silmän hoidon, sinun on poistettava kaikki sairaudet, jotka johtavat näön vähenemiseen.

Amflyopian standardihoito on torjua kaikkia mahdollisia sairauksia, jotka voivat johtaa laiskan silmän muodostumiseen.

Sitten suoritetaan niin sanotun hallitsevan visuaalisen elimen toiminnan okkluusi. Toisin sanoen, silmä, joka näkee paremmin keinotekoisesti, rajoittuu kykyyn havaita visuaalisia tietoja.

Samaan aikaan kannustetaan laiska silmä. Tämä tehdään valon välähdysten avulla, jotka vaikuttavat näkökenttään ulkoisena ärsyttävänä aineena. Tällä menetelmällä pyritään palauttamaan samanaikaisen ja samanlaisen havainnon tasapaino visuaalisten analysaattoreiden avulla ja myös luomaan kuorman tasainen jakautuminen silmien välillä.

Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksin korkean tehokkuuden ansiosta näön korjaus tehdään edelleen laserilla.

Mitä tulee hysteeriseen amblyopiaan, se voi katoa niin äkillisesti kuin se näkyy. Lisäksi se on hyvä hoito: se auttaa rauhoittavien aineiden ja psykologisen lääketieteellisen tuen nimittämistä.

Lisää Visio

Mikä on verkkokalvon dystrofia

Ihmisen näköelimet ovat monimutkainen järjestelmä eri elementeistä, yksi tärkeimmistä on verkkokalvo. Verkkokalvon dystrofia vaikuttaa merkittävästi potilaan visioon. Tällä patologialla esiintyy irreversiibeliä verkkokalvon rappeutumista, joka johtaa ensin näöntarkkuuden vähenemiseen ja sitten täydelliseen sokeuteen....

Mitä silmälasilinssejä valita?

Nykyään on olemassa runsaasti erilaisia ​​silmälasilinssejä. Henkilö, joka haluaa ostaa lasilinssejä ensimmäistä kertaa, joutuu yleensä vaikeuksiin. Salon "Optikstudio" työntekijöiden monivuotisen kokemuksen perusteella olemme laatineet tämän artikkelin, jonka tarkoituksena on auttaa sinua tekemään oikean valinnan....

Jos silmä itkee tai miksi yhdellä lapsella on vetiset silmät?

Nykyään nuori äiti on velvollinen olemaan täysin tajuissaan kaikissa vauvan terveyteen liittyvissä asioissa. Tyypillinen esimerkki: mitä äiti yleensä kuulee, kun lapsella on vetinen silmä?...