Silmän biomikroskooppi: mitä se on, kun se suoritetaan

Värisokeus

Biomikroskopia on menetelmä silmän kudosten ja median tutkimiseksi minkä tahansa taudin esiintymiseen, jota silmälääkärit usein käyttävät tutkittaessa potilaitaan. Tämä tutkimus perustuu erityiseen laitteeseen - rakolamppuun (optinen laite, joka yhdistää binokulaarisen mikroskoopin, valaistusjärjestelmän sekä useita muita elementtejä, jotka mahdollistavat tarkemman näkymän kaikista silmärakenteista).

Tällaisen lampun avulla suoritetaan paitsi silmän etuosan biomikroskopia myös sen sisäiset osastot - silmän pohja, lasitettu runko. Silmien biomikroskopia on turvallinen, kivuton ja tehokas tapa diagnosoida.

Merkinnät

Käytetään tarkastamaan paitsi silmät myös muut sen ympärillä olevat alueet. Tämä menettely suoritetaan seuraavissa tilanteissa:

  • Silmäluomien vauriot (vamma, tulehdus, turvotus jne.);
  • Limakalvon patologia (tulehdus, allergiset prosessit, erilaiset kystat ja sidekalvon kasvaimet);
  • Silmän hornyisten, albumiinipitoisten kalvojen tauti (keratiitti, skleriitit, episkleriitit, sarveiskalvon ja skleraasin rappeutumisprosessit);
  • Iiriksen patologia (tulehdusprosessit, negatiiviset muutokset rakenteessa)
  • Glaukooman kanssa kaihi;
  • Silmävammat;
  • Vieraan elimen läsnäolo;
  • Endokriininen oftalmopatia;
  • Preoperatiivinen ja postoperatiivinen diagnoosi;
  • Tutkimus silmäsairauksien hoidossa sen tehokkuuden määrittämiseksi.

Vasta

Menettelyä ei suoriteta seuraavilla potilailla:

  • vammaisten kanssa;
  • huumeiden tai alkoholin myrkytyksen tilassa.

Tärkein tapa johtaa

Kysely tapahtuu pimennetyssä toimistossa.

  • Potilas sijaitsee laitteen edessä, kiinnittäen pään erityiseen säädettävään jalustaan.
  • Silmälääkäri istuu laitteen toisella puolella käyttäen silmään suunnattua kapeaa valonsädettä, tutkii sen etuosaa mikroskoopilla ja määrittää, onko siinä negatiivisia patologisia poikkeavuuksia tai muutoksia.
  • Jotta hän voisi tutkia enintään 3-vuotiasta lasta, hän upotetaan nukkumaan ja sijoitetaan vaakasuoraan asentoon.
  • Menettely kestää noin kymmenen minuuttia.
  • Jos on välttämätöntä tehdä biomuskroskopia, 15 minuuttia ennen toimenpidettä, potilaalle laitetaan huume, joka laajentaa oppilaita - tropikamidin liuos (alle 6-vuotiaille lapsille - 0,5%, vanhempi - 1%).
  • Jos sarveiskalvon vammoja ja tulehduksia esiintyy ennen diagnoosia, lääkäri asentaa potilaan fluoressiinin tai Bengalin ruusun liuoksella, sitten huuhtelee sen silmätippojen avulla. Kaikki tämä tehdään niin, että epiteelin vaurioituneet alueet värjätään ja maali pestään pois terveiltä paikoilta.
  • Kun vieras elin joutuu silmään, lidokaiiniliuos upotetaan ennen menettelyä.

Menettelytavat

Kun otetaan huomioon sivukeskeisen valaistuksen menetelmä ja kehitetään edelleen silmän biomikroskopiaa, se alkoi erota valaistusmuodossa:

Diffuusio (diffuusio)

Tämäntyyppinen valaistus on yksinkertaisin eli sama puolen polttovalo, mutta vahvempi ja tasaisempi.

Tämä valo mahdollistaa sarveiskalvon, linssin, iiriksen tarkastelun samanaikaisesti, jotta voidaan määrittää vaikutusalue, tarkemmin harkiten muita tyyppejä.

Fokus suora

Valo keskittyy haluttuun tiettyyn paikkaan silmämunassa, tunnistaakseen sameuden alueet, tulehduspisteet ja vierasrungon havaitsemisen. Tällä menetelmällä voit määrittää taudin luonteen (keratiitti, kaihi).

Keskitetty epäsuora

Valaistuksen kontrastin luomiseksi silmän rakenteen muutosten tutkimiseksi valonsäde keskittyy tarkasteltavan alueen viereen. Hajallaan olevat säteet muodostavat pimeän alueen vyöhykkeen, jossa mikroskoopin painopiste on suunnattu.

Tätä menetelmää käytettäessä, toisin kuin toiset, on mahdollista tutkia läpinäkymättömien skleraatioiden syviä osia, pupillin sulkijalihaksen supistuksia ja repeämiä, erottaa iiriksen todelliset kasvaimet kystisistä muodostelmista ja havaita sen kudoksissa atrofiset alueet.

vaihteleva

Yhdistetty valo, jossa yhdistyvät suora ja epäsuora polttovalo. Niiden nopea muutos mahdollistaa oppilaan valon reaktion määrittämisen, vieraiden kappaleiden pienien hiukkasten, erityisesti metallin ja lasin, havaitsemiseksi, jotka eivät ole näkyvissä röntgensäteilyn aikana. Tätä tyyppiä käytetään myös diagnosoimaan stroman ja Descemetin silmäkalvon väliset kalvot.

ohimenevä

Sitä käytetään silmän läpinäkyvien medioiden diagnosointiin, jotka lähettävät valonsäteitä. Silmän jokaisesta osasta tulee tutkimusalueesta riippuen seulonta, josta heijastuvat valonsäteet, ja kyseinen alue näkyy heijastuneessa valossa takaa. Jos esimerkiksi diagnosoitu alue on iiris, linssi tulee näytölle.

liikkuva

Valaistus on suunnattu sivulta. Valonsäteet liukuvat silmän eri pintojen yli. Sitä käytetään usein diagnoosimaan iiriksen helpotusta ja havaitsemaan epätasaisuudet linssin pinnalla.

peili

Kaikkein monimutkaisin valaistus, joka palvelee silmän optista mediaa erottavien alueiden tutkimiseen. Antenni- tai taka-sarveiskalvon pinnasta heijastunut valonsäde antaa mahdollisuuden tutkia sarveiskalvoa.

fluoresoiva

Ultraviolettivalolle altistuvat. Ennen tällaista tutkimusta potilas juo kymmenen millilitraa kahden prosentin fluoresceiiniliuosta.

Ultraääni Biomikroskopia

Tarkempi tutkimus kaikista silmän rakenteista ja kerroksista, jotka eivät anna yksinkertaista biomikroskopiaa, on ultraääni. Sen avulla voit:

  • saada tietoa kaikista silmän kerroksista, mikroniin asti, sarveiskalvosta linssin tasa-alueelle;
  • antaa täydelliset yksityiskohdat etukammion kulman anatomisista ominaisuuksista;
  • määrittää silmäsysteemin pääkomponenttien vuorovaikutus normaalitilassa ja patologisilla muutoksilla.

Endoteelin biomikroskopia

Suoritetaan tietokoneeseen liitetty tarkkuusmikroskooppi. Tämä laite mahdollistaa mikroskooppisen maksimaalisen selkeyden tutkimalla kaikki sarveiskalvon kerrokset ja erityisesti sen sisäkerroksen - endoteelin. Siten jo varhaisessa vaiheessa on mahdollista määrittää mahdolliset patologiset muutokset sarveiskalvossa. Siksi seuraavien ihmisten ryhmien on suoritettava tällainen diagnoosi säännöllisesti:

  • piilolinssien käyttö;
  • eri silmäleikkausten jälkeen;
  • diabeetikoille.

Menettelyn hinta

Biomikroskopian kustannukset Moskovan klinikoissa vaihtelevat 500 - 1200 ruplaan.

Silmän biomikroskopia: mikä on tämä menetelmä, indikaatiot, menetelmä

Silmien biomikroskopia on diagnoosimenetelmä silmämunan kudosten ja optisten välineiden tutkimiseksi luomalla terävä kontrasti valaisemattoman ja valaistun alueen välillä. Tutkimus suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - rakolamppua.

Biomikroskoopin ansiosta silmälääkäri voi arvioida sarveiskalvon, verkkokalvon, etummaisen lasiaisen ruumiin, linssin ja näköhermon pään tilaa. Lisäksi tätä tutkimusta voidaan käyttää tunnistamaan vieraita elimiä silmämunassa vamman jälkeen.

Tässä artikkelissa tutustutaan tämän tutkimustavan ja sen lajikkeiden, käyttöaiheiden, kontraindikaatioiden ja silmän biomikroskopian johtamiseen. Nämä tiedot auttavat sinua saamaan käsityksen tästä diagnostisesta menettelystä, ja voit kysyä lääkäriltäsi mahdollisesti esiin tulevia kysymyksiä.

Tekniikan olemus

Silmälomikroskopia suoritetaan rakolampulla. Tällaisen laitteen rakenne sisältää valaisulaitteen (6 V, 25 W lamppu), binokulaarisen stereoskooppisen mikroskoopin ja linssin. Valaistusaukkojen (pystysuoran tai vaakasuuntaisen) luomiseksi laitteeseen on asennettu rako-kalvo valaistuspalkin polun varrella. Binokulaarisen stereoskooppisen mikroskoopin tapauksessa mahtuu optinen järjestelmä, jonka avulla voit suurentaa kuvaa 5, 10, 18, 35 tai 60 kertaa. Mikroskoopin yläpuolelle asennetaan erityinen diffuusiolinssi (60 diopteria), joka mahdollistaa silmän pohjan katselun. Silmän rakenteiden tutkimus suoritetaan pimeässä huoneessa - tämä muodostaa merkittävän kontrastin valaistun lampun ja silmämunan pimeiden alueiden välillä.

Kun valo kohdistetaan sarveiskalvoon sen optisessa osassa, lääkäri voi tutkia testialueen ja sen aineen takapinnan ja etupinnan. Jos sarveiskalvossa havaitaan opasoitumista tai tulehduspainetta, asiantuntija voi määrittää patologisen fokuksen syvyyden, sijainnin ja laajuuden. Samoin lääkäri voi havaita vieraita kappaleita.

Kun valaisin on tarkennettu linssille, asiantuntija näkee optisen leikkauksensa läpinäkyvänä kaksoiskupera runkona. Se määrittelee jakovyöhykkeen (soikeat raidat). Kun arvioidaan linssin tilaa, lääkäri voi havaita sen häiriön (merkki kaihiksen alkamisesta).

Kun valo keskitetään silmän alustaan, verkkokalvon ja näköhermon levyn tilaa tutkitaan. Tällä tavoin voidaan havaita kongestiivisen nännin merkkejä, verkkokalvon keskiosan kyyneleitä ja optista neuriittia.

Kun tutkitaan lasiaista kehoa, lääkäri voi havaita tulehduksellisten ja dystrofisten prosessien merkkejä fibrillaaristen rakenteiden muodossa. Lisäksi tutkitaan tutkimuksen aikana sidekalvoa ja iirisväriä.

Tutkimuksen tavoitteet

Lääkäri voi arvioida silmän biomikroskopiaa käyttäen:

  • silmäluomien ja sidekalvon tila;
  • sarveiskalvon tila: sen paksuus, rakenne, tunnistettujen patologisten muutosten luonne ja alue;
  • nesteen tila silmän etukammiossa (iiriksen ja sarveiskalvon välissä);
  • etukameran syvyysasetukset;
  • iiriksen tila;
  • linssin tila;
  • lasiaisen kappaleen etuosan tila: sen läpinäkyvyys, sameus, veren tai kerrostumien läsnäolo.

laji

Erilaisia ​​valaistusvaihtoehtoja voidaan käyttää silmän biomikroskopian suorittamiseen:

  • suora tarkennusvalo - optisten tulostusmateriaalien läpinäkyvyyden arvioimiseksi ja sameuden alueiden tunnistamiseksi;
  • heijastunut valo - havaita vieraita kappaleita tai havaita turvotus;
  • epäsuora keskittynyt valo - eri tunnistettujen muutosten yksityiskohtaisempi tarkastelu;
  • epäsuora diaphanoscopic screening - määrittää patologisten muutosten tarkka sijainti.

todistus

Silmien biomikroskopiaa voidaan käyttää seuraavien patologioiden diagnosointiin:

  • eri alkuperän sidekalvon sairaudet (kystat tai kasvaimet, jotka aiheutuvat allergisista tai tulehdusprosesseista);
  • silmäluomien tulehdus, trauma, turvotus ja turvotus;
  • sklera-patologia: rakenteelliset poikkeamat, keratiitti, sarveiskalvon dystrofia, skleriitit jne.;
  • tulehdusprosessit ja iirisrakenteen rakenteen poikkeavuudet;
  • glaukooma;
  • kaihi;
  • sarveiskalvon vieraat kappaleet;
  • erilaisia ​​vammoja;
  • joitakin endokriinisia sairauksia, jotka aiheuttavat komplikaatioita näköelimille.

Lisäksi suoritetaan silmän biomikroskopia hoidon tehokkuuden arvioimiseksi, kirurgisten toimenpiteiden valmistelemiseksi ja jo suoritettujen interventioiden tulosten analysoimiseksi.

Vasta

Silmän biomikroskopialla ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita. Tällaista tutkimusta ei voida suorittaa vain seuraavissa tapauksissa:

  • vakavat mielisairauden muodot;
  • alkoholia tai huumausainetta.

Miten tutkimus tehdään?

Silmän biomikroskopia voidaan suorittaa erikoisvarustetussa silmälääkärin toimistossa. Potilaan valmistelua tällaiseen tutkimukseen ei tarvita.

Tutkimuksen tarkoituksesta riippuen voidaan suorittaa seuraavat menettelyt:

  1. Tarvittaessa tutkitaan linssin tai lasiaisen rungon tilaa. 15 minuuttia ennen menettelyä, jonka tarkoituksena on maksimoida oppilaan laajeneminen, silmät upotetaan Tropicamid-liuokseen (1% aikuisille, 0,5% liuos alle 6-vuotiaille lapsille).
  2. Kun katsotaan sarveiskalvosta. Fluoreseiiniväriliuos lisätään tutkittuun silmään. Tämän jälkeen väriaine pestään pois pisaroilla ja tarkastetaan. Jos sarveiskalvon eheys rikkoutuu sen vaurioitumisalueilla, havaitaan väriaineliuoksen jäämiä.
  3. Poista tarvittaessa vieras kappale. Kirurgisen toimenpiteen suorittamiseksi silmään vietetään paikallispuudutusliuos (lidokaiini) ennen testiä. Ennen tällaisten toimenpiteiden suorittamista lääkärin on varmistettava, ettei käytetylle lääkkeelle ole allergista reaktiota.

Silmien biomikroskopia suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

  1. Potilas istuu lääkärin edessä ja asettaa leukansa erikoisjalustalle ja nojaa otsaansa vasten erikoispalkkia. Tutkimuksen aikana hänen on tarkkailtava liikkumattomuutta ja yritettävä vilkkua niin harvoin kuin mahdollista. Jos tarkastus tehdään alle 3-vuotiaalle lapselle, toimenpide suositellaan syvään uneen tai vaakasuoraan asentoon.
  2. Asiantuntija säätää rakolampun ja suorittaa silmän tarvittavien rakenteiden tarkastuksen. Jokaisen silmämunan osan kohdalla käytetään tarvittavaa valaistusvaihtoehtoa.

Silmän biomikroskopian kesto on noin 10 minuuttia.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Silmälääkäri voi määrätä silmän biomikroskopiaa eri silmäsairauksiin, vieraan elimen poistamiseen tai hoidon tehokkuuden arvioimiseen. Tarvittaessa lääkäri voi suositella muita diagnostisia menettelyjä:

  • silmänsisäisen paineen mittaaminen;
  • ophthalmoscopy;
  • Gonioskopia;
  • OCT (optinen koherenssi-tomografia) jne.

Silmien biomikroskopia on yksinkertainen, edullinen ja ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit diagnosoida monia oftalmologisia patologioita. Tätä tekniikkaa käyttäen lääkäri voi tutkia yksityiskohtaisesti sarveiskalvon, linssin, verkkokalvon, näköhermon, lasiaisen ruumiin, silmäluomien, sidekalvon ja iiriksen tilan. Lisäksi tämä diagnostiikkamenetelmä auttaa silmälääkäreitä poistamaan vierasrunkoja sarveiskalvosta. Tutkimus kestää enintään 10 minuuttia eikä vaadi potilaan erityistä valmistelua.

Silmälääkäri Yakovleva Yu V. kertoo silmän biomikroskopiasta:

Silmämateriaalin biomikroskopia: mitä se on, miten tutkimus suoritetaan

Biomikroskopia on ei-kosketustapa, jossa tarkastellaan silmän rakenteellisia osia. Tutki silmän elimen etuosaa mahdollisten sairauksien varalta. Tämä menetelmä on tehokas ja täysin kivuton.

Tutkimus mahdollistaa rakolampun käytön merkittävässä suurennuksessa silmämunan syvien osien tutkimiseksi. Lampun lisäys on binokulaarinen mikroskooppi.

Silmän biomikroskopia: mitä se on, miten tutkimus suoritetaan

Lampun lamppu on valonlähde, joka ohjataan tarkasti silmän haluttuun kohtaan. Tällöin silmän eri osia tutkitaan 5–60 kertaa binokulaarisen mikroskoopin moninkertaisen suurennuksen kautta: silmäluomet, sklera, sidekalvo, silmän iiris sekä linssi ja sarveiskalvo.

Menetelmä biomikroskopia: mikä on etu

Tutkittava potilas istuu pimeässä huoneessa asiantuntijan edessä, ja valo suuntautuu silmään kapean raon läpi, joka voidaan asettaa vaakasuoraan ja pystysuoraan. Tarkasta ensimmäinen, sitten toinen silmä.

Pää on kiinnitetty erityiseen jalustaan, jonka korkeus on säädettävissä. Jos potilaalla on lisääntynyt herkkyys ja repiminen, ota silmiin erityinen ratkaisu tutkimuksen jatkamiseksi.

Lapsilla tämä tutkimusmenetelmä suoritetaan unen vaiheessa, kun lapsi on vaakasuorassa sohvalla. Tarkasteltaessa linssiä ja lasiaista runkoa liuosta otetaan silmiin, että oppilas laajenee.

Diagnoositaan sarveiskalvon tiputusliuoksen värjäytymisen sairaudet. Lisää yksinkertaisia ​​silmätippoja, jotka poistavat väriaineen koko pinnasta, paitsi haavoittuvilla alueilla.

Väriaine pysyy niissä jonkin aikaa ja tämä antaa meille mahdollisuuden pohtia yksityiskohtia. Samalla suoritetaan tarvittaessa toimenpide vieraan kappaleen poistamiseksi. Menetelmän avulla voit tunnistaa kaihin, glaukooman, antaa mahdollisuuden nähdä muutoksia verkkokalvossa, silmäkuoren verisuonijärjestelmän rikkomista silmämunan ongelmien selvittämiseksi.

Kapea valonsäde luo konkreettisen kontrastin näiden kahden alueen välillä, valaistu ja valaistu. Täten saadaan "optinen leikkaus" kaksoiskupera läpinäkyvän rungon muodossa.

Leikkauksessa näkyy kiteisen linssin pinta. Tämä sallii mahdollisimman tarkan opasiteettien ja varhaisen kaihen alkamisen. Biomikroskopian kesto on 10–15 minuuttia.

Menettelyn aikana potilaan pitäisi sulkea silmäripset mahdollisimman vähän (vilkkua), mikä antaa laadukkaita kuvia ja vähentää tutkimuksen aikaa mahdollisimman vähän.

Biomikroskopian tyypit

Silmälääkäri voi muuttaa valovirran suuntaa. Tämän vuoksi tässä menettelyssä on neljä erilaista tekniikkaa:

  1. Suora valon suunta. Säteet läpäisevät suorassa linjassa silmän alueen, jota on tutkittava. Tämä mahdollistaa silmän optisen järjestelmän tarkastelun, linssin läpinäkyvyyden määrittämisen ja opasiteettialueiden tutkimiseen.
  2. Heijastunut valo. Sarveiskalvoa tutkitaan heijastamalla valonsäteet iiriksestä. Tätä valon suunnan menetelmää käytetään vieraskappaleen alueen määrittämiseen ja turvotuksen esiintymiseen.
  3. Epäsuora valo Suuri valonsäde on suunnattu tutkittavan alueen lähellä olevaan kohtaan. Eri valaistujen alueiden kontrastin taustalla näet muutokset.
  4. Epäsuora diafanoskooppinen skannaus. Tämäntyyppisellä biomikroskopialla on peilattuja alueita, joissa valo taitetaan eri kulmista. Tämä mahdollistaa tarkemman muutoksen alueen rajat.

Valaistuksen kanssa on kaksi tapaa:

  • liukuva palkki, kun valokaista siirretään sivulta toiselle. Näin voit nähdä pinnan helpotuksen, tunnistaa väärinkäytökset, määrittää vaurion syvyyden;
  • kentän spekulaatiota luodaan, kun mikroskoopin painopiste heijastuvaan säteen. Käytetään silmämunan osastojen yksityiskohtaisempaan tutkimukseen.

Silmien diagnosoinnissa käytetään toista ultraäänimikroskopiaa. Tämä on erittäin tarkka tarkistusmenetelmä, jonka kehysnopeus on 22 kuvaa sekunnissa. Erikoisohjelma antaa selkeän kuvan, jossa on kaikki tarvittavat parametrit ja paksuudet.

Menetelmän luomisen historia

Biomikroskopia on ollut ja on edelleen suosittu ja tehokas tapa tutkia silmämunaa. Lampun ulkonäön jälkeen tai sen prototyyppi - kaksi silmukkaa vuonna 1823, laitteeseen on tehty monia muutoksia ja parannuksia.

Sveitsin silmälääkäri Alvar Gulstrand loi laitteen, joka alkoi diagnosoida silmäsairauksia varsin hyvin. Tämä yksikkö koostui optiikasta, raon kalvosta ja Nerstn-lampusta.

Vuonna 1919 lisättiin mikroskooppi 1926 - laite pään kiinnittämiseksi. Vuonna 1927 he oppivat kuvaamaan ja ottamaan kuvia silmämunan osista laitteen avulla.

Valaisimissa valmistettiin monia yrityksiä ja valmistajia. Ne uudistivat laitteen, tuoden jotain omaa, täydentämällä toiminnallisuutta ja parantamalla ulkonäköä. Monet valaisimet, jotka ovat erilaisia ​​vallan ja toiminnallisten kykyjen suhteen, ovat säilyneet.

Indikaatiot tutkimusta varten

Biomikroskopia on sisällytetty silmälääkärin vaadittavien silmätuotantomenetelmien luetteloon sekä silmämääräisyyden tarkistamiseen, pohjan tutkimiseen, silmänsisäisen paineen mittaamiseen. Biomikroskopiaa suositellaan seuraavissa tapauksissa:

  1. infektiot, allergiset ja muut sidekalvon tulehdukset;
  2. sarveiskalvon eroosio;
  3. kasvaimet, kasvainten läsnäolo silmäluomien tai sidekalvon kystojen muodossa;
  4. silmäluomien silmävaurio;
  5. tulehdus, silmäluomien turvotus;
  6. iiriksen rakenteessa esiintyvät erilaiset synnynnäiset tai hankitut epänormaalit ilmiöt;
  7. silmän iiriksen uveiitti, iridosykliitti (tulehdukselliset prosessit);
  8. keratiitti - sarveiskalvon tulehdus;
  9. skleriitti ja episkleriitti - skleraation tulehdus;
  10. muutokset sarveiskalvon ja skleraasin dystrofiseen luonteeseen;
  11. glaukooma, jolle on ominaista lisääntynyt paine silmän sisällä, näköhermon atrofia ja näön heikkeneminen;
  12. kaihi - linssin pilvinen;
  13. hypertensiivinen sairaus sidekalvon verisuonijärjestelmän tilan tutkimiseksi;
  14. endokriiniset sairaudet (diabetes mellitus);
  15. vieraiden hiukkasten läsnäolo, silmämunan vaurion määritelmä;
  16. tarkastus leikkauksen jälkeen tai hoidon jälkeen.

Biomikroskopian paljastaminen: kosteuden määrä kammiossa, joka sijaitsee sarveiskalvon ja iiriksen välissä; tämän kameran syvyys ja koko; veren epäpuhtauksien esiintyminen lasiaisen kappaleen etuseinässä.

Biomikroskopiaa varten on vasta-aiheita. Tätä tutkimusta ei voida tehdä alkoholin ja huumeiden käytön jälkeen.

Miten biomikroskopia näyttää videon:

Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.

Silmien biomikroskopia


Nykypäivän näköelinten sairaudet ovat yleisiä sekä nuorten väestön että ikäryhmän keskuudessa. Lääketiede on edennyt suuresti eteenpäin, tällä hetkellä on mahdollista tehdä tarkka tutkimus silmän tilasta ja havaita useimmat patologiat alkuvaiheessa.

Yksi menetelmistä visuaalisen järjestelmän diagnosoimiseksi on biomikroskopia. Artikkeli paljastaa yksityiskohtaisesti kyselyn olemuksen ja menettelyn, missä tapauksissa diagnoosia suositellaan, ja milloin se on tarpeen ilman epäonnistumista.

Biomikroskopia mikä se on?

Biomikroskopia on näkökyvyn ei-kosketustutkimus nykyaikaisen silmälasien avulla, jota tieteellisesti kutsutaan binokulaariseksi mikroskoopiksi.

Tällainen tutkimus kehitettiin vuonna 1911. Tällä hetkellä tällainen tutkimus on yksi tarkimmista menetelmistä silmän rakenteen pienimpien muutosten diagnosoimiseksi, jota ei voi nähdä visuaalisen tarkastuksen avulla. Tutkimuksen perusta on valon kontrastin ilmiö, joka johtuu säteen suunnasta pimennetyssä huoneessa olevaan esineeseen.

Diagnostiikkalaite on varustettu erityisellä valaistusjärjestelmällä, mikroskoopilla, jossa on mahdollisuus suurentaa jopa 60 kertaa, ja linssin, jonka avulla voit tarkistaa silmän anatomisen ominaisuuden tarkasti. Valotusaukkojen luomiseksi säteen reitille on rako-kalvo, joka lähetetään oppilaan haluttuun kohtaan. Laite voi olla manuaalinen ja täysin tietokoneistettu.

Menettely on kivuton, mutta havaittiin tapauksia, joissa potilaan epämiellyttävä reaktio valon suuntaiseen virtaukseen oli tallennettu. Kun tämä tilanne ilmenee, silmälääkäri asentaa kyseisen ratkaisun, joka ratkaisee ongelman kokonaan.

Biomikroskopia on jaettu valaistustavan mukaan:

  • Diffuusio silmän kaikkien alueiden samanaikaista tutkimista varten vaurion määrittämiseksi.
  • Fokuslinja opasiteettien, tulehdusten ja vieraiden kappaleiden havaitsemiseksi.
  • Keskitetty epäsuora silmän syville osille muutoksiin.
  • Värähtely oppilaan ja vieraiden kappaleiden valon reaktion määrittämiseksi (lasimurskaimet jne.).
  • Silmän alueen tarkastaminen takapuolelta.
  • Liukuva, jotta voidaan diagnosoida linssin pinnan värinää ja epäsäännöllisyyksiä.
  • Peili sarveiskalvon tutkimista varten.

Biomikroskopialla, koska kaikilla diagnostisilla menetelmillä on positiivisia ja negatiivisia puolia. Edut ovat:

  • ei-yhteysmenettely;
  • poikkeavuuksien määrittämisen tarkkuus;
  • silmän tutkiminen eri syvyyksissä;
  • tutkimuksen tehokkuus;
  • diagnoosin mahdollisuus avohoidossa;
  • suhteellisen alhaiset kustannukset;
  • ei ikärajaa;
  • suoritetaan näön elinten mahdollisten sairauksien läsnä ollessa;
  • ei ole paljon vasta-aiheita.

Menetelmän merkittäviä puutteita ovat:

  • tutkittavan silmäalueen kuvan epätäydellisyys (tarkemman diagnoosin vuoksi tarvitaan lisätutkimuksia ja -menettelyjä);
  • tiedon puute silmän toiminnallisista kyvyistä (tutkimuksen tarkoituksena on ainoastaan ​​tarkastaa näköelinten anatomia).

Diagnostiset ominaisuudet

Silmän biomikroskopia mahdollistaa ajoissa havaita useimmat näköelinten anotomiset sairaudet alkuvaiheessa. Tämän menetelmän ansiosta lääkäri pystyy tunnistamaan silmän eri patologiat.

Sarveiskalvoa tutkittaessa asiantuntija voi määrittää läpinäkyvyyden ja tulehdusten läsnäolon sekä määrittää niiden syvyyden ja leviämisen laajuuden. Silmän linssin tutkimuksessa on mahdollista tunnistaa alkuvaiheessa olevat kaihit. Alustan tutkiminen tarjoaa mahdollisuuden tutkia verkkokalvoa ja silmän hermolevyä.

Tutkimuksen tärkeä etu on kyky määrittää sarveiskalvon ominaisuudet sekä silmän kosteusaste ja kosteuden määrä etusilmäkammiossa.

Tarkempaa tutkimusta silmäkerroksista ultraäänimikroskopian avulla. Tämä menetelmä esiintyi modernissa lääketieteessä vuoden 1990 alussa ja tällä hetkellä kirjallisuudessa on suhteellisen vähän tietoa.

Menetelmällä saadaan selkeä kuva silmästä kaikkien tarvittavien parametrien avulla. Ultraäänimikroskopian ansiosta lääkäri pystyy analysoimaan tulokset sekä tutkimuksen aikana että sen jälkeen.

Ultraäänidiagnostiikan avulla arvioidaan anatomiset silmäkriteerit:

  • iiris;
  • siliarakenne;
  • silmän etukammion kulma;
  • linssin ekvatoriaalinen alue;
  • näön elinten elementtien vuorovaikutus.

Milloin diagnoosi on tarpeen?

Biomikroskopia on yksi silmien tutkimusten tärkeimmistä menetelmistä, mukaan lukien näöntarkkuus, silmänsisäisen paineen mittaus ja pohjakokeet. Menettely on pakollinen seuraavissa tapauksissa:

  • tulehdukselliset prosessit, vammat ja muut vuosisadan vauriot;
  • limakalvon ja iiriksen poikkeavuuksia;
  • sarveiskalvon ja scleran tulehdus;
  • linssin pilkkoutuminen;
  • vieraiden hiukkasten läsnäolo oppilaassa;
  • näön elinten sairauksien hoidossa prosessin tehokkuuden hallitsemiseksi;
  • sellaisten endokriinisten sairauksien läsnä ollessa, jotka voivat vaikuttaa näköelimiin (esimerkiksi diabetes mellitus).

Ennen leikkausta silmään ja sen jälkeen on pakollista tehdä tutkimus ja tarkistaa määritellyn hoidon tehokkuus.

Milloin diagnostiikka ei ole mahdollista?

Biomikroskopiaan ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita. Poikkeukselliset tapaukset, joissa menettelyn suorittaminen on mahdotonta, on vakava mielisairaus sekä huume- tai alkoholimyrkytys. Nämä vasta-aiheet liittyvät potilaan kyvyttömyyteen istua paikalle pitkään, sekä mahdollisuutta aggressiivisuuteen hänen puolestaan.

Biomikroskopian valmistelu

Näkyvyyselinten diagnoosimenettely suoritetaan lääketieteellisessä oftalmologisessa toimistossa pimeässä. Ennen potilaan silmien upottamista erityisellä liuoksella 15 minuuttia ennen tutkimuksen aloittamista. Tämän toimenpiteen avulla voit laajentaa oppilaan tilaan, joka riittää diagnoosiin.

Tutkittaessa sarveiskalvoa ensinnäkin otetaan silmiin erityinen ratkaisu, jonka jälkeen väriaine pestään koskemattomilta alueilta. Jos silmää tutkitaan vieraiden kappaleiden havaitsemiseksi, anestesia lisätään potilaan silmäluomiin alustavalla tarkastuksella lääkkeen allergisesta reaktiosta.

Miten menettely on?

Valmisteluvaiheen jälkeisen diagnoosin aikana potilas istuu tuolilla laitteen edessä. Leuka asetetaan erikoisjalustaan, otsa nojaa palkkia vasten. Lääkäri tarkistaa hyväksytyn asennon oikeellisuuden (lampun korkeuden on vastattava silmien tasoa) ja kiinnitettävä se, minkä jälkeen se ottaa aseman vastakkaisella viistovalaisimella.

Valaistuksen (säteen sijainnin ja leveyden) säätämisen jälkeen silmälääkäri alkaa tutkia silmän rakennetta. Suuntaa valovirta tietylle alueelle mikroskoopin kautta lääkäri tutkii tarvittavan alueen modifikaatioiden ja patologioiden läsnäololle. Valaistusmenetelmän muuttaminen silmälääkäri tarkistaa koko silmän rakenteen.

Tulehduksen, opasiteettien tai vammojen havaitsemisen jälkeen lääkäri voi arvioida vaurion syvyyttä, määrittää nidoksen, vieraan kappaleen tarkan sijainnin, jonka avulla voit valita oikean ja tehokkaan hoidon.

Tutkimuksen kokonaiskesto on 10–15 minuuttia, jonka aikana potilas ei halua liikkua ja vilkkua mahdollisimman vähän.

Dekoodauksen tulokset

Tutkimuksen päätyttyä lääkäri arvioi laitteen todistuksesta riippuen silmän kokonaistilanteen ja jos on patologioita, luo kuva jatkokäsittelystä. Harkitse niiden ominaisuuksien yleisiä sairauksia biomikroskooppisesti.

Glaukooman läsnä ollessa havaitaan silmän sarveiskalvon keskivyöhykkeen sameus ja proteiinien läsnäolo sen sisäpinnalla. Lisäksi emissaarin oireen ilmentymisellä on myös skleraalisten aukkojen laajeneminen sekä säiliöiden huomattava laajentuminen.

Kataraktille on tunnusomaista perifeeristen alueiden pilvistyminen, linssin optisen osan koon pieneneminen ja vetisten raon ulkonäkö. Jos sairaus on laiminlyöty, valonsäde heijastuu täysin pilvistä linssistä.

Vieraiden hiukkasten tai silmäluomien voimakkaiden traumojen läsnä ollessa havaitaan silmän verisuonien laajenemista, ja vieraita elimiä pidetään pieninä pisteinä keltaisena. Tässä tapauksessa menettely auttaa määrittämään niiden löytämisen syvyyden ja vahingon asteen. Kun sarveiskalvo on näkyvissä, on halkeamia ja kyyneleitä sekä silmän etukammion koon pieneneminen.

Keratitille on ominaista verisuonten lisääntyminen, sarveiskalvon ulkopinnalla olevat vesikkelit ja turvotus. Röyhtäisen tulehduksen läsnä ollessa vika ilmenee stratum corneumin keskiosassa ja aiheuttaa haavan muodostumisen.

Värikalvon muoto iiriksessä puhuu synnynnäisestä poikkeavuudesta - koloboomasta. Silmän kasvainten läsnä ollessa on naapurirakenteiden siirtyminen, kasvainten ilmentyminen ja verisuonten kasvu tyypillistä.

Silmien biomikroskopia

Silmän tutkiminen tapahtuu tänään julkisilla ja yksityisillä klinikoilla. Silmien diagnostiikan kustannukset ovat erilaiset maakohtaisesti. Kyselyn keskihinta vaihtelee 340: sta 750 ruplaan.

johtopäätös

Biomikroskopia on nykyään yksi helpoimmista ja tehokkaimmista menetelmistä silmän tutkimiseksi, mikä mahdollistaa monien sairauksien ja patologioiden havaitsemisen alkuvaiheessa. Menettely suoritetaan nopeasti ja se ei aiheuta epämukavuutta ja epämukavuutta potilaalle, paitsi jos valon aiheuttama reaktio lisääntyy.

Lisäksi tämä tutkimus antaa meille mahdollisuuden määritellä tarkasti pienimmät hiukkaset ja vieraat aineet, jotka voivat vahingoittaa näköä, ja ryhtyä ajoissa toimenpiteisiin niiden poistamiseksi.

On erittäin tärkeää huolehtia terveydestäsi. Ottaen huomioon, että nykyaikainen lääketiede on tehnyt merkittävän edistysaskeleen, on suositeltavaa, että pienimpien poikkeamien toteamiseksi tutkitaan kaikki tärkeät elimet. Anomaalien oikea-aikainen diagnosointi estää komplikaatioita ja sairauksien nopeaa kehittymistä.

Katso biomikroskopian ominaisuuksista alla oleva video.

Silmän biomikroskopia: tutkimuksen piirteet ja sen käyttäytymistä koskevat ohjeet

Biomikroskopia (tekniikan toinen nimi on elävän silmän mikroskooppi) on erityinen tapa tutkia silmän sidekalvon, kiimaisen, iiriksen, silmän etukammion, linssin, lasiaisen rungon ja silmän keskirajan. Gulstrand ehdotti tekniikkaa, joka perustuu Tyndall-ilmiöön (tai valon kontrastiin). Biomikroskopian avulla tehdään useimpien oftalmologisten sairauksien varhainen diagnostiikka, jopa hyvin pieniä vieraita elimiä. Tutkimuksen tärkein työkalu on rakolamppu.

Mikä se on?

Biomikroskopia - menetelmä silmän rakenteiden yksityiskohtaiseksi tutkimiseksi, joka suoritetaan rakolampulla (erityinen optinen laite). Lampun pääosa - kalvo, joka on kapean raon muotoinen.

On mielenkiintoista tietää. Neuvostoliitossa mikroskopiaan käytettiin Schl-56-lampun mallia.

Biomikroskopian avulla voidaan määrittää pienimmät patologiset muutokset silmässä, havaita pieniä vieraita elimiä, laskea patologian sijainnin syvyys. Valaistusmenetelmästä riippuen erotetaan neljä tutkimustyyppiä:

  • Suorassa tarkennuksessa valossa - tässä tapauksessa valonsäde on keskittynyt tiettyyn silmämunan osaan, jonka avulla voit arvioida tarkasti optisen median läpinäkyvyyden astetta.
  • Heijastuneessa valossa - tutkimus suoritetaan iiriksestä heijastuneiden säteiden avulla ja voit havaita turvotusta, vieraita elimiä.
  • Epäsuorassa valossa - valonsäteen tarkentaminen menee lähelle tutkittavan silmän osaa, voimakkaasti ja hämärästi valaistujen alueiden kontrasti osoittaa selvästi kaikki patologiset muutokset.
  • Kun diafanoskooppinen epäsuora röntgenkuvaus - tässä tapauksessa optisen median rajoilla, muodostuu peiliosia, jotka mahdollistavat muutosten paikannuspaikkojen tarkastelun.

Biomikroskopian tärkeimmät tyypit ovat heijastuneessa, epäsuorassa fokusoidussa, suorakeskeisessä valossa, epäsuorassa diafanoskooppisessa läpikuultavuudessa.

todistus

Silmän etuosan biomikroskopia on pääasiallinen tapa diagnosoida useimmat silmäpatologiat, nimittäin:

  • sidekalvon tulehdukset (mukaan lukien allerginen, viruksen sidekalvotulehdus);
  • patologiset prosessit sarveiskalvossa (eroosio, dystrofia);
  • silmäluomien tai sidekalvon kystat, tuumori;
  • trauma;
  • silmäluomien turvotus;
  • iiriksen rakenteen poikkeavuudet;
  • iiriksen tulehdukset (iridosykliitti, uveiitti);
  • sarveiskalvotulehdus;
  • episkleritit, skleritit;
  • dynaamiset muutokset skleraassa tai sarveiskalvossa;
  • kaihi ja glaukooma;
  • verenpainetauti (mahdollistaa sidekalvojen tilan arvioinnin);
  • vieraiden kappaleiden tunkeutuminen mihin tahansa silmän rakenteeseen;
  • endokriinitaudit.

Myös biomikroskopia tehdään ennen leikkausta silmiin ja postoperatiivisten tutkimusten yhteydessä.

Vasta

Mikroskooppisten vasta-aiheiden luettelo on minimaalinen - se sisältää mielisairauden, alkoholin, huumeiden myrkytyksen.

Biomikroskopia on vasta-aiheinen:

  • huumeiden tai alkoholin myrkytys;
  • mielenterveys (erityisesti aggressiiviseen käyttäytymiseen liittyvät).

Menettelyn suorittaminen

Lääkäri laittaa potilaan hänen edessään ja ohjaa rakolampun kapean valonsäteen silmäänsä. Sitten lääkäri havaitsee mikroskoopin kautta, onko silmässä patologisia muutoksia.

Yliherkkyys valolle voi vaikeuttaa tutkittavaksi - tässä tapauksessa lääkäri käyttää nukutusaineita.

Lasten pohjan biomikroskopia tuotetaan useimmiten syvässä fysiologisessa unessa. Asento - vaakasuora.

Tulosten arviointi

Linssin valonsäteen keskittämisen seurauksena sen optinen leikkaus tulee esiin - sen ulkonäkö on läpinäkyvä kaksoiskupera runko. Samalla linssin pinta ja harmaat soikeat nauhat (poikkileikkausvyöhykkeet) näkyvät selvästi leikkauksessa. Optisen viipaleen tutkimus antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää läpinäkyvyyden läsnäolo ja paikantaa ne.

Valonsäteen fokusointi silmän pohjalle suoritetaan tutkimuksessa verkkokalvon ja näköhermon pään optisessa osassa. Se mahdollistaa neuritiksen, pysähtyneiden nännien, retikulaaristen kalvon repeämien varhaisen diagnoosin.

Biomikroskopiassa valonsäde kohdistuu yleensä linssiin tai alustaan.

Kun silmän omenan puoli- ja läpinäkymättömät kalvot biomikroskopiasta, diagnostiset ominaisuudet eivät ole niin laajoja, mutta nykyaikaiset silmälääkärit käyttävät tätä tekniikkaa edelleen laajalti. Tällöin siitä tulee muiden tutkimusten lisä.

video

tulokset

Biomikroskopia on tehokas ja edullinen tapa tutkia kaikkia silmän osia erilaisten patologioiden diagnosoimiseksi sekä vieraiden kappaleiden (mukaan lukien pienin) esiintymiselle. Sen pääperiaatteena on se, että kun valonsäde on keskittynyt linssiin, sen optinen leikkaus muodostuu kaksoiskupera läpinäkyvä runko. Viipaleen tutkiminen mahdollistaa nykyisen sameuden määrittämisen. Levyn tilan ja näön hermon vaipan analysoimiseksi valo keskittyy alustaan. Vasta-aiheiden luettelo on vähäinen - se sisältää alkoholijuomien, huumausaineiden myrkytyksen, mielenterveyden häiriöiden tilan.

Biomikroskopia: informatiivinen diagnostinen menetelmä

Silmät ovat tärkeimpiä aistinelimiä. Sen avulla henkilö havaitsee 70% ulkopuolelta tulevista tiedoista. Tapaus ei koske pelkästään kuvien muodostumista, vaan myös maastoon sopeutumista, vähentää vammautumisriskiä, ​​sosiaalisen elämän laitetta.

Siksi, kun vahingot, ikään liittyvät muutokset tai yleiset sairaudet vaikuttavat silmiin, kysymys on vammaisuudesta ja elämänlaadun huomattavasta vähenemisestä. Silmätautien näkökyvyn sairauksien varhaista ja tarkkaa diagnosointia varten on nopea ja informatiivinen biomikroskopian menetelmä.

Mikä on biomikroskopian menetelmä

Biomikroskooppinen - visuaalisen elimen rakenteiden mikroskooppinen tutkimus in vivo (elävässä organismissa) käyttäen rakolamppua (biomikroskooppi).

Lampun lamppu - optinen laite, joka koostuu:

  • Binokulaarinen (kahdelle silmälle) mikroskooppi - laite 60-kertaisen kuvan suurentamiseksi.
  • Valonlähde: 25W halogeeni- tai LED-lamput.
  • Aukon aukko - luo ohuet pystysuorat tai vaakasuorat valonsäteet.
  • Tukee potilaan kasvoja (tuki leuan ja otsan alla).
  • Asfäärinen linssi Gruda - biomikrooftalmoskopiaan (alustan tutkiminen rakolampulla).

Kuvan hankintamenetelmä perustuu optiseen Tyndall-tehoon. Ohut valonsäde lähetetään optisesti inhomogeenisen väliaineen (sarveiskalvon linssi - lasiainen runko) kautta. Tutkimus suoritetaan kohtisuorassa säteiden suuntaan nähden. Tuloksena oleva kuva on esitetty ohuena sameana valokaistana, jonka analyysi on biomikroskopian päätelmä.

Biomikroskopian tyypit

Silmien tarkastus rakolampulla on vakiomenetelmä, mutta on olemassa erilaisia ​​menetelmiä biomikroskoopin valaisemiseksi yksittäisten silmärakenteiden tutkimiseksi, kuten alla kuvataan.

  • Hajavalo. Useimmiten tätä menetelmää käytetään tutkimuksen alkuvaiheessa. Pienellä lisäyksellä suoritetaan apua silmän rakenteiden yleinen tarkastus.
  • Suora polttovalo. Käytetyin menetelmä, koska se tarjoaa mahdollisuuden tarkastaa kaikki silmän pintarakenteet: sarveiskalvo, iiris, linssi. Valonsäteen suorassa suunnassa valaise ensin leveämpi alue, sitten kavenna kalvon aukko - tarkempaa tutkimusta varten. Menetelmä on hyödyllinen keratiitin (sarveiskalvon tulehdus) ja kaihin (objektiivin läpinäkyvyys) varhaisessa diagnoosissa.
  • Epäsuora polttovalo (tutkimus pimeässä kentässä). Lääkäri kiinnittää huomiota valaistun alueen lähellä oleviin alueisiin. Tällaisissa olosuhteissa tyhjät astiat, Descemetin kalvon taitokset ja pienet saostumat (sedimenttikompleksit) ovat hyvin visualisoituja. Lisäksi menetelmää käytetään iiriksen kasvainten differentiaalidiagnoosiin.
  • Muuttuva (värähtelevä) valaistus - menetelmä, jossa yhdistyvät edelliset kaksi menetelmää. Kirkkaan valon ja pimeyden nopean muutoksen myötä oppilaan reaktiota tutkitaan sekä pieniä vieraita elimiä, jotka tällaisissa olosuhteissa antavat tyypillisen kirkkauden.
  • Peilikentän menetelmä: heijastavien alueiden tutkimus. Teknisesti tätä menetelmää pidetään vaikeimpana, mutta sen soveltaminen mahdollistaa sen, että tunnistetaan pienimmät muutokset silmän rakenteiden pinnalla.
  • Valaistus (heijastunut). Elementtien tutkiminen tapahtuu valonheijastuksesta, joka heijastuu toisesta rakenteesta (esimerkiksi linssistä heijastuneen iiriksen). Menetelmän arvo on sellaisten rakenteiden tutkiminen, joita ei ole saatavilla muulla valaistuksella. Heijastuneessa valossa näkyvät sarveiskalvon integroitumisen ohuet arvet ja turvotus, iiriksen pigmenttisivujen harvennus, pienet kystat etu- ja takaosan kapselien alla.

On tärkeää! Tutkittaessa silmän rakenteita heijastuneessa valossa tutkitut alueet saavat niiden rakenteiden värin, joista valonsäde tuli. Esimerkiksi kun valo heijastuu sinisestä iiriksestä, tutkittava linssi saa harmaasinisen värin.

Ultraäänidiagnostiikan menetelmien laaja-alaisen käytön yhteydessä ilmestyi uusi versio tutkimuksesta - ultraäänimikroskopia. Sitä voidaan käyttää tunnistamaan patologiset muutokset linssin sivuosissa, iiriksen takaosassa ja sylinterisessä rungossa.

Indikaatiot tutkimukseen

Kun otetaan huomioon menetelmän mahdollisuudet ja laaja näkökenttä, biomikroskopian indikaatioiden luettelo on varsin suuri:

  • Konjunktiviitti (sidekalvon tulehdus).
  • Sarveiskalvon patologiat: eroosio, keratiitti (sarveiskalvon tulehdus).
  • Vierasrunko.
  • Katarakti (linssin hämärtyminen).
  • Glaukooma (tila, jolle on ominaista lisääntynyt silmänpaine).
  • Iiriksen kehityksen poikkeavuudet.
  • Kasvaimet (kystat ja kasvaimet).
  • Linssin ja sarveiskalvon dystrofiset muutokset.

Grudan linssin lisäkäytön avulla voidaan diagnosoida verkkokalvon, näköhermon pään ja alustan patologia.

Vasta-aiheet biomikroskopialle

Diagnostista manipulointia varten ei ole absoluuttisia vasta-aiheita. Biomikroskopiaa ei kuitenkaan suoriteta mielenterveyspotilaille ja potilaille, jotka ovat huumeita tai alkoholia päihtyneitä.

Miten tutkimus tehdään

Biomikroskopia ei edellytä potilaan alustavaa valmistelua.

Lääketieteellinen neuvonta! Biomikroskopiaa suositellaan alle 3-vuotiaille lapsille vaakasuorassa asennossa tai syvässä unessa.

Potilas tutkitaan klinikan tai sairaalan oftalmologisen tilan pimeässä huoneessa (valaistun ja tumman alueen välisen kontrastin lisäämiseksi).

On tärkeää! Jos aiot tarkastaa lasiaisen rungon ja rakenteen runko-osassa, juuri ennen menettelyä, vesirauhaset (lääkkeet, jotka laajentavat oppilaita) ovat tippumassa.

Fluoreseiinipisaroita käytetään havaitsemaan sarveiskalvon eheys.

Potilas istuu rakolampun edessä, sijoittaa leuan erikoisjalustaan ​​ja painaa otsaansa vastapäätä vasten. On suositeltavaa olla liikkumatta tutkimuksen aikana ja vilkkua mahdollisimman harvoin.

Lääkäri käyttää ohjaussauvaa säätämään kalvon raon koon ja ohjaa valonsäteen tutkittavaan alueeseen. Käyttämällä erilaisia ​​valaistusmenetelmiä suoritetaan silmän kaikkien rakenteiden tarkastus. Menettelyn kesto on 15 minuuttia.

Mahdolliset komplikaatiot biomikroskopian jälkeen

Biokroskopian tekeminen ei aiheuta epämukavuutta tai kipua. Ainoa ei-toivottu seuraus voi olla allerginen reaktio käytetyille lääkkeille.

On tärkeää! Jos tutkimuksessa havaitaan ulkoinen elin, käytä Lidokaiinin silmätippoja ennen sen poistamista. Siksi sinun täytyy ilmoittaa lääkärille allergiasta lääkkeelle.

Menetelmän edut

Kyky tutkia visuaalisen elimen pinnallisten ja syvien rakenteiden tilaa tekee biomikroskoopista valintamenetelmän useimpien silmäsairauksien diagnosoimiseksi. Tämän tutkimuksen hyötyjen objektiivista arviointia on verrattava muihin diagnostisiin menetelmiin.

biomikroskopia

Kun biomikroskopiaa käytetään rakolampulla. Tämä silmälasin avulla voit nähdä silmän näkyviä rakenteita suurennettuna. Itse menettely ei ole invasiivinen, ja sen tarkoituksena on tutkia sidekalvoa, skleraa, silmäluomea, linssiä, iiristä ja sarveiskalvoa. Lampun lamppu on varustettu erittäin tarkasti valaistulla lähteellä, johon kuuluu myös binokulaarinen mikroskooppi.

Miten diagnostinen prosessi on?

Biomikroskopian aikana potilaan on istuttava lääkärin edessä, jonka jälkeen lääkäri ohjaa valonsäteen rakolampusta suoraan potilaan silmään. Binokulaarisen mikroskoopin kautta lääkäri havaitsee minkä tahansa patologian läsnäolon. Joillakin potilailla on lisääntynyt herkkyys valolle ja valonfobialle. Tämä ominaisuus vaikeuttaa tarkastusta, joten nämä potilaat tulee olla aiemmin anestesia-liuosta silmään.

Jos alle kaksivuotiaille lapsille on tarpeen tehdä biomikroskopia, tutkimus suoritetaan syvällisen fysiologisen unen olosuhteissa. Itse lapsi on vaakasuorassa asennossa vähentääkseen tahattoman liikkeen todennäköisyyttä.

Biomikroskooppimenetelmän edut

Silmiä tutkittaessa rakolampulla voidaan tunnistaa useita sarveiskalvon, silmäkammioiden (esimerkiksi glaukooman) ja linssin (esimerkiksi kaihi) sairauksia. Biomikroskoopilla voidaan määrittää melko tarkasti patologisten muutosten alueen sijainti. Silmän etukammion tutkimuksessa on melko helppoa tunnistaa glaukooman syy, johon liittyy silmänsisäinen verenpaine. Myös biomikroskopialla on helppo tunnistaa koloidin, verkkokalvon tai näköhermon patologia. Koska valopalkista tuleva valonsäde voi tunkeutua silmän rakenteisiin eri näkökulmista, on mahdollista diagnosoida näiden patologisten muutosten syvyys.

Lampun valo voi tulla sekä pysty- että vaakatasoon. Kapean suuntapalkin etuna on se kontrastia, joka syntyy silmämunan valaistujen ja pimeiden alueiden välillä. Tämän seurauksena lääkäri vastaanottaa ns. Optisen leikkauksen. Myös biomikrooftalmoskopiaa varten tarvitaan rakolamppua. Tässä tutkimuksessa käytetään linssiä, jossa on sirontarakenne (teho 60 diopteria), joka pystyy neutraloimaan silmämunan optisen järjestelmän.

Video biomikroskopiasta rakolampussa

Tutkimuksen lajikkeet

Biomikroskopian luokittelun perustana on valaistus. Tässä tapauksessa on neljä tyyppiä:

  • Biomikroskopia, jossa on suora fokusoitu valo. Tällöin säde suuntautuu tiettyyn silmän alueeseen, joka sallii sameuden alueiden tai optisen median läpinäkyvyyden vähenemisen.
  • Biomikroskopia heijastuneessa valossa. Näin voit tutkia sarveiskalvon rakennetta säteilyn avulla, joka heijastuu iiriksestä. Tämän seurauksena lääkäri voi havaita kudosten tai vieraiden kappaleiden turvotusta.
  • Epäsuora fokusoitunut valo biomikroskopian aikana sallii säteen keskittymisen patologisten muutosten lähelle. Tämä muodostaa kontrastin kirkkaan ja himmeästi valaistun alueen välillä. Näin voit tutkia huolellisesti mahdollisen patologian aluetta.
  • Epäsuoran diafonoskooppisen röntgensäteilyn tapauksessa peilialueet näkyvät joidenkin optisten välineiden siirtymäalueilla muille. Tämä johtuu taitekyvyn erilaisista arvoista. Tällainen biomikroskopia auttaa määrittämään tarkemmin patologisen leesion paikannuksen.

Kustannukset

Biomikroskopia voidaan suorittaa erillisenä tutkimuksena, ja se voi olla osa kattavaa silmädiagnoosia.

  • Biomikroskopia - 1 200 hankaa.
  • Kokonaisvaltainen diagnostinen tutkimus (näöntarkkuuden testaus, biomikroskopia, autorefrometometria, kapea-oppilasilmäskopia, pneumotonometria) - 3500 ruplaa.
  • Edistyksellinen kattava diagnostinen tutkimus (näöntarkkuuden, biomikroskopian, autorefraktometrian, kapea-oppilasilmäskopia, pneumotonometria, fundus -tutkimuksen tarkistaminen oppilaan kanssa, OST) - 5 500 ruplaa.

Yllä on oftalmologiakeskuksen diagnostiikkapalvelun hinta aineiston julkaisun aikaan. Voit selventää palvelujen täsmälliset kustannukset ja tehdä tilauksen soittamalla verkkosivuillamme lueteltuihin numeroihin.

Biomikroskopia: tyypit, kustannukset, vasta-aiheet

Tehokas ei-kosketustekniikka, kuten biomikroskopia, auttaa tutkimaan silmän rakenteellisia alueita.

Jos käytät binokulaarimikroskoopilla varustettua rakolamppua (suurennettuna viidestä kuusikymmentä kertaa), näet silmämunan osat, jotka ovat liian syviä.

Mikä se on?

Menettely on seuraava:

  1. Potilas istuu lääkärin edessä, joka ohjaa valovirtaa silmän alueelle kapean raon läpi. Silmätutkimukset suoritetaan vuorotellen huoneessa ilman valoa;
  2. Potilaan pää on kiinnitetty jalustaan ​​sen korkeuden säätämisen jälkeen. Henkilö, joka kärsii suuresta herkkyydestä valolle altistumiselle tai aktiiviselle repeämiselle, laitetaan erityiseen liuokseen, jota seuraa biomikroskopia;

Diagnoositaan sarveiskalvon alueen taudit värjäysliuosta käyttäen. Myös tavallisia silmätippoja lisätään värin poistamiseksi sarveiskalvon pinnasta, paitsi alueet, joihin patologinen prosessi vaikuttaa. Siellä väritys kestää jonkin aikaa, jolloin biomikroskopian prosessin asiantuntija näkee ongelmat. Jos tällainen tarve syntyy, vieras esine poistetaan.

Tekniikka auttaa lääkäriä diagnosoimaan kaihi, glaukooma ja harkitsemaan myös verkkokalvon, silmänsisäisten silmäkalvojen, näköhermon ongelmia. Valonsäde luo kontrastin valaistujen ja valaistumattomien silmien alueiden välillä. Syntyy optinen leikkaus, joka edustaa läpinäkyvää kaksoiskuperia, johon linssin pinta näkyy. Siten asiantuntijat määrittävät sameuden, joka osoittaa kaihiksen alkuvaiheen.

Biomikroskopia kestää kymmenestä viidentoista minuuttiin.

Menettelyn aikana potilaan tulisi yrittää vilkkua niin harvoin kuin mahdollista. Tämä auttaa asiantuntijaa tutkimaan mahdollisimman nopeasti keskisilmän ja tekemään laadukkaita kuvia.

Silmälääkäri tutkimuksen aikana voi muuttaa valovirran suuntaa.

Tällä perusteella kontaktbiomikroskopia on seuraavia tyyppejä:

  • Suora valon suuntaus - palkki osuu suoraan silmän alueeseen, jota haluat tutkia. Tästä johtuen asiantuntija voi nähdä optisen silmäjärjestelmän, määrittää linssin läpinäkyvyyden sekä tutkia läpinäkymättömiä alueita;
  • Heijastunut valo - sarveiskalvon pinta tutkitaan heijastamalla silmän iiriksen valovirtaa. Lääkäri voi myös nähdä vieraan esineen silmään ja turvotusta;
  • Epäsuora valo ei ole kaukana alueesta, jossa tutkimusta tehdään, suunnaten suuren valonsäteen. Tonttien valaistuksen kontrastia luodaan, mikä mahdollistaa nykyisten ongelmien tarkastelun
  • Epäsuora diafanoskooppinen radiografia - luodaan kaksi aluetta, jotka heijastavat toisiaan, joissa valonsäde on taitettu eri kulmista. Siten lääkäri pystyy määrittämään tarkemmin vaikuttavan silmän alueen rajat.

Tällaisia ​​valaistusmenetelmiä on olemassa:

  • liukuva palkki, siirtämällä valovirtaa eri suuntiin. Lääkäri näkee selvästi pinnan helpotuksen, olemassa olevat epäsäännöllisyydet, kärsineen alueen syvyyden;
  • peilikenttä, joka on luotu tarkentamalla mikroskooppi heijastuneeseen säteen. Tätä menetelmää käytetään suorittamaan yksityiskohtainen tutkimus silmän etuosasta ja syvemmistä kerroksista.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Biokroskopiaan ei ole ikärajoituksia.

Menettely suoritetaan tällaisten patologisten prosessien diagnosoimiseksi:

  • eri etiologioiden sidekalvon sairaudet;
  • tulehdus, trauma, turvotus ja silmäluomien kasvaimet;
  • patologiset prosessit, sarveiskalvon osasto;
  • iiriksen tulehdus tai anomaalinen rakenne;
  • glaukooma;
  • kaihi;
  • vieraan esineen läsnäolo sarveiskalvossa;
  • silmävammat;
  • mahdolliset endokriiniset sairaudet, jotka aiheuttavat komplikaatioita näköelimille.

Biomikroskopiaa varten on lähes mitään vasta-aiheita.

Kysely on kielletty vain, jos:

  • henkilö kärsii vakavista mielenterveyshäiriöistä;
  • potilas on alkoholin tai huumeiden myrkytyksen tilassa.

Menettelyn hinta

Venäjällä silmän biomikroskopian keskimääräiset kustannukset ovat 500-700 ruplaa.

Ukrainan alueella - 120-250 grivna.

Lisää Visio

Eye Vitamins

Nykyaikaisessa maailmassa siitä on tullut muodikas ja suosittu huolehtimaan terveydestäsi, kun taas monet haluavat mieluummin toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä kuin parantaa sairauksia....

Mitä tehdä, jos alempi silmäluomen on turvonnut

Silmien alla oleva pehmeys on epämiellyttävä oire, joka aiheuttaa kasvojen ulkonäön häiritsemisen lisäksi epämiellyttäviä tunteita. Lisäksi turvotus voi ilmaista tietyn taudin kehittymisen, jota ei voida jättää huomiotta....

Tietokoneen perimetria

Silmän tietokoneiden perimetria Korolevissa. Tutkimus visuaalisista kentistä glaukooman varhaisen diagnoosin, näköhermon ja verkkokalvon sairauksien varalta. Moderni, erittäin tarkka (!) Tietokonelaitteet....

Konjunktiviitin siirtotavat

Konjunktiviitti on melko yleinen oftalmologinen sairaus, joka vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin. Taudin perustana on silmäkudoksen ulkokuoren tulehdus. Patologinen prosessi aiheuttaa valtavaa epämukavuutta ja aiheuttaa pistelyä, polttamista, vieraan kehon tunteen, punoitusta, repimistä....