Verkkokalvon (makulan ja näköhermon pään) optisen koherenssitomografian (OCT tai OCT) hinnat

Injektiot

Verkkokalvon optinen koherenssitomografia (lyhennetty OCT tai OCT - optinen koherenssis tomografia) on valon inerferometriamenetelmä, jonka avulla saadaan silmän verkkokalvon (makulan vyöhyke, näköhermon pää) ja sarveiskalvon kuvia (osia). Menettely on kontaktiton ja täysin kivuton, sillä on alhaiset kustannukset ja se suoritetaan monissa silmälääketiedeissä.

Lisäksi tämä tutkimusmenetelmä tarjoaa arvokasta tietoa silmälääkärille eri silmäsairauksien, kuten:

  • Verkkokalvon alueen patologia (turvotus, kyyneleet, dystrofia)
  • Vaskulaarinen patologia (tromboosi, verenvuoto, diabeettinen retinopatia)
  • Vitreoretinaalinen patologia (epiretinaalinen kalvo, lasiaiset säikeet)
  • Muutokset näköhermon pään sisällä (turvotus, neuriitti, glaukooma)

Verkkokalvon optinen koherenssisomografia on yhteinen termi. Moskovan silmäklinikat tarjoavat seuraavia tarkastustyyppejä: erillinen makulaarinen alue, erillinen näköhermon pää, tai useita elementtejä kerralla. Jälkimmäisessä tapauksessa hinta on yleensä hieman korkeampi. Erillisesti silmän sarveiskalvoa voidaan tutkia.

Mistä tehdä verkkokalvon optista koherenssitomografiaa?

Tämäntyyppistä tutkimusta on saatavilla monissa Moskovan silmäklinikoissa ja silmäkeskuksissa: kaupallisessa ja julkisessa. Voit valita lääketieteellisten laitosten joukosta hinnan, klinikan tason tai alueellisesti (mikä on lähempänä). Tärkeä osa tutkimusta on tulojen tulkinta (päätelmän antaminen) MMA: n tuloksista se on hän, joka vaikuttaa diagnoosiin. Alla on luettelo klinikoista, joissa voit tehdä tutkimuksen sen hinnoista.

Optisen koherenssin tomografia (OCT, OCT)

Optisen koherenssitomografian menetelmä (optinen koherenssi-tomografia, lyhennetty OCT (eng.) Tai OCT (Rus.)) Onko nykyaikainen erittäin tarkka ei-invasiivinen tutkimus eri silmien rakenteista. OST on ei-kosketustapa, jonka avulla asiantuntija voi visualisoida silmäkudoksen erittäin korkealla resoluutiolla (1–15 mikronia), jonka tarkkuus on verrattavissa mikroskooppiseen tutkimukseen.

OST-menetelmän teoreettiset perusteet on kehitetty vuonna 1995 amerikkalainen silmälääkäri C. Pulafito, ja jo vuosina 1996–1997 Carl Zeiss Meditec esitteli ensimmäisen laitteen optiseen koherenttiin tomografiaan kliiniseen käytäntöön. OST-laitteita käytetään nykyään silmän eri osien ja silmän etuosan erilaisten sairauksien diagnosointiin.

Indikaatiot OST: lle

Optisen koherenssitomografian avulla voit:

  • visualisoida verkkokalvon ja hermokuitukerroksen morfologiset muutokset sekä arvioida niiden paksuutta;
  • arvioida näköhermon pään tilaa;
  • tarkastaa silmän etusegmentin rakenteet ja niiden keskinäinen alueellinen järjestely.

Menetelmää voidaan soveltaa silmälääketieteessä erilaisten patologioiden diagnosoimiseksi silmän takaosassa, kuten:

  • rappeutuvat verkkokalvon muutokset (synnynnäinen ja hankittu, AMD)
  • kystoidi makulaarinen turvotus ja makulaarinen repeämä
  • verkkokalvon irtoaminen
  • epiretinaalinen kalvo
  • näköhermon pään muutokset (poikkeavuudet, turvotus, atrofia)
  • diabeettinen retinopatia
  • verkkokalvon laskimotromboosi
  • proliferatiivinen vitreoretinopatia.

Kuten etusilmukan patologioissa, voidaan käyttää OST: tä:

  • arvioida silmän etukammion kulmaa ja kuivausjärjestelmien työtä glaukooman potilailla
  • syvä keratitis ja sarveiskalvon haavaumat
  • sarveiskalvon tutkinnan aikana valmistuksen aikana ja laser-visuaalisen korjauksen ja keratoplastian suorittamisen jälkeen
  • kontrolloimiseksi potilailla, joilla on phakic IOL tai intrastromaaliset renkaat.

Video asiantuntijamme

Miten tutkimus tehdään

Potilaalle tarjotaan mahdollisuus kiinnittää silmä tutkitulla silmällä erityiseen merkkiin, jonka jälkeen lääkäri suorittaa sarjan skannauksia ja valitsee informatiivisimman kuvan, jonka avulla voidaan arvioida näköelimen tilaa. Diagnoosi on täysin kivuton ja vie vähän aikaa.

Tulosten arvioimiseksi käytetään vertailua normatiiviseen tietokantaan, joka on tallennettu koherentin tomografian laitteen muistiin. Moscow Eye Clinic käyttää modernia korkean teknologian optista koherenttia tomografiaa OPTOVUE RTVue100, joka on valmistettu Yhdysvalloissa ja jonka avulla tutkimus voidaan suorittaa nopeasti ja mahdollisimman tarkasti.

Tutkimushinnat

Makulaalisen alueen optisen koherentin tomografian kustannukset ovat 2000 ruplaa (1 silmälle), näköhermon pään OST on 2000 ruplaa, ja sarveiskalvon OST on 1000 ruplaa. Muiden lääketieteellisten palvelujen hinnat MGC: ssä löytyvät täältä.

Kaikkia kiinnostuneita kysymyksiä voi pyytää asiantuntijoilta puhelimitse 8 (800) 777-38-81 ja 8 (499) 322-36-36 tai verkossa, käyttämällä verkkosivuston sopivaa lomaketta.

OST-menetelmän periaate

Menetelmä perustuu eroihin, joita kehon eri kudokset heijastavat valoaallot niiden rakenteesta riippuen. Verkkokalvon kudosten visualisoimiseksi käytetään matalarakenteisia 830 nm: n aallonpituuksia ja 1310 nm: n aallonpituudella olevia säteitä käytetään silmän etuosan patologioiden diagnosointiin. Erikoislaite, Michelsonin interferometri, mittaa sellaisia ​​indikaattoreita kuin heijastuneiden säteiden viivästysaika ja niiden voimakkuus silmän eri rakenteiden läpi kulkiessa. Tutkimuksen aikana valonsäde on jaettu kahteen palkkiin: yksi palkki seuraa erityistä peiliä (se on ohjaus), toinen ohjataan tutkittavaan alueeseen. Säteilyn heijastuksen jälkeen ne on otettu fotodetektorilla, joka muodostaa häiriökuvan. Tilavuuskuvan saamiseksi tutkimus suoritetaan pituussuunnassa ja poikittaissuunnassa.

Kun tämä kuva on analysoitu asennetun ohjelmiston avulla, laite näyttää tutkimuksen tulokset silmärakenteiden näennäiskuvan muodossa. Tällöin alueilla, joissa kuvassa on suuri valonsäteiden heijastusaste, on punaisia ​​sävyjä, ja alueet, joissa valonsäteet heijastuvat alhaisella tasolla, on maalattu viileissä väreissä, jopa mustiin.

On tunnettua, että pigmenttiepiteelin ja hermokuitujen kerroksella on suurempi heijastuskyky, samanaikaisesti verkkokalvon ydin- ja plexiformikerroksille on tunnusomaista keskimääräinen valon heijastuskyky. Tumogrammin lasimainen runko on yleensä maalattu mustaksi, koska Tämä silmärakenne on optisesti läpinäkyvä. Tutkimus on vaikeaa sarveiskalvon turvotuksen yhteydessä optisten väliaineiden verenvuotojen tai opasiteettien läsnä ollessa.

Ost silmät mikä se on

Optisen koherenssin tomografia

Optisen koherenssin tomografia (optinen koherenssitomografia) tai OCT (OCT) on moderni ei-invasiivinen ei-kosketustapa, jonka avulla voit visualisoida eri silmärakenteita, joilla on suurempi resoluutio (1 - 15 mikronia) kuin ultraääni. MMA on eräänlainen optinen biopsia, jonka vuoksi mikroskooppista kudoskohtaa ei tarvitse tutkia.

Ensimmäistä kertaa amerikkalainen silmälääkäri Carmen Puliafito ehdotti optisen koherentin tomografian käsitettä oftalmologiassa vuonna 1995. Myöhemmin, vuosina 1996-1997. Ensimmäinen laite otettiin kliiniseen käytäntöön Carl Zeiss Meditec. Tällä hetkellä näiden laitteiden avulla on mahdollista diagnosoida silmän ja silmän etuosan sairaudet mikroskooppisella tasolla.

Olen monta vuotta tutkinut huono-näkymän ongelmaa, nimittäin likinäköisyyttä, hyperopiaa, astigmatismia ja kaihileikkauksia. Tähän saakka näitä sairauksia oli mahdollista käsitellä vain leikkauksella. Mutta vision palauttaminen on kallista eikä aina tehokasta.

Haluaisin kertoa hyvästä uutisesta - Venäjän lääketieteellisen akatemian oftalmologinen tieteellinen keskus onnistui kehittämään lääkkeen, joka palauttaa täysin visio ilman operaatioita. Tällä hetkellä tämän lääkkeen tehokkuus on lähes 100%!

Toinen hyvä uutinen: terveysministeriö on saavuttanut erityisen ohjelman, joka korvaa lähes koko lääkkeen kustannukset. Venäjällä ja IVY-maissa voidaan saada enintään yksi tämän lääkkeen paketti ILMAISEKSI!

Kysely perustuu siihen, että kehon kudokset voivat rakenteen mukaan heijastaa valon aaltoja eri tavalla. Kun se suoritetaan, heijastuneen valon viiveaika ja sen voimakkuus silmäkudoksen läpi kulkiessa mitataan. Koska valon aalto on hyvin suuri, näiden indikaattoreiden suora mittaus on mahdotonta. Tätä varten tomografit käyttävät Michelsonin interferometriä.

Pienen koherentin infrapunavalon säde, jonka aallonpituus on 830 nm (verkkokalvon visualisoimiseksi) tai 1310 nm (silmän etuosan diagnosoimiseksi) on jaettu kahteen palkkiin, joista toinen ohjataan koekudoksiin ja toinen (ohjaus) erityiseen peiliin. Heijastavat, molemmat havaitaan fotodetektorilla, muodostaen häiriökuvion. Se puolestaan ​​analysoidaan ohjelmistolla, ja tulokset esitetään pseudokuvana, jossa ennalta määrätyn mittakaavan mukaisesti alueet, joissa valon heijastumisaste on korkea, on maalattu "lämpimillä" (punaisilla) väreillä matalasta - kylmästä - mustaan.

Hermokuitujen ja pigmenttiepiteelin kerroksella on suurempi heijastuskyky, keskimmäinen on verkkokalvon plexiform ja ydinkerrokset. Lasimainen runko on optisesti läpinäkyvä ja siinä on normaalisti musta väri tomogrammissa. Kolmiulotteisen kuviskannauksen saamiseksi suoritetaan pituussuunnassa ja poikittaissuunnassa. MMA: ia voivat haitata sarveiskalvon turvotus, optiset opasiteetit ja verenvuodot.

MMA: lla voit määrittää ja arvioida:
• verkkokalvon ja hermokuitukerroksen morfologiset muutokset, näiden rakenteiden paksuus;
• näköhermon pään eri parametrit;
• silmän etusegmentin anatomiset rakenteet ja niiden avaruussuhde.

Tutkimusta varten potilaan on kiinnitettävä katseensa erityiseen merkkiin tutkittavan silmän kanssa, ja jos se on mahdotonta tehdä, sen pitäisi muuttaa muut, jotka näkevät sen paremmin. Operaattori suorittaa useita skannauksia ja valitsee sitten parhaan laadun ja informatiivisen kuvan.

Tutkimustulokset esitetään eri protokollien, karttojen ja taulukoiden muodossa, joiden avulla voit määrittää visuaalisesti ja kvantitatiivisesti muutokset. Vertailun vuoksi käytetään sääntelytietokantaa, jota tomografin valmistajat asettavat muistiin. Se osoittaa prosentteina terveiden ihmisten suhteellisen määrän, joilla on samanlaisia ​​indikaattoreita tutkituista kudoksista. Näin ollen mitä harvemmin ne esiintyvät väestössä, sitä suurempi on todennäköisyys, että nämä muutokset ovat patologian merkki.

Ole varovainen

Äskettäin vision palauttamistoimet ovat saaneet valtavan suosion, mutta kaikki ei ole niin sileä.

Näissä toiminnoissa esiintyy suuria komplikaatioita, ja 70 prosentissa tapauksista keskimäärin vuoden kuluttua operaatiosta visio alkaa laskea uudelleen.

Vaarana on, että lasit ja linssit eivät toimi käytetyissä silmissä, ts. henkilö alkaa nähdä pahempaa ja pahempaa, mutta hän ei voi tehdä mitään siitä.

Mitä ihmiset, joilla on heikko näkemys, tekevät? Itse asiassa tietokoneiden ja gadgetien aikakaudella 100% visio on lähes mahdotonta, ellei tietenkään ole geneettisesti lahjakas.

Mutta on olemassa tie. Venäjän lääketieteen akatemian Silmätutkimuskeskus onnistui kehittämään lääkkeen, joka palauttaa täysin näkökyvyn ilman leikkausta (likinäköisyys, hyperopia, astigmatismi ja kaihi).

Tällä hetkellä on käynnissä liittovaltion ohjelma "Terve kansakunta", jonka mukaan jokainen Venäjän federaation ja IVY: n kansalainen saa yhden tämän lääkepaketin ILMAISEKSI! Yksityiskohtaiset tiedot, katso Terveysministeriön virallinen sivusto.

MMA: ta voidaan käyttää diagnosoimaan ja arvioimaan silmän takaosan sairauksien, kuten makulan kyyneleiden, hoidon tehokkuutta; perinnölliset ja hankitut degeneratiiviset muutokset verkkokalvossa (mukaan lukien AMD); diabeettinen retinopatia; glaukooma; atrofia, ödeema ja optisten levyjen poikkeavuuksia; PCV: n tromboosi; kystoidi makulaarinen turvotus; proliferatiivinen vitreoretinopatia; epiretinaalinen kalvo; verkkokalvon irtoaminen.

Silmän etuosan OCT suoritetaan syvä keratiitti ja sarveiskalvon haavaumat, etukammion kulma ja glaukooman kuivauslaitteiden toiminta sekä sarveiskalvon arviointi ennen ja jälkeen LASIKin. intrastromaalisten renkaiden asennus. FIOL ja keratoplastia.

Kirjoittaja. Silmälääkäri E. N. Udodov. Minsk, Valko-Venäjä.
Julkaisupäivä / päivitys: 03/06/2016

Ei ole mikään salaisuus, että mikä tahansa hoito edellyttää taudin kehittymisen syyn alustavaa tutkimista ja tunnistamista. Silmäsairauksien tapauksessa diagnoosi on edellytys menestyksekkäälle toipumiselle. Mitä enemmän tietoa silmätutkimus antaa, sitä parempi. Siksi tällaista menettelyä, kuten optista koherenssitomografiaa (OCT), pidetään yhtenä suosituimmista oftalmologian alalla. Selvittääksemme artikkeli voidaan tarkasti selvittää, mikä osoittaa tämän tutkimusmenetelmän, joka osoittaa diagnoosin ja onko sillä puutteita.

Menettelyn ydin ja OCT-silmän ilmaisut

Tutkimuksen kohteena on korkean taajuuden, koskematon menetelmä erilaisten näköhäiriöiden, silmän verkkokalvon patologioiden ja makulan muutosten diagnosoimiseksi. MMA: n avulla voit nähdä verkkokalvon keskiosan pienimmät osat, havaita ajoissa rikkomukset ja arvioida näkökyvyyttä. Tällöin diagnoosi merkitsee kontaktittoman vaikutuksen, koska menettelyn aikana käytetään vain lasersädettä tai infrapunavaloa. MMA: n tulos on kaksi- tai kolmiulotteinen kuva pohjasta.

Tämä diagnoosi suoritetaan seuraavissa näköelinten patologisissa tiloissa:

  • silmäleikkauksen jälkeen;
  • näköhermon tai sarveiskalvon patologioiden kanssa;
  • glaukooman kanssa;
  • verkkokalvon dystrofia;
  • diabetes.

Huomaa, että OCT-silmätutkimusmenetelmän avulla voit diagnosoida mahdolliset näköelinten patologiset tilat varhaisessa vaiheessa. Tämä edistää tehokkaimman hoito-ohjelman valintaa.

Lukijat kirjoittavat

12-vuotiaasta lähtien käytin silmälaseja ja koko ajan olin hyvin monimutkainen tässä asiassa, mutta en voinut käyttää linssejä, ensinnäkin he olivat hyvin tuskallisia laittaa ja ottaa pois, toiseksi silmäni olivat hyvin väsyneitä, ja kolmannessa linssistä silmäni alkaa lähteä voimakkaasti, Yleensä en suosittele niitä.

Lapsena olin kiusannut, koska minun silmälasini, minulla on edelleen tämä monimutkainen. Mutta vaikka olisin käyttänyt silmälaseja, en vieläkään nähnyt 100-prosenttisesti, minun piti jatkuvasti pilata, oli lähes mahdotonta nähdä bussin numeroa, etenkin illalla, kun se oli pimeä.

Monta kertaa ajattelin toimia, mutta sitten sain tietää, että kaksi ystävääni, jotka olivat tehneet operaation, alkoivat pudota takaisin vuoden kuluttua, ja toiminnan jälkeen lasit ja linssit eivät auta.

Kaikki muuttui, kun löysin yhden artikkelin Internetissä. Ei ole aavistustakaan, kuinka paljon kiitän häntä siitä. Tämä artikkeli on kirjaimellisesti muuttanut elämääni. En uskonut, että näkyä ilman leikkausta voitaisiin palauttaa 100%. Muutaman päivän kuluessa tunsin, että silmälasini olivat tulleet liian voimakkaiksi, ja otin hieman heikomman, ja alle kuukaudessa minun silmäni oli täysin kunnostettu ja otin lasit pois FOREVERistä! Nyt on uusi vuosi ja tämä on ensimmäinen uusi vuosi, viimeisten 15 vuoden aikana, kun tapaan hänet ilman lasia!

Kuka haluaa täysin palauttaa visionsa ja riippumatta siitä, mitä sinulla on: likinäköisyys, hyperopia, astigmatismi tai kaihi - lue tämä artikkeli, 100% varmasti auttaa sinua!

Miten MMA-menettely suoritetaan?

Optisen koherenssitomografian tarkoituksena on mitata valokehon tutkittuun kudokseen heijastuneen valonsäteen viiveaika. Toisin kuin nykyaikaiset laitteet, jotka eivät pysty suorittamaan tällaista tehtävää pienellä tilalla, OCT voi selviytyä tästä valon interferometrian perusteella. Diagnoosin aikana lääkärillä on kyky määritellä tarkasti verkkokalvon rakenne kerroksissa, visualisoida yksityiskohtaisesti sen muutokset, tunnistaa taudin laajuus.

Sen ytimessä OCT: n toimintamekanismi muistuttaa ultraääntä. Meidän tapauksessamme ei kuitenkaan käytetä akustisia aaltoja, vaan infrapunavalaisimen säteet. Näin voit saada yksityiskohtaisia ​​tietoja näköhermon ja verkkokalvon tilasta. Menettely alkaa potilaan henkilötietojen syöttämisestä tietokoneen korttiin tai pohjaan. Potilas etsii silmäänsä erityisessä vilkkuvassa tilastopisteessä, kamera lähestyy, kunnes kuva näkyy näytössä. Tarvittaessa kamera on kiinteä ja suorittaa skannauksen. Menettelyn viimeinen vaihe on selvittää ja kohdistaa skannattu materiaali häiriöistä. Saatujen tulosten perusteella tehdään suosituksia ja hoitoa.

On myös kolmiulotteinen näkymä MMA: ista. Tällaisen laitteen toimintaperiaatteelle on tunnusomaista erityinen tietokoneohjelma, joka tarjoaa kolmiulotteisen visualisoinnin silmän tietystä osasta. Tämä tulos saadaan lineaaristen skannausten ansiosta, jotka paljastavat kaikki patologiat visuaalisissa elimissä. Samanaikaisesti verkkokalvon skannauksen kanssa on mahdollista saada tilannekuva alustasta. Näin lääkäri voi verrata ja analysoida mahdollisia muutoksia ennen silmien skannausta. Tällaisen diagnoosin suorittamisessa käytetään laserlaitetta. Kyselyn tulokset toistetaan taulukoiden, pöytäkirjojen ja karttojen muodossa, joista on mahdollista antaa todellinen arviointi rakenteesta ja ympäristöstä.

Vasta

OCT-menetelmää käyttäen on mahdotonta saada laadukasta kuvaa, joka on vähäisempi läpinäkyvyys. Tutkimusta ei suoriteta potilaille, jotka eivät pysty antamaan katselun kiinteää kiinnitystä skannauksen aikana (2,0-2,5 sekuntia). Lisäksi jos potilas tutkittiin oftalmoskopian aattona panfunduscope-, Goldman-linssin tai gonioskopian avulla. Tämä OCT on mahdollista vasta sen jälkeen, kun kontaktiväliaine on uutettu sidekalvosta.

Vaihtoehtoiset optisen koherenssitomografian menetelmät ovat Heidelbergin verkkokalvon tomografi, PAG, ultraäänimikroskopia, IOL-Master, mutta näiden tutkimusten avulla voidaan saada vain osa MMA: n antamista tiedoista.

Luentojemme kertomukset

Palautettiin visio 100%: iin kotona. Se on ollut kuukausi, koska unohdin lasit. Voi, kuinka tapoin kärsiä, pidin silmiäni kiinni, olin hämmentynyt silmälaseja, enkä voinut käyttää linssejä. Laserkorjausleikkaus on kallista, ja he sanovat, että visio putoaa vielä jonkin aikaa. Älä usko sitä, mutta löysin tavan palauttaa visio täysin 100 prosenttiin kotona. Minulla oli likinäköisyys -5,5, ja kirjaimellisesti 2 viikon kuluttua aloin nähdä 100%. Jokainen, jolla on huono näkö - lue!

Lue koko artikkeli >>>

Optisen koherenssin tomografia

OCT on eräänlainen optinen biopsia, jonka ansiosta mikroskooppista tutkimusta varten ei ole enää tarpeen poistaa kudosta.

Carmen Puliafito ehdotti vuonna 1995 ensimmäistä kertaa silmälääketieteen optisen koherentin tomografian käyttöä. Vuosina 1996 - 1997 Carl Zeiss Meditec aloitti ensimmäisten laitteiden toimittamisen kliiniseen käytäntöön. Nykyään näiden laitteiden käyttö mikroskooppisella tasolla suoritetaan silmän pohjan ja silmän etuosan diagnostiikka.

Tutkimus perustuu siihen, että kaikki kehon kudokset heijastavat kevyitä aaltoja eri tavoin niiden rakenteesta riippuen. Heijastuneen valon viiveaika mitataan ja sen intensiteetti sen aikana, kun se on kulkenut silmäkudoksen läpi. Valon aallon erittäin nopean nopeuden vuoksi näiden indikaattoreiden mittaaminen on suoraan mahdotonta. Tomografit käyttävät tätä tarkoitusta varten Michelsonin interferometriä.

Menetelmä perustuu infrapunaspektrin matalan koherentin valonsäteen käyttöön, jonka aallonpituus on 830 nm (verkkokalvon katselemiseksi) ja 1310 nm (silmän etusegmentin tarkastamiseksi). Diagnoosin aikana palkki on jaettu kahteen palkkiin, joista ensimmäinen kohdistuu koekudoksiin ja toinen (ohjaus) - tiettyyn peiliin. Heijastavat molemmat valonsäteet vastaanottavat valoilmaisin ja muodostavat häiriökuvion, joka puolestaan ​​toimitetaan analysoitavaksi ohjelmistolla. Tuloksena on pseudo-kuva, joka vastaa erityistä mittakaavaa, jossa alueet, joissa valon heijastumisaste on korkea, maalataan lämpimillä (punaisilla) väreillä ja matalista - kylmistä - väreistä, jotka ovat mustia.

Suurin valoa heijastava kyky on luonteenomaista hermokuitujen kerrokselle sekä pigmenttiepiteelille, keskimmäinen on verkkokalvon plexiform- ja ydinkerroksissa. Lasimainen runko on optisesti läpinäkyvä ja on normaalisti mustana tomogrammissa. Kolmiulotteinen kuva saadaan skannaamalla poikittaissuunnassa ja pitkittäissuunnassa. MMA: n johtaminen voi olla vaikeaa sarveiskalvon turvotuksen takia. optisen median verenvuoto ja opasoituminen.

OCT-ominaisuudet

MMA: lla voit tunnistaa ja arvioida:

• morfologiset muutokset hermokuitujen ja verkkokalvon kerroksessa, näiden rakenteiden paksuus;

• silmän etusegmentin rakenteet ja komponentit, niiden avaruussuhteet.

Menettelyn aikana potilas kiinnittää tutkitun silmän silmän tiettyyn etikettiin, ja jos se on mahdotonta, se tapahtuu muilla, jotka näkevät sen paremmin. Operaattori suorittaa useita skannauksia ja valitsee kuvat, jotka ovat parhaita tiedon ja laadun kannalta.

Tutkimustulokset esitetään erilaisina protokollina, karttoina ja taulukoina, joiden avulla voit määrittää visuaalisesti tai kvantitatiivisesti muutokset. Vertailun vuoksi käytä tomografin muistiin upotettua normatiivista tietokantaa. Taulukossa on esitetty samankaltaisten indikaattoreiden terveiden ihmisten osuus. Toisin sanoen mitä harvemmin tällaisia ​​muutoksia havaitaan väestössä, sitä suurempi on todennäköisyys, että ne ovat patologian merkki.

MMA: ta käytetään yleensä hoidon tehokkuuden diagnosointiin tai arvioimiseen silmän takaosassa:

• verkkokalvon (mukaan lukien AMD) perinnölliset ja hankitut degeneratiiviset muutokset;

• atrofia, ödeema ja optisten levyjen poikkeamat;

• kystoidi makulaarinen turvotus;

Käytetään MMA: a silmän etuosan diagnosoinnissa:

• syvä keratiitti tai sarveiskalvon haavaumat;

• käyttää sitä etukammion kulman ja kuivauslaitteiden toiminnan arvioimiseen glaukooman taudin tapauksessa;

• arvioida sarveiskalvoa suoritettaessa LASIKia. keratoplasty. sisäisten renkaiden IIOL asennus.

OCT-menetelmää tarjoaa nykyään erikoistuneet silmälääketieteen laitokset, joissa on erikoisvarusteet ja sertifioidut asiantuntijat.

Lähteet: http://www.vseoglazah.ru/eye-exams/optical-coherence-tomography/, http://ozrenii.com/story/okt-glaza, http://proglaza.ru/diagnostica-bolezney-glaz /oct-glaza.html

Johtopäätökset

Jos luet näitä rivejä, voidaan päätellä, että teillä tai rakkaillasi on heikko näkemys.

Teimme tutkimuksen, tutkimme joukon materiaaleja, ja mikä tärkeintä, tarkistimme suurimman osan tekniikasta vision palauttamiseksi. Tuomio on:

Eri harjoitukset silmille, jos he saivat hieman tuloksia, niin heti kun harjoitukset pysäytettiin, visio heikkeni voimakkaasti.

Toiminnot palauttavat näkökulman, mutta korkeista kustannuksista huolimatta vuosi myöhemmin visio alkaa laskea.

Erilaiset farmaseuttiset vitamiinit ja ravintolisät eivät antaneet mitään tulosta, kuten käy ilmi, että kaikki tämä on lääkeyhtiöiden markkinointitemppuja.

Ainoa huume, joka antoi merkittävää
tulos on Orlium.

Tällä hetkellä se on ainoa lääke, joka pystyy palauttamaan näön täysin 100%: iin ILMAISESTI TOIMINTAAN 2-4 viikon kuluessa! Orliumilla oli erityisen nopea vaikutus näkövamman alkuvaiheessa.

Haimme terveysministeriölle. Sivustomme lukijoille on nyt mahdollisuus saada Orliumin pakkaus ILMAISEKSI!

Varoitus! Väärennetyn lääkkeen Orliumin myynti on yleistynyt. Tilauksen tekeminen virallisella verkkosivustolla takaa, että saat valmistajalta laadukkaan tuotteen. Lisäksi, kun ostat yllä olevat linkit, saat takuun palautuksesta (mukaan lukien kuljetuskustannukset), jos lääkkeellä ei ole terapeuttista vaikutusta.

Mikä on verkkokalvon MMA: kuka on määrätty, kuinka turvallinen se on, mitä voidaan havaita

On olemassa rajoitettu määrä tapoja visualisoida tarkan rakenteen ja pienimpien patologisten prosessien näkökyvyn rakenteessa. Yksinkertaisen oftalmoskopian käyttö ei ole täysin riittänyt täydelliseen diagnoosiin. Suhteellisen äskettäin, viime vuosisadan lopusta lähtien, on käytetty optista koherenttia tomografiaa (OCT) silmän rakenteiden tilan tarkkaan tutkimiseen.

Mikä on tekniikan perusta

Silmän OCT on ei-invasiivinen turvallinen tapa tarkastella kaikkia näköelimen rakenteita, jotta saadaan mahdollisimman tarkkoja tietoja pienimmistä vaurioista. Resoluution asteessa koherentilla tomografialla ei voida verrata yhtä suurta tarkkuuslaitteistoa. Menetelmällä voidaan havaita silmämääräisten rakenteiden vauriot, joiden koko on 4 mikronia.

Menetelmän ydin on infrapuna-valonsäteen kyky heijastua epätasaisesti silmän erilaisista rakenteellisista piirteistä. Tekniikka on samanaikaisesti lähellä kahta diagnostista menettelyä: ultraääni ja tietokonetomografia. Mutta verrattuna niihin, se voittaa huomattavasti, koska kuvat ovat selkeitä, resoluutio on suuri, säteilyaltistusta ei ole.

Mitä voit tutkia

Silmän optinen koherentti tomografia antaa mahdollisuuden arvioida kaikki näköelimen osat. Informatiivisin on kuitenkin manipulointi, kun analysoidaan seuraavien okulaaristen rakenteiden ominaisuuksia:

  • sarveiskalvo;
  • verkkokalvo;
  • näön hermo;
  • etu- ja takakamerat.

Erityinen tutkimustyyppi on verkkokalvon optinen koherenssitomografia. Menettely mahdollistaa tämän silmävyöhykkeen rakenteellisten poikkeavuuksien tunnistamisen vähäisin vaurioin. Makulaarisen alueen - suurimman näkökyvyn alueen - tutkimiseksi verkkokalvon MMA: lla ei ole täysimittaisia ​​analogeja.

Viitteet manipuloinnista

Useimmat näkökyvyn sairaudet sekä silmävaurion oireet ovat viitteitä koherentista tomografiasta.

Menettelyn toteuttamisedellytykset ovat seuraavat:

  • verkkokalvon taukoja;
  • silmän makulan dystrofiset muutokset;
  • glaukooma;
  • näköhermon atrofia;
  • näön elimen kasvaimet, esimerkiksi koroidin nevus;
  • verkkokalvon akuutit verisuonitaudit - tromboosi, aneurysman repeämä;
  • silmän sisäisten rakenteiden synnynnäinen tai hankittu anomalia;
  • likinäköisyys.

Itse sairauksien lisäksi on oireita, jotka ovat epäilyttäviä verkkokalvon vaurioista. Ne toimivat myös indikaattorina tutkimukselle:

  • visio heikkenee jyrkästi;
  • sumu tai "lentää" silmän edessä;
  • lisääntynyt silmänpaine;
  • terävä kipu silmässä;
  • äkillinen sokeus;
  • exophthalmos.

Kliinisten oireiden lisäksi on sosiaalisia. Koska menettely on täysin turvallinen, on suositeltavaa suorittaa seuraavat kansalaisten ryhmät:

  • yli 50-vuotiaat naiset;
  • yli 60-vuotiaat;
  • kaikki diabeetikot;
  • hypertension läsnä ollessa;
  • oftalmologisten toimenpiteiden jälkeen;
  • vakavien vaskulaaristen onnettomuuksien läsnä ollessa.

Miten tutkimus tehdään

Menettely suoritetaan erityisessä huoneessa, jossa on OCT-skanneri. Tämä on laite, jossa on optinen skanneri, jonka linssistä infrapuna-valonsäteet on suunnattu näköelimelle. Skannaustulos tallennetaan kytkettyyn monitoriin kerrostetun tomografisen kuvan muodossa. Laite muuntaa signaalit erityisiksi taulukoiksi, joilla verkkokalvon rakenne arvioidaan.

Valmistelua tutkimusta varten ei tarvita. Voidaan suorittaa milloin tahansa. Potilas istuu paikallaan ja keskittyy silmiinsä lääkärin ilmoittamaan erityiseen kohtaan. Sitten se säilyttää hiljaisuuden ja tarkentaa 2 minuuttia. Tämä riittää täydelliseen skannaukseen. Laite käsittelee tulokset, lääkäri arvioi silmärakenteiden tilaa ja puolen tunnin kuluessa tehdään päätelmä näön elimen patologisista prosesseista.

Silmän tomografia OCT-skannerilla suoritetaan vain erikoistuneissa silmäklinikoissa. Myös suurkaupunkialueilla ei ole suurta määrää terveyskeskuksia, jotka tarjoavat palvelua. Kustannukset vaihtelevat tutkimuksen laajuuden mukaan. Täysin OCT-silmät arvioivat noin 2 000 ruplaa, vain verkkokalvo - 800 ruplaa. Jos haluat diagnosoida molemmat näköelimet, kustannukset kaksinkertaistuvat.

Kun on mahdotonta tehdä tutkimusta

Koska tutkimus on turvallista, on vain vähän vasta-aiheita. Ne voidaan esittää seuraavasti:

  • mikä tahansa tila, jossa potilas ei pysty kiinnittämään silmää;
  • psyykkinen sairaus, johon ei liity tuottavaa yhteyttä potilaaseen;
  • tajunnan puute;
  • kontaktivälineen läsnäolo elinelimessä.

Viimeinen kontraindikaatio on suhteellinen, koska diagnostisen väliaineen, joka voi olla eri silmälääkäritysten, esimerkiksi gonioskopian jälkeen, pesun jälkeen suoritetaan manipulointi. Mutta käytännössä molemmat menettelyt eivät yhden päivän sisällä yhdistä.

Suhteelliset kontraindikaatiot liittyvät myös optiseen silmäkasvuun. Diagnostiikka voidaan suorittaa, mutta kuvat eivät ole niin laadukkaita. Koska valotusta ei ole, magneettivaikutusta ei ole, sydämentahdistimien ja muiden implantoitujen laitteiden läsnäolo ei ole syynä epäonnistumiseen tutkimuksessa.

Sairaudet, joista on määrätty menettely

Luettelo taudeista, jotka voidaan havaita silmän OCT: n kautta, näyttää tältä:

  • glaukooma;
  • verkkokalvon tromboosi;
  • diabeettinen retinopatia;
  • hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia;
  • verkkokalvon repeämä;
  • hypertensiivinen retinopatia;
  • näkövammaisen ruumiillisen hyökkäyksen.

Niinpä silmän optinen koherenssisomografia on täysin turvallinen diagnostinen menetelmä. Sitä voidaan käyttää monilla potilailla, mukaan lukien ne, jotka ovat vasta-aiheisia muissa korkean tarkkuuden tutkimusmenetelmissä. Menettelyllä on joitakin vasta-aiheita, se tehdään vain silmäklinikoissa.

Tutkimuksen turvallisuuden vuoksi OCT on toivottavaa kaikille yli 50-vuotiaille ihmisille havaitsemaan pieniä rakenteellisia verkkokalvon vikoja. Näin voidaan diagnosoida sairaudet alkuvaiheessa ja ylläpitää laadukasta näkemystä pidempään.

Silmän optinen koherentti tomografia

Lähes kaikki silmän sairaudet voivat kurssin vakavuudesta riippuen vaikuttaa kielteisesti näkökyvyn laatuun. Tältä osin tärkein tekijä, joka määrää hoidon onnistumisen, on oikea-aikainen diagnoosi. Tärkein syy silmäsairauksien, kuten glaukooman tai eri verkkokalvon vaurioiden osittaiseen tai täydelliseen katoamiseen on oireiden puuttuminen tai heikkous.

Nykyaikaisen lääketieteen mahdollisuuksien ansiosta tällaisen patologian havaitseminen varhaisessa vaiheessa mahdollistaa mahdollisten komplikaatioiden välttämisen ja taudin etenemisen lopettamisen. Varhaisen diagnoosin tarve edellyttää kuitenkin ehdollisesti terveiden ihmisten tutkimista, jotka eivät ole valmiita kärsimään heikentävistä tai traumaattisista menettelyistä.

Optisen koherenssitomografian (OCT) ulkonäkö ei ainoastaan ​​auttanut ratkaisemaan yleisen diagnostisen tekniikan valinnan, vaan myös muuttanut silmälääkärien mielipidettä joistakin silmäsairaudista. Mikä on MMA: n periaatteen perusta, mikä se on ja mitkä ovat sen diagnostiset ominaisuudet? Vastaus näihin ja muihin kysymyksiin löytyy artikkelista.

Toimintaperiaate

Optinen koherentti tomografia on diagnostinen säteilymenetelmä, jota käytetään pääasiassa oftalmologiassa ja jonka avulla voidaan saada rakenteellinen kuva silmäkudoksesta solutasolla, poikkileikkauksessa ja korkealla resoluutiolla. Tietojen hankkimisen mekanismi OCT: ssä yhdistää kahden päädiagnostiikkamenetelmän - ultraäänen ja röntgen CT - periaatteet.

Jos tietojenkäsittely suoritetaan tietokonetomografian kaltaisten periaatteiden mukaisesti, mikä tallentaa kehon läpi kulkevan röntgensäteilyn voimakkuuden eron, silloin OCT: ssä suoritetaan kudoksista heijastuneen infrapunasäteilyn määrä. Tällä lähestymistavalla on jonkin verran yhtäläisyyksiä ultraäänen kanssa, jossa ne mittaavat ultraääniaallon kulkuaikaa lähteestä tutkittavaan kohteeseen ja takaisin tallennuslaitteeseen.

Diagnoosissa käytetty infrapunasäde, jonka aallonpituus on 820 - 1310 nm, keskittyy tutkimuksen kohteeseen ja sitten heijastuneen valosignaalin suuruus ja intensiteetti mitataan. Erilaisten kudosten optisista ominaisuuksista riippuen osa palkista on hajallaan, ja osa heijastuu, jolloin voit saada käsityksen tutkitun alueen rakenteesta eri syvyyksissä.

Tuloksena oleva interferenssikuvio, jossa käytetään tietojenkäsittelyä, on kuvan muodossa, jossa määrätyn mittakaavan mukaisesti punaisia ​​spektrejä (lämmin) väreissä maalataan vyöhykkeitä, joilla on suuri heijastuskyky, ja alhaisella alueella sinisestä mustaan ​​(kylmä).. Silmän iiriksen ja hermokuitujen pigmenttiepiteelin kerros erottuu suurimmasta heijastavuudesta, verkkokalvon plexiform-kerroksella on keskipitkän heijastuskyky, ja lasiainen runko on täysin läpinäkyvä infrapunasäteille, joten se on värjätty mustalla tomogrammilla.

Kaikenlaisten optisten koherenttien tomografioiden perustana on kahden lähteestä peräisin olevan säteilyn muodostaman häiriökuvion rekisteröinti. Koska valon aallon nopeus on niin suuri, ettei sitä voida korjata ja mitata, koherenttien valoaallojen ominaisuutta käytetään häiriön vaikutuksen luomiseen.

Tätä varten superluminesoivan diodin lähettämä säde jaetaan kahteen osaan, joista ensimmäinen suuntautuu tutkimusalueelle ja toinen peiliin. Häiriön vaikutuksen saavuttamiseksi välttämätön edellytys on sama etäisyys valoilmaisimesta kohteeseen ja valoilmaisimesta peiliin. Säteilyn intensiteetin muutokset antavat meille mahdollisuuden kuvata kunkin tietyn kohdan rakenteen.

Silmän kiertoradan tutkimuksessa käytetään 2 MMA-tyyppiä, joiden tulosten laatu vaihtelee huomattavasti:

  • OST-aika (Michelsonin menetelmä);
  • Srestral OST (spektrinen MMA).

Aikadomeeni OST on yleisin, viime aikoihin asti, skannausmenetelmä, jonka resoluutio on noin 9 μm. Tietyn pisteen 1-D-skannauksen saamiseksi lääkärin oli siirrettävä käsin siirrettävää peiliä, joka sijaitsee tukivarren päällä, kunnes saavutetaan samanlainen etäisyys kaikkien kohteiden välillä. Liikkumisen tarkkuudesta ja nopeudesta riippuen skannausaika ja tulosten laatu.

Spektrinen MMA. Toisin kuin aikadomeeni OST, spektrissä OCT: ssä käytettiin laajakaistadiodia emitterinä, jonka avulla voidaan vastaanottaa useita eri pituisia kevyitä aaltoja kerralla. Lisäksi siinä oli nopea CCD-kamera ja spektrometri, jotka tallentivat samanaikaisesti kaikki heijastuneen aallon komponentit. Näin ollen useiden skannausten saamiseksi ei tarvinnut manuaalisesti siirtää laitteen mekaanisia osia.

Tärkein ongelma korkealaatuisen tiedon saamisessa on laitteen suuri herkkyys silmämunan pienille liikkeille, mikä aiheuttaa tiettyjä virheitä. Koska yksi aika-aluetunnuksen OST-tutkimus kestää 1,28 sekuntia, tänä aikana silmä onnistuu suorittamaan 10–15 mikroliikettä ("mikroskadeja"), mikä aiheuttaa vaikeuksia tulosten lukemiseen.

Spektriset tomografit mahdollistavat kaksinkertaisen tiedon määrän 0,04 sekunnissa. Tänä aikana silmällä ei ole aikaa siirtyä vastaavasti, lopputulos ei sisällä vääristäviä esineitä. MMA: n tärkeimpänä etuna voidaan pitää mahdollisuutta saada tutkittavan kohteen kolmiulotteinen kuva (sarveiskalvo, näköhermon pää, verkkokalvon fragmentti).

todistus

Silmän takaosan segmentin optisen koherentin tomografian ilmaisut ovat seuraavien patologioiden hoidon tulosten diagnosointi ja seuranta:

  • rappeutuvat verkkokalvon muutokset;
  • glaukooma;
  • makulan kyyneleet;
  • makulaarinen turvotus;
  • näköhermon pään atrofia ja patologia;
  • verkkokalvon irtoaminen;
  • diabeettinen retinopatia.

Silmän etuosan patologia, joka vaatii MMA: ta:

  • keratiitti ja haavainen sarveiskalvovaurio;
  • glaukooman kuivauslaitteiden toiminnallisen tilan arviointi;
  • sarveiskalvon paksuuden arviointi ennen LASIK-menetelmää, linssinvaihtoa ja silmänsisäisten linssien (IOL) asentamista, keratoplastiaa.

Valmistelu ja käyttäytyminen

Silmän optinen koherentti tomografia ei vaadi valmistelua. Useimmissa tapauksissa, kun tarkastellaan takasegmentin rakenteita, lääkkeitä käytetään oppilaan laajentamiseen. Tutkimuksen alussa potilasta pyydetään tarkastelemaan runkokameran linssiä sinne vilkkuvaan kohteeseen ja kiinnittämään katseensa siihen. Jos potilas ei näe kohdetta matalan näkökyvyn vuoksi, hänen pitäisi katsoa suoraan eteenpäin ilman vilkkumista.

Sitten kamera siirretään silmää kohti, kunnes tietokoneen näytössä näkyy selkeä verkkokalvon kuva. Silmän ja kameran välinen etäisyys, joka mahdollistaa optimaalisen kuvanlaadun, on oltava 9 mm. Kun saavutat optimaalisen näkyvyyden, kamera kiinnitetään painikkeella ja säätää kuvaa, jolloin saavutetaan mahdollisimman selkeä. Skannausprosessin hallinta tapahtuu tomografin ohjauspaneelissa olevien nupkien ja painikkeiden avulla.

Menettelyn seuraava vaihe on kuvan kohdistaminen ja esineiden poistaminen ja häiriöt skannauksesta. Lopullisten tulosten saamisen jälkeen kaikkia kvantitatiivisia indikaattoreita verrataan saman ikäryhmän terveiden ihmisten indikaattoreihin sekä aiempien tutkimusten tuloksena saatuihin potilasindikaattoreihin.

Tulosten tulkinta

Silmän tietokonetomografian tulosten tulkinta perustuu saatujen kuvien analyysiin. Ensinnäkin kiinnitä huomiota seuraaviin tekijöihin:

  • kudosten ulkoisen muodon muutosten läsnäolo;
  • niiden eri kerrosten välitys;
  • valon heijastuksen aste (ulkomaisten sulkeumien olemassaolo, jotka lisäävät heijastusta, polttimien tai pintojen ulkonäköä pienemmällä tai lisääntyneellä läpinäkyvyydellä).

Kvantitatiivisen analyysin avulla on mahdollista tunnistaa tutkittavan rakenteen tai sen kerrosten vähennyksen tai paksuuden kasvun aste arvioidakseen koko tutkittavan pinnan koon ja muutokset.

Sarveiskalvon tutkimus

Sarveiskalvon tutkimuksessa tärkeintä on määrittää nykyisten rakennemuutosten alue tarkasti ja kirjata niiden määrälliset ominaisuudet. Myöhemmin on mahdollista arvioida objektiivisesti positiivisen dynamiikan esiintymistä sovelletusta terapiasta. Sarveiskalvon OCT on tarkin menetelmä sen paksuuden määrittämiseksi ilman suoraa kosketusta pintaan, mikä on erityisen tärkeää, kun se on vaurioitunut.

Tutkimus iiriksestä

Koska iiris koostuu kolmesta eri heijastuskyvystä olevasta kerroksesta, on lähes mahdotonta visualisoida yhtä selkeästi kaikkia kerroksia. Voimakkaimmat signaalit tulevat pigmenttiepiteelistä - iiriksen takakerroksesta ja heikoimmasta - eturajakerroksesta. MMA: n avulla on mahdollista diagnosoida tarkasti useita patologisia tiloja, joilla ei ole kliinisiä oireita tutkimuksen aikana:

  • Frank-Kamenetskyn oireyhtymä;
  • pigmenttidispersio-oireyhtymä;
  • välttämätön mesoderminen dystrofia;
  • pseudoexfoliation-oireyhtymä.

Verkkokalvon tutkiminen

Verkkokalvon optinen koherentti tomografia mahdollistaa sen kerrosten erilaistumisen kunkin valon heijastuskyvyn mukaan. Hermokuitukerroksella on suurin heijastavuus, plexiform- ja ydinkerroksella on keskikerros, ja fotoreseptorikerros on täysin läpinäkyvä säteilylle. Tetrogrammilla verkkokalvon ulkoreuna rajoittuu punaisen värikalvon ja RPE: n (verkkokalvon pigmenttiepiteeli) kerroksella.

Fotoreceptorit näytetään pimeänä bändinä välittömästi choriocappillaries- ja PES-kerrosten edessä. Verkkokalvon sisäpinnalla sijaitsevat hermokuidut ovat väriltään kirkkaan punaisia. Vahva kontrasti värien välillä mahdollistaa tarkan mittauksen verkkokalvon kunkin kerroksen paksuudesta.

Verkkokalvon tomografia mahdollistaa makulaaristen kyyneleiden havaitsemisen kaikissa kehitysvaiheissa pre-murtumasta, jolle on tunnusomaista hermokuitujen irrottaminen säilyttäen samalla jäljellä olevien kerrosten eheys, täydelliseen (lamelliseen) rakoon, joka määräytyy sisäisten kerrosten vikojen ilmentymisen takia säilyttäen fotoreseptorikerroksen eheyden säilyttäen viat.

Näköhermon tutkimus. Hermosäikeillä, jotka ovat näköhermon tärkein rakennusmateriaali, on suuri heijastavuus ja ne on määritelty selvästi kaikkien alustan rakenteellisten elementtien joukossa. Erityisesti informatiivinen, kolmiulotteinen kuva näön hermopäästä, joka voidaan saada suorittamalla sarja tomogrammeja erilaisissa projektioissa.

Kaikki parametrit, jotka määrittävät hermokuitukerroksen paksuuden, lasketaan automaattisesti automaattisesti, ja ne esitetään kunkin ulokkeen kvantitatiivisten arvojen muodossa (ajallinen, ylempi, alempi, nenä). Tällaiset mittaukset mahdollistavat sekä paikallisten vaurioiden läsnäolon että hermoston hermoston hajanaiset muutokset. Optisen hermopään heijastavuuden arviointi ja optisten levyjen tulosten vertailu mahdollistaa arvioida taudin paranemisen tai etenemisen dynamiikkaa optisen levyn hydratoitumisen ja rappeutumisen aikana.

Spektraalisen optisen koherenssin tomografia antaa lääkärille erittäin laajoja diagnostisia ominaisuuksia. Jokainen uusi diagnostinen menetelmä edellyttää kuitenkin erilaisten kriteerien kehittämistä sairauksien tärkeimpien ryhmien arvioimiseksi. MMA: iden aikana saatujen tulosten monisuuntaisuus vanhuksilla ja lapsilla lisää merkittävästi silmälääkärin pätevyysvaatimuksia, mikä tulee ratkaisevaksi tekijäksi, kun valitset klinikan, jossa tutkitaan.

Nykyään monilla erikoistuneilla klinikoilla on uudet OK-tomografien mallit, joissa käytetään asiantuntijoita, jotka ovat suorittaneet ylimääräisiä opintoja ja ovat saaneet akkreditoinnin. Kansainvälinen keskus "Clear Eye" on antanut merkittävän panoksen lääkäreiden pätevyyden parantamiseen, mikä antaa silmälääkärille ja optometristille mahdollisuuden lisätä tietämystään poistumatta työpaikoistaan ​​ja saada myös akkreditointia.

Optiset koherentit tomografiaominaisuudet

Useimpien oftalmologisten sairauksien täydellistä diagnoosia varten yksinkertaiset menetelmät eivät riitä. Optinen koherentti tomografia mahdollistaa visualisoinnin näköelinten rakenteesta ja paljastaa pienimmät patologiat.

MMA: n edut

Optinen koherenssitomografia (OCT) on innovatiivinen menetelmä oftalmologiseen diagnostiikkaan, joka koostuu silmän rakenteiden visualisoinnista korkealla resoluutiolla. Silmän etuosan ja alkukammion elementtien tilaa on mahdollista arvioida mikroskooppisella tasolla. Optisen tomografian avulla voidaan tutkia kudoksia ilman niiden poistamista, joten sitä pidetään biopsian hellävaraisena analogina.

MMA: ta voidaan verrata ultraääniin ja tietokonetomografiaan. Koherenttisen tomografian resoluutio on paljon korkeampi kuin muiden erittäin tarkkojen diagnostisten laitteiden resoluutio. OCT mahdollistaa pienimmän vaurion määrittämisen jopa 4 mikroniin asti.

Optinen tomografia on edullinen diagnostinen menetelmä monissa tapauksissa, koska se ei ole invasiivinen eikä käytä kontrastiaineita. Menetelmä ei vaadi säteilyaltistusta, ja kuvat ovat informatiivisempia ja selkeämpiä.

MMA: n diagnostiset erityispiirteet

Kehon eri kudokset heijastavat valon aaltoja eri tavoin. Tomografian aikana heijastuneen valon viiveaika ja intensiteetti mitataan, kun se kulkee silmämunan kudosten läpi. Menetelmä on kontaktiton, turvallinen ja erittäin informatiivinen.

Koska valon aalto liikkuu hyvin suurella nopeudella, indikaattoreiden suora mittaus ei ole mahdollista. Tulosten tulkitsemiseksi käytetään Michelsonin interferometriä: palkki on jaettu kahteen palkkiin, joista toinen on suunnattu tutkittavaan alueeseen ja toinen erityiseen peiliin. Verkkokalvon tutkimiseksi käytetään matalan koherentin infrapunavalon sädettä, jonka aallonpituus on 830 nm, ja silmän etuosan tutkimiseksi, jonka aallonpituus on 1310 nm.

Heijastuksen jälkeen molemmat palkit kuuluvat fotodetektoriin, muodostuu häiriökuvio. Tietokone analysoi tämän kuvan ja muuntaa tiedot pseudokuvaksi. Pseudokuvalla alueet, joilla on korkea heijastusaste, näyttävät "lämpimämmiltä", ja ne paikat, joissa heijastus on pienempi, voivat olla lähes mustia. Normaalisti havaitaan ”lämpimiä” hermosäikeitä ja pigmenttiepiteeliä. Keskimääräinen heijastusaste verkkokalvon plexiformissa ja ydinkerroksissa ja lasiainen runko näytetään mustana, koska se on optisesti läpinäkyvä.

OCT-ominaisuudet:

  • verkkokalvon ja hermokuitukerrosten morfologisten muutosten arviointi;
  • silmän rakenteiden paksuuden määrittäminen;
  • näön hermopään parametrien mittaaminen;
  • silmän etukammion rakenteiden arviointi;
  • silmämunan elementtien välisen suhteen määrittäminen etusegmentissä.

Kolmiulotteisen kuvan saamiseksi silmämunat skannataan pituussuunnassa ja poikittain. Optinen tomografia voi olla vaikeaa sarveiskalvon turvotuksen, hämärtymisen ja verenvuodon vuoksi.

Mitä voidaan tutkia optisen tomografian prosessissa

Optisen tomografian avulla voidaan tutkia kaikkia silmän osia, mutta verkkokalvon, sarveiskalvon, näköhermon ja etukammion elementtien tilaa voidaan arvioida tarkimmin. Usein suoritetaan erillinen verkkokalvon tomografia rakenteellisten poikkeavuuksien tunnistamiseksi. Tällä hetkellä ei ole tarkempia menetelmiä makulavyöhykkeen tutkimiseksi.

Mitä oireita määrätään MMA: lle:

  • äkillisen näöntarkkuuden väheneminen;
  • sokeus;
  • näön hämärtyminen;
  • lentää silmien edessä;
  • lisääntynyt silmänpaine;
  • akuutti kipu;
  • exophthalmos (silmämunan turvotus).

Optisen koherentin tomografian prosessissa on mahdollista arvioida etukammion kulma ja silmän tyhjennysjärjestelmän toiminnan aste glaukoomassa. Tällaiset tutkimukset suoritetaan ennen lasersäteilyn korjausta, keratoplastiaa, intrastromaalisten renkaiden ja phakisten silmänsisäisten linssien asentamista ja sen jälkeen.

Optinen tomografia suoritetaan, kun tällaisia ​​sairauksia epäillään:

  • degeneratiiviset verkkokalvon muutokset (synnynnäinen ja hankittu);
  • näön elinten tuumorit;
  • lisääntynyt silmänpaine;
  • diabeettinen retinopatia;
  • proliferatiivinen vitreoretinopatia;
  • näköhermon pään atrofia, turvotus ja muut poikkeavuudet;
  • epiretinaalinen kalvo;
  • verkkokalvon laskimon ja muiden verisuonitautien tromboosi;
  • verkkokalvon irtoaminen;
  • makulan kyyneleet;
  • kystinen makulaödeema;
  • syvä keratiitti;
  • sarveiskalvon haavaumat;
  • progressiivinen likinäköisyys.

Yhtenäinen tomografia on täysin turvallinen. OCT: n avulla voit havaita pieniä vikoja verkkokalvon rakenteessa ja aloittaa hoidon ajoissa.

MMA: iden estämiseksi:

  • diabetes;
  • kirurgiset toimenpiteet;
  • verenpainetauti;
  • vakavia verisuonten patologioita.

Vasta-aiheet optisen koherenssin tomografiaan

Sydämentahdistimen ja muiden laitteiden läsnäolo ei ole vasta-aihe. Menettelyä ei suoriteta olosuhteissa, joissa henkilö ei voi korjata katseensa, samoin kuin henkisiä poikkeavuuksia ja sekaannusta.

Häiriö näkökyvyssä voi myös olla este. Kontaktiväliaineella tarkoitetaan sitä, jota käytetään muissa oftalmologisissa tutkimuksissa. Yleensä useita diagnostisia menettelyjä ei suoriteta samana päivänä.

Voit saada laadukkaita kuvia vain läpinäkyvillä optisilla medioilla ja normaalilla repäisykalvolla. MMA voi olla vaikeaa potilaille, joilla on suuri likinäköisyys ja opasiteetti.

Miten optinen koherenssitomografia on

Optinen koherentti tomografia suoritetaan erikoissairaanhoidossa. Jopa suurissa kaupungeissa ei aina ole mahdollista löytää silmälasitilaa, jossa on OCT-skanneri. Yhden silmän verkkokalvon skannaaminen maksaa noin 800 ruplaa.

Mitään erityistä valmistelua tomografiaan ei tarvita, tutkimusta voidaan tehdä milloin tahansa. Tämä menettely vaatii OCT-tomografin - optisen skannerin, joka lähettää infrapunavalon palkit silmään. Potilas heitetään ja pyydetään korjaamaan näkymä etikettiin. Jos tätä ei ole mahdollista tehdä tarkasteltavan silmän kanssa, toinen, joka näkee paremman, vahvistaa ulkonäön. Täydellinen skannaus, vain kaksi minuuttia kiinteässä asennossa.

Prosessissa he tekevät useita skannauksia, ja sitten operaattori valitsee laadukkaimmat ja informatiiviset kuvat. Tutkimuksen tulos on protokollat, kartat ja taulukot, joiden avulla lääkäri voi määrittää visuaalisen järjestelmän muutosten läsnäolon. Skannerin muistissa on sääntelykehys, joka sisältää tietoa siitä, kuinka monilla terveillä ihmisillä on samanlaisia ​​indikaattoreita. Mitä pienempi sattuma on, sitä suurempi on tietyn potilaan patologian todennäköisyys.

Morfologiset muutokset pohjan nähtävissä OCT-kuvissa:

  • korkea likinäköisyys;
  • hyvänlaatuiset muodot;
  • scleral stafyloma;
  • diffuusio ja polttovyö;
  • diabeettinen makulaödeema;
  • turvotus subretinaalisessa neovaskulaarisessa membraanissa;
  • verkkokalvon taittumat;
  • vitreoretinaalinen veto;
  • lamellinen ja makulaarinen repeämä;
  • makulaarisen repeytymisen kautta;
  • makulan pseudo-repeämä;
  • pigmenttiepiteelin irtoaminen;
  • neuroepiteliumin seroottinen irtoaminen;
  • druusit;
  • rikkoutuu pigmenttiepiteelissä;
  • diabeettinen makulaödeema;
  • makulaarinen kystinen ödeema;
  • myopinen retinoschisis.

Kuten näette, MMA: n diagnostiset ominaisuudet ovat erittäin erilaisia. Tulokset näytetään näytöllä kerroksittain kuvana. Laite itse muuntaa signaalit, joiden avulla voit arvioida verkkokalvon toimivuutta. MMA-tulokset voidaan diagnosoida puolen tunnin kuluessa.

OCT-kuvien dekoodaus

Optisen koherenssitomografian tulosten oikein tulkitsemiseksi silmälääkärillä on oltava syvällinen tuntemus verkkokalvon ja koloidin histologiasta. Jopa kokeneet asiantuntijat eivät voi vertailla tomografisia ja histologisia rakenteita, joten on toivottavaa, että useat lääkärit tutkivat OCT-kuvia.

Nesteen kertyminen

Optinen tomografia tekee mahdolliseksi tunnistaa ja arvioida nesteen kertymistä silmämunaan sekä määrittää sen luonteen. Intraretaalisen nesteen kertyminen voi merkitä verkkokalvon turvotusta. Se on diffuusi ja kystinen. Intraretaalisen nesteen kertymistä kutsutaan kysteiksi, mikrokystiksiksi ja pseudosysteereiksi.

Subretinaalinen ruuhka ilmaisee neuroepiteliumin seroottisen irtoamisen. Kuvissa näkyy neuroepiteliumin korkeus, ja pigmenttiepiteelistä irtoamisen kulma on alle 30 °. Vakava irtoaminen puolestaan ​​osoittaa CSh: n tai koloidisen neovaskularisaation. Harvinaisissa tapauksissa irtoaminen on merkki choroidiitista, koroidista muodostumisesta, angioidikaistoista.

Nestemäisen subpigmentin kerääntymisen läsnäolo osoittaa pigmenttiepiteelin irtoamista. Kuvissa on epiteelin korkeus Bruch-kalvon yläpuolella.

Silmän kasvaimet

Optisessa tomografiassa voidaan nähdä epiretinaalisia kalvoja (verkkokalvon taitoksia) sekä arvioida niiden tiheyttä ja paksuutta. Kun kalvon likinäköisyys ja koloidinen neovaskularisaatio näyttävät olevan karan muotoisia sakeuksia. Usein ne yhdistetään nesteen kertymiseen.

Kuvien piilotetut neovaskulaariset kalvot näyttävät pigmenttiepiteelin epätasaiselta sakeutumiselta. Neovaskulaariset kalvot diagnosoidaan ikään liittyvällä makuladegeneraatiolla, kroonisella CSH: lla, monimutkaisella likinäköisyydellä, uveiitilla, iridosykliitillä, choroidiitilla, osteomalla, nevuksella, pseudovitelliformin rappeutumisella.

OCT-menetelmällä voidaan määrittää intraretinaalisten muodostumien läsnäolo (vat-tyyppiset polttopisteet, verenvuodot, kova erittyminen). Vatan kaltaisten keskusten esiintyminen verkkokalvossa liittyy iskeemiseen hermovaurioon diabeettisessa tai hypertensiivisessä retinopatiassa, toksemiassa, anemiassa, leukemiassa ja Hodgkinin taudissa.

Kova eksudaatit voivat olla stellaatteja tai eristettyjä. Yleensä ne ovat paikallisia verkkokalvon turvotuksen rajalla. Tällaisia ​​muodostumia esiintyy diabeetikoilla, säteilyllä ja hypertensiivisellä retinopatialla sekä Coatsin taudilla ja märkä makulan rappeutumisella.

Syvämuodostukset on merkitty makulan rappeutumisella. On olemassa kuituja, jotka muuttavat verkkokalvon ja tuhoavat neuroepiteliumin. MMA: lla tällaiset arvet antavat varjoefektin.

Patologiset rakenteet, joilla on suuri heijastavuus MMA: ssa:

  • luomi;
  • pigmenttiepiteelin hypertrofia;
  • arvet;
  • verenvuoto;
  • kova erittyminen;
  • puuvilla-temppuja;
  • neovaskulaariset kalvot;
  • tulehdusinfiltraatit;

Patologiset rakenteet, joiden heijastavuus on heikko:

  • kystat;
  • turvotus;
  • neuroepiteliumin ja pigmenttiepiteelin irtoaminen;
  • varjostus;
  • hypopigmentation.

Varjon vaikutus

Korkean optisen tiheyden omaavat kankaat voivat hämärtää muita rakenteita. Varjon vaikutuksen mukaan OCT-kuviin on mahdollista määrittää silmän patologisten muodostumien sijainti ja rakenne.

Varjoefektin antaa:

  • tiukka preretinaalinen verenvuoto;
  • puuvilla-temppuja;
  • verenvuoto;
  • kovia eritteitä;
  • melanooma;
  • hyperplasia, pigmenttiepiteelin hypertrofia;
  • pigmenttiformulaatiot;
  • neovaskulaariset kalvot;
  • arvet.

Verkkokalvon ominaisuudet MMA: lla

Puhtaus on yleisin verkkokalvon sakeutumisen syy. Yksi optisen tomografian eduista on kyky arvioida ja seurata erilaisia ​​verkkokalvon turvotustyyppejä. Paksuuden vähenemistä havaitaan ikään liittyvän makulan rappeutumisen yhteydessä atrofia-alueiden muodostumisen myötä.

MMA: n avulla voit arvioida tietyn verkkokalvon kerroksen paksuutta. Yksittäisten kerrosten paksuus voi vaihdella glaukooman ja useiden muiden oftalmisten patologioiden mukaan. Verkkokalvon tilavuuden parametri on erittäin tärkeä edeeman ja seroottisen irtoamisen tunnistamisessa sekä hoidon dynamiikan määrittämisessä.

Optisen tomografian avulla voidaan tunnistaa:

  1. Ikääntymiseen liittyvä makuladstrofia. Yksi tärkeimmistä syistä näön heikkenemiseen yli 60-vuotiailla. Vaikka dystrofian diagnoosissa käytetään erilaisia ​​menetelmiä, optinen koherenssitomografia on edelleen johtava. MMA: n avulla voit määrittää makulan dystrofian kuoren paksuuden, sitä voidaan käyttää erilaistusdiagnoosiin keskushermoston korioretopatian kanssa.
  2. Keski-seroosinen chorioretinopatia. Taudille on tunnusomaista neurosensorisen kerroksen irtoaminen pigmenttiepiteelistä. Useimmissa tapauksissa chorioretinopatia katoaa itsestään 3-6 kuukauden kuluessa, vaikka joissakin tapauksissa neste kerääntyy, mikä aiheuttaa pysyvää näkövammaa. Krooninen CSH vaatii erityishoitoa. Yleensä nämä ovat intravitreaalisia injektioita ja laserkoagulaatiota.
  3. Diabeettinen retinopatia. Taudin patogeneesi johtuu verisuonten vaurioista. Diagnoosi voi havaita verkkokalvon turvotuksen ja tarkistaa lasiaisen kappaleen tilan (mukaan lukien jälkiasennuksen tunnistaminen).
  4. Makulan repeämä, epiretinaalinen fibroosi. OCT: n avulla voit määrittää verkkokalvon vaurioitumisasteen, suunnitella kirurgisen hoidon taktiikat ja arvioida tulokset.
  5. Glaukooma. Kun silmänpaine on lisääntynyt, tomografia on ylimääräinen tutkimusmenetelmä. Menetelmä on erittäin käyttökelpoinen normotensiiviselle glaukoomalle, kun silmänpaineen normaaleilla indekseillä havaitaan näköhermon vaurioitumista. MMA: n aikana voit vahvistaa taudin ja määrittää sen vaiheen.

Optinen koherentti tomografia on turvallisin ja informatiivisin menetelmä visuaalisen järjestelmän tutkimiseksi. MMA on sallittu myös niille potilaille, joilla on vasta-aiheita muille erittäin tarkoille diagnostisille menetelmille.

Lisää Visio

Miksi lapsen silmät muuttuvat punaisiksi ja festeriksi?

Nykyisin tartuntataudit ovat yleisiä. Ne saattavat poiketa oireistaan, mutta niiden kehittymisen syy on useimmiten hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen....

Lacrisifi-silmätipat

Lacrisifi on silmätippoja, joita käytetään silmäluomiin, joilla on lisääntynyt silmien kuivuminen, riittämätön repiminen, sarveiskalvon haavaumat ja leikkauksen jälkeinen aika.Lacrisifi-silmätipat kosteuttavat tehokkaasti sarveiskalvoa ja lievittävät kuivuutta...

Mitkä linssit valitsevat lasit

Tamara Davydovna Abugova,
Ph.D., silmälääkäri,
Päälääkärin optinen kaupunkiKaunisIhmisen silmät ovat väsymättömiä kovia työntekijöitä. He saavat meille 70 prosenttia tiedoista, välittävät tämän maailman kauneuden siirron ja samalla siirtävät kärsivällisesti huomiomme heille....

Irifrin: silmätippojen kuvaus ja käyttöohjeet

Näillä pisaroilla on laaja valikoima sovelluksia, niitä käytetään diagnostisten toimenpiteiden aikana ja terapeuttisten toimenpiteiden aikana. Työkalulla on luettelo sivuvaikutuksista, joita sinun täytyy lukea ennen niiden käyttöä....