Blefariitti - valokuva, oireet ja hoito aikuisilla

Silmälasit

Blefariitti on patologia, jossa on silmäluomien reunojen tulehdus. Tämä tulehdus aiheuttaa epämukavuutta, heikentää näköä ja aiheuttaa kipua, kutinaa ja polttamista. Blefariitin tapauksessa silmä kokonaisuutena voi pysyä muuttumattomana, mikä johtaa usein virheelliseen näkemykseen siitä, että tauti on vähäistä eikä edellytä hoitoa. Itse asiassa näin ei ole, ja pitkien ajanjaksojen aikana silmät altistuvat jatkuville tartuntavaikutuksille, jotka voivat aiheuttaa merkittäviä ongelmia, mukaan lukien näkövamma.

Blefariitti silmä: mikä se on?

Blefariitti on bakteeritartunnan aiheuttamien silmäluomien reunojen tulehdus. Aamulla on vaikea avata silmiä, koska mäyrä hämärtää silmäripsiä yöllä. Krooninen kurssi on ominaista blefariitille, vaikka ne tuottavat sekä kroonisia että akuutteja muotoja.

Tämän taudin esiintyvyys ihmisten keskuudessa on hyvin korkea (noin 30%). Sairaus voi vaikuttaa lapsiin, mutta suurin esiintyvyyshuippu havaitaan ikäryhmässä 40 - 70 vuotta.

Blefariitti voi ilmetä sellaisten sairauksien seurauksena, jotka eivät liity kehossa esiintyviin silmiin, sekä sen suojavoimien pienentyneen tason vuoksi. Epämääräinen pääsy lääkäriin voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten keratiittiin, joka vaatii sairaalahoitoa.

Tulehduksen paikallistaminen erottuu:

  • etuinen marginaalinen - lievä muoto, joka vaikuttaa silmäluomiin vain sylinterimäisen marginaalin pitkin;
  • takaosa - syvempi tulehdus, joka vaikuttaa meibomien rauhasiin;
  • kulma (kulma) - tulehdusvaurio, jossa on tyypillinen sijainti silmien kulmissa.

Silmätaudin kliinisen kulun perusteella blefariitti saattaa esiintyä seuraavissa vaihtoehdoissa:

  • yksinkertainen muoto;
  • seborrheic, se on hilseilevä tyyppi (liittyy yleensä seborroosiin);
  • haavainen tai stafylokokkiblefariitti (ostiofollikulit);
  • silmäluomien demodektinen tulehdus;
  • allerginen muoto;
  • akne tai rosacea-blefariitti;
  • ja lopuksi sekoitettu versio.

syistä

Taudin aiheuttaa yleensä tarttuva (bakteeri, sienet, punkit) tai allerginen aine. Blefariitti voi johtua erilaisista syistä, mutta mikä tahansa silmäluomen tulehduksen välitön syy, vähentynyt immuniteetti on ensiarvoisen tärkeää blefariitin kehittymiselle, joka johtuu viimeaikaisista tai olemassa olevista tavallisista sairauksista.

  • Pitkä virtaava ohran vuosisata;
  • Allergiset tilat, anemia ja avitominoz;
  • Kosmetiikan käyttö (ripsiväri);
  • Pitkäaikainen altistuminen auringolle pölyisissä huoneissa;
  • Astigmatismi, likinäköisyys, hyperopia;
  • Demodekoosin vuosisata;
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • Kroonisen tulehduslähteen aiheuttamat autoimmuunisairaudet: carious hampaat, sinusiitti, urologisen järjestelmän tulehdus.

Tärkein syy blefariitin esiintymiseen lapsilla on Staphylococcus aureus (kehon heikkeneminen). Harvemmin patologia kehittyy muun muassa seuraavien tekijöiden vuoksi:

  • hypotermia;
  • kosketus pölyn ja muiden mekaanisten hiukkasten kanssa;
  • korkea kuormitus hermostoon;
  • fyysinen ylirajoitus;
  • tartuntataudit;
  • heikentynyt koskemattomuus;
  • diabetes;
  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • helmintiset hyökkäykset;
  • allergiat;
  • krooninen ruoansulatuskanavan patologia (maha-suolikanava).

Blefariitti voi ilmetä myös ympäristön negatiivisilla vaikutuksilla (korkea pöly- ja savupitoisuus ilmassa, kemiallisten yhdisteiden pitkäaikainen läsnäolo ilmakehässä).

Blefariitin oireet (kuva)

Heti on syytä huomata, että riippumatta siitä, minkälainen kuvattu sairaus on kehittynyt potilaassa. Hän kokee aina silmän blefariitin tyypilliset oireet, jotka sisältävät sellaisia ​​ilmentymiä kuin:

  • näön elimen nopea väsymys;
  • lisääntynyt silmien herkkyys ärsykkeille (esimerkiksi valolle tai tuulelle);
  • silmäluomet punastuvat, turvotetaan ja kutinaa;
  • näön hämärtyminen, joka liittyy jatkuvasti muodostuvaan kyynelkalvoon;
  • silmän eritteitä, jotka johtavat plakin esiintymiseen silmäluomiin ja ripsien kiinnittämiseen.

Toissijaiset patologiset oireet heikentyneessä verenkierrossa ovat:

  • valonarkuus;
  • kaksi kohdetta;
  • turvotus;
  • näkyvä vaahtoava salaisuus silmien kulmissa;
  • putoavat hiukset;
  • runsaat kyyneleet;
  • tulehduksellisten kuorien kertyminen.

Aamulla potilaan oireet ovat kirkkaita ilmentymiä suuressa mädän kertymisessä, joka kiinnittää silmäluomet. Auta silmäluomien avaamista vain pestä.

Huomaa: oireet eivät välttämättä aina näy; remissiokaudet (parannukset) vaihtelevat usein pahenemisvaiheessa.

Tarttuva (haavainen) blefariitti

Mikro-organismien tunkeutuminen näkymättömiin haavoihin voi johtaa niiden lisääntymiseen ja ympäröiviin kudoksiin. Seuraavia oireita esiintyy:

  • Hiekan tunne silmissä, palaminen, silmäluomien punoitus, silmiinpurkaava purkautuminen, silmäluomien reunojen liimaaminen unen jälkeen.
  • Silmäluomien reunoilla esiintyy röyhkeitä kuoria.

Allerginen blefariitti

Tämä muoto on hyvin tyypillinen täydentävien ja täydellisen terveydentilan vaihtelu. Taudin oireet yleisestä väärinkäsityksestä huolimatta eivät ilmene allergeenin ensimmäisessä kokouksessa. Tällä hetkellä tapahtuu vain hänen "tunnistamisensa" ja "muistinsa", mahdollisesti haitallisena aineena. Sen jälkeen tapahtuu 1,5-2 viikon aikana tulehduksellisten proteiinien (IgM-vasta-aineiden) tuotanto. Niiden vuorovaikutus allergeenien kanssa johtaa kaikkien patologisten merkkien esiintymiseen.

On monia tekijöitä, jotka aiheuttavat allergisen luonteen. Yleisimmät ovat:

  • Talon pöly;
  • Kosmeettiset valmisteet, jotka sisältävät allergeenin (ripsiväri, luomiväri jne.);
  • Hygieniatuotteet, jotka sisältävät ärsyttäviä aineita (saippuaa jne.);
  • Soveltamattomat valmisteet iholle (voiteet, voiteet, maito jne.);
  • siitepölyä;
  • Kemialliset ärsyttävät aineet.

Tämäntyyppinen sairaus eroaa muista blefariittien tyypeistä äkillisen alkamisen myötä, joka liittyy allergeenin tunkeutumiseen kehoon. Samalla havaitaan seuraava kliininen kuva:

  • Silmäluomien punoitus ja turvotus.
  • Tunne "hiekka", polttava silmissä.
  • Reagointi kirkkaaseen valoon, repiminen.
  • Liman erittyminen ripsien alle.
  • Kestämätön kutina.
  • Silmäluomien reunojen tummeneminen, joka sisältää allergisen mustelman.

Skaalattu blefariitti

Leikkaavan blefariitin tyypillinen oire on pieniä ruskehtavanharmaita asteikoita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin hilse, silmäluomien reunoilla ja silmäripsien juurissa. Lisäksi nämä kuolleet epidermiksen hiukkaset kiinnittyvät hyvin tiukasti ihoon. Silmäluomien reunat muuttuvat punaisiksi. Taudilla on mukana kutina, joka tiivistyy illalla. Silmät nopeasti väsynyt, herkistyvät ulkoisille ärsykkeille: pöly, tuuli, kirkas valo.

Demodektinen blefariitti

Demodektinen blefariitti ilmenee silmäluomien reunojen punoituksena ja sakeutumana, vaa'ojen, kuorien, valkoisten muhvien esiintymisenä silmäripsien päällä. Härkä asettuu meibomien rauhasen, sylkisten follikkelien aukkoihin. Oireita ovat:

  • Silmäluomien voimakas kutina, lämpöä huonompi.
  • Silmien väsymys, punoitus, vaahtoava purkaus silmäluomien reunoissa.

meybomievy

Meibomien blefariitti on seurausta kroonisesta blefariitista, jolle on ominaista meibomien (silmäluomien) ja talirauhasen tukkeutuminen. Samalla havaitaan läpinäkyvän salaisuuden muodostuminen, joka ei voi virrata vapaasti tukkeutuneista rauhasista, koska ne ovat tulehtuneita. Erillisen nesteen kuplat liukenevat hetken kuluttua.

Silmän patologian kehittymisen merkkejä ovat:

  • Silmäluomien tiivistetyt reunat.
  • Kivulias tunne silmäluomissa, polttaminen, kutina.
  • Pehmeys ja vähäinen turvotus silmäluomien kohdalla.
  • Silmien väsymys normaalilla visuaalisella kuormituksella.
  • Vähentynyt näöntarkkuus, joidenkin tapausten fotofobian kehittyminen.

Akne-blefariitti (ruusufinni)

Akne-blefariitti yhdistetään usein akneihin. Sille on ominaista täplikkäät silmäluomien purkaukset. Akne muuttuu punaiseksi. Sairaus esiintyy harvoin erillään. Useimmiten se yhdistetään sidekalvotulehdukseen, kuivan silmän oireyhtymään, chalazioniin tai hordeolumiin (ohra).

kulmikas

Sille on tunnusomaista tulehdukselliset prosessit palpelin reiän kulmissa. Samalla silmien kulmissa kerääntyy vaahtoa. Silmien kulmissa olevat silmäluomet paksunevat, niissä esiintyy halkeamia ja haavaumia. Usein tämä sairaus esiintyy nuorilla.

komplikaatioita

Jos et käsittele blefariitin silmiä, saatat saada seuraavia komplikaatioita:

  • chalazion;
  • krooninen sidekalvotulehdus;
  • ohra;
  • sarveiskalvon vamma;
  • sarveiskalvotulehdus;
  • silmäripsien väärä kasvu;
  • silmäluomen kudoksen arpeutuminen;
  • vuosisadan reunan muodonmuutos;
  • paiseiden kehittyminen;
  • piilolinssien käytön vaikeus;
  • liiallinen repiminen;
  • kuiva silmän limakalvo.

diagnostiikka

Jos potilas on hakenut lääketieteellistä apua ajoissa ja täyttää tarkoin hoitavan lääkärin suositukset, elpyminen tapahtuu pääsääntöisesti nopeasti. Erikoistutkimus ei ole vaikeaa. Tämä edellyttää vain sairaushistoriaa ja yksinkertaisia ​​diagnostisia menetelmiä, kuten ulkoista tutkimusta ja biomikroskopiaa (mikroskooppinen tutkimus).

Jos epäillään bakteeri-infektiota, sidekalvon pinnasta otetaan kostutus ja bakteriologinen inokulaatio suoritetaan spesifisen patogeenin havaitsemiseksi ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibakteerisille lääkkeille.

Blefariitin hoito

Blefariitin hoito on yleensä konservatiivinen. Se kestää kauan ja vaatii yleensä yhdennetyn lähestymistavan, jossa otetaan huomioon syy-tekijät.

Blefariitin hoidon yleiset periaatteet:

  • antibakteeriset lääkkeet voiteiden ja liuosten muodossa;
  • sulfonamidit;
  • antiseptiset;
  • antihistamiinit;
  • steroidit;
  • vitamiinihoito;
  • hyvä ravitsemus;
  • lisätä koskemattomuutta;
  • autohemoterapia pysyvän sairauden tapauksessa;
  • sairauksien poistaminen.

Blefariitin hoito toteutetaan ottaen huomioon sen alkuperä, kehitys, tyyppi ja se perustuu kolmeen tärkeään periaatteeseen:

  1. Lämmin paineiden käyttö nesteen ulosvirtauksen parantamiseksi tulehtuneelta alueelta. Käytetään kasviperäisiä lääkkeitä, lämpimään lämpötilaan kuumennettuja lautasliinoja, silmäluomien pyyhkeitä. Pakkaukset on suositeltavaa tehdä kolme kertaa päivässä positiivisen tehokkuuden saavuttamiseksi.
  2. Silmäluomien pakollinen puhdistus muutama pisara shampoo lapsille, ei silmiinpistävää, liuotettuna veteen. Seos poistaa poistetun epiteelin, kuoret, lian. Huuhtelun tulisi olla varovainen, ettei se aiheuta silmäluomien painetta eikä ärsytä limakalvoa.
  3. Levitys silmäluomen reunaan bakteeri-infektiovoidetta kohden. Bakteereja torjutaan tetrasykliinillä, erytromysiinillä, bacitracin oftalmologisilla voiteilla, jotka on tarkoitettu silmälääkärin käyttöön.

Jos ulkoinen silmäkäsittely on tehoton, antibiootteja määrätään pillereissä.

Seuraavia lääkkeitä käytetään myös laajasti:

  • Ofloksasiini (tippa);
  • Siprofloksasiini (tippa);
  • Maksitrol (voide, joka sisältää polymyksiini B: tä ja neomysiiniä).

Jos tauti kehittyy flunssan, kylmyyden, muiden virusinfektioiden taustalla, silmälääkärit suosittelevat viruslääkkeitä - actipole, oftalmoferonia, poludaania. Ihmiset, joilla on kroonisen blefariitin oireita, tulee käyttää tippojen ehkäisemiseksi talvella, keväällä.

Fysioterapia auttaa parantamaan paranemista. Kun käytetään blefariittia:

  • elektroforeesi antibioottien ja vitamiinien kanssa;
  • UHF-terapia;
  • UV-hoito;
  • magneettinen hoito.

Blefariitti on toistuva patologia. Hoidon tehokkuus riippuu silmäluomihygienian ja asianmukaisen lääkehoidon säännöllisyydestä. Tämä ei kuitenkaan sulje pois jaksottaisia ​​pahenemisvaiheita.

Folk-korjaustoimenpiteet

  1. Maissiöljy - keitetään öljyä ja jäähdytetään, voitele silmäluomet 2-3 kertaa päivässä, voit vuorotellen käyttää kurkkuöljyä ja ruusunmarjaöljyä. Kasviperäiset öljyt ovat erityisen tehokkaita seborrheisiin blefariisiin.
  2. Liemenlehden lehdet - 12 lehteä kaada 250,0 ml kiehuvaa vettä ja keitetään 3 minuuttia. Sitten levitä liemi steriileille tamponeille ja laita silmäluomet 15-20 minuuttia. Tämä menetelmä on tehokas allerginen blefariitti.
  3. Jos haluat päästä eroon repeämästä samanaikaisesti tämän taudin kanssa, pelastetaan kumin tai psyllium-keittämisen tippoja. Samaa tarkoitusta varten on sovellettava ruohonkukkien ja silmälasien kukkia. Upotus suoritetaan nukkumaanmenoaikana ja heti heräämisen jälkeen.
  4. Sorroreettisen blefariitin hoidossa hyvin käytetään kurkkuöljyä, jota on käytettävä ennen nukkumaanmenoa silmäluomien reunoilla.
  5. Voit haudata hunajan vesiliuoksen silmiin. Tämä ratkaisu sisältää runsaasti vitamiineja, kivennäisaineita ja ravinteita.
  6. Se on osoittautunut hyvin infuusioksi timjami- tai calendula-kukkia kamomillilla. Jälkimmäistä työkalua voidaan käyttää infektioiden torjuntaan, joka aiheutti tulehdusprosessin.

ennaltaehkäisy

Jotta tauti ei näy uudelleen, on välttämätöntä estää blefariitti, joka koostuu seuraavista:

  • hygienia: oma pyyhe, nenäliina kasvoille;
  • älä kosketa silmiäsi likaisilla käsillä;
  • demodektisen blefariitin potilaan henkilökohtaiset tavarat tulisi erottaa tavallisista asioista: tyyny, pyyhe;
  • koskemattomuuden vahvistaminen;
  • tartuntatautien oikea-aikainen hoito.

Blefariitti on melko epämiellyttävä sairaus, joka aiheuttaa paljon haittaa henkilölle. Se voi olla hyvin vaikeaa parantaa sitä, ei voida tehdä ilman integroitua lähestymistapaa.

luomitulehdus

sisältö:

kuvaus

YN SYNONYMS

Silmäluomien reunojen tulehdus.

↑ MÄÄRITELMÄ

Blefariitti on silmäluomien reunojen kahdenvälinen tulehdus, yleensä kroonisella kurssilla. Patologinen prosessi voi siirtyä sidekalvoon ja sarveiskalvoon, johtaa kyyneleiden ominaisuuksien rikkomiseen sekä pahentaa ulkoisen silmän tulehdussairauksien ja "kuivan silmän" oireyhtymää.

CD ICD-10 CODE

H01. Muut silmäluomen tulehdukset.

↑ EPIDEMIOLOGIA

Blefariitti on yksi yleisimmistä silmäsairauksista. Naiset sairastuvat useammin kuin miehet. Useimmissa tapauksissa patologinen prosessi alkaa 30-50-vuotiaana ja 80% stafylokokkiblefariitista kehittyy 40-45-vuotiailla naisilla. Alueellisen blefariitin esiintymistiheys kasvaa iän myötä.

↑ PREVENTION

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat silmäluomien marginaalien hygienia, silmän etuosan tartunnan estäminen ja yleisen immuniteetin lisääntyminen.

↑ NÄYTTÖ

↑ LUOKITUS

• Taudin luonteen vuoksi kaikki blefariitti on jaettu tartuntatautiin ja ei-tarttuva.

• Prosessin sijainnista riippuen on erotettu etu- ja taka-blefariitti.

• Kliinisen kuvan mukaan erotellaan seuraavat blefariitin muodot: hilseilevä (seborrheic), haavainen (stafylokokki), demodicotic ja posterior (marginaalinen).

↑ ETIOLOGIA

Haavaisen blefariitin syy on useimmissa tapauksissa stafylokokki (pääasiassa Staphylococcus aureus, vähemmässä määrin Staphylococcus epidermidis). Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata, herpes simplex -virukset (tyypit I ja II), vyöruusun virus (tyypin III herpesvirus), nilviäisten tarttuva virus, pathogenichema jne. Voivat myös osallistua blefariitin kehittymiseen. (punkit - Demodex folliculorum hominis, Demodex brevis; lice - Phthirus pubis).

• Tarttuvan blefariitin kehittyminen perustuu mikro-organismien patogeenisyystekijöiden vaikutuksiin silmäluomen kudoksiin ja immunologisiin reaktioihin patogeeniantigeeneihin.

• Positiivinen blefariitti liittyy hyperproduktioon ja meibomien rauhasen erittymisen rikkomiseen.

• Pehmeän blefariitin kehittyminen liittyy epidermaalisten solujen lisääntyneeseen muodostumiseen ja kuormitukseen, johon liittyy talirauhasen toimintahäiriö.

↑ KLIININEN KUVA

Scaly (seborrheic) blefariitti

• Valitukset: silmäluomien polttaminen, kutina ja "raskaus", silmien väsymys, harvemmin vierasrungon tunne silmässä.

• Tyypillisiä oireita: suuri määrä pieniä vaakoja (kuten hilse) silmäluomien ja silmäripsien esiintyminen iholla.

• Prosessin eteneminen johtaa silmäluomen vapaan reunan etu- ja takaosien tasoittumiseen sekä alemman silmäluomen mukautumiseen silmämunaan.

• Sairaus voi olla mukana: krooninen sidekalvotulehdus, alueellinen keratiitti (15% tapauksista), kuivasilmän oireyhtymä (30%: lla potilaista), seborrheic-dermatiitti, trikioosi.

Haavainen (stafylokokki) blefariitti

• Valitukset: vierasrungon tunne silmässä, silmäluomien reunojen liimaaminen, silmien väsymys; silmäluomien polttaminen, kutina ja "raskaus".

• Tyypilliset oireet: silmäluomien reunojen ja niiden haavaumien muodostavat raa'at kuoret, kiinnittävät ripset (kuva 25-13).

• Prosessin etenemiseen liittyy silmäluomen reunan arpeutuminen ja hiusten follikkelien osallistuminen, mikä johtaa harmaaseen, haurauteen, lyhentämiseen, silmäripsien häviämiseen ja väärään kasvuun.

• Sairaus voi liittyä sidekalvotulehdukseen, kuivasilmän oireyhtymään, trikiaaniin, ohraan, keratiittiin (sarveiskalvon haavaumien, perifeeristen ja marginaalisten infiltraatioiden, flictenien ja neovaskularisaation kanssa), harvemmin atooppiseen ihotulehdukseen.

Taka (marginaalinen) blefariitti

• Valitukset: silmien väsymys, repiminen, vaahtoava purkautuminen silmistä ja silmän "kuivuuden" tunne sekä silmäluomien kutina, polttaminen ja "raskaus".

• Tyypillisiä oireita: silmäluomien punoitusta ja sakeutumista, telangiektasian muodostumista meibomien rauhasen tukkeutuneissa aukoissa, meibomien rauhasen hypo- tai hypersekretoitumista, kellertävän harmaiden vaahdon erittymisen kertymistä silmäluomien ulkoreunoissa ja silmäluomien vapaan reunan takareunassa. kyynelkalvo; vaahtoavan salaisuuden erittyminen meibomien rauhasista, jos silmäluomien reuna puristuu sormen ja lasitangon väliin.

• Sairaus voi olla mukana: sidekalvotulehdus, silmäluomien sidekalvon papillaarikasvu, kuivan silmän oireyhtymä, trikoosi, toistuva halatsion, keratiitti (sarveiskalvon haavaumat, perifeeriset ja marginaaliset infiltraatiot, flakteni ja neovaskularisaatio), ruusufinni.

• Valitukset: voimakas kutina ja silmäluomet, joita pahentavat lämpö, ​​polttaminen ja silmäluomien "raskaus", silmien väsymys, sidekalvon ontelon purkautuminen.

• Tyypillisiä oireita: silmäluomien reunojen punoitusta ja sakeutumista, vaakojen ja kuorien läsnäoloa ja valkoisia kytkimiä silmäripsien päälle (Kuva 25-14).

• Prosessin eteneminen johtaa silmäluomen vapaan reunan etu- ja takaosien tasoittumiseen, mikä heikentää alemman silmäluomen mukautumista silmämunaan.

• Sairaus voi olla mukana: trichiasis, krooninen sidekalvotulehdus, alueellinen keratiitti, kuivan silmän oireyhtymä, seborroinen ihotulehdus, ihon demodikoosi (60%: ssa tapauksista).

IA DIAGNOSTIIKKA

Keräämällä historiaa sinun on harkittava:

? oireiden kesto;

? yksi- tai kaksipuolinen vaurio;

? oireita aiheuttavat tekijät (savu, allergeenit, tuuli, piilolinssit, alhainen ilman kosteus, alkoholinkäyttö, retinoidien käyttö);

? oireet, jotka liittyvät systeemisiin sairauksiin (allergiat, vaaleanpunainen akne);

? samanaikainen systeeminen ja paikallinen hoito:

? todennäköinen kosketus sairaan pediculoosin kanssa;

? näön elimen vammoja (mukaan lukien kirurgiset toimenpiteet):

? dermatologisten sairauksien (rosacea, akne, ekseema) esiintyminen.

Fyysinen tarkastus sisältää:

? näöntarkkuuden määrittäminen;

? visioelimen ulkoinen tarkastelu;

? biomikroskopia (arvioi kyynelkalvon tila, silmäluomien etu- ja takareunat, silmäripsien, silmäluomien sidekalvon ja silmämunan, sarveiskalvon, kyynelkalvon, kyynelkalvon korkeuden määrittämisen).

Blefariitin odotetusta luonteesta ja kulusta riippuen suoritetaan seuraavat tutkimukset:

? Bakteriologinen tutkimus bakteerien herkkyyden määrittämiseksi mikrobilääkkeille suoritetaan potilailla, joilla on toistuva blefariitti tai hoidon tehottomuus.

? Hoidon kestävyys, vuosisadan epäsymmetria, pitkäaikainen yksipuolinen blefariitti tai epäilty karsinooma, silmäluomen biopsia suoritetaan ja sen jälkeen biopsian mikroskopia.

? Blefariitin demodektisen luonteen toteamiseksi mikroskoopilla tutkitaan viisi kustakin vuosisadasta peräisin olevaa silmäripsiä. Diagnoosi vahvistetaan, kun silmäripsien juuren ympärillä on toukkia ja silmäripsien kuusi tai useampia liikkuvia punkkeja. Vähemmän punkkien tunnistaminen osoittaa kuljetuksen.

Kuinka palauttaa visio? Miten päästä eroon silmäsairaudesta ja palauttaa ne entiseen selkeyteen? Miten oppia hallitsemaan kehon luonnollisia terveysfunktioita?

Erilaisten blefariittien välillä tehdään differentiaalinen diagnoosi.

Esimerkki diagnoosin sanamuodosta

Oikea silmä; alueellinen blefariitti remissiossa.

↑ HOITO

Blefariitin hoito on suunnattu:

• taudin syyn poistaminen tai vakaan remissioiden saavuttaminen;

• komplikaatioiden ehkäisy (ohra, halazion, trichiasis, silmäluomien epämuodostumat, krooninen sidekalvotulehdus, keratiitti).

Indikaatiot sairaalahoitoon

Sairaalassa olevat potilaat:

• halationin kirurginen hoito;

Suorita seuraavat ei-huumausaineet:

• opettaa potilaille silmäluomihygieniaa;

• levitä märkäpuristinta;

• suorittaa silmäluomien hieronta meibomien rauhasen toimintahäiriöille;

• suorittaa hiusten follikkelien elektrolyysi trikisiksella;

• suoritettava fysioterapiaa (ultra-korkea-taajuushoito, magneettinen hoito, elektroforeesi antibioottien ja vitamiinien (C tai B-ryhmä) liuoksilla, darsonvalisaatio ja ultraviolettisäteily).

• silmäluomien hoito emäksisillä liuoksilla;

• silmäluomien puhdistus antiseptisillä aineilla (eetterin ja alkoholin seos yhtä suurina määrinä tai 1% alkoholin loistava vihreä liuos);

• antibioottien, kortikosteroidien ja antiseptisten aineiden liuosten liittäminen sidekalvoon;

• silmäluomien marginaalien hoito voideilla, joilla on glukokortikoidit, antibiootit (silmäluomien puhdistamisen jälkeen);

• kuivien silmien oireiden poistaminen (repiä korvaavat aineet).

Antiseptiset. Käytetään yhdistettyä valmistetta, joka koostuu 0,25-prosenttisesta sinkkisulfaattiliuoksesta ja 2% boorihapon 1 liuoksesta pudottaen 3 kertaa päivässä, tai 0,01% oftalmisesta liuoksesta Miramistin (bentsyylidimetyylimyristoyyliaminopropyyli- ammonium) 1 tippa 3 kertaa päivässä.

Antibiootit ja fluorokinolonit

• Silmätipat. Käytä jotakin seuraavista lääkkeistä.

• Aminoglykosidit: gentamysiini (0,3% gentamisiinisulfaattiliuosta 1 tippa 3 kertaa päivässä), tobramysiini (0,3% tobramysiini-liuosta 1 tippaa 3 kertaa päivässä).

• Fluorokinolonit: norfloksasiini (0,3% norfloksasiiniliuosta 1 tippa 3 kertaa päivässä), siprofloksasiini (0,3% siprofloksasiiniliuos 1 tippa 3 kertaa päivässä), ofloksasiini (0,3% ofloxacin-liuosta 1 tilavuus 3 kertaa päivässä) ).

• Fuzidovihappo (1% viskoosi liuos).

• Yhdistetyt silmätipat, jotka sisälsivät 4 mg / ml kloramfenikolia, 180 000 IU / ml natriumkolistimetriaa ja 5 mg / ml rolitetrasykliiniä, 1 tippa 3 kertaa päivässä.

• Silmävoiteet: 1% erytromysiini-voide 3 kertaa päivässä tai 1% tetrasykliinivoite 3 kertaa päivässä, tai 0,3% salvia ofloksasiinia 3 kertaa päivässä, tai silmävoite voidetta 10 mg kloramfenikolia sisältävä Colbiocin, colistimetate 180 000 IU ja 5 mg rolitrasykliiniä, 3 kertaa päivässä tai yhdistelmänä tippa 1 kerran per yö.

Kortikosteroidit: 0,1% deksametasoniliuosta 1 tippa 3 kertaa päivässä: tai 1 tippa deonidiliuosta 3 kertaa päivässä: tai hydrokortisoni 0,5%, 1% tai 2,5% silmävoite 2 - 3 kertaa päivässä; tai silmävoite, joka sisältää desonidia.

Systeeminen hoito. Jos hoidetaan blefariittia, joka liittyy meibomien rauhasen ja ruusufinniin toimintahäiriöön, tetrasykliiniin (1000 mg vuorokaudessa kliiniseen paranemiseen ja sitten 250-500 mg päivässä 2-4 viikon ajan) tai doksisykliiniin (100 mg päivässä) kliininen parannus ja sitten 50 mg vuorokaudessa 2-4 viikon ajan). Tetratsykliinien käyttö vähentää lipaasin tuotantoa stafylokokkien avulla, vapaan rasvahapon aineenvaihdunnan myrkyllisten tuotteiden määrän vähenemistä ja tämän seurauksena kliinisten ilmenemisten regressiota tässä potilasryhmässä.

Ominaisuudet hoito demodektinen blefariitti. Käytä systemaattisesti ja käytä metronidatsolia sisältäviä lääkkeitä sekä paikallisia varoja karbakolilla. Hoidon kesto on 4-6 viikkoa. Kortikosteroideja ei käytetä, koska ne vähentävät paikallista immuniteettia ja lisäävät punkkien määrää.

? Käytetään 0,75, 1 tai 2% metronidatsoligeeliä:

? käsitellä silmäluomien reunoja 1,5 tai 3% karbakoliliuoksella.

• Systeeminen hoito: metronidatsoli 0,25 g 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan tai 2 ruokalajia 2 viikon ajan 3 vuorokauden välein.

Sovelletaan komplikaatioiden läsnä ollessa: halazion (suoritetaan sen poistaminen), trichiasis (suoritetaan vuosisadan plastiikkakirurgia), kiertyminen, muutos.

Viitteet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

Seuraavia ohjeita muiden asiantuntijoiden kuulemiseen on:

? ihotautilääkäri ja allergisti: atooppinen tai seborrheinen dermatiitti, akne ruusufinni, ekseema, demodikoosi;

? Gastroenterologi: ruoansulatuskanavan patologia (gastriitti, koliitti jne.):

? endokrinologi: korvaamaton diabetes.

Arvioitu vammaisuus

Hoidon aikana akuutissa jaksossa:

? hilseilevä, haavainen, posteriorinen marginaalinen blefariitti - 2 viikkoa:

? demodektinen blefariitti - 2-4 viikkoa.

Lisähallinta

Kun remissio saavutetaan, havainto suoritetaan 1-3 kuukauden ajan 2-3 viikon ajan.

↑ FORECAST

Silmäluomien ja hoidon jatkuvalla hygienialla ennuste on suotuisa, vaikka taudin kulku on yleensä pitkittynyt, ja toistuvuus toistuu usein. Vaikein hoitaa stafylokokkiblefariitti.

Blefariitti - oireet, tyypit, hoito

Liuskamarginaalien kroonista tulehdusta (yleensä kahdenvälistä) kutsutaan blefariitiksi.

Sairaus vaikuttaa pääasiassa työikäisiin (30–50-vuotiaat). 80% kaikista stafylokokkiblefariiteista kehittyy 40-45-vuotiailla naisilla. Silmien reunojen krooninen tulehdus on yksi yleisimmistä silmäsairaudista.

luokitus

Taudin syystä riippuen on:

Kliinisistä ilmenemismuodoista ja lokalisointiprosessista riippuen:

  1. Anteriorinen blefariitti: stafylokokki (haavainen), seborrheic (scaly) ja demodektinen (punkkien aiheuttama);
  2. Alueellinen (selkä) blefariitti

Sairauden syyt (etiologia)

Useimmiten tauti aiheuttaa stafylokokkia (staphylococcus aureus, st. Epydermidis), harvemmin - streptokokkia, hemophilus bacillusta, herpesviruksia, vyöruusua ja molluscum contagiosumia, sieniä, niveljalkaisia ​​(täitä, punkkeja).

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää lasten sidekalvotulehduksesta, sidekalvotulehduksen tyypistä, lasten sidekalvotulehduksen hoidosta.

Mitä haittavaikutuksia keratoconus voi aiheuttaa, voit oppia tästä artikkelista: https://viewangle.net/bol/keratokonus/lechenie-keratokonusa.html

Tyypillisiä oireita

Stafylokokin (haavainen) blefariitin kliiniset ilmenemismuodot

Potilaat valittavat kutinaa, "raskautta", silmäluomien polttavaa tunnetta, vieraan esineen tuntemusta, "hiekkaa" silmissä, silmien väsymystä. Tutkimuksessa: silmäluomien reunat on peitetty röyhtäisillä kuorilla, jotka ovat haavaumia paikoin, silmäripset yhteen liimattuina.

Blefariitin etenemisen tapauksessa silmäluomien reunojen väliset muutokset näkyvät, tulehduksen leviäminen hiusten follikkeleihin johtaa lyhentämiseen, haurauteen, silmäripsien harmaantumiseen, väärään kasvuun ja häviöön. Konjunktiviitti, trikoosi, sarveiskalvon sidekalvotulehdus, keratiitti, ohra saattavat olla mukana taudissa.

Sairoreiden (hilseilevä) blefariittien kliiniset ilmentymät

Potilaat ovat huolissaan kutinaa, "raskautta", silmäluomien polttavaa tunnetta, silmien väsymystä. Harvoin potilaat valittavat "hiekan" tunteesta, vieraasta esineestä silmissä. Erottavasta piirteestä katsottuna pienten astioiden läsnäolo, joka muistuttaa hilseä, on silmäluomien silmäripset ja iho.

Taudin etenemisen tapauksessa silmäluomien etu- ja takaosat tasoittuvat. Tauti voi olla monimutkainen marginaalisen keratiitin (15%: lla potilaista), trikisiksen, sarveiskalvon sidekalvotulehduksen (kolmasosa potilaista), seborrheisen dermatiitin, kroonisen sidekalvotulehduksen vuoksi.

Demodektisen blefariitin kliiniset ilmenemismuodot

Potilaat valittavat silmäluomien voimakasta kutinaa, jota pahentavat lämpöaltistus, "raskaus", palovamma silmäluomien alueella, sidekalvon vaahtoava erittyminen. Tutkimuksessa havaitaan silmäluomien reunojen sakeutuminen ja punoitus, silmäluomilla on vaa'at ja kuoret, ja silmäripset näkyvät valkoisilla "solkeilla".

Lisätaudin etenemisen myötä silmäluomen kylkiluut (etu- ja takaosat) tasoittuvat. Sairaudelle voi liittyä ihon demodikoosi (yli puolet potilaista), seborrheinen dermatiitti, krooninen sidekalvotulehdus, trikioosi, kuivan silmän oireyhtymä, keratiitti.

Enintään 50% anteriorisesta blefariitista ilmenee repäisykalvon epävakaudella. Ohra liittyy Moll- ja Zeis-rauhasiin prosessissa. Sarveiskalvon pisteerosio alemmilla osuuksilla, marginaalinen keratiitti, papillaarinen sidekalvotulehdus kehittyy yliherkkyyteen stafylokokin eksotoksiinille.

Marginaalisen (posteriorisen) blefariitin kliiniset ilmenemismuodot

Potilas on huolissaan silmien purkautumisesta (vaahtoava), "raskaus", palaminen, silmäluomien kutina, silmien väsymys, repiminen, kuivuus tunne silmissä. Tutkimuksessa havaitaan silmäluomen reunojen paksuneminen, hyperemia (punoitus), lisääntynyt tai vähentynyt erittyminen meibomien rauhasista, vaahtoava kellertävä-harmaa purkaus (meybomium-vaahto) kertyy silmän ulkokulmiin, sidekalvo on hypereminen.

Kun painat silmäluomen reunaa lasitangolla tai sormien välissä, meibomien rauhasista vapautuu vaahtoava neste. Sairaudelle voi liittyä kasvua (papillaarinen) sidekalvoon, keratiittiin, sidekalvotulehdukseen, ruusufinniin, toistuvaan halatsioniin, trikiaaniin, kuivasilmän oireyhtymään.

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosissa käytetään seuraavia tarkastustyyppejä:

  • Biomikroskopia sen avulla arvioidaan kyynelkalvon, sen tilan ja silmän rakenteen (silmäripsien, sidekalvon, silmäluomen reunat, sarveiskalvo);
  • Bakteriologinen tutkimus suoritetaan bakteerien herkkyyden määrittämiseksi lääkkeille. Erityisesti osoitettu, että määritetään toistuvan blefariitin ja potilaiden herkkyys, joilla hoito ei ole tehokasta;
  • Syöpä biopsia tehdään potilailla, joilla on epäilty syöpä (karsinooma).

Demodektinen blefariitti diagnosoidaan käyttämällä silmäripsien mikroskooppista tutkimusta (5 silmäripsiä jokaisesta silmästä). Diagnoosin tarkistaminen tapahtuu, kun ripsivärejä (6 ja enemmän) ja niiden toukkia löytyy ripsien juuren läheltä. Vähemmän punkkeja puhutaan kantajasta, ei sairaudesta.

Anteriorisen blefariitin differentiaalidiagnoosi suoritetaan kuivan silmän oireyhtymällä ja vuosisadan onkologisella vaurioitumisella.

Blefariitin hoito

Potilaiden on tiedettävä, että sairauden jatkuvasta kulusta huolimatta intensiivinen hoito (joskus kestää useita viikkoja) johtaa prosessin vakauttamiseen.

Hygieeninen vuosisata

Kuorien ja elokuvien poistaminen päivittäin silmäluomista. Hoito suoritetaan puuvillapyyhkeellä (nenäliinalla, froteekankaalla), joka on kostutettu heikolla natriumvetykarbonaattiliuoksella, on myös voimakkaasti silmäluomien hygienia shampoolla pään pesun aikana. Kun tila on parantunut, toimenpide voidaan tehdä harvemmin, mutta ei pysäyttää, jotta estetään paheneminen.

Antibakteeristen voiteiden ja silmätippojen käyttö

Levitä silmätippoja antibiooteilla tai fluorokinoloneilla: 0,3% pentua gentamisiinisulfaattia, 0,3% pp norfloksasiinia, 0,3% pp tobramysiiniä.

Kaikkia lääkkeitä käytetään seuraavasti: 1 tippa 3 kertaa päivässä. Voite (kloramfenikoli, flukidiini), jossa on puhdas sormi tai puuvilla rulla (turundum), hierotaan vuosisadan reunaan.

Heikko kortikosteroidit (paikallinen käyttö)

Näyttää marginaalisen keratiitin ja papillaarisen sidekalvotulehduksen. Fluorometrolia levitetään 4 kertaa päivässä lyhyessä ajassa, silmän hydrokortisoni-voide (0,5%, 1% tai 2,5%) 3 kertaa päivässä, 0,1% deksametasonin liuos, 1 korkki. 3 injektiota päivässä.

Repeämiskalvon epävakauteen on määrätty kyynelten korvikkeita.

Marginaalisen (posteriorisen) blefariitin hoidossa, joka vahingoittaa meibomien rauhasia (hyper- tai hypo-eritys), käytetään antibakteeristen lääkkeiden systeemistä saantia. Tetrasykliini 0,25 g. ensin (viikon aikana) 4 kertaa päivässä, sitten 2 kertaa päivässä (toinen 1,5-3 kuukautta).

Selvitä, voidaanko epicanthusia pitää sairautena ja onko sen poistamiseen syytä suorittaa toimenpide.

Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti, miten visio paranee;

Verkkokalvon irtoamisen oireet, syyt ja hoito löytyvät täältä.

Demodektisen blefariitin hoidossa metronidatsolia määrätään (systeemisesti ja paikallisesti) ja lääkkeitä, jotka sisältävät karbakolia. Metronidatsoli (taulukko) 0,25 g sisällä. Metronidatsoligeeliä (0,75%, 1% tai 2%) käsitellään kahdesti päivässä silmäluomien kanssa. Suorita myös vuosisadan reunojen hygienia 1,5% tai 3% karbakolipitoisuudella. Kortikosteroideja ei käytetä, koska ne eivät ole tehokkaita demodektisessa blefariitissa.

Jos tällaisia ​​komplikaatioita esiintyy, kuten silmäluomien trikoosi, chalazion, eversion ja vääntymisen, kirurginen hoito on osoitettu. Trisiachilla suoritetaan silmäluomen plastiikkakirurgia halatsionilla, muodostuminen poistetaan.

Stafylokokkiblefariitin pysyvin kulku. Kaikki lääkärin suositukset huomioon ottaen ennuste on suotuisa.

Blefariitin syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Samanaikaisesti silmäluomet turpoavat, punastuvat, peittyvät raajokuorilla tai jopa haavaumilla. Samalla potilaan on vaikeaa avata silmänsä aamulla ja katsoa kirkasta valoa.

syistä

Blefariitin silmien kehittyminen voi laukaista bakteereita, viruksia, sieniä, punkkeja tai allergeeneja. Useimmiten kroonisia systeemisiä sairauksia ja heikentynyttä immuunijärjestelmää sairastavat ihmiset ovat sairaita, joiden elin ei voi taistella infektiota vastaan.

Mahdolliset blefariitin syyt:

  • Patogeenisten mikro-organismien tuonti ulkoisesta ympäristöstä. Usein tulehdus kehittyy stafylokokin, sienen, Demodex-suvun punkkien vuoksi. Jälkimmäiset ovat kasvojen iholla loisia ja aiheuttavat demodektista blefariittia.
  • Läsnäolo kroonisten infektioiden kehossa. Haitalliset mikrobit voivat tunkeutua silmäluomiin verenvirtauksella. Tyypillisesti infektiokohdat ovat tulehtuneita mandeleita, carious hampaita, paranasaalisia niloja.
  • Taittumisen korjaamattomat poikkeamat. On osoitettu, että blefariitti on yleisempää potilailla, joilla on pitkäkestoisuus ja astigmatismi, jotka kieltäytyvät käyttämästä silmälaseja tai piilolinssejä.
  • Allergiset sairaudet. Miehet ja naiset, joilla on yliherkkyys tietyille aineille, kärsivät usein allergisesta blefariitista ja sidekalvotulehduksesta. Taudin ulkonäkö voidaan laukaista siitepölystä, hygieniatuotteista, huonolaatuisista kosmetiikoista tai muista allergeeneista.
  • Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet. On tunnettua, että gastriitti-, kolecistiitti-, enterokoliitti- ja helmintulehdussairaudet kärsivät usein ohrasta, meibomiteista ja blefariitista.
  • Endokriiniset häiriöt. Myös diabetespotilaat ovat vaarassa. Ne paljastavat paitsi blefariitin, myös kaihi, retinopatia ja muut vakavat silmäsairaudet.

Koska blefariitti on tarttuva tauti, on oikein kysyä - onko se tarttuvaa vai ei? Potilas voi olla tartuntalähde, joka tietyissä olosuhteissa välitetään toiselle henkilölle. Todennäköisyys, että "tartunnan saaneet" sairastuu myös blefariitin kanssa, on kuitenkin erittäin alhainen.

Virtauksen luonteesta riippuen erottuu akuutti ja krooninen blefariitti. Ensimmäinen on äkillinen puhkeaminen ja selvä kliininen kuva. Potilas sairastuu, minkä vuoksi hän kääntyy silmälääkäriin. Akuutin tulehduksen hoito on yleensä onnistunut. Jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia, henkilö palautuu muutaman päivän kuluessa.

Kroonisella blefariitilla on pitkä oireyhtymä. Henkilö usean kuukauden tai jopa vuoden ajan on huolissaan vain vähäisestä kutinaa ja epämukavuutta silmien alueella. Yleensä potilaat hakevat lääketieteellistä apua vain pahenemisen aikana, jolloin tulehdusprosessi muuttuu paljon aktiivisemmaksi.

Myös blefariitti on jaettu tarttuviin (patogeenisten mikro-organismien aiheuttamiin) ja ei-tarttuviin. Jälkimmäiset ovat yleensä luonteeltaan allergisia. Ne ovat yleisempiä potilailla, joilla on astma, pollinoosi, allerginen nuha. Niiden kehitykseen voivat vaikuttaa kasvipöly, eläinten hilse, fluff tai muut allergeenit.

Blefariitin tyypit, sijainnista riippuen:

  • Etureuna. Vain silmäluomen ulompi (sylinterinen) reuna on mukana tulehdusprosessissa. Ripset samanaikaisesti tarttuvat yhteen ja peittävät kuoret. Yleensä on luonteeltaan demodektinen tai bakteeri.
  • Takareuna. Sille on tunnusomaista meibomien rauhaset, jotka sijaitsevat silmäluomen sisäreunassa. Voi aiheuttaa meybomitua. Yleisin sairauden aiheuttaja on beeta-hemolyyttinen stafylokokki.
  • Kulma (kulma). Tulehdus on paikallinen silmien kulmissa. Melko usein sidekalvo on mukana patologisessa prosessissa. Kulma-blefarokonjunktiviitin aiheuttaja on useimmiten Moraks-Axenfeldin sauva.

Blefariitin kliininen kulku

Blefariitti - blefariitin oireet, syyt, tyypit ja hoito

Hyvä päivä, rakkaat lukijat!

Tämän päivän artikkelissa keskustelemme kanssasi taudin blefariitin ja kaiken siihen liittyvän. Joten...

Mikä on blefariitti?

Blefariitti (lat. Blepharitis) on ryhmä silmän tulehduksellisia sairauksia, joille on tunnusomaista silmäluomien reunojen tulehdus kroonisessa muodossa, usein toistuvia. Yleensä blefariitti on huonosti hoidettavissa, mikä liittyy tulehdusprosessin lokalisoinnin ja sen etiologian erityispiirteisiin.

Blefariitin pääasiallinen ja yleisin syy on silmäluomien infektio, jossa on stafylokokki-infektio, pääasiassa kultaista tai epidermaalista stafylokokkia.

Blefariitin pääasialliset oireet ovat kutina, silmäluomien reunojen sakeutuminen, sylinterisäkkien tulehdus, purkausten ja eritteiden esiintyminen silmäluomilla.

Tämän seurauksena blefariitti, tai pikemminkin sen taustalla kehittyvät komplikaatiot voivat johtaa paitsi heikentyneeseen visuaaliseen toimintaan myös täydelliseen näköhäviöön.

Yhdessä sidekalvotulehduksen ja keratiitin kanssa blefariitti on yksi yleisimmistä silmäsairaudista.

Blefariitin kehittyminen

Blefariitin kehittyminen riippuu pääasiassa taudin taustalla olevasta etiologiasta sekä henkilön terveydentilasta (koskemattomuudesta).

Ihmisen iholla on yleensä erilaisia ​​infektioita ja muita mikro-organismeja - stafylokokkeja, streptokokkeja, erilaisia ​​viruksia, demodex-punkkeja jne. Silmäluomilla on myös pienet reiät reunoissa - erittävät kanavat, joissa sijaitsevat meibomien rauhaset. Myös heillä on ripset, joilla on myös rauhaset (Moll, Zeiss).

Jos infektio tai loiset tunkeutuvat näihin aukkoihin, heidät heikentyneellä immuniteetilla tai muilla patologisilla tiloilla asettuvat näihin "taskuihin" ja alkavat lisääntyä aktiivisesti ja aiheuttaa tulehdusprosessin. Tietenkin, tulehduspaikassa, erilaiset aineenvaihduntaprosessit, näiden tai muiden anatomisten elementtien toiminta häiritään yleensä. Tämä voi johtaa rauhasen ylieritykseen, joka ilmenee silmäluomien reunoilla muodostuvien kuorien muodostumisessa, silmäluomien lisääntymisessä tilavuudessa, kutinaa, punoitusta ja silmäluomen suurennetun osan kosketuksesta silmän sarveiskalvoon, tunne vieraassa kehossa.

Yllä oleva kuva on yleisin. Mutta blefariitin kehittymisen syy voi olla endogeeniset (sisäiset) tekijät - allergiat, aineenvaihdunnan häiriöt, hormonaaliset epätasapainot (hypothyroidism) ja muut.

Kuitenkin kaikki syyt, jotka johtavat silmäluomen reunan tulehdukseen, johon liittyy tulehdusprosessi, yhdistyvät yhdellä termillä - blefariitti. Muuten, taudin nimi tulee kahdesta sanasta - "βλέφαρον" (silmäluomen) ja "-itis" (tulehdus).

Blefariitti - ICD

ICD-10: H01,0;
ICD-9: 373,0.

Blefariitti - oireet

Ensimmäiset merkit blefariitista ovat yleensä samaa merkkiä. Taudin tärkeimmät oireet voivat vaihdella taudin tyypin ja sen syyn mukaan.

Ensimmäiset merkit blefariitista

  • Kutiava silmät;
  • Vuosisadan punoitus;
  • Silmäluomien turvotus.

Blefariitin tärkeimmät oireet:

  • Punoitus (hyperemia) ja silmäluomien reunojen sakeutuminen;
  • kutina;
  • Silmäluomien tukevuus;
  • valonarkuus;
  • kastelu;
  • Silmien raskauden tunne;
  • Salaisuuden muodostuminen vuosisadan reunalla, jossa bakteeri-infektiossa voi olla myrskyisä luonne;
  • Koulutus silmäluomien haavojen reunoilla (haavainen sairaus);
  • Koulutus vuosisatojen harmahtava punainen ihottuma (Rosacea blepharitis);
  • Kiinnostavan erittymisen muodostuminen vuosisadan reunoilla (voi olla osoitus taudin demodeksista syystä);
  • Mahdollinen kipu silmissä ja vieraiden esineiden tunne.

Blefariitin komplikaatiot

  • Heikentynyt näöntarkkuus;
  • Koulutus Chalazion (Meybomievin kystat);
  • Silmäluomien epämuodostuma;
  • Ripsien lisääntyminen;
  • sarveiskalvotulehdus;
  • Sidekalvontulehdus.

Syyt blefariitti

Kaikki blefariitin syyt voidaan jakaa kahteen ryhmään - eksogeenisiin ja endogeenisiin.

Blefariitin eksogeeniset (ulkoiset) syyt

  • Silmäluomien (Moll ja Ceisus, Meibomian rauhaset) sisältävien onteloiden infektio - ihon etsinnällä (Staphylococcus aureusta sairastavilla potilailla, bakteerien (Staphylococcus aureus), epidermaalisen stafylokokin (Staphylococcus epidermidis) ja muiden Staphylococcus-tyyppien, Streptococcus'n etsiminen, anekki, anechis, anekki, anemia ), virukset (herpesvirus, adenovirukset), sienet (candida, aspergilla) ja muut infektiot.
  • Silmäluomien tai silmän ärsytys voimakkaalla tuulella (pölytys), pölyllä, siitepölyllä, alas, sulka, savu, kemikaalit (saippua, shampoo, kosmetiikka), aurinko, solariumit.

Blefariitin endogeeniset (sisäiset) syyt

  • Allergiat - siitepölylle, lääkkeelle, eläinten hilseelle, ruoalle, kosmetiikalle jne.;
  • Vitamiinien ja mikroelementtien riittämätön määrä kehossa (hypovitaminosis ja avitaminosis);
  • Metabolisten prosessien rikkominen;
  • Patologia näköelimien rakenteessa;
  • Silmäsairaudet - astigmatismi, likinäköisyys, hyperopia, kuivan silmän oireyhtymä;
  • Meibomien rauhasen toimintahäiriöt;
  • Sisäiset infektiot - hammaskariekset, sinuiitti, akuutit hengitystieinfektiot, furunkuloosi;
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet - enterokoliitti, maksakirroosi, haimatulehdus ja muut;
  • Tällaisten sairauksien esiintyminen: - anemia (anemia), tuhkarokko, hypotireoosi, diabetes, seborrhea, psoriasis, ekseema ja muut;
  • Silmäluomien vahinko;
  • Silmätatuointi.

On myös huomattava, että infektiosta johtuva taudin blefariitti kehittyy yleensä vain heikentyneen immuniteetin taustalla, mikä tekee kehosta suojaavan toiminnon.

Yleisimpiä syitä immuunijärjestelmän reaktiivisuuden vähenemiseen suhteessa infektioon ovat hypotermia, usein esiintyvät rasitukset, jatkuva ylityö, hypovitaminosis, tiukat ruokavaliot, HIV-infektio, metaboliset häiriöt, kroonisten sairauksien esiintyminen.

Tärkeä rooli blefariitin esiintymisessä on henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen - kun henkilö, jolla on pesemätön käsi, varsinkin kadun, wc: n, rahan koskettaminen, koskettaa hänen silmänsä.

Sisäisten infektioiden silmäluomessa oleva infektio esiintyy veren ja imusolmukkeen kautta.

Blefariitin tyypit

Blefariitin luokitus on seuraava.

Kliinisten oireiden mukaan:

Yksinkertainen blefariitti (Blepharitis simplex) on ominaista silmäluomien reunojen punoitukselle, niiden lievälle sakeutumiselle, meibomien rauhaskanavien laajenemiselle, silmien sidekalvon lievälle punoitukselle ja harmahtavan valkoiselle eritteelle silmien kulmissa.

Scaly tai seborrheic blepharitis (Blepharitis squamosa) - on luonteenomaista silmäluomien reunojen punoitusta ja sakeutumista, kutinaa ja pienten astioiden muodostumista silmäripsien pohjalle, joka on tiiviisti silmäluomien reunojen vieressä. Usein siihen liittyy seborrheinen dermatiitti.

Haavaista blefariittia (Blepharitis ulcerosa) leimaa silmäripsien follikkelien ympäröivä rauha ja tulehduserityksen muodostuminen näissä "taskuissa". Tärkein syy on bakteeri-infektio, erityisesti Staphylococcus aureus. Tartuntapaikka tulehtuu, kuoret näkyvät, ja niiden erottuminen haavautunut iho on näkyvissä, mikä on sitten arpeutunut. Se voi myös aiheuttaa silmäripsien kasvua, niiden valkaisua ja ryppyjen esiintymistä silmäluomilla.

Demodektinen blefariitti (Blepharitis demodex) on ominaista voimakkaalle kutinaa, silmien leikkaamista, silmäluomien reunojen tahmeaa erittymistä sekä hyperemiaa, sakeutumista ja kuivien kuorien ulkonäköä lehtien välissä. Syynä tähän on hiusten follikkelien tarttuminen Demodex-punkilla, joka ruokkii talirauhasen erittyviä eritteitä.

Meibomien blefariitti (Blepharitis meibomiana) - on luonteenomaista, että meibomien rauhaset tuottavat erittäin korkean tuotannon salassa, joka ei käytännöllisesti katsoen eritynyt talirauhasen erittyvien kanavien päällekkäisyyden vuoksi. Tältä osin estettyjen kanavien sijasta on näkyviä tiivisteitä, reunojen silmäluomet voivat hieman kasvaa. On hyperemiaa.

Blefariitti ruusufinni (Blepharitis rosacea), jolle on tunnusomaista pienen harmahtavan punaisen ihottuman silmäluomien ilmestyminen iholle. Yleensä tämä prosessi liittyy ruusufinniin esiintymiseen potilaassa.

Silmän ohra (hordeolum, hordeolum) on ominaista purulentin sisällön muodostumiselle sylinteri- tai meibomitaskuissa, joihin liittyy pallomainen turpoaminen, hyperemia, kutina, silmäluomen turvotus, tunne vieraan elimen silmässä. Kun painelet voimakkaasti, kehon lämpötila voi nousta ja päänsärkyä saattaa ilmetä. Tärkein syy on silaaristen tai meibomisten taskujen tarttuminen stafylokokki-infektioon.

Allerginen blefariitti - on ominaista silmäluomen limakalvon tulehdus, punoitus, turvotus, repiminen, kutina, valonarkuus, silmien leikkaus. Tärkein syy on reaktio pölyyn, kemikaaleihin, kasvien siitepölyyn, eläinten hilseeseen, lääkkeisiin (huumeiden blefariitti) jne. Yleensä diagnosoidaan kukinnan aikana.

Paikannuksella:

  • Edessä oleva marginaalinen blefariitti - on ominaista vain silmäluomen siliaarisen reunan tappio;
  • Takana oleva marginaalinen blefariitti - on ominaista vain meibomien rauhaset niiden kanavilla;
  • Kulma-blefariitti (Blepharitis angularis) - on ominaista tulehdus pääasiassa silmien kulmissa.

Diagnoosi blefariitti

Blefariitin diagnoosi sisältää:

  • Visuaalinen tarkastus, anamneesi;
  • Silmien biomikroskopia;
  • Näön terävyyden määritelmä käyttäen taulukoita Sivtseva, Golovin;
  • Tutkimus silmäripset läsnäolo punkki Demodex;
  • Jos epäillään taudin allergista muotoa, tehdään allergiatestejä;
  • Ulosteen analyysi matoinfestaatioiden esiintymiselle;
  • Kultaisten kuorien läsnä ollessa suoritetaan infektion läsnäolon patologisen erityksen bakteriologinen tutkimus.

Blefariitin hoito

Miten hoitaa blefariitti? Blefariitin hoito riippuu taudin etiologiasta ja sisältää:

1. Lääkehoito
2. Fysioterapia
3. Ruokavalio blefariitille
4. Kirurginen hoito

1. Lääkehoito

Blefariitin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden valinta perustuu diagnostisiin tietoihin, ja ne voivat vaihdella merkittävästi toisistaan. Harkitse joitakin hoito-ohjelmia.

On tärkeää! Ennen kuin käytät lääkkeitä, ota yhteyttä lääkäriisi!

Yksinkertainen blefariittihoito. Vaakoja käsitellään Furacilin-liuoksella kostutetulla vanupuhdalla, jonka jälkeen silmäluomien reunoja käsitellään varovasti vihreällä (loistava vihreä, 1%) liuoksella ja levitetään päivän aikana 2-3 kertaa deksametasonin voiteella (hormonaalinen), joka lievittää tulehdusprosessia.

Seborrheinen blefariitti - hoito. Vaaka voidaan myös poistaa sen jälkeen, kun ne on kostutettu Furacilin-liuoksella, levittämällä silmukalle sideharso. Seuraavaksi silmäluomien reunat tahrataan hormonaalisella voimalla "Hydrocortisone-Pos" (1%), ja jos kyseessä on vakava taudin kulku - "Hydrocortisone-Pos" (2,5%). Taukojen aikana silmät haudataan pisaroihin "Keinotekoinen kyynel" tai vastaavaan - "Oftagel". Jos esiintyy konjunktiviitin oireita, käytetään deksametasonipohjaisia ​​silmätippoja (0,1%) - Maxidex, Dexapos.

Haavainen blefariitti - hoito. Alussa on tarpeen poistaa kuoret, joita ei voi repiä pois, koska verenvuotoa haittaavat. Siksi silmiin laitetaan lämpimässä liuoksessa "Furacilin" kostutettuja tamponeja. Kuorien pehmenemisen ja poistamisen jälkeen silmäluomien reunoille levitetään 2 aineeseen perustuvaa monimutkaista voidetta, esimerkiksi kortikosteroidia ja antibioottia, esim. Dex-gentamiciinia (joka koostuu 0,1% deksametasonista ja 0,3% gentamisiinista). Jos siedät gentamisiinia, levitä monimutkaisia ​​voiteita muiden antibakteeristen lääkkeiden perusteella - “Maksitrol” (deksametasoni 0,1% + neomysiini 3,5 mg / g + polymyksiini B 6000 U / g). Taudin loisen komponentin läsnä ollessa voi nimittää systeemistä hoitoa metronidatsolilla.
Sarveiskalvon haavaumia varten käytetään silmägeeliä "Solcoseryl", "Korneregel" ja silmätippoja "Vitasik".

Demodektinen blefariitti - hoito. Päätavoitteena on pysäyttää punkkien leviäminen. Kuten jo totesimme, demodex-punkit jättävät tarttuvan salaisuuden silmäripsien juurille, jotka voidaan poistaa suolaliuokseen tai vauvan shampoon kastelemalla sideharjalla. Lisäksi tulehduksellisen prosessin poistamiseksi silmäluomien reunoja käsitellään "Hydrocortisone-Pos": lla (2,5%), ja "Dex-Gentamicin" levitetään pienten kerrosten tuhoamiseksi. Jos esiintyy konjunktiviitin oireita, dexapoja voidaan lisätä. Myös hyödyllinen silmäluomien hieronnassa.

Allerginen blefariitti - hoito. Ensimmäinen vaihe on tunnistaa ja poistaa kosketus allergeeniin. Tämän jälkeen silmät upotetaan allergisiksi silmätippoiksi - "Aomid", "Lekrolin". Silmäluomen tulehduksen lievittämiseksi ”Hydrocortisone-Pos” on voideltu ja pidättää mahdollisen tarttuvan tai loisvärisen sisällön sylinteri- tai meibomitaskuissa - ”Maxitrol”, ”Dex-Gentamicin”.

Ohra silmäkäsittelyssä. Ohran nopeutettuun kypsymiseen käytetään silmäluomea lämpimää kompressoria. Lisäksi ohran bakteerien etiologian tapauksessa silmät upotetaan Levomycetinum-, Floksal-, Tsipromed-antibakteeripisaroihin tai voiteeseen - Tetracycline-voide - Flocoel alempaan silmäluomeen. Tulehduksen lievittämiseksi - "Hydrocortisone voide".

Muut hoidot:

Joka aamu ennen päämenetelmiä silmät on pestävä lämpimällä vedellä ja hierottava. Voit poistaa aamulla rezi silmissä, he voivat tippua "Novocain" (2%) tai "Dikain" (0,25%).

Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi sinun on lisättävä ruokavalioon vitamiineja, erityisesti C-vitamiinia (askorbiinihappoa), josta suuri osa löytyy dogroseista, karpaloista, herukkaista, sitruunasta ja Kalinasta.

On myös lääkkeitä, kuten immunostimulaattoreita - "Imudon", "IRS-19" ja muut.

Muista, että näön parantamiseksi ja näköelinten terveyden ylläpitämiseksi on välttämätöntä kuluttaa A-vitamiinia.

2. Fysioterapia

Blefariitin fysioterapiakäsittely auttaa poistamaan tulehdusprosessia, vaurioituneiden kudosten paranemista, metabolisen prosessin normalisoitumista vuosisadan alueella.

Fysioterapia silmäluomien tulehdukseen kuuluu:

  • Magneettinen hoito;
  • UHF hoitoa;
  • Ultraviolettisäteily (UV);
  • elektroforeesi;
  • Darsonvalisoinnin;
  • Säteily säteillä Bucca.

3. Ruokavalio blefariitille

Blefariitin ravitsemus olisi suunnattava maitotuotteiden ja vihannesten ensisijaiseen käyttöön.

Keittomenetelmä on höyrytetty, jolloin voit käyttää kaksinkertaista kattilaa.

On välttämätöntä jättää ruokavalioon suolainen, paistettu, rasvainen, savustettu, marinoitu, makea. Tämä johtuu siitä, että tämä luettelo tuotteista lisää mahan mehun erittymistä, mikä voi vaikuttaa haitallisesti silmäluomien kuntoon.

4. Kirurginen hoito

Blefariitin hoito toteutetaan ilman konservatiivisen hoidon tehokkuutta sekä seuraavissa tapauksissa:

  • Halosionin läsnä ollessa - sen poistamiseksi;
  • Korjaa vuosisadan kääntyminen tai kääntyminen;
  • Muovileikkaus trikisikselle.

Blefariitti - kansanhoitojen hoito

Tee viiniä. Seuraava työkalu auttaa selviytymään blefarokonjunktiviitista (blefariitti yhdistettynä sidekalvotulehdukseen) ja muihin silmän tulehdussairauksiin. Tuotteen valmistamiseksi sinun on sekoitettava 1: 1 vahvaa vihreää ja mustaa teetä ja lisättävä 1 tl kuivaa rypäleen viiniä 1 kupilliseen teetä. Sekoita kaikki perusteellisesti ja lämmitä asianomainen silmäluomen.

Kamomilla ja calendula. Sekoita yhteen puoli teelusikallista kamomilla kukkia ja kynttilänjalkaa, kaada ne lasillisella kiehuvaa vettä, varaa 15 minuuttia infuusiota, rasittaa ja juoda päivän aikana 3 sarjaan.

Basil. Jotkut kansanparantajat suosittelevat hieman murskatun tuoreen basilikalehden lisäämistä tulehtuneeseen silmäluomeen, useita kertoja päivässä. Muutama päivä tulehdusprosessi kulkee.

Zelenka. Monet ihmiset käyttävät pitkään blefariitin hoitoon kotona he käyttävät tavanomaista loistavaa vihreää, mikä on välttämätöntä otteluiden ympärille käärittävän puuvillavillan avulla tai silmäluomien reunoille siististi asennetulla puuvillapyyhkeellä. Zelenka imeytyy nopeasti ja tulehdus kulkee useiden menetelmien kautta.

Blefariitin ehkäisy

Blefariitin ehkäisyyn sisältyy:

  • Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen - kiinnitä erityistä huomiota siihen, ettet kosketa näköelimiä ja muita kasvojen osia pesemättömillä käsillä;
  • Pienennä asuinalueella, jossa pöly, infektio ja muut mahdolliset tekijät, jotka vaikuttavat silmäluomien tulehduksen kehittymiseen - matot, verhot, pehmeät lelut yleensä kerääntyvät;
  • Puhdista perusteellisesti paikka, jossa vietät merkittävän osan elämästäsi;
  • Älä unohda puhdistaa ilmastointilaitetta ajoissa, pese verhot, asiat;
  • Yritä olla käyttämättä piilolinssejä tai minimoida niiden kulumista;
  • Yritä syödä vitamiineilla ja hivenaineilla rikastettuja elintarvikkeita;
  • Vältä lääkitystä ottamatta yhteyttä lääkäriin;
  • Vältä stressiä;
  • Vältä hypotermiaa;
  • Erilaisten sairauksien (tautien käsikirja) läsnä ollessa ota yhteys lääkäriin ajoissa, jotta sairaudet eivät tule kroonisiksi;
  • Noudata työtilaa / lepoa / unta, nukkua riittävästi;
  • Katsele televisiota vähemmän näytön näytöllä, tabletilla, älypuhelimella ja pitkällä tietokoneella työskentelyllä harjoituksia silmille;
  • Kun olet kadulla, jossa on voimakas auringonvalo tai lumiset paikat, joita valoisa aurinko palaa, käytä korkealaatuisia aurinkolaseja;
  • Vältä silmäluomien tatuointia.

Lisää Visio

Kemiallinen vahinko silmille ja palovammojen kehittyminen

Silmien palovammat eivät ole harvinaisia. Ne voivat olla erilaisia. Mutta vaarallisin laji on silmän kemiallinen palaminen. Mikä on siitä, mistä ilmenee, miten auttaa henkilöä, jolla on erilainen vakavuus?...

Keltaiset ympyrät silmien ympärillä

Iho on kehon sisäisen tilan ilmaisin. Se heijastaa erilaisia ​​sairauksia, väsymystä, unen puutetta, vääriä elämäntapoja. Keltaisten ympyröiden ulkonäkö silmien alla on yleinen ongelma, jota voidaan ja täytyy taistella....

Keltaiset ympyrät silmien ympärillä

Iho on kehon sisäisen tilan ilmaisin. Se heijastaa erilaisia ​​sairauksia, väsymystä, unen puutetta, vääriä elämäntapoja. Keltaisten ympyröiden ulkonäkö silmien alla on yleinen ongelma, jota voidaan ja täytyy taistella....

Krasnoyarskin lääketieteellinen portaali Krasgmu.net

Ihmisen silmän rakenteen anatomia. Ihmissilmän rakenne on melko monimutkainen ja monipuolinen, koska itse asiassa silmä on valtava kompleksi, joka koostuu monista elementeistä...