Strabismus: mitä se on, kuinka palauttaa houkutteleva ulkoasu

Tulehdus

Strabismus (strabismus) on binokulaarisen näön rikkominen, kun toisella tai molemmilla silmillä on poikkeama kiinnityspisteestä. Kun keskitytään johonkin tiettyyn esineeseen, silppuava silmä kääntyy, mikä ei ole aina visuaalisesti havaittavissa alkuvaiheessa.

Lääketieteellinen termi "heterotropia" on synonyymi sanoille "strabismus" ja "strabismus". Taudille on tunnusomaista näkökyvyn heikkeneminen, yhden silmän amblyopia, binokulaarisen näön asteittainen tuhoaminen.

Mikä on strabismus

Squint, tai, kuten sitä kutsutaan tieteellisesti, strabismus, on silmien synkronisuuden loukkaus. Tämä on lähinnä lapsuussairaus, mutta sitä esiintyy myös aikuisilla. Potilaan iällä on suuri merkitys hoidon onnistumisessa. Mitä kauemmin strabismusta ei hoideta, sitä huonompi on binokulaarisen näön elpyminen jopa leikkauksen jälkeen.

Molempien silmäliikkeiden liikkeessä on mukana 12 okulomotorista lihaksia, 6 kutakin silmää kohti. Jokainen lihas on vastuussa silmän kääntymisestä toiseen suuntaan, ylös tai alas. Syntymähetkellä he eivät ole synkronoituja, lapsi oppii tarkastelemaan visuaalisen kokemuksen hankkimista. Näin ollen jopa 6 kuukauden kestävä strabismus on luonnollinen ja sitä pidetään normina.

Kun kasvaa, aivot oppivat täydellisesti vastaamaan oikean ja vasemman silmän kuvista. Tämän vuoksi muodostuu binokulaarinen (kolmiulotteinen, kolmiulotteinen) visio. Se on binokulaarinen visio, joka on vastuussa silmäkuoppien ihanteellisesta sijainnista. Tämä laatu on saavutettu, toisin sanoen, jos visuaalisen kuvakauden aikana ei ole kaksinkertaista visuaalista kuvaa, henkilö ei koskaan opi näkemään oikein.

Lievää strabismusta havaitaan huomaamattomasti pääsääntöisesti sattumalta, ja se on helppo poistaa. Vahva edistynyt squint liittyy usein aivokuoren optisten hermojen häiriöihin, joita ei aina voida hoitaa.

Jos kuvan laatu on häiriintynyt yhdessä silmässä, aivot uudelleenrakennetaan toiseen silmään, joka näkee selkeämmin. Tällöin jäljessä oleva silmä alkaa tukahduttaa, niittää tai jättää kokonaan pois näköprosessista. Näin kehittyy amblyopia tai "laiska silmä".

Kun amblyopia, näkövammainen silmä menettää toimintaansa kokonaan ajan myötä, mikä johtaa sen sokeuteen jopa korjauksen jälkeen. Aikuisten amblyopiaa ei hoideta. Näkyvyyden laatu voidaan korjata vain, jotta aikuisten amblyopian etenemistä voidaan pysäyttää tasolla, jolla hoito alkoi.

Alla oleva video näyttää selkeämmin:

Lue lisää lasten strabismuksen ominaisuuksista - lue täältä.

Kuten näkevät ristikkäiset silmät

Jotta kuva näkyisi selvästi terveellä visuaalisella laitteella, silmän on kiinnitettävä se tiettyyn verkkokalvon visuaaliseen vyöhykkeeseen. Tätä kutsutaan kuvan tarkennukseksi.

Ihanteellinen tarkennus saavutetaan tietyssä kohdassa, jossa molempien silmien akselit leikkaavat, mikä antaa saman, selkeän kolmiulotteisen kuvan. Saamme kaksi kuvaa samasta aiheesta molemmilla puolilla. Tämä tieto muuttuu aivoissa ja antaa meille käsityksen kohteen paksuudesta, syvyydestä, tilavuudesta.

Sen henkilön maailma, jonka hän näkee piikillä, on tasainen. Hallitseva silmä on kiinnitetty oikein esineeseen, ja leikkuut silmä antaa täysin erilaisen kuvan eri kulmasta, ilman selkeyttä, kuten sumussa. Siksi se on tukahdutettu ja vain yksi kuva pysyy - kaksiulotteinen.

Strabismin alkuvaiheessa, jossa binokulaarinen visio on edelleen säilynyt, esineet kaksinkertaistuvat. Ensinnäkin rajat ja ääriviivat kaksinkertaistuvat, ja ajan myötä, kun hahmotuskulma kasvaa, koko kuva kaksinkertaistuu. Vähitellen aivot tukahduttavat kaksinkertaistumisen ja menee tasaiselle kuvalle.

Onko perimys peritty

Monet vanhemmat kysyvät: "Voiko isä tai äiti periä keppiä?" Ehdottomasti ei, geneettisesti voidaan asettaa alttiutta taudille, esimerkiksi silmän lihasten heikkous tai silmämunan rakenne, itse patologiaa ei lähetetä.

Kaikki synnynnäiset strabismusmuodot ovat sikiön kehitykseen liittyviä kohdunsisäisiä ongelmia joidenkin ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Puhdasta strabismia ei muodosteta tai lähetetä.

Toisena vaihtoehtona taipumus strabismiin voi olla perinnöllisiä silmäsairauksia, jotka tulevaisuudessa aiheuttavat strabismuksen kehittymisen. Ainoa asia, johon sinun pitäisi kiinnittää huomiota, jos vanhemmat kärsivät piikistä, on varhainen ennaltaehkäisy ja lapsen säännöllinen tutkinta silmälääkäri.

Voiko tauti esiintyä aikuisuudessa

Squint voidaan hankkia missä tahansa iässä, koska se on monien silmäsairauksien, visuaalisen ylikuormituksen, vammojen ja kehon yleisten systeemisten sairauksien komplikaatio.

Binokulaarinen visio muodostuu jopa 14 vuoteen. Jos strabismia ei hoideta tämän ajanjakson aikana, ei ole mitään apua iässä. Näkyvyyden laatua ei korjata millään tavalla, ja toiminta auttaa vain poistamaan väliaikaisesti silmän poikkeaman vian kiinnityspisteestä.

Jos aikuisuudessa strabismus kehittyy lapsuuden normaalin visioinnin muodostumisen taustalla, oikea-aikainen hoito palauttaa visuaalisen laitteen terävyyden ja ulkoisen estetiikan.

Voiko sairaus itsestään erota

Riippuu syystä, joka provosoi sitä. Poista syy - strabismin lehdet. Tapaukset ovat erilaisia, piilevää strabismusta, jota binokulaarisen näön takia ei esiinny visuaalisten akseleiden selkeällä rikkomisella. Korjaavan optiikan kuluminen alkuvaiheessa poistaa kokonaan ulkoisen vian.

Strabismuksen kehittyminen ei ole itsenäinen sairaus, useimmiten se on toisen taudin seurauksia. Siksi ihmisillä, joilla on strabismus, hoidetaan silmämunien asynkroniaa vain yhtenä "toisen" taudin yleisen hoidon vaiheista. Strabismi itsessään ei näy eikä kulje.

Strabismuksen luokittelu

Strabismuksen (strabismus) luokittelu on monipuolinen, riippuen taudin muodosta, tyypistä, vaiheesta, kliinisestä kuvasta. Kaikki strabismin lajikkeet jakautuvat pääasiassa kahteen suureen ryhmään: hankittu tai synnynnäinen strabismus. Synnynnäinen on patologia, joka esiintyy vauvan elämän kuuden ensimmäisen kuukauden aikana, vanhempi tai aikuinen sairaus hankitaan. Seuraavaksi on tarkempi luokitus.

1. Selkeä (näkyvä) squint on:

- konvergenssi (esotropia) - kun silppuava silmä pyrkii nenään;

- poikkeavat (eksotropia) - kun viipyvä silmä menee temppeliin;

- hypertrofia - viilto-silmän poikkeama ylöspäin;

- hypotropia - leikkaavan silmän poikkeama;

2. Riippuen patologian esiintyvyydestä:

  • vuorotellen - kun molemmat silmät niittävät, mutta puolestaan ​​henkilö näyttää ensin oikeallaan, sitten vasemmalla silmällä;
  • monolateraalinen - leikkaa aina saman silmän.

3. Ilmentymisvakauden luonne:

4. Kliinisen kuvan luonteen mukaan:

  • heteroforia - piilevä piikit;
  • korvaava - sisäinen strabismus havaittu lääkäri;
  • subkompensoiva - pieni särmäys;
  • dekompensoitunut.

5. Koska:

- sopeutumiskykyinen (taitto-) squint - syyt: hyperopia, likinäköisyys, astigmatismi;

- osittain mukautuva - refraktion lisäksi on lihasten ongelmia;

- muu kuin majoitus - lihaspatologia;

  • paralyyttinen (monolateraalinen) - kaikkien tai useiden okulomotoristen lihasten halvaus.

Sairauden syyt

Kuten olemme sanoneet, strabismus on synnynnäinen ja hankittu. Aikuiset tavallisesti saavat kipinää. Pieni prosenttiosuus tuo juoksevaa, käsittelemätöntä strabismia lapsuudesta. Tässä tapauksessa on mahdollista poistaa vain kosmeettinen vika. Useimmissa tapauksissa lasten strabismus kehittyy ja paranee jopa 14 vuotta.

Synnynnäisen strabismin syyt:

  1. Sikiön kehityksen patologia.
  2. Silmän lihasten synnynnäiset epämuodostumat.
  3. Ennenaikaisen vauvan ennenaikainen syntyminen.
  4. Downin oireyhtymä, aivopahoinvointi, hydrokefaali.
  5. Synnynnäiset silmäsairaudet, kaihi, glaukooma, taittohäiriöt.
  6. Äidin sairaudet, haitallisen ympäristön vaikutus hänen kehoonsa raskauden aikana. Tämä voi olla huumeita, säteilyä, vahinkoa, myrkytystä.
  7. Tuhkarokko, scarlet-kuume, difteria, flunssa, ARVI.

Täysikasvun syyt aikuisilla:

  1. Silmän heikentynyt taittuminen, hyperopia, astigmatismi tai likinäköisyys. Kun yksi silmä näkee pahempaa kuin toinen, eikä sitä korjaa optiikka.
  2. Päänvamman jälkeen visuaalisen laitteen tai säiliöiden, kudosten rakenteiden vahingoittumisen seurauksena aivovamman aikana rikkoutuneet hermoyhteydet.
  3. Yksinkertaisin vaihtoehto, joka on strabismi, on pitkäaikainen visuaalinen rasitus. Esimerkiksi pitkä aika katsoa matkapuhelimen näyttöä, joka johtaa lopulta silmän lihasten ylijännitteeseen ja hypertonukseen.
  4. Näönhermon atrofia.
  5. Multippeliskleroosi.
  6. Aivohalvauksen jälkeen, riippuen verenvuodon sijainnista, voi esiintyä silmän lihasten halvaantumista tai heikkoutta.
  7. Silmän patologiat, kuten kaihi, glaukooma, silmä, pahanlaatuiset kasvaimet.
  8. Psykosomaattisen taustan taustalla: nervosa, ahdistus, pelko, mielenterveyshäiriöt.
  9. Verkkokalvon irtoaminen.
  10. Korkea kallonsisäinen paine (ICP).
  11. Silmien ja aivokalvojen tarttuvat taudit.
  12. Nivelreuma.

Miten määrittää strabismus

Tärkein, välittömästi ilmeinen oire on epäsymmetria, silmämunien asynkronia. Muita strabismuksen oireita esiintyy kuvan kaksinkertaistumisessa, binokulaarisen näön loukkaamisessa, näöntarkkuuden heikkenemisessä, päänsärky, huimaus, huono suuntautuminen uudessa paikassa. Paralyyttisellä strabismilla potilas on kallistettava, kääntämällä päänsä toiselle puolelle, jotta näöntarkkuus paranee.

Pienet alle kuuden kuukauden ikäiset lapset eivät vieläkään osaa korjata katseensa esineisiin, mikä luo kelluvan silmän tunteen. Myöskään leveän nenän ja kallon tietyn rakenteen avulla voi tuntua, että henkilö on strabismus. Tämä on kuvitteellinen, näennäinen piikki, joka on normi.

Tärkeimmät merkit strabismuksesta lapsessa:

  • näkyvä häiriö silmän silmukassa;
  • lapsi ei keskity hyvin esineisiin;
  • näön terävyys häiriintyy sulkemalla vuorotellen silmät;
  • silmien usein pilkkoutuminen;
  • piilevän piilevän muodon peitossa on havaittavissa vain kun terve silmä on suljettu;
  • vauva saattaa sekoittaa kohteiden sijainnista, paksuudesta ja tilavuudesta.

Jotta voisit ymmärtää, että sinulla ei ole strabismia, voit tehdä pienen testin juuri nyt. Keskity mihin tahansa kohteeseen, joka on korkeimmalla etäisyydellä sinusta, mutta esimerkiksi hyvä kuvan kirkkaus voi olla puu ikkunan ulkopuolella. Kierrä paperiarkki olkiin ja katso sitä kuin se olisi teleskoopin kautta. Vaihtoehtoisesti katsellen kohdetta, peitä oikea ja vasen silmä kämmenellä.

Kuva on katsottava reiässä, kämmenessäsi, mikä osoittaa onnistuneen testauksen ja binokulaarisen näön. Ei saa hypätä, poiketa sivulle, ylös tai alas. Kuvan kirkkauden tulisi olla sama oikeassa ja vasemmassa silmässä. Jos vastaanotettu kuva näyttää jotenkin erilaiselta, ota välittömästi yhteyttä silmälääkäriin.

Diagnostiset menettelyt asiantuntijan vastaanotossa:

  1. Näön terävyyden määrittely. Tämä on tärkein tapa diagnosoida ystävällinen strabismi, koska se riippuu useimmiten taitekyvystä.
  2. Refraktion määritys käyttäen refraktometriä.
  3. Perimetriaa.
  4. Ristinkulman tason määrittäminen Girshbergin mukaan. Katsokaa sarveiskalvon refleksin poikkeamaa, kun keskitytään kohteeseen.
  5. Tarkastus synoptoporeilla.
  6. Silmän rakenteen biomikroskopia.
  7. Silmän ultraääni.
  8. Ophthalmoscopy.
  9. Elektromyografia.
  10. Rahaston tutkiminen.

Miten hoitaa strabismus

Riippumatta siitä, voidaanko strabismus parantaa, riippuu taudin syystä. Aluksi on tarpeen määrittää ja poistaa syy, ja sen jälkeen käsitellä strabismuksen seurauksia. Yleisin syy on molempien silmien näöntarkkuuden ero.

Strabismus-hoito on 90% riippuvainen oikea-aikaisesti lääkärille. Mitä enemmän patologiaa on laiminlyöty, sitä vähemmän tehokas on hoidon vaikutus. Vapautuminen strabismuksesta myöhemmissä vaiheissa on hyvin vaikeaa. Silmien oikea asento on nopeasti mahdollista palauttaa, mutta näöntarkkuuden ei enää tarvitse palata.

Varhaisvaiheessa silmälasien korjaus riittää aikuisille, lapsilla piilolinssit ovat mieluummin silmäluomien asynkronisen vian korjaamiseksi. Samalla näöntarkkuudella leimautuva silmä hallitaan binokulaarisella näkökyvyllä.

Käynnistysprosessin aikana, kun silmukointi silmä muuttuu amblyopiseksi, voidaan kirurgisen hoidon avulla korjata silmämunan oikea asento. Vaikutuksen kesto riippuu erityistapauksesta. Ajan myötä on mahdollista palauttaa strabismi ja uudelleenkäyttö.

Operatiivinen menetelmä korvataan onnistuneesti Botoxilla hoitoa varten. Tämän lääkkeen pistäminen silmien lihaksiin rentoutuu väliaikaisesti ja lamauttaa ne. Millaista strabismismia sinulla on, onko sitä hoidettu aikuisilla vai ei, lääkäri kertoo sinulle parhaiten. Älä laiminlyö ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, tauti on parempi ehkäistä kuin parantaa.

Korjauksen ja (tarvittaessa) leikkauksen jälkeen alkaa pleoptisen hoidon vaihe. Tämä on silmän silmän visuaalisen kuormituksen lisääntyminen toisen silmän ollessa kiinni. Tai työnnä pisaroita johtavaan silmään näöntarkkuuden vähentämiseksi. Tämä menetelmä auttaa tekemään aivoista heikon silmän.

Seuraava vaihe on ortopedinen hoito. Tämä on laitteistokäsittely, jossa käytetään tietokoneohjelmia, jotka opettavat molemmat silmät binokulaariseen näkemykseen. Näkymäkenttä on jaettu, ja molemmille silmille lähetetään osittain tyhjä kuva, jolloin kuvat yhdistetään, antaa oikean kuvan. Korjaa fysioterapiaprosessien tulos.

Kuinka korjata viipymä nopeasti

Kirurginen menetelmä on palauttaa tasapaino heikon ja vahvan okulomotorisen lihaksen välillä. Toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa 30-40 minuutin ajan. Heikko lihas vahvistuu ja vahva, päinvastoin, katkaistaan ​​ja heikkenee. Ensimmäiset pari tuntia leikkauksen jälkeen, visio puuttuu, päivän loppuun mennessä kaikki palautuu.

Strabismin poistaminen ei ole ihmelääke, vaan se poistaa vain ulkoisen kosmeettisen vian. Silmien kuluminen leikkauksen jälkeen jatkuu, on myös usein toistuvia leikkauksia.

Kuinka piilottaa ja elää hänen kanssaan

Strabismi on kasvojen kosmeettinen vika. Houkuttelee paljon huomiota, on kompleksien ja ärsytyksen lähde. Jos mahdollisuutta täydelliseen hoitoon ei jätetä, päästä eroon ongelmasta perinteisen lääketieteen ja edellä kuvattujen menetelmien avulla.

Muussa tapauksessa leikkauksen avulla on mahdollista palauttaa silmien oikea asento, vaikka näköä ei voida palauttaa. Jos jostain syystä toiminta on mahdotonta, voit piilottaa vian takana fotokromaattisten lasien takana tummilla lasilla ja välttää suoraa tarkastelua.

harjoitukset

Erinomaiset harjoitukset silmille yksinkertaisen voimistelun muodossa voidaan suorittaa kotona. Tehokkaampi harjoitus tuo mukanaan sopeutumista. Seuraa niitä kanssamme joka päivä, jotta voit tehdä tämän, tallentaa artikkelin välilehtiin.

ennaltaehkäisy

Stabismuksen ehkäiseminen on sairauksien ehkäisy, jonka komplikaatio voi olla strabismus. Pitkäaikaisen likinäköisyyden ja kaukonäköisyyden oikea korjaus, kaihi, glaukooma ja muut silmäsairaudet sekä säännölliset vierailut silmälääkäriin vähintään kahdesti vuodessa.

Suosittelemme, että katsot videota, jossa Elena Malysheva ja Dr. Konovalov puhuvat raivosta, kaikenlaisista testeistä ja korjauksista.

Nyt tiedät, mitä strabismi on ja miten sitä käsitellään, tallenna artikkeli kirjanmerkkeihin, jotta et menetä, jaa ystävien kanssa sosiaalisissa verkostoissa, ole terve!

Strabismus - miten palauttaa "suora" ilme

Squint on silmän patologia, jonka aiheuttaa binokulaarinen näkövamma, johon liittyy normaalin visuaalisen havainnon häiriö.

Elämän psykologia tarkoittaa, että henkilö, jolla on suora ilme, on itse avoin, rehellinen luonteeltaan.

Päinvastoin, petturi, pyrkii katsomaan pois puolelta. Se antaa juoksevan, hämmentävän silmän.

On kuitenkin tilanteita, joissa silmät niittävät heterotropiaa kutsuvan sairauden takia, tai yksinkertaisemmin sinkki. Tällainen tauti vaatii oikea-aikaisen hoidon, ja pienimmän epäilyn vuoksi on tarpeen näyttää silmälääkäri.

Puhutaan tarkemmin heterotropian muodoista ja tyypeistä, diagnoosimenetelmistä ja tämän patologian hoidosta.

Binokulaarinen visio

Silmien oikea sijainti silmän normaalien toimintojen vuoksi, erinomainen binokulaarinen näkö. Sen pääasiallisena tehtävänä on määrittää tarkasti sijainnin objektin avaruudessa, jonka näkemyksemme on kohdistettu muihin kohteisiin nähden.

Silmän ”kiinteä” hermosäikeiden läpi “kuvaama” kuva ”pitää polun” aivoihin, jossa muodostuu yksi kolmiulotteinen kuva. Strabismuksella visuaalinen havainto häiriintyy, tilavuus romahtaa.

Binokulaarisen näön muodostuminen tapahtuu varhaislapsuudessa, 2-6 vuotta.

Uskon syyt

Luettelo provosoivista tekijöistä on laaja, alkuperän luonne on erilainen (synnynnäinen, hankittu):

  • silmävammat
  • likinäköisyys
  • hajataittoisuus
  • hyperopia
  • hermoston patologia
  • stressaavat tilanteet
  • tartuntavaarallisia ongelmia
  • silmämoottien lihasten luonnoton (epänormaali) kehittyminen
  • näkökyvyn heikkeneminen yhdessä silmässä

Tyyppihahmot

Sairaus ilmenee eri tavoin. Heterotropiaa varten poikkeama yhden silmän kiinnityspisteestä on ominaista, "volumetrisen" vision rikkominen.

Samanlaisia ​​ongelmia aiheuttavat silmien lihasjärjestelmän normaalin suorituskyvyn muutokset. Kallistetun vyöhykkeen luokitus sisältää kaksi tyyppiä:

Silmän poikkeamien luonne on seuraava:

  • erilaista - epäterveellistä silmää, joka suuntautuu ajalliseen alueeseen
  • konvergenssi - silmä leikkaa kohti nenää
  • pystysuunnassa - suunnattu ylös tai alas

Jokaisen kolmannen potilaan, jolla on samanlainen diagnoosi, esiintyy ystävällinen strabismuksen muoto. Syy patologiaan - yhteys fokusoinnin ja samanaikaisen silmänympäryksen välillä alkuperäiseen kohteeseen on rikki.

Tämän taudin muodon myötä leikkaussilmä voi olla vasemmalla tai oikealla. Moottorin tilavuus on täynnä. Ominaisuudet ovat seuraavat merkit:

Kuva ei kaksinkertaistu - terveelle silmälle kuormitus kasvaa, kun se tekee työtä kahdelle, ottamalla työn, joka on tehtävä silmänräpäyksellä. Lisäksi haamukuvien puute havaitaan vaikka binokulaarisen näön rikkomisesta huolimatta.

Visuaalisen prosessin aikana ongelman ja terveiden silmien poikkeamiskulmat lähes aina yhtenevät.

Riippuen optisen korjauksen vaikutuksesta silmän sijaintiin, luokitellaan kolme eri tyyppiä:

  • elvyttävää
  • neakkomodatsionny
  • osittain mukautuva

Muiden kuin majoitustyyppien osalta sen kehitys ilmenee koko lapsen elämän ensimmäisen vuoden aikana. Tämän patologian syy on silmän lihasten paresis, joka on aiheuttanut yleisen, sisäisen vamman.

Huono näkemys (likinäköisyys, hyperopia) luo edellytykset heikentyneelle silmän sopeutumiskyvylle - kyky erottaa selvästi kohteet etäisyydeltä.

Korkean hyperopian myötä majoitus lisääntyy liikaa, ja likinäköisyyden aikana sen vajaatoiminta ilmoitetaan.

Kehittyy mukautuva patologinen tyyppi.

Samanlainen ongelma aiheuttaa vaikeuksia molempien silmien miellyttävään työkykyyn.

Tilavuus romahtaa, silmän havaitsema visuaalinen kuva, jolla on alhainen näöntarkkuus, on vääristynyt.

Alun perin sirottavan silmän poikkeamat ovat jaksottaisia, mutta tulevaisuudessa nämä patologiset häiriöt näkyvät jatkuvasti.

Looginen lopputulos on yksipuolinen piikit. Lisäksi, vielä pahempaa, koska vähitellen silppuava silmä menettää näöntarkkuuden. Luultavasti sellaisen tilan esiintyminen, jossa suorituskyky on radikaalisti heikentynyt. Silmä ”kieltäytyy” toimimasta. Tätä patologiaa kutsutaan amblyopiaksi.

Paralyyttinen strabismus on patologinen tila, jossa vain yksi silmä leikkaa. Silmän lihasten suorituskykyä on rikottu (pareseesi, halvaus). Syyt, joiden vuoksi tämä silmän patologia syntyy, on runsaasti:

Tyypillinen oire on se, että ongelma-silmä on liikkuvuudessa voimakkaasti rajoitettu, varsinkin vaikutuksen kohteena olevan lihan suuntaan. Kaksinkertainen visio kehittyy, kun sitä tarkastellaan samaan suuntaan terveellä silmällä. Oireita ovat päänsärky, silmien kipu.

Viimeinen linja on ajoittainen näkymä vaahtomuovista, kun silmät samansuuntaisesti leikkaavat vuorotellen.

Miten diagnosoidaan?

Jos epäilet, voit olla kotona suorittamaan potilaan yksinkertainen testaus. Vastapäätä, suuntaa silmäsi suoraan ihmisen silmiin. Päivänvalossa ikkunan pitäisi sijaita takanasi, ja jos valo on keinotekoinen, lampun pitäisi olla edessäsi.

Testattavan henkilön molemmat silmät ovat hyvin valaistuja. Jos valonlähteen heijastus on valkoinen valopiste, se on oppilaan keskellä, niin ei ole epäilystä kynnyksestä. Poikkeama sivulle osoittaa patologian läsnäolon.

Kuitenkaan kuvattua diagnoosimenetelmää pidetään luonnollisesti "pinnallisena", niin että suosittu puhutaan, ja tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain erikoistuneessa sairaanhoitolaitoksessa. On pakko käydä silmälääketieteen huoneessa, klinikassa, jossa silmäkokeet suoritetaan, binokulaarisen näön testauksella.

Strabismus-hoito

Minkä tahansa tämän taudin muodossa kyky nähdä vain yksi silmä pysyy, ja toisen (silmäilevän) silmän toimivuus häviää vähitellen. Tällaisissa olosuhteissa terapeuttisen prosessin ajantasaisuus on ensiarvoisen tärkeää.

Heterotropian paralyyttisessä muodossa olevan hoidon pitäisi poistaa se syy, jolla silmän lihakset, hermot vaikuttavat. Näin ollen terapeuttiset toimet pyritään torjumaan infektioita, vammoja ja muita provosoivia tekijöitä.

Kuvan päällekkäisyyden ongelma ratkaistaan ​​määrittelemällä prismaattiset lasit.

Asianmukaisen tehokkuuden puuttuessa ne toimivat - pääasiallisena menetelmänä tämän patologisen tilan hoitamiseksi. Kirurgian menetelmä, oikea aika, määräytyy hoitavan lääkärin toimesta. Lisäksi on olemassa kardinaalisia eroja operaatiosta, jotta ystävällinen strabismus poistuu. Päätös tehdään yhdessä muiden erikoisalojen lääkäreiden kanssa (neuropatologi, tartuntatautien asiantuntija).

Jos taudin syy on loukkaantuminen, silmäkirurgin väliintulo tapahtuu 5-6 kuukauden välein. Selitys - neuromuskulaarisen regeneroinnin todennäköisyys, toiminnallisen, itsenäisen tai täydellisen tilavuuden palauttaminen.

Taudin ystävällisen muodon hoito riippuu ensisijaisesti potilaan diagnosoidusta patologiasta. Muiden kuin majoitusvaihtoehtojen tapauksessa asianmukaisten pisteiden nimittäminen ei ole parantunut. Hoitomenetelmä on leikkaus, jonka seurauksena silmämunan moottoriaktiivisuudesta vastaavat lihakset heikkenevät tai vahvistuvat.

Tilanne on erilainen kuin majoitusvaihtoehdon, jota vastustaa silmälasien näkökorjaus. Optisen korjauksen lisäksi terapeuttiset toimenpiteet ovat:

  • laitteistomenettelyjen käyttö näöntarkkuuden lisäämiseksi
  • ortopediset, diplomaattiset hoitomuodot, volumetrisen vision kehittäminen
  • saavutettujen binokulaaristen toimintojen kehittäminen

Samanlaisella diagnoosilla lasit on käytettävä jatkuvasti. Hoidon kesto kestää kauan, joskus kestää (2-3) vuotta. On käynyt ilmi, että asianmukaisilla merkinnöillä lapsille määrätään käyttämään silmälaseja jo yhdeksän kuukauden kuluttua.

Silmän silmän silmämäärä kasvaa tekemällä pleoptinen hoito. Yhtenä toimenpiteenä käytetään suoraa tukkeutumista, kun terve silmä on "jumissa", jolloin visuaalinen havainto poistuu käytöstä. Hoito kestää kuukausia, mutta oikea teho on vain viiden vuoden iässä.

On olemassa monia muita menetelmiä, joilla voidaan ratkaista onnistuneita häiriöitä, palauttaa ongelman silmän keskeinen kiinnitys:

  • makulaarinen stimulaatio laserilla, valo
  • näköhermon sähköstimulaatio

Jos terapeuttisten interventioiden tuloksena on mahdollista nostaa ongelmasilmän näöntarkkuus 0,4: ään samalla, kun saavutetaan visuaalisten viivojen rinnakkainen järjestely, hoito laajennetaan liittämällä ortopedinen hoito.

Kun lääkehoito (silmälasit, ortopediset harjoitukset) ei auta, on mahdotonta selviytyä strabismuksesta, sitten käytetään kirurgisia menetelmiä.

Lisäksi, koska tämä tauti esiintyy ja kehittyy useimmissa tapauksissa lapsuudessa, keskustelemme yksityiskohtaisemmin lapsen hoitomenetelmistä ja patologian ehkäisemisestä.

Lasten strabismuksen ehkäisy

Jotta saataisiin mahdollisimman vähän riskiä strabismin kehittymiselle lapsessa, noudata yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • Laitteen asettaminen seinää vasten on väärin. Paras vaihtoehto olisi kohtisuorassa seinän sijaintiin (kirjain T). Tämä mahdollistaa lähestymisen sängyn eri puolilta. Vauvan silmien kuormitus jakautuu tasaisesti, niiden aktiivisuus on sama, koska hänen ei tarvitse katsoa samaan suuntaan.
  • Ei ole tarpeen ripustaa suuria esineitä (lamppuja, peilejä, suurikokoisia leluja) lapsen sängyn ympärille, koska melkein kaikki vauvan huomiot, ne on suunnattu heille.
  • Älä pidä leluja silmien lähellä.
  • Vältä äkillisiä liikkeitä lapsen sängyn lähellä, koska vauva, sopeutuva kyky on vähäinen.

Kotihoito strabismukselle

Kun silmälääkäri auttaa sinua valitsemaan silmälasit, joita tarvitset, sinun tulee olla järjestelmällisesti yhteydessä lapseen, kouluttaa silmän lihaksia. Älä kuitenkaan unohda, että useimpien harjoitusten toteuttaminen, lievittää jännitystä aikuisen silmistä, vauva ei ole hyväksyttävää.

Ei ole sitkeyttä, kärsivällisyyttä ja ennen kaikkea halua.

Tämän silmän patologian vaihtoehtoinen kotiterapia on varmistaa, että lapsi on yllään terveestä silmästä, joka on suora.

Tämä edistää halutun silmän halua hallita keskitetyn kiinnityksen.

Välttääkseen ärsytystä, huiput, esittele samanlainen menettely lapsellesi kuin peli. Kasvata (vain ilman kiireitä) joka päivä 2-3 minuuttia, kun pidät sidosta.

Esimerkkinä lapselle, laita samanlainen sidos silmäsi ympärille, mikä antaa lapselle mahdollisuuden keskittyä siteeseen. Jatkossa vähitellen pukeutumisen aiheuttaminen ei aiheuta epämukavuutta. Lapsi voi käyttää sitä koko päivän.

Vanhempien lasten kanssa on sallittua suorittaa vakavampia harjoituksia. Kun käsittelemme sisäistä strabismusta, suosittelemme seuraavaa harjoitusta, joka suoritetaan television katselun aikana.

Sinun täytyy tehdä erityinen naamio, materiaali on paksu pahvi. Silmien reiät (d = 1 cm) siirtyvät 2 cm: n etäisyydelle temppelistä. Lukemalla kirjaa lapsen on pakko silittää hänen silmänsä temppelin suuntaan. Järjestelmällisesti suoritettu koulutus ajallisesti vahvistaa ulkoista silmän lihaskykyä, joka on heikentynyt yhtenevällä strabismuksella.

Paljon tärkeitä vivahteita - kun katselet televisiota (jos ongelma on jäljellä), sinun täytyy varmistaa, että saman niminen olkapää ohjataan näyttöön.

Suorituksen kesto kasvaa vähitellen 5-10 minuutissa.

Jos harjoitus tapahtuu kirjan lukemisen yhteydessä, se asetetaan jalustalle, 20-30 cm pöydän pinnan yläpuolelle.

Ulkopuolisen strabismin hoitoon, käytä erikoisliikettä, harjoittele täydellisesti sisäisiä okulomotorisia lihaksia.

Se vie tavallisen lautasliinan, siteen. Aluksi istumme lapsen TV-ruudun eteen oikealla puolella, sulkemme silmälaastarin samalla sidoksella, katsomalla siirtoa vasemman silmän kanssa. Sitten vaihtamalla neljänneksen tunnin tauon vaihdamme sidoksen, istumme lapsen vasemmalle puolelle ja katsomme televisiota oikealla silmällä.

Aktivoi aktiivisesti enemmän silmää. Harjoituksen kestoa nostetaan vähitellen, vähintään viiden minuutin kuluttua.

Pidä huolellisesti lapsen katse oikeaan suuntaan. Jos poikkeamia ilmenee, lapsen tulee varovasti olla.

Kärsivällisyys, sitkeys - nämä ovat olosuhteet, joiden täyttyminen johtaa välttämättä menestykseen. Suorittamalla systemaattisesti silmälääkärin ehdottamia harjoituksia, lisäämällä asteittain kääntökulmaa, harjoittelun kestoa, voit minimoida strabismuksen seuraukset tai jopa päästä eroon kokonaan.

Strabismin ehkäisy

  • Suojaa silmät aktiivisilta kuormilta lähellä.
  • Vältä kirjojen lukemista huonossa valossa.
  • Käy ajoissa silmälääkärin toimistossa.
  • Yritä suojata kehoa tarttuvilta patologioilta: scarlet-kuume, tuhkarokko, influenssa, difteria - ilmeiset provokaattorit, jotka lisäävät mahdollisuuksia strabismuksen ilmentymiseen.

Jos tautia ei voitu ehkäistä, lapsen seuraavat toimet kuuluvat vanhempien huomion piiriin:

  • katsella televisiota
  • piirustus
  • pienten kohteiden katselu
  • tietokoneen harrastus

Kaikkien edellä mainittujen luokkien kesto on suoritettava kokonaisvaltaisesti.

Voit estää lapsen taudin esiintymisen:

  • ota yhteyttä lääkäriin ajoissa
  • jos tarvitset silmälaseja

Kokeile hoidon avulla saavuttaa maksimaalinen hyötysuhde silmukoitavasta silmästä. Säännöllisesti joka kuukausi on tarpeen käydä silmälääkäri. Jos puolitoista vuotta aktiivisesta lääkehoidosta, lasien jatkuvasta kulumisesta, ongelma jatkuu, ryhdytään radikaalimpiin toimenpiteisiin - leikkaukseen. Leikkauksen aikana, säädä (tee se pidemmäksi, lyhyemmäksi), silmälihakset, jotka vastaavat silmämunan liikkeestä.

Stereoskooppisen näön kehittäminen edistää lentopallon, sulkapallon, pöytätenniksen harjoittelua. Pyöräily, vain vanhempien valvonnassa.

Hyödyllisiä harjoituksia: kuvien uusiminen hiilipaperilla, mosaiikkien tekeminen, pelit suurella suunnittelijalla.

Stabismuksen vähentäminen saavutetaan kyvyllä rentoutua jännittyneitä silmän lihaksia, sitten ulkonäkö pyrkii korjaamaan asianomaisen kohteen oikein.

Terveys on kiinnostunut ajoissa, hyvästit.

karsastus

Squint on silmän visuaalisen akselin vakio tai jaksollinen poikkeama kiinnityskohdasta, mikä johtaa binokulaarisen näön rikkomiseen. Strabismus ilmenee ulkoisena vikana - silmien / silmien poikkeamana nenään tai temppeliin, ylös tai alas. Lisäksi potilaalla, jolla on strabismus, voi esiintyä kaksinkertaista näkemystä, huimausta ja päänsärkyä, heikentynyttä näkemystä, amblyopiaa. Stabismus-diagnoosi sisältää silmälääketutkimuksen (näöntarkkuuden, biomikroskopian, perimetrian, silmäkalvon, skiaskoopin, refraktometrian, biometristen silmien tutkimukset jne.), Neurologisen tutkimuksen. Strabismuksen hoito suoritetaan silmälasien tai kosketuskorjausten, laitteistomenettelyjen, pleoptisten, ortopedisten ja diploptisten tekniikoiden sekä kirurgisen korjauksen avulla.

karsastus

Lasten silmälääketieteessä lonkka (heterotropia tai strabismus) esiintyy 1,5–3%: lla lapsista, ja tytöillä ja pojilla on sama taajuus. Strabismus kehittyy yleensä 2-3-vuotiaana, kun molempien silmien ystävällinen työ muodostuu; kuitenkin synnynnäinen strabismus voi esiintyä.

Squint ei ole vain kosmeettinen vika: tämä tauti johtaa lähes kaikkien visuaalisen analysaattorin osastojen häiriintymiseen ja siihen voi liittyä useita näköhäiriöitä. Kun karvaus, yhden tai molempien silmien aseman poikkeama keskiakselista johtaa siihen, että visuaaliset akselit eivät leikkaa kiinteää esinettä. Tässä tapauksessa aivokuoren visuaalisissa keskuksissa erikseen havaitun vasemman ja oikean silmän monokulaariset kuvat eivät sulautu yhteen visuaaliseen kuvaan, mutta objektin kaksoiskuva näkyy. Hengityssuojaa vastaan ​​keskushermosto heikentää silmukointisilmältä vastaanotettuja signaaleja, jotka ajan myötä johtavat amblyopiaan, näkökyvyn funktionaaliseen vähenemiseen, jossa visuaalinen prosessi ei ole lähes lainkaan mukana visuaalisessa prosessissa. Ilman hoitoa strabismukselle, amblyoopian kehittyminen ja näön väheneminen esiintyy noin 50%: lla lapsista.

Lisäksi strabismus vaikuttaa haitallisesti psyyken muodostumiseen, edesauttaa eristyksen, negatiivisuuden, ärtyneisyyden kehittymistä sekä rajoituksia ammatin valinnalle ja ihmisen toiminnan alalle.

Squint-luokitus

Esiintyvyyden osalta erottele strabismus synnynnäinen (infantile - syntymästä tai kehittyy 6 ensimmäisen kuukauden aikana). Ja hankittu (yleensä kehittyy jopa 3 vuotta). Silmän poikkeaman vakauden perusteella esiintyy jaksoittaista (ohimenevää) ja jatkuvaa strabismusta.

Kun otetaan huomioon silmien osallistuminen, squint voi olla yksipuolinen (monolateraalinen) ja ajoittainen (vuorotellen) - jälkimmäisessä tapauksessa yksi tai toinen silmä vuorotellen leikkaa.

Vakavuuden kannalta strabismus on piilotettu (heteroforia), kompensoitu (havaittu vain oftalmologisen tutkimuksen aikana), subkompensoitu (tapahtuu vain, kun kontrolli on heikentynyt) ja dekompensoitu (kontrolloimaton).

Riippuen siitä, mihin suuntaan leikkaussilmä poikkeaa, erotetaan vaakasuora, pystysuora ja sekoituspiiri. Horisontaalinen rasitus voi olla konvergenssi (esotropia, yhtenevä strabismus) - tällöin silppuava silmä on kallistettu kohti nenää; ja eroavainen (eksotropia, erottuva squint) - silppuava silmä on taipuvainen kohti temppeliä. Pystysuorassa hahmoissa erotellaan myös kaksi muotoa, joissa silmä siirtyy ylöspäin (hypertrofia, supraperforming strabismus) ja alaspäin (hypotropia, infra-vääristynyt strabismus). Joissakin tapauksissa esiintyy syklotropiaa - vääntö heterotropiaa, jossa pystysuora meridiaania kallistetaan temppeliin (excyclotropy) tai nenään (incyclotropia).

Tapahtumien syiden perusteella erottaa ystävällinen ja paralyyttinen epäystävällinen sotku. 70–80%: ssa tapauksista ystävällinen strabismus on lähentyvä, 15-20%: ssa. Torson ja vertikaaliset poikkeamat esiintyvät yleensä paralyyttisessä strabismuksessa.

Kun samanaikaisesti on karsittu, silmäpallojen liikkuminen eri suuntiin säilyy täysipainoisena, ei ole diplopiaa, binokulaarisen näön rikkominen. Ystävällinen kimppa voi olla mukautuva, osittain sopeutuva, ei-mukautuva.

Sopeutuva ystävällinen strabismus kehittyy usein 2,5–3-vuotiaana johtuen korkeasta ja keskitasosta hyperopiaa, likinäköisyyttä, astigmatismia. Tässä tapauksessa korjaavien lasien tai piilolinssien käyttö sekä laitteistokäsittely auttavat palauttamaan silmien symmetrisen aseman.

1. ja 2. elinvuoden lapsilla esiintyy osittaisen sopeutumisen ja epämuodostumisen merkkejä. Näiden samanaikaisen rasituksen muodoissa taitekerroin ei ole ainoa heterotropian syy, joten silmäkuoppien paikan palauttamiseksi tarvitaan kirurgista hoitoa.

Paralyyttisen strabismuksen kehittyminen liittyy silmän lihasten vahingoittumiseen tai halvaantumiseen lihasten, hermojen tai aivojen patologisten prosessien vuoksi. Paralyyttisen strabismuksen tapauksessa poikkeavan silmän liikkuvuus kärsivän lihaksen suuntaan on rajallinen, esiintyy diplopia ja heikentynyt binokulaarinen näkö.

Uskon syyt

Synnynnäisten (infantilisten) strabismusten esiintyminen voi liittyä heterotropian perheen historiaan - strabismuksen esiintymiseen lähisukulaisissa; geneettiset häiriöt (Crouzonin oireyhtymä, Downin oireyhtymä); teratogeeniset vaikutukset tiettyjen lääkkeiden, huumeiden, alkoholin sikiöön; ennenaikainen syntymä ja lapsen syntymäpaino; aivohalvaus, hydrokefaali, synnynnäiset silmävirheet (synnynnäinen kaihi).

Hankitun rasituksen kehitys voi tapahtua akuutisti tai vähitellen. Toissijaisen ystävällisen strabismuksen syyt lapsilla ovat ametropia (astigmatismi, hyperopia, likinäköisyys); Kuitenkin, kun likinäköisyys kehittyy usein erilaisten ja hyperopia - konvergenssin strabismuksen kanssa. Voivat aiheuttaa kehittäminen karsastus stressi, korkea visuaalinen kuormitus, lapsuuden infektiot (tuhkarokko, tulirokko, kurkkumätä, flunssa) ja yleisten sairauksien (nuoruusiän nivelreuma), esiintyy korkea kuume.

Vanhemmalla iällä, til. H. aikuinen hankittu karsastus saattaa kehittyä taustalla kaihi, seinä-eye (kaihi), surkastuminen näköhermon, verkkokalvon irtautuminen, silmänpohjan rappeuma, joka johtaa jyrkkään laskuun näkö yhdessä tai molemmissa silmissä. Riskitekijöitä ovat paralyyttistä Kierossiläisyyden kasvaimet (retinoblastooma), traumaattinen aivovaurio, halvaus aivohermon (silmän liikehermon, lohko, jätevedet), keskushermoston (meningiitti, enkefaliitti), aivohalvauksia, ja pohjaseinän kiertoradalla murtumia, multippeliskleroosi, myastenia.

Stabismuksen oireet

Objektiivinen oire kaikentyyppiselle strabismukselle on iiriksen ja oppilaan epäsymmetrinen sijainti suhteessa suuttimen halkeamaan.

Paralyyttisessä strabismuksessa poikkeavan silmän liikkuvuus halvaantuneen lihaksen suhteen on rajoitettu tai puuttuu. On diplopia ja huimaus, jotka katoavat, kun yksi silmä on suljettu, kyvyttömyys arvioida oikein kohteen sijaintia. Kun paralyyttistä karsastus alkutaipuman kulma (pelttarin silmä) on pienempi kuin kallistuskulma sekundäärisen (terveen silmän), m. E. kun yritetään kiinnityskohta squinting silmä, poikkeaa terveen silmän huomattavasti suuremmassa kulmassa.

Paralyyttisen strabismuksen omaavan potilaan on pakko kääntää tai kallistaa päänsä sivulle, jotta he voivat kompensoida näön heikkenemistä. Tämä sovitusmekanismi edistää kohteen kuvan passiivista siirtymistä verkkokalvon keskiosaan, mikä eliminoi kaksinkertaistumisen ja ei ole aivan täydellisen binokulaarisen näön tarjoamisen. Pakotettu kallistus ja pään kääntäminen paralyyttisessä strabismuksessa olisi erotettava vääristymisestä, otiitista.

Jos ilmenee okulomotorisen hermon vaurioituminen, silmäluomien ptoosi, pupillin laajentuminen, silmän poikkeama ulospäin ja alaspäin, osittainen oftalmoplegia ja majoituksen halvaus tapahtuu.

Toisin kuin paralyyttinen strabismus, samanaikainen heterotropia, diplopia on yleensä poissa. Leikkaus- ja kiinnityssilmän liikkeen määrä on suunnilleen sama ja rajoittamaton, primäärisen ja sekundäärisen taipuman kulmat ovat yhtäläiset, silmän lihasten toimintoja ei häiritä. Kun kiinnität katseen aiheen yksi tai vuorotellen, molemmat silmät poikkeavat mihinkään suuntaan (temppeliin, nenään, ylös, alas).

Ystävällinen karsastus voi olla vaakasuora (lähentyvät tai toisistaan ​​poikkeavia), pystysuora (tai supravergiruyuschim infravergiruyuschim) vääntö (cyclotropia) yhdistettynä; yksipuolinen tai vuorotteleva.

On yksipuolinen karsastus johtaa siihen, että näkökyky taipuneen silmän jatkuvasti tukahdutti keskusyksikkö visuaalisen analysaattorin, johon liittyy väheneminen näöntarkkuus silmän ja kehittäminen strabismic amblyopia vaihtelevasti. Vaihtelevan strabismuksen tapauksessa amblyopia ei pääsääntöisesti kehitty tai on vain hieman ilmaistu.

Diagnoosi strabismus

Strabismukselle on tarpeen tehdä monimutkainen silmälääketutkimus, jossa on testejä, biometrisiä tutkimuksia, silmärakenteiden tutkimista ja taittumistutkimuksia.

Anamneesin keräämisessä ne selventävät ahdistusta ja sen suhdetta vammoihin ja sairauksiin. Ulkoinen tarkastus kiinnittää huomiota pakotti pään asentoa (paralyyttisillä karsastus) arvioi symmetriaa kasvojen ja silmän lähtö, asento Silmän (enophthalmos, exophthalmos).

Sitten näöntarkkuus tarkistetaan ilman korjausta ja testilinsseillä. Optimaalisen korjauksen määrittämiseksi skiaskoopilla ja tietokoneen refraktometrialla tutkitaan kliinistä taittumista. Jos sykloplegian taustalla strabismus katoaa tai pienenee, tämä osoittaa patologian sopeutumiskykyä. Silmän etuosia, läpinäkyvää elatusainetta ja silmän pohjaa tutkitaan käyttäen biomikroskopiaa, oftalmoskopiaa.

Binokulaarisen näkökyvyn tutkimiseksi suoritetaan testi silmän peittämiseksi: silppuava silmä poikkeaa sivusta; käyttäen synoptoporista laitetta fuusiokapasiteetti (kyky yhdistää kuvia) arvioidaan. Stabismus-kulma mitataan (kynnysilmän poikkeama), konvergenssin tutkimus, majoituksen määrän määrittäminen.

Jos havaitaan paralyyttistä strabismusta, näytetään neurologin kuuleminen ja neurologinen lisätutkimus (sähköromografia, elektroneurografia, herätetyt potentiaalit, EEG jne.).

Strabismus-hoito

Samanaikaista strabismusta hoidon päätavoitteena on binokulaarisen näkökyvyn palauttaminen, joka poistaa silmien aseman epäsymmetrian ja normalisoi visuaalisia toimintoja. Toimiin voi kuulua optinen korjaus, pleoptiko-ortoptinen hoito, strabismuksen kirurginen korjaus, pre- ja postoperatiivinen orthotopedinen hoito.

Strabismuksen optisen korjauksen aikana tavoitteena on palauttaa näöntarkkuus sekä normalisoida majoituksen ja lähentymisen suhde. Tätä varten tarvitaan pisteitä tai piilolinssejä. Strabismusta soveltaen tämä riittää poistamaan heterotropian ja palauttamaan binokulaarisen näön. Samalla ametropian silmälasit tai kosketuskorjaukset ovat välttämättömiä minkä tahansa muodonmuutoksen kannalta.

Pleoptic-hoito on tarkoitettu amblyopia-hoidon lisäämiseksi visuaalisen kuormituksen lisäämiseksi. Tätä tarkoitusta varten, voidaan osoittaa tukkeuman (sammutuksen prosessin visio) kiinnitysosan silmien käytetään penalization, annetaan laitteisto stimulaatio amblyopia (Ambliokor, Ambliopanorama, laiteohjelmiston, tietokone hoito koulutus tai vastaava, elektrookulostimulyatsiya, laser stimulaatio, magneettinen stimulointi, photostimulation, oftalminen tyhjiö hieronta). Strabismus-hoidon ortopistinen vaihe pyrkii palauttamaan molempien silmien koordinoidun binokulaarisen aktiivisuuden. Tätä tarkoitusta varten käytetään synoptisia laitteita (Synoptophore), tietokoneohjelmia.

Strabismus-hoidon loppuvaiheessa suoritetaan diploptinen hoito, jonka tarkoituksena on tuottaa binokulaarista näkemystä luonnollisissa olosuhteissa (koulutus Bagolini-linsseillä, prismoja); nimetty voimistelu silmien liikkuvuuden parantamiseksi, lähentävän kouluttajan koulutus.

Strabismuksen kirurginen hoito voidaan toteuttaa, jos konservatiivisen hoidon vaikutus puuttuu 1-1,5 vuoden ajan. Stabismuksen kirurginen korjaus suoritetaan parhaiten 3-5 vuoden iässä. Oftalmologiassa kirurginen pelkistys tai vaimennuskulman eliminointi suoritetaan usein vaiheittain. Strabismuksen korjaamiseen käytetään kahta toimintatapaa: silmän lihasten toiminnan heikentymistä ja vahvistamista. Lihasten säätelyn heikkeneminen saavutetaan siirtämällä (taantuma) lihas tai ylittämällä jänteen; saada lihaksen toiminta saavutetaan resektiolla (lyhentämällä).

Ennen leikkausta ja sen jälkeen korjaustoimenpiteitä, ortopedista ja diplomaattista hoitoa osoitetaan poistavan jäännöspoikkeama. Strabismuksen kirurgisen korjauksen onnistuminen on 80-90%. Kirurgisen toimenpiteen komplikaatiot voivat olla hyperkorrektio ja riittämätön korjaus; harvinaisissa tapauksissa infektiot, verenvuoto, näköhäviö.

Kriteerit strabismuksen hoitamiseksi ovat silmien aseman symmetria, binokulaarisen näön vakaus, suuri näöntarkkuus.

Stabismuksen ennustaminen ja ehkäisy

Nyrkkeilyn hoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa niin, että koulun alussa lapsi on kunnostettu riittävän hyvin visuaalisesti. Lähes kaikissa tapauksissa strabismus vaatii jatkuvaa, johdonmukaista ja pitkäaikaista kokonaisvaltaista hoitoa. Viivytyksen myöhästyminen ja riittämätön korjaus voi johtaa peruuttamattomaan näön vähenemiseen.

Ystävällinen sopeutumiskyky on korjattavissa; Viime aikoina paljastunut paralyyttinen strabismus, ennuste täyden visuaalisen toiminnan palauttamiseksi on epäedullinen.

Strabismus-ehkäiseminen edellyttää säännöllistä lasten tarkastusta silmälääkäriin, ametropian optimaalista korjausta, silmien hygienian vaatimusten noudattamista, visuaalisten kuormien annostelua. Se vaatii varhaisen silmäsairauksien, infektioiden ja kallonvammojen ennaltaehkäisyn ja hoidon. Haittavaikutuksia sikiöön tulee välttää raskauden aikana.

Strabismus: syyt, tyypit, oireet, ennaltaehkäisy ja hoito

Ihmisen silmät liikkuvat yhden kiertoradan tiukasti synkronisesti. On mahdotonta "pakottaa itseäsi" katsomaan mihinkään esineeseen, jossa on vain yksi näköelämä, vaikka suljet toisen, silmäluomen alla, silmämunan liike suuntautuu edelleen oikeaan suuntaan. Tämä ominaisuus on normaali ja sitä kutsutaan binokulaariseksi visioon. Epäonnistuminen todella monisuuntaisten silmämunien muodossa, kun henkilö näyttää katsomassa eri suuntiin - se on strabismus tai heterotropia. Ja kun he puhuvat strabismuksen hoidosta, ne viittaavat juuri tämän vian korjaamiseen.

Mikä on strabismus?

Sivusta katsottuna strabismi näyttää yhden silmäpallon siirtymiseltä suhteessa toiseen, ja joskus molemmat siirtyvät pois synkronoinnista. Yleinen ominaisuus on poikkeama keskimmäisestä keskiakselista, yleensä iiris on tarkalleen keskellä levossa, jos haluat liikkua, molemmat silmät toimivat täsmälleen samalla tavalla, rennossa tilassa he palaavat keskelle uudelleen. Tätä mekanismia kutsutaan binokulaariseksi visioon.

Squint ei ole vain esteettinen ulkopuolelta - se on melko vakava ongelma, joka aiheuttaa seuraavia haittoja:

  1. Kyvyttömyys arvioida riittävästi esineiden kokoa ja etäisyyttä.
  2. Väärä näkemys näkökulmasta.
  3. Koordinointihäiriö on tärkein ongelma lapsilla, sillä vauvat usein putoavat, he voivat alkaa kävellä myöhemmin tai kieltäytyä täysin nousemasta jaloilleen.
  4. Epäilemättä on olemassa muita komplikaatioita, jotka liittyvät näön heikkenemiseen ja visuaalisen informaation oikeaan käsittelyyn aivoissa.

Oftalmopatologian kehittymisen aikainen ikä vaikuttaa lapsen yleiseen visuaaliseen käsitykseen. Lapsilla on vaikeaa nimetä etäisyys, ymmärtää huonosti käsitteen "lähellä ja kaukana". Aivokuoren, joka ei vastaanota oikeaa tietoa, ei yksinkertaisesti voi "oppia" riittävää ajatusta esineistä. Siten lasten visuaalinen vika vaikuttaa alueellisen ajattelun kehitykseen.

Strabismus lapsilla

Strabismi voi kehittyä aikuisena itsenäisenä sairautena tai muiden oftalmologisten sairauksien komplikaationa. Aikuisuudessa aivot jo tietävät, miten esineiden pitäisi näyttää, mutta virheellisten tietojen käsittelyssä on vaikeuksia. Kehon sisäiset varannot voivat kuitenkin kompensoida aikuisten heikon ilmaisun strabismuksen muodon.

Vauvoilla silmien heikko synkronointi on normi. Monet alle kuuden kuukauden ikäiset lapset “leikkaavat” vähän, tämä ei saa aiheuttaa huolta vanhemmille. Kun oikeat visuaaliset refleksit muodostuvat, lapset oppivat keskittymään näönsä ja silmät toimivat sujuvasti.

Jos "epäsäännöllisesti suunnattujen" silmämunien oireet pysyvät, 50-60 prosentissa tapauksista komplikaatiot kehittyvät:

  • näön heikkeneminen;
  • amblyopia tai "laiska silmä" - yksi näköelimistä tulee ikään kuin "sokea", vaikka itse asiassa aivot yksinkertaisesti päättävät olla havainneet vääristynyttä kuvaa;
  • funktionaalisten karjan muodostuminen - "sokeat kohdat";
  • verkkokalvojen epänormaali vastaavuus - tässä tilassa aivot vertaavat eri kuvia, tulos on hyvin vääristynyt, kuten silloin, kun valokuvaan käytetään hämärtävää suodatinta.

Normaali binokulaarinen visio kehittyy kokonaan 2-3 vuotta. Siksi, jos lapsi on edelleen "leikkuu", on järkevää näyttää se silmälääkärille. Aikuisilla oireet lisääntyvät yleensä hitaasti, sitä on helpompi seurata potilaan itsensä, vaan ihmisten kanssa, jotka jatkuvasti kommunikoivat hänen kanssaan ja pystyvät havaitsemaan ulkonäön muutokset.

Ennen kuin puhutaan strabismuksen syistä ja hoidosta, on ymmärrettävä, mistä tämä poikkeama tuli. On olemassa erilaisia ​​sairaudentyyppejä riippuen provosoivista tekijöistä ja kehityksen tyypistä.

Tärkeimmät ovat seuraavat:

  1. Ystävällinen strabismi - yleisin, yleensä lapsilla ilmaistu. Sille on tunnusomaista silmämunan näkyvä vakio tai jaksollinen siirtyminen, yleensä, kohti nenää, harvemmin vastakkaiseen suuntaan. Monoloteral löytyy - toisin sanoen yksipuolinen alatyyppi ja vuorotellen, jossa molemmat näköelimet vaikuttavat.
  2. Piilotettu - on erittäin vaikea havaita, koska se on kompensoitu sairaus. Kun aktiivinen työ silmissä toimii normaalisti tai voi olla pieniä ongelmia synkronointi binokulaarinen visio. Kuitenkin rento tilassa silmämuna "menee" yhteen tai toiseen suuntaan.
  3. Paralyyttinen strabismus - vaikuttaa usein aikuisiin ja vanhuksiin. Tämä ehto liittyy silmän lihasten rikkomiseen. Paralyysin syyt ovat erilaisia ​​tekijöitä, jotka johtuvat vammoista aivohalvauksiin.
  4. Monokulaarinen - tunnettu siitä, että yksi silmä lopettaa kokonaan osallistumisen visuaalisen informaation havainnointiprosessiin. Itse asiassa tämä on amblyopia, strabismin kehittyneempi vaihe.
  5. Kuvitteellinen ei ole patologia, vaan se voi olla kosmeettinen vika, joka johtuu kallo- ja kiertoradan luiden rakenteen ominaisuuksista.

Myös strabismuksen tyypit jaetaan niiden merkkien mukaan, jotka määrittävät kliinisen kuvan. Niiden joukossa ovat:

  • yhtenevä strabismus - yleisin, siihen liittyy pitkäkestoisuus;
  • eroavat toisistaan ​​- hänen kanssaan yksi tai molemmat silmäpallot suunnataan temppeleihin, joita vaikeuttaa likinäköisyys;
  • vaakasuora tai pystysuora - silmämunan siirtymän mukaan;
  • sekoitettu - on melko harvinaista.

Lapsille, joille on ominaista ystävällinen strabismus, joka ilmenee useimmissa tapauksissa. Siirtymäkulma voi olla pieni, mutta vaikuttaa silti näkökyvyn laatuun: näön terävyys toisella silmällä on paljon huonompi kuin toisella silmällä. Monissa tapauksissa tauti jää huomaamatta kompensointitekijöiden seurauksena.

Uskon syyt

Yleisin syy strabismukseen lapsilla on geneettinen taipumus. Vanhempien anamneesi sallii vauvan syntymän jälkeen välittömästi lisädiagnostiikkatoimenpiteitä visioinnin patologian tunnistamiseksi ajoissa.

Kuitenkin synnynnäisen strabismuksen lisäksi on muitakin tekijöitä, jotka vaikuttavat taudin kehittymiseen:

  1. Myopia tai hyperopia, sekä laiminlyöty astigmatismi, jossa silmämuna siirtyy kokonaan.
  2. Syntymävammat - ne voivat olla merkityksettömiä ja jäädä huomaamatta välittömästi lapsen syntymän jälkeen, mutta ne ilmenevät myöhemmin.
  3. Tulehdusprosessit aluksissa, näköelinten lihakset - joskus strabismi kehittyy konjunktiviitin tai keratiitin komplikaationa.
  4. Aivovammat, tartuntataudit - enkefaliitti, aivokalvontulehdus, siihen liittyvät mikrotulokset, jonka jälkeen silmä ei ole täysin kunnostettu.
  5. Muu paralyysi, pareseesi, silmien tai aivojen vamma tai turvotus.

Lapsilla näkökyvyn kohtuuton kuormitus, etenkin ylikuormitus heikoissa valaistusolosuhteissa, tarve työskennellä hienojen moottoritaitojen kanssa voi aiheuttaa patologian kehittymistä. Neuroosin muotoja on, joiden yksi oireista tulee strabismus.

Koska on olemassa sellainen ilmiö kuin kuvitteellinen strabismus - toisin sanoen ulkoisten patologisten oireiden aiheuttaman häiriön puuttuminen sekä piilotettu muoto, sinun ei pitäisi tehdä itse diagnoosia, varsinkaan lapsi. Diagnoosi suorittaa silmälääkäri erityismenettelyjen avulla, myös - laitteiston avulla.

Stabismuksen oireet

Yleisimpiä tapauksia varten poikkeavuus on nähtävissä sivulta. Ne ilmaistaan ​​verkkokalvon siirtymisessä nenään tai temppeliin, ylös tai alas. On myös oireita, jotka tuntuvat suoraan tästä sairaudesta kärsivälle henkilölle.

Ystävälliset muodot ovat ominaisia:

  1. Mahdollisuus kiinnittää näky tiettyyn kohteeseen lähellä tai kaukana, riippuen siitä, onko se konvergenssi tai poikkeava. Kun yrität tehdä tämän, yksi silmä näyttää olevan "siirtymässä ulos".
  2. Näköelinten liikkuvuus säilyy, vain liikkeiden synkronismi häiriintyy.
  3. "Tasainen" visio, tuloksena oleva kuva on vailla äänenvoimakkuutta, minkä vuoksi henkilö ei voi määritellä oikein objektien kokoja, niiden etäisyyttä. Lapset eivät pysty ymmärtämään näkökulmaa.
  4. Silmien leikkaaminen näkee usein pahempaa kuin terve.
  5. Lapsilla kehittyy ajan myötä "laiskojen silmien" oireyhtymä.

Taudin ilmenemismuotojen voimakkuus voi olla erilainen, pienestä epämukavuudesta tai yleensä yksinomaan kosmeettisesta puutteesta täydellisen kyvyttömyyden siirtyä riittävästi avaruuteen.

Paralyyttinen muoto löytyy myös lapsista ja aikuisista, mutta se on lähes aina hankittu sairaus, toisin kuin synnynnäinen synnynnäinen.

Tämäntyyppiselle patologialle on tunnusomaista:

  1. Vaikuttavan silmän liikkuvuuden rajoittaminen täydelliseen liikkumattomuuteen.
  2. Dual vision.
  3. Henkilö pitää päänsä kumartuneena puolelle, yrittäen vilpittömästi palauttaa "normaalin" kuvan - tämä oire on tyypillinen aikuisille, koska heidän aivonsa "tietävät", mitä oikean visuaalisen tiedon pitäisi olla.
  4. Väsymys.
  5. Huimaus, päänsärky.

Jopa kompensoitu muoto on tarpeeksi vakava, koska se aiheuttaa rasitusta silmän lihaksille ja on vaarallinen ehjälle silmälle. Visio heikkenee ajan myötä. Tämäntyyppinen sairaus ilmaisee usein myös vakavia näkökantojen tai aivojen patologioita.

Strabismus lapsilla

Lapset kärsivät taudista useimmiten, ja synnynnäinen strabismi on jopa 70% kaikista tapauksista. On hyvin vaikeaa havaita kehityshäiriöitä ennen kuin puoli vuotta, mutta tämän iän jälkeen vanhempien on varmistettava, että vauvan visio muuttuu kiikariksi. Ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa yksi silmä häviää asteittain. Mitä myöhemmin korjaus tehdään, sitä pienempi on mahdollisuus, että normaali havainto palautuu.

Strabismus lapsilla

Lasten strabismuksen hoito

Hoitostrategia määritetään taudin vakavuuden mukaan. Täysin kompensoitu, samanaikainen ruiskutus voi vaatia vähän tai ei lainkaan erityishoitoa, lukuun ottamatta silmälääkärin havaintoja.

Vakavampia lomakkeita suositellaan:

  1. Erityiset lasit ja linssit. Koska strabismiin liittyy lähes aina kaukonäköisyys tai lyhytnäköisyys, diopterit korjaavat samanaikaisesti silmämunan aseman ja muita ongelmia.
  2. Pleoptinen hoito - silmän pilkkominen kohdistuu lääkärin huolellisesti suunnittelemaan lisääntymiseen.
  3. Laitteistomenettelyjä, mukaan lukien, käytetään usein erityisissä tietokoneohjelmissa tämän tilan korjaamiseksi.
  4. Harjoitukset silmille, lihasten kehittyminen normaalin binokulaarisen näön palauttamiseksi.
  5. Vaikeissa tapauksissa näytetään laserkorjaus, jonka aikana silmämuna palautetaan paikalleen.
Koska vauvoilla on näky kehitysvaiheessa, tauti korjataan suhteellisen helposti. Tärkeintä on kuulla lääkäriä ajoissa ja noudattaa huolellisesti suosituksia sekä välttää näköelinten epäsäännöllistä ylikuormitusta.

Aikuinen särö

Aikuisilla strabismi on joko lapsuudessa havaittu sairaus tai paralyyttinen muoto. Korvausstrabismus ei ehkä vaikuta henkilön näkökykyyn ja elämään tiettyyn ikään saakka, mutta palaa viidenkymmenen ja kuusikymmentä vuotta jälkeen lihasten yleisen heikkenemisen taustalla, mukaan lukien silmän lihakset. Paralyyttinen tyyppi esiintyy missä tahansa iässä.

Aikuinen särö

Strabismuksen hoito aikuisilla

Hoidon tarkoituksena on korjata taustalla oleva sairaus tai dekompensoinnin tapauksessa palata vakaan tilaan.

Seuraavia toimenpiteitä voidaan suositella:

  1. Harjoitukset silmille - auttaa palauttamaan normaalin tilan halvauksen, vammojen jälkeen;
  2. Erikoislasit prismoilla - annetaan dekompensoinnin aikana, jotta voidaan vähentää samanaikaisesti terveellisen elimen kuormitusta ja palauttaa toiminnot asianomaiselle;
  3. Botuliinitoksiinin injektiot - tämä myrkyllinen aine aiheuttaa paradoksaalisesti lihasten halvaantumisen, mutta sitä käytetään paresisessa silmien vakauttamiseksi;
  4. Laserkorjaus tai kirurginen toimenpide ylimääräisen lihaksen normaalin aseman palauttamisessa.
Aikuisilla strabismusta on vaikeampi korjata, ikääntyneiden strabismia on erityisen vaikea hoitaa. Asianmukaisesti valittu hoito voi kuitenkin tukea näköä, estää sen edelleen heikkenemistä.

ennaltaehkäisy

Oftalmopatologian ennaltaehkäisyn roolissa anamneesin kerääminen vastasyntyneiden lasten vanhemmilta on tapaus: perheen historiaa aiheuttavat strabismukset johtavat lapsen kehittymisen riskiin. Aivohalvauksen varhainen hoito varhaisessa iässä toimii myös eräänlaisena ehkäisenä, koska se kompensoidaan täysin sen kehittyessä. Aikuisilla ainoa tapa suunnitella tauti on huolehtia näköelimistä, käydä silmälääkäri ja neurologi vähintään kerran vuodessa.

Lisää Visio

Lapsen halyazion

Termi "chalazion" tulee kreikkalaisesta kielestä ja kirjaimellisesti kääntyy "raekuuroksi". Tällä tarkoitetaan patologista kasvua meibomin rauhasessa. Kliininen kuva, erityisesti patologisen prosessin alkuvaiheessa, on hyvin samanlainen kuin toinen oftalmologinen sairaus - ohra....

Miksi silmien valkuihin ilmestyy punaisia ​​aluksia?

Ihmisillä on toisinaan puna-aluksia silmien valkureilla. Mikä on punasolujen syy silmissä? Tietotekniikan aikakaudella ihmiset, joilla on punasilmäiset valkoiset valkoiset, löytyvät kaikkialta....

Mitä vauvojen punaiset silmät sanovat? Miten parannetaan pienimpien oireiden oireita

Lapsen silmissä punoitus pelottaa usein aikuisia. Tämä oire ei kuitenkaan aina aiheuta ahdistusta.Tärkein aika punoituksen syyn tunnistamiseksi ja sen poistamiseksi....

Indometasiinin silmätipat

Indometasiini on lääkeaine, joka kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään, joilla ei ole hormonaalista aktiivisuutta. Lääkkeet, jotka sisältävät tämän komponentin, tukahduttavat tulehdusreaktion, kivun ja ovat myös antipyreettisiä....