Silmälääkitys mitä se on

Tulehdus

OPHTALMOMETRIA (kreikkalaiset, silmän silmä + metreo mitata, mitta; syn. Keratometria) on menetelmä, jolla mitataan etupinnan kaarevuussäde ja sarveiskalvon taitekyky, joka suoritetaan erikoisvälineillä - oftalmometreillä.

O. käytetään astigmatismin, keratoconuksen (ks. Cornea) diagnosointiin piilolinssien valinnassa, taittavassa keratoplastiassa - keratomileusis (ks.), Keratofakiassa (ks.) Sekä optisessa keratoproteesissa (katso) ja keinotekoisen linssi (katso). Toisin kuin silmälääketieteessä, reuna mahdollistaa astigmatismin määrän kvantitatiivisen määrittämisen, keratoskopiaa ja seratografiaa käytetään astigmatismin laadulliseen määritykseen. O.: n periaate perustuu siihen, että sarveiskalvon etupinta toimii pallomaisena peilinä, joten objektin kuvan koko riippuu sen kaarevuudesta. Sarveiskalvon etupinnan (r) kaarevuussäde lasketaan kaavalla: r = 2Ba / A, jossa A ja a ovat kohteen ja sen kuvan arvot; In - etäisyys esineestä sarveiskalvoon. Ihmisissä sarveiskalvon etupinnan kaarevuussäde on keskimäärin 7,7 mm. Pieniä eroja eri meridiaanien kaarevuussäteiden välillä, joka on kooltaan enintään 0,1 mm (vastaa sarveiskalvon taitekykyä noin 0,5 diopteria), pidetään fysiolisena, sarveiskalvon astigmatismina (ks. Silmän astigmatismi).

O. pidetään pimennetyssä huoneessa; kohde on istuma-asennossa, hänen päänsä on kiinnitetty silmämittarin erityiseen osastoon. Kun objektiivissa tutkitun oftalmometrin näkymän heijastumisen seurauksena sen sarveiskalvosta, saadaan kaksi kappaletta, ns. tuotemerkkejä. Lääkäri, joka tarkkailee okulaarin läpi, saavuttaa silmämittarin erityisellä ruuvilla merkkien työpisteiden linjauksen. Tämä hetki vastaa tiettyjä asteittaisen asteikon indikaattoreita, jotka on kiinnitetty silmämittarin okulaariin. Määritä mittakaavassa sarveiskalvon kaarevuussäde millimetreinä ja sarveiskalvon taitekerroin dioptereissa.

Oftalmometry

Silmämittarin vaikutus perustuu kohteen mittojen geometriseen suhteeseen erityisenä mittausmerkkinä ja sen kuvasta, joka on saatu heijastamalla sarveiskalvon etupinnasta ottaen huomioon kohteen ja sen kuvan poistuminen sarveiskalvosta.

Sarveiskalvon etupinnan kaarevuussäteen määrittämiseksi mitataan joko kohteen koko (merkkien välinen etäisyys) tai kuvan koko (merkkien kuvien välinen etäisyys). Silmämittarin optinen järjestelmä (kuvio 1) on suunniteltu siten, että se mahdollistaa mittaamisen liikkuvalla silmällä käyttämällä erityisiä elementtejä, jotka kaksinkertaistavat mittausmerkin kuvan.

Ensimmäisen silmämittarin ehdotti G. Helmholtz, mutta laskelmien monimutkaisuuden vuoksi hän ei saanut käytännön sovellusta. Kaikki modernit silmämittarit voidaan jakaa kahteen tyyppiin. Laitteet kuuluvat yhteen tyyppiin, jossa merkkien kuvien välistä etäisyyttä muutetaan siirtämällä asteittaiseen mittakaavaan liittyvät merkit, joiden mukaan määritetään sarveiskalvon kaarevuussäde. Tämä periaate toteutettiin Zhaval-Shetz-silmämittarissa. Instrumentit ovat toinen tyyppi, jossa mittausmerkit ovat kiinteitä, ja niiden kuvien välinen etäisyys muuttuu kaksinkertaistavien elementtien avulla, jotka on myös liitetty asteikolla. Kaikki modernit oftalmometrien mallit on rakennettu tämän tyypin mukaan: OF-3 (USSR) - kuva. 2, Opton (Länsi-Saksa), Zeiss Yen (GDR) ja muut, joissa käytetään mittausmerkkejä, jotka mahdollistavat mittaukset sarveiskalvon astigmatismin läsnä ollessa johdonmukaisesti kussakin silmän meridiaanissa. Sutcliffin ehdottamien mittausmerkkien käyttö mahdollistaa mittaamisen samanaikaisesti kahdessa meridiaanissa.

OF-3: n oftalmometrin pääominaisuudet ovat: säteen mittausalue 5–11,8 mm, asteikon arvo 0,05 mm, sarveiskalvon taitekerroinalue 66–28 dptr, taitto-osaston arvo 0,25 dptr.

Silmämittarit, joissa on suutin katseen kiinnittämiseksi, antavat mahdollisuuden määrittää sarveiskalvon kaarevuussäteen eri vyöhykkeissään sekä näiden vyöhykkeiden koordinaatit, jotka antavat tietoa sarveiskalvon muodosta.


Kirjallisuus: Monikäyttöinen opas silmäsairauksiin, toim. V. N. Arkhangelsky, voi. 1, s. 298, M., 1962; Pehmeä N. T. ja Dikov A. A. "Oftalmometri P-3", marraskuu. hunajaa. tekniikka, № 1, s. 40, 1965; Miakhikh T.N., Alekseev D.Ye ja Etko JI. I. Analyysi välineistä sarveiskalvon etupinnan parametrien mittaamiseksi, ibid., Nro 3, p. 40, 1979; Opas silmäleikkaukseen, ed. M. Krasnova, s. 121, M., 1976; Silmätautien järjestelmä, toim. esittäjä (t): S. Duke-Elder, v. 5, L., 1970.


Yu B. Slonimsky; T.N. Soft (tech.).

Oftalmometry

Oftalmometria on sarveiskalvon kaarevuussäteiden mittaaminen silmämittarilla (kuva). Tutkimus tuotettiin pimeässä huoneessa. Potilas sijoittaa leuan silmänpainemittariin; Laite on asennettu siten, että tutkitun silmän sarveiskalvolla on heijastin valoisista luvuista, joista yksi on tikapuut, toinen on suorakulmio.

Ruuvin avulla laitteen valonlähteet siirtyvät tai työnnetään, kunnes sarveiskalvoon heijastuneet keskivalon luvut joutuvat kosketuksiin. Instrumentin kaari mittaa sarveiskalvon etupinnan kaarevuussäteen millimetreinä. Sarveiskalvon astigmatismin määrittelemiseksi (ks. Silmän astigmatismi) saatat heijastuneet luvut kosketukseen horisontaalisen meridiaanin kanssa, käännä sitten laite kaaren läpi 90 °. Sarveiskalvon astigmatismin aste dioptereissa määräytyy kuvioiden työntövoiman tai poikkeaman suuruuden mukaan: jokaisen valon kuvan tikapuiden vaiheen vastaa yhtä diopteria (katso).

Oftalmometria (kreikkalaiselta. Ophthalmos - silmä ja metreo - mitattu) - silmän anatomisten ja optisten elementtien mittaus. Kapeammassa merkityksessä silmämetrologia ymmärretään silmän tutkimiseksi optisen laitteen, oftalmometrin avulla, joka mahdollistaa sarveiskalvon ja linssin kaarevuussäteiden määrittämisen. Tämän määritelmän periaate perustuu siihen, että sarveiskalvon ja linssin pinnat eivät ainoastaan ​​heijastu, vaan myös heijastavat, eli niillä on peilin omaisuutta. Peilipinnan (g) kaarevuussäde määritetään kaavalla:

R = 2 Вα / A, jossa A on peiliin heijastuneen kohteen arvo, a on peilikuvan koko ja B on kohteen etäisyys peilistä. Oftalmometria pienennetään mittaamaan kohteen optisen median pinnalla olevan kuvan suuruutta.

Suurin sovellus vastaanotettiin Zhaval-Shyotts oftalmometrillä (kuvio 1). Oftalmometria suoritetaan pimeässä huoneessa. Testin pää on kiinnitetty erityiseen telineeseen. Laitteen valaistusjärjestelmän kytkemisen jälkeen ja sen oikean asennuksen tutkittavan silmän sarveiskalvoon saadaan kaksi kuvaa, tikkaat ja suorakulmio, jonka lääkäri näkee optisen putken okulaarin läpi. Erityisen ruuvin avulla molemmat luvut siirretään kosketuksiin toistensa kanssa. Tällä hetkellä sarveiskalvon etupinnan kaarevuussäde millimetreinä lasketaan mittakaavassa.

Kuva 1. Silmämittari.

Silmämittari voi myös määrittää sarveiskalvon astigmatismin asteen ja sen tärkeimpien meridiaanien suunnan. Ensinnäkin he pyrkivät koskettamaan lukuja ja linjaamaan ne, jotka jakavat kukin niistä. Tällainen asetus vastaa yhden tärkeimmän meridiaanin asemaa, jonka asteikko määrittää. Sitten laitetta pyöritetään 90 ° toisen päämeridiaanin asentoon. Tässä tapauksessa luvut poikkeavat toisistaan ​​tai etsivät toisiaan. Sarveiskalvon astigmatismin astetta arvioi tikapuupulssin aste suorakulmion yli: jokaisen tikapohjan vaihe vastaa yhtä diopteria (kuva 2).

Kuva 2. Sarveiskalvon kuvien sijainti oftalmometriassa: 1 - luvut ovat eronneet; 2 - lukujen alkuasema tutkimuksen alussa; 3-8 - kuvioiden sijainti astigmatismilla - suora (3), vastakkaisella (4), vinosti akseleilla (5-8).

Oftalmometry

1. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. - M.: Lääketieteellinen tietosanakirja. 1991-96. 2. Ensiapu. - M: Suuri venäläinen tietosanakirja. 1994 3. Lääketieteellisten sanojen sanakirja. - M: Neuvostoliiton tietosanakirja. - 1982-1984

Katso, mitä "silmälääketiede" on muissa sanakirjoissa:

oftalmometria - oftalmometria... Oikeinkirjoitusviestien sanakirja

oftalmometria - (oftalmos + kreikkalaisen metreo-mittaus) sarveiskalvon etupinnan kaarevuussäteen ja sen taitekyvyn mittaaminen eri meridiaaneissa... Suuri lääketieteellinen sanakirja

oftalmometria, oftalmometria, oftalmometria, oftalmometria, oftalmometria, oftalmometria;

oftalmometria - oftalmologia ja... venäjän oikeinkirjoituskirjasto

oftalmometria - (1 g), R., D., Pr. oftalmome / kolme / ja... venäjän oikeinkirjoituskirjasto

oftalmometria - oftalmome / kolme / i, ja... Fuck. Erikseen. Väliviivalla.

oftalmometria - ophthalm / o / meter / i / i [th / a]... Morpheme-spelling-sanakirja

fotopalmometria - (valokuva + oftalmometria) menetelmä silmän optisen median taitekyvyn määrittämiseksi, joka koostuu kuvalevyllä varustettujen optisten viipaleiden kuvaamisesta ja sitten niiden mittaamisesta valokuvissa... Suuri lääketieteellinen sanakirja

Silmien I (näkö) elin, joka havaitsee valon ärsykkeitä; Se on osa visuaalista analysaattoria, joka sisältää myös aivojen aivokuoressa olevat näköhermon ja visuaaliset keskukset. Silmään kuuluu silmämuna ja...... lääketieteellinen tietosanakirja

Fotoftalmometria - (Photo + Ophthalmometry) -menetelmä silmän optisen median taitekyvyn määrittämiseksi, joka koostuu kuvalevyllä varustettujen optisten osien kuvaamisesta ja sitten niiden mittaamisesta valokuvissa... Medical encyclopedia

Oftalmometrinen menettely tai miten määritetään näköhäiriön pääasiallinen syy

Oftalmometria (keratometria) on menetelmä sarveiskalvon ulkokäyrän säteiden mittaamiseksi käyttämällä erikoisvälineitä. Tämä on yksi tärkeimmistä silmätautien tutkimusmenetelmistä, joka auttaa määrittämään näkövamman syyn ja diagnosoimaan taudin tarkasti.

Sarveiskalvo on yksi silmän optisista väliaineista, joka liittyy valon taittumiseen ja heijastumiseen. Siinä on ellipsoidinen-pallomainen muoto (tai ellipsin muoto kehällä, pallomainen muoto keskellä), sitä voidaan verrata kuperaan peilipintaan.

Diagnostiset välineet

Oftalmometriassa käytetään silmämittaria tai keratometriä.

Aiemmin käytetyt manuaaliset silmämittarit. Kun niitä käsitellään, lähetetyn kuvan arvot tallennettiin, mikä heijastui potilaan sarveiskalvon keskiosien kahdesta erityisestä kohdasta. Heijastettujen testikuvien mittojen analyysi antoi käsityksen sen kaarevuudesta. Instrumentit mahdollistivat virheiden tulokset.

Tällä hetkellä käytetty keratotopografia. Tätä varten käytetään automaattisia elektronisia keratometrejä, jotka tallentavat tarkasti kaikki silmän sarveiskalvon kaarevuuden parametrit. Sarveiskalvo skannataan lasersäteellä. Optiset anturit lukevat tarkasti ja tallentavat mittaustuloksia. Tietokone luo keratotopogrammin, joka antaa lääkärille vastuullisen kuvan sarveiskalvon eri osien kaarevuudesta ja tilasta. Nämä tiedot voidaan tallentaa laitteen muistiin, mikä on tärkeää, jos dynaaminen havainto on tarpeen.

Toisin kuin manuaaliset silmämittarit, nämä laitteet mahdollistavat täydellisen kuvan silmämunan ulomman kalvon tilasta. Niitä käytettäessä voit myös saada luotettavia tietoja silmän etukammion pituudesta ja syvyydestä, linssin kaarevuudesta.

  • kontaktiton menetelmä;
  • kivuton tutkimus;
  • potilaan erityistä valmistelua ei tarvita;
  • ei ole vasta-aiheita.

Luotu yhdistetty monitoiminen elektroninen laite, jossa sarveiskalvon säteen mittaus on vain yksi toiminnoista.

Käyttöaiheet

Oftalmometria suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • epäilys astigmatismista (sairaus, jossa näön selkeys vähenee sarveiskalvon tai linssin muodonmuutoksen vuoksi);
  • astigmatismin asteen määrittäminen;
  • piilolinssien valinnan vaikeudet (niiden sisäinen kaarevuus vastaa mahdollisimman lähelle sarveiskalvon ulkoisen kaarevuuden sädettä);
  • kirurgisten toimenpiteiden valmistelu, mukaan lukien laserin avulla toteutetut toimenpiteet;
  • valmistautuminen kaihileikkaukseen linssin kaarevuuden asteen määrittämiseksi;
  • silmämunan toiminnan tulosten objektiivisointi;
  • tarve perusteelliseen tutkimukseen näköhäviön syyn määrittämiseksi;
  • epäilys keratoconuksesta (sairaus, jossa sarveiskalvo muuttuu ohuemmaksi ja pullistuvaksi pääasiassa keskialueilla korkean silmänsisäisen paineen taustalla, hankkimalla eräänlaisen kartion muodon);
  • keratoglobuksen poissulkeminen (silmäsairaus, jossa sarveiskalvo muodostuu pallosta, johtuen sisäpinnasta sen pinnan perifeerisissä osissa).

Oftalmometria auttaa valitsemaan sopivimmat menetelmät sarveiskalvon ja linssin patologian korjaamiseksi ja hoitamiseksi.

Lue myös kaikenlaiset silmätutkimukset, jotta voit välittömästi tunnistaa silmäsairauksien piilotetun uhan.

Täydellisempi tutustuminen silmäsairauksiin ja niiden hoitoon - käytä kätevää hakua sivustolta tai kysy asiantuntijalta.

Miten mitata sarveiskalvon kaarevuus

Silmä- tai keratometria - tutkimus, jonka tarkoituksena on mitata silmän ja linssin sarveiskalvon etupinnan kaarevuusaste.

Silmän sarveiskalvo on kupera linssi, jonka kummankin meridiaanin kaarevuus on vakioarvo.

Sarveiskalvo on suoraan mukana silmään tunkeutuvan valonsäteen johtamisessa ja taittamisessa. Sarveiskalvo on ellipsoidinen, ei pallomainen. Se ottaa pallomaisen muodon vain keskiosassa.

Aikuisilla sarveiskalvolla on seuraavat mitat: 9-11 millimetriä pystysuorassa tasossa ja 11-12 vaakasuorassa.

Merkinnät

Astigmatismin diagnoosi (sairaus, jossa silmän tai linssin sarveiskalvon häiriintyminen on seurausta selvästi havaittavan kyvyn menetyksestä).

Keratoconuksen diagnosointi (sarveiskalvon sairaus, joka silmänsisäisen paineen vaikutuksesta johtaa sarveiskalvon harventumiseen ja sen myöhempään ulostyöntiin) sekä keratoglobus (päinvastoin kuin keratoconus, perifeeriset sarveiskalvon osat muuttuvat, ja se muodostaa pallon muodon).

Lasertarkistuksen tai muun korjaavan leikkauksen valmistelu.

Kirurgisen toimenpiteen tulosten arviointi.

Linssien kulumisen yhteydessä esiintyvän sarveiskalvon tilan muutoksen arviointi.

tekniikka

Ensimmäinen keratometrinen tutkimus suoritetaan äitiysosastolla glaukooman ja silmäkokeiden havaitsemiseksi. Keratometria voidaan suorittaa joko manuaalisesti tai automaattisella instrumentilla.

Jotta voitaisiin määrittää poikkeamat sarveiskalvon etuosan tilasta, silmälääkäri tuo hallitsijan potilaan silmään. Kunkin silmän tutkimusta on tarpeen tehdä erikseen.

Hallitsijan avulla asiantuntija määrittää sarveiskalvon nasaalisten ja ajallisten reunojen koon millimetreinä.

Manuaalisen menetelmän etuna on se, että potilaan tutkiminen on mahdollista missä tahansa paikassa, koska se ei vaadi kalliita tietokonelaitteita.

Potilas istuu laitteen edessä, joka lasersäteen avulla skannaa silmän sarveiskalvon lyhyen aikaa. Seuraavaksi laite muuntaa tutkimuksen aikana saadut tiedot keratotopogrammiksi - topografiseksi kuvaksi, jonka avulla lääkäri voi arvioida tilannetta.

Digitaaliset kyselytulokset voidaan tallentaa tietokoneen muistiin, mikä on tarpeen aikaisempien tulosten vertaamiseksi nykyisiin.

Käytettäessä Zhaval-Shiotsa-tekniikkaa käytetään keratometriä, jolla on kiinteä kuva tietyllä etäisyydellä potilaan silmästä. Silmän taitekyky riippuu taittopintojen kaarevuudesta, silmän väliaineen taitekertoimesta ja pintojen välisestä etäisyydestä.

Tarkkojen mittausten saamiseksi on tarpeen kiinnittää laite Shiner-periaatteen mukaisesti, eli okulaariin saapuvat säteet on katsottava vähintään kahden erillisen symmetrisen aukon läpi.

Bausch- ja Lomb-menetelmissä oletetaan, että keratometri on vain yhdessä asennossa, ja heijastetut säteet kulkevat Shiner-levyn läpi, jossa on neljä aukkoa (joista kaksi käytetään prisman kaksinkertaistamiseen, ja vielä kaksi määrää astigmatismin aste).

Tässä tutkimuksessa ei ole vasta-aiheita, ja se on myös täysin turvallinen potilaalle. Silmät voidaan suorittaa potilailla, joilla on röyhtäisiä tulehduksellisia sairauksia, koska tämä menetelmä on koskematon.

Tulosten tulkinta

Jos arvot ovat alle 40 diopteria, potilaalle tehtiin taittokirurgia likiarvon korjaamiseksi.

Jos monimutkainen myopinen astigmatismi, jossa on vino akseli, ja indeksi, joka on yli 45 diopteria pitkin yhtä akselia, on tarpeen keratometrin tunnistamiseksi.

Näiden indikaattorien lisäksi on muitakin, joiden tunnistamiseksi on tarpeen suorittaa lisätutkimuksia (mitata paksuus käyttäen pachymetriaa).

Normaalisti keratometrian tulisi olla kääntäen verrannollinen anteroposterior-akseliin ja päinvastoin. Kun tätä suhdetta rikotaan, esiintyy sellaisia ​​sairauksia kuin likinäköisyys ja hyperopia. Kirurgi voi tasoittaa tämän suhteen korjaamalla sarveiskalvon kaarevuuden.

Silmä- ja näönkorjaus

Astigmatismin diagnosoinnissa oftalmometrisen tutkimuksen tulokset ovat suuria. Haluttaessa silmälääkäriä, niitä voidaan täydentää taitekokeella. Oftalmometriaa tarvitaan sairauden hoidon tarkemman suunnittelun ja korjausmenetelmän valinnan kannalta.

Taitekertojen suorittamiseksi (laser-visuaalinen korjaus) on tarpeen laskea keratometriatulokset parametrien laskemiseksi.

Kataraktissa läpinäkymätön linssi korvataan silmänsisäisellä linssillä, jonka parametrien oikea mittaus riippuu oftalmometrisestä tutkimuksesta.

Lopuksi haluaisin lisätä, että nykyaikainen sarveiskalvon plastiikkakirurgia ei yleensä ole olemassa ilman tätä diagnostista menetelmää. Keratometria mahdollistaa potilaan sarveiskalvon tilan arvioinnin ja riittävän korjausmenetelmän määrittämisen.

Refraktometria ja oftalmometria

Silmän taittumisen objektiiviseksi määrittämiseksi, mukaan lukien astigmatismi, käytetään refraktometrejä. Ne perustuvat silmän pohjasta heijastuneen valomerkin tutkimukseen.

Tällaisia ​​laitteita on kahdenlaisia.

Tyypin I refraktometrit perustuvat terävän kuvan saamiseen tutkittavan silmän pohjassa. Heikkenemisen mittaus saavutetaan keskittymällä muuttamalla tasaisesti säteiden konvergenssia projektiojärjestelmässä. Tällä periaatteella rakennettiin Rodenstockin, Optonin (Saksa) ja Topcon-yritysten (Japani) refraktometrit.

Tyypin II refraktometrit perustuvat Scheiner-ilmiöön - jaettu kuva, joka on heijastunut oppilaan eri osien kautta. Samalla taittumisen mittaus saavutetaan yhdistämällä kaksi kuvaa myös muuttamalla säteiden lähentymistä sujuvasti. Tällä periaatteella rakennetaan Hartingerin refraktometri.

Tyypin I laitteista yleisimmin käytetty on Rodenshtokin valmistama Kuhl-refraktometri. Astigmatismin määrittämiseksi se käyttää leimoja astigmaattisten kuvien muodossa - Raubicekin ja ristin "nuolta".

Taitekerrointa määritettäessä koko merkkihahmo karkeaa karkeasti alussa. Sitten, tarkennuksen säätönupin varovaisella liikkeellä, ne saavuttavat yhden puomiosan maksimaalisen selkeyden. Toisen kahvan pyöriminen, joka säätää akselin asentoa, luo tämän selkeän alueen puomin yläosassa. Tällöin asteikolla oleva osoitin osoittaa yhden pääosan sijainnista. Sitten tarkennuskahva saavuttaa jatkuvasti maksimaalisen selkeyden, ensimmäisen ja sitten toisen rivin. Diopterin asteikon jakaumat osoittavat taittumisen ensimmäisessä ja toisessa pääosassa.

Meillä on entistä laajempi Hartingerin refraktometri (rinnakkaisintraktometri, yhdistelmärrometri), joka kuuluu tyypiin II.

Tässä laitteessa oleva valomerkki heijastuu silmän pohjalle oppilaan kahden eri alueen välissä, 2,5 mm: n etäisyydellä toisistaan. Merkissä on kaksi vaaka- ja kolmea pystysuoraa palkkia.

Tarkastaja havaitsee merkin molemmat kuvat okulaarin läpi. Vain emmetropian avulla kuva näyttää symmetriseltä: sekä vaaka- että pystysuorat raidat ovat vastakkain. Kun ametropia-nauhat poikkeavat toisistaan ​​ja ne on yhdistettävä kompensoivan optisen järjestelmän avulla. Refraktion mittaus suoritetaan erikseen kahdessa päämeridiaanissa. Laitteen sivuseinässä on kaksi kahvaa: merkin pyöriminen (kahva astetta) ja ametropia (kahva diopterit). Viitteenä käytetään kahta asteikoa: astetta, joka osoittaa, missä meridiaanissa tällä hetkellä sijaitsevat merkit, ja diopterin, joka osoittaa silmän taittumisen annetussa meridiaanissa.

Laitteen kanssa työskentelyn menettely on seuraava. Potilas lepää leukaan leukaan ja painaa otsaansa olkapäähän.

Kädensijojen avulla, jotka säätelevät laitteen ulostulon korkeutta ja sijaintia, se on suunnattu tutkittavalle silmälle siten, että nämä kaksi valopistettä sijaitsevat symmetrisesti oppilaan keskeltä. Kun lähestyt tai siirrät laitetta pois silmästä, ne saavuttavat selkeän kuvan valokeiloista sarveiskalvolla. Tämä takaa oikean etäisyyden ulostulosta silmästä, mikä on erityisen tärkeää, kun ametropia on korkea. Tämän jälkeen ne alkavat mitata todellista taittumista: okulaarin läpi katsottuna suoritetaan lisälaitteen hienon säätö instrumentin asennosta, jolloin merkin molemmat osat näkyvät selvästi.

Tällöin tutkija näkee yhden kolmesta mahdollisesta kuvasta:
1) sekä pystysuuntaiset että vaakasuorat raidat, jotka ovat eriytyneet; Tämä tarkoittaa, että valonsäteet (ts. Sarveiskalvon kohdat) tulevat silmään pääosan ulkopuolella ja ametropiaa ei kompensoida; käännä tällöin meridiaanien nuppia, kunnes vaakasuorat raidat ovat linjassa;
2) vaakasuuntaiset raidat ovat linjassa, eli makaa yhdellä suoralla linjalla, ja pystysuorat viivat poikkeavat toisistaan, mikä merkitsee, että merkki asennetaan yhden pääosan läpi, mutta ametropiaa ei kompensoida; huomaa tämän osan sijainti diopterikahvan asteikon ja pyörimisen suhteen, saavuta pystysuorien palkkien kohdistus;
3) horisontaaliset ja pystysuorat nauhat yhdistetään; samanaikaisesti merkin sijainti on sama kuin yksi pääosista (tai silmissä ei ole astigmatismia), ja ametropia kompensoidaan siinä; huomaa tämän osan asento asteikolla ja sen taittuminen diopterin mittakaavassa ja käännä kahvan astetta 90 °; jos pystysuorat raidat pysyvät linjassa, silloin ei ole astigmatismia, jos ne eroavat toisistaan, sitten kääntämällä diopterikahvaa ne yhdistetään uudelleen ja taittuminen kirjataan toiseen pääosaan.

Hartingerin refraktometri on erityisen käyttökelpoinen silmän astigmatismin mittaamiseksi rento majoituspaikalla. Sfäärinen ametropia siinä yleensä määritellään likinäköisesti hieman siirtyneenä suuntaan.

Vuosien kokemus antaa meille mahdollisuuden antaa seuraavat yleiset suositukset, kun käytät tätä laitetta:
1) asenna laite huoneeseen siten, että kohde voi kiinnittää kaukaiset esineet toisella silmällä; tutkijan on mitattava potilaan oikean silmän taittuminen oikealla silmällä ja vasemman silmän taittuminen vasemman silmän kanssa;
2) on välttämätöntä käyttää laitetta lähinnä rento majoituspaikalla (sykloplegian olosuhteissa on vaikea keskittää valomerkit oppilaalle);
3) on tarpeen seurata tarkasti merkkien painopistettä sarveiskalvolla; muuten okulaarissa olevasta selkeästä kuvasta huolimatta taittumisen määrityksessä on merkittäviä virheitä;
4) ei ole tarpeen muuttaa laitteen asetuksia suhteessa sarveiskalvoon siirryttäessä akselin ensimmäisestä sijainnista toiseen, tämän säännön rikkominen voi johtaa virheisiin astigmatismin määrittämisessä.

Hartingerin refraktometrillä käyttömenetelmä on samankaltainen (vaikkakin se on tarkoitettu muuhun tarkoitukseen) oftalmometristä, jota käytetään laajasti taittumisen määrittämiseen. Silmämittaria käytetään mittaamaan sarveiskalvon etupinnan kaarevuussäde ja taitekyky sekä sarveiskalvon astigmatismi.

Silmämittarin toiminnan periaate perustuu mittaamaan sarveiskalvosta heijastuneiden valo-kohteiden kuvien välistä etäisyyttä. Etäisyys mitataan yhdistämällä okulaariin kaksi osaa kaksinkertaistetusta testimerkistä.

Kuvassa näkyy kotimainen OF-3 oftalmometri. Se koostuu optisesta päästä (3), pilarista (4), koordinaattitaulukosta (7) ja etualan tukipisteestä (1).

Laitteen optinen kaavio tarjoaa suuren ja kirkkaan kuvan tuotemerkeistä - "tikkaat" ja "suorakulmio".

Aiemmin laite on asennettu käyttämällä erityistä laitetta (2), joka sijaitsee optisessa päässä, mikä mahdollistaa kahden valopilkun projisoimisen potilaan sarveiskalvoon reikien kautta. Tätä varten avaa aukkoja peittävä venttiili (8).

Lääkäri, joka tarkkailee potilasta paljaalla silmällä, kutsuu häntä katsomaan valkoisen renkaan keskelle optisen pään reunalla tutkitulla silmällä. Kädensijan (6) ja ruuvin (5) kierrosta käyttämällä saavutetaan kaksi valopilkkua yhdessä oppilaassa tutkitun silmän sarveiskalvolla oppilaan alueella. Tällöin mittausmerkkien kuvat kuuluvat okulaarin näkökenttään. Laitteen lopulliseen asennukseen työasennossa saman kahvan (6) ja ruuvin (5) lisäliikkeet siirtävät molemmat mittausmerkit okulaariristikon keskelle ja saavuttavat terävän näön.

Tällöin tutkija noudattaa yhtä kolmesta mahdollisesta kuvasta:
1) merkit ovat poikenneet sekä pystysuoraan (niiden keskellä kulkevat mustat raidat eivät ole suorassa linjassa) ja vaakasuunnassa; tämä tarkoittaa, että sarveiskalvo on astigmaattinen, postimerkkien kuvat heijastuvat sen pääosien ulkopuolelle ja merkkien väliset etäisyydet eivät vastaa sarveiskalvon kaarevuutta annetussa meridiaanissa; samanaikaisesti optisen pään kahva tulisi kääntää, kunnes molempien merkkien keskellä kulkevat mustat raidat ovat samassa suorassa linjassa;

2) postimerkit poikkeavat vain vaakasuunnassa; Tämä tarkoittaa joko astigmatismin puuttumista tai sitä, että kaaret, joissa on merkit, on yhdessä pääosasta, mutta merkkien sijainti ei vastaa sarveiskalvon kaarevuutta tässä osassa; samanaikaisesti nystyräinen rengas tulisi kiertää, kunnes ”tikkaiden” oikea reuna on linjassa ”suorakulmion” vasemman reunan kanssa;

3) merkit sijaitsevat yhdellä suoralla viivalla ja "tikkaiden" oikea reuna koskettaa "suorakulmion" vasenta reunaa; Tämä tarkoittaa, että pää sijaitsee yhdessä sarveiskalvon pääosista (tai ei ole sarveiskalvon astigmatismia), ja merkkien sijainti vastaa tarkasti sen kaarevuutta; tässä asennossa on välttämätöntä mitata meridiaani asteikolla ja sarveiskalvon taitekyvyllä (tai tarvittaessa kaarevuussäteellä) diopterin mittakaavassa ja pyörittää junaa täsmälleen 90 °; jos samaan aikaan merkit eivät poikkea toisistaan, silloin ei ole sarveiskalvon astigmatismia, jos ne eroavat toisistaan, niin se on ja on välttämätöntä jälleen saavuttaa merkkien kohdistaminen pyörittämällä nipistettyä rengasta; jakautuminen dioptrian mittakaavassa osoittaa sarveiskalvon taitekyvyn toisessa päämeridiaanissa.

Oftalmometrian tulokset kirjataan seuraavassa muodossa: ne osoittavat päämeridiaanien aseman ja sarveiskalvon taittumisen kussakin niistä. Esimerkiksi: 10 ° - 42,5 diopteria; 100 - 44 diopteria.

On muistettava, että laite on tarkoitettu vain oikean astigmatismin mittaamiseen, joten meridiaanit voivat vaihdella vain 90 °. Silmämittari on erittäin tarkka ja helppo käsitellä. Silmän yleinen astigmatismi ei kuitenkaan yleensä pääse samanaikaisesti sarveiskalvon kanssa, ei pääosien asteessa eikä asemassa. Sen vuoksi sen käyttö refraktometriassa on toissijaista.

Käytettäessä silmämittaria astigmatismin diagnosoimiseksi on muistettava, että tämä laite mittaa vain sen sarveiskalvon komponenttia, joka ei vastaa silmän yleistä astigmatismia: suoralla astigmatismin tyypillä se on yleensä hieman suurempi, ja vastakkaisella tavalla se on hieman pienempi. Jonkin todennäköisyyden mukaan voit käyttää seuraavaa suhdetta.

Äskettäin silmämittaria käytetään pääasiassa sarveiskalvon etupinnan säteen (ja vastaavasti taitekyvyn) mittaamiseen. Tämä on välttämätöntä ensisijaisesti piilolinssien valinnassa tai yksittäisessä tuotannossa. Lisäksi sarveiskalvon taitekyvyn määrittämistä tarvitaan, kun lasketaan kataraktin uuttooperaation aikana istutetun silmänsisäisen linssin optinen teho, sekä laskettaessa kaikkien taitekertojen annostusta.

Lopuksi oftalmometri on tärkeä väline sairauden, kuten keratononuksen, diagnosoimiseksi. Tässä tapauksessa sarveiskalvo menettää pallomaisen muodonsa, sen keski- tai paracentrinen osa pullistuu epäsäännöllisen lyhennetyn kartion muodossa.

Tämän taudin varhaiset merkit tutkittaessa silmämittaria ovat:
1) sarveiskalvon taittumisen jyrkkä nousu ja sen vaihtelu merkkien siirtyessä keskeltä;
2) tuotemerkin muodon vääristyminen ja epätasa-arvoisuus;
3) korkea ja erilainen kahdessa silmässä sarveiskalvon astigmatismi ja sen pääosien kohtisuoruus.

Keratometria (oftalmometria) - visio

Milloin keratometria on ilmoitettu?

Keratometria on oftalmologinen diagnostiikkamenetelmä, jolla voit mitata aksiaalisen meridiaanin kaarevuutta silmän sarveiskalvon, sen etupinnan läpi.

Tekniikka perustuu siihen, että sarveiskalvo on kupera linssi, jolla on vakio kaarevuusarvo jokaiselle meridiaanille. Keratometri, laite, jolla suoritetaan keratometria, suunnittelee neljä pistettä sarveiskalvoon, joka heijastuksen avulla antaa meille mahdollisuuden määrittää kaarevuussäde. Mittayksikkö on millimetriä tai diopteria.

Mittaus suoritetaan projisoitujen pisteiden rajoittamalle alueelle, jonka etäisyys on noin kolme millimetriä. Tämä asettaa menetelmälle joitakin rajoituksia. Esimerkiksi näihin kohtiin liittyen on mahdotonta saada tietoa sarveiskalvon kehästä ja keskialueesta.

Jos sarveiskalvon pinnalla on epätasaisuuksia, jotka ovat kohtalaisen voimakkaita, mittaustarkkuus voi laskea vääristymisen vuoksi. Tässä suhteessa, jos sarveiskalvolla on muu muoto kuin sfäärisylinteri, keratometriaa ei sovelleta. Täten menetelmä on tehoton vakavissa sarveiskalvon patologioissa, esimerkiksi keratoconuksessa.

Keratometria-indikaatiot

Sarveiskalvon topografian tutkimus mahdollistaa:

- arvioida virheellisesti astigmatismia kvantitatiivisesti;

- arvioimaan, mitkä piilolinssit, mitä taitekykyä tarvitaan näön oikeaan korjaamiseen ja miten ne vaikuttavat sarveiskalvon kaarevuuteen;

- suorittaa keratoglobuksen ja keratononuksen varhainen diagnoosi, koska on ongelmallista diagnosoida tämän taudin prekliinisiä ja alkuvaiheita;

- tehtävä varhainen glaukooman diagnoosi;

- arvioida sarveiskalvon topografia leikkauksen jälkeen (kaihileikkauksen / keratoplastian / taitekirurgian jälkeen).

Keratometriamenetelmää käyttämällä voit rakentaa sarveiskalvon väriasteita. On olemassa kaksi päätyyppiä, joita sovelletaan eri tarkoituksiin:

  1. Absoluuttista skaalaa käytetään seuraamaan dynamiikkaa ja vertaamaan muutoksia eri ajanjaksoissa. Absoluuttisessa mittakaavassa päätepisteet on asetettu aluksi. Kukin asteikko edustaa tiettyä diopterialuetta. Jos sarveiskalvolla ei ole poikkeavuuksia, keratometrialla saatu topografinen kartta on väriltään kelta-vihreillä.
  2. Joissakin tutkimuksissa suhteellinen asteikko on edullinen. Sen arvot eivät ole kiinteitä, ne sovitetaan tutkittavan sarveiskalvon diopterialueelle. Todistuksen tulkitsemiseksi silmälääkärin tulisi ensin tutustua mittakaavaan.

Miten keratometria suoritetaan?

Keratometria voidaan suorittaa eri tavoin tutkimuksen tavoitteiden ja silmälääkärin käytettävissä olevien laitteiden mukaan.

Vanhin ja primitiivisin tapa on manuaalinen. Mittauksen suorittava lääkäri tuo erityisen optisen johtimen mahdollisimman lähelle kohteen silmää. Tässä tapauksessa potilaan on suljettava toinen silmä. Tämän tutkimuksen tulokset (sarveiskalvon nasaaliset ja ajalliset reunat) kirjataan millimetreinä.

Keratometrin käyttö on ensinnäkin paljon helpompaa ja toiseksi automaattisen keratometrian tulokset ovat paljon tarkempia. Keratometri toimii erityisen ohjelman perusteella, joka laskee sarveiskalvon kaarevuussäteen indeksin kaavan avulla. Kaavalla on seuraava muoto: R = 2dI / O, jossa:

R on kaarevuussäde;

O - sarveiskalvon todellinen koko;

I - tuloksena olevan kuvan koko;

d on etäisyys sarveiskalvosta keratometrin heijastavaan pintaan.

tekniikat

Tietokoneratometria suoritetaan useiden eri menetelmien mukaisesti:

  1. Tekniikkaa, jossa käytetään keratometriä ja joka on varustettu tietyllä kuvalla, joka sijaitsee kiinteällä etäisyydellä potilaan silmästä, kutsutaan Zhaval-Shiotts-tekniikaksi. Se mahdollistaa laitteen kiinnittämisen kahteen eri asentoon. Tällä tekniikalla voit määrittää ei vain taivutusvoiman aiheuttavan kaarevuussäteen, vaan myös määrittää optisen median välinen etäisyys.
  2. Menetelmällä Shiner voit saada tarkempia arvoja. Tällä menetelmällä mitataan keratometri. On tärkeää, että laitteen okulaariin putoavat säteet näkyvät kahden samankokoisen symmetrisen reiän läpi.
  3. Bausch & Lomb -menetelmä ehdottaa vain yhtä kiinteää asemaa keratometrissä tutkimusprosessissa. Sarveiskalvosta heijastuvat ketjut Shinerin neljän reiän läpi. Astigmatismin läsnäolon ja vahvuuden määrittämiseksi käytetään kahta reikää, joita kutsutaan aukkoiksi, kaksi muuta kaksinkertaistavat prisman. Tuloksen laskemiseksi käytä seuraavaa linssikaavaa: (n '- n) / R, jossa n' on 1,3375 (sarveiskalvon todellinen taitto on 1,376).

Keratometrian tulosten mukaan keratokoni voidaan diagnosoida, jos monimutkaisen myopian astigmatismin, jonka akselit ovat vinossa (450 tai 1350), läsnäolo on havaittu ja indikaattori, joka ylittää 46 diopteria, on havaittu yhdessä akselista. Selvittää taudin epäsuorat merkit käyttämällä menetelmiä keratotopografi ja pachymetry.

Tutkimuksen aikana lääkärin on aina pidettävä mielessä menetelmän parametrien ja etu-taka-akselin koon välinen suhde, koska se on kääntäen verrannollinen keratometriaan.

Jos visio on normaali, korkeammat keratometria-arvot vastaavat etu- ja taka-akselin pienempää kokoa (ja päinvastoin). Tämän suhteen rikkominen kertoo taittumisen ongelmista (likinäköisyys tai kaukonäköisyys).

Oftalmometry

Ihmissilmä on monimutkainen optinen biomekaaninen järjestelmä, joka koskee kuitenkin kaikkia taittumisen, heijastuksen ja valon imeytymisen fyysisiä lakeja.

Siten silmämunan luonnollisilla linsseillä - linssillä ja sarveiskalvolla - on suurempi taitekyky, sitä lähempänä niiden muoto on pallomainen.

Objektiivi näköelimen rakenteellisena elementtinä on paljon monimutkaisempi kuin sarveiskalvo: se on linssi, jolla on vaihteleva optinen voima, joka voi muuttaa pinnan kaarevuutta, kun erityistä siliaarista lihaksia korostetaan / rennosti - mikä tarjoaa majoituksen, ts. automaattitarkennus objektille sen etäisyyden mukaan.

Sarveiskalvo on oppilaan edessä oleva pyöreä alue, joka muodostuu sujuvasta, hajaantuneesta siirtymisestä läpinäkymättömistä sclera-soluista läpinäkyvän sarveiskalvon stroman soluihin, so. erittäin erikoistunut funktionaalinen kudos. Oppilaan peittäminen ulkoisista vaikutuksista aiheuttaa sarveiskalvon samanaikaisesti ulkoisen kupera-koveran taitekerran.

Kupera, ulkoneva osa sarveiskalvosta ulospäin, kovera - oppilaalle. Sarveiskalvon stroman taitekerroin (valon taitekerroin) on 1,37 (vertailua varten sama ilmaisin puhtaassa ilmassa on suunnilleen yhtä suuri, tislatulla vedellä, 1,3; erilaisissa lasissa - 1,5–2,1, timantissa, 2,417).

Sarveiskalvon läpimitta lähes missä tahansa ihmisessä on 1 cm ja hyvin pienet yksilölliset vaihtelut; paksuus on 0,5 - 1,2 mm (ympärysmitan ympärillä, eli skleraalle siirtymisen rajalla, sarveiskalvo on paksumpi, ohenee keskusta kohti), ja optinen teho on tavallisesti 40 diopteria.

Tällaisen voimakkaan "suurennuslasin" tulisi olla riittävän voimakkaasti kaareva, ja sarveiskalvon kaarevuussäde saavuttaa noin 7,8 mm.

Sarveiskalvon etupinnan kaarevuus on tärkein parametri, joka määrittää näöntarkkuuden. Tarkemmin sanottuna sarveiskalvon kaarevuussäteen ja silmän etu- ja takaosan akselin (toisin sanoen silmämunan pituussuuntainen) välinen suhde on keskeisen tärkeä.

Jos tämä osuus ei täytä luonnollisia standardeja tai ei ole vakio sarveiskalvon missään osassa (ts.

ulkoisella pinnalla ei ole luonnosta saatavia ulkonemia tai syvennyksiä), terävyyttä ja näkyvyyttä vähennetään väistämättä, ja mitä merkittävämpiä poikkeamia silmän normaalista optisesta geometriasta, sitä huonompi on näkö.

Siksi useissa tilanteissa, joissa silmälääkäri joutuu kohtaamaan, sarveiskalvon optisten geometristen ominaisuuksien tarkka diagnoosi on ensiarvoisen tärkeää. Anteriorisen sarveiskalvon pinnan kaarevuuden mittausta kutsutaan keratometriseksi (oftalmometrian synonyymiksi).

Keratometria on suoritettava erityisesti, kun valitaan piilolinssejä, ennen leikkausta ennen lasersäteilyä, ennen keinotekoisen linssin istuttamista, jos on välttämätöntä, että stromakudoksen etukäteen (keratoconus, keratoglobulus) esiintyy degeneratiivista regeneroitumista ja ulkonemaa, jos on tarpeen poistaa astigmatismi. silmät kohdistavat valonsäteet yhteen pisteeseen) jne.

Indikaattoreiden standardit ja tulkinta

Silmälääkkeen tulokset ilmaistaan ​​pääsääntöisesti dioptereina ja numeroina on 42,50-43,00 D.

Sarveiskalvon pinnan kaarevuus voidaan mitata manuaalisesti erikoislaitteen avulla - muutama vuosikymmen sitten, tämä menetelmä oli yleisesti hyväksytty ja levitetty laajasti.

Manuaalinen keratometria ei kuitenkaan ole noudattanut modernin oftalmologian esittämien tietojen tarkkuutta koskevia vaatimuksia.

On turvallista olettaa, että lähitulevaisuudessa standardi on tietokoneavusteisia menetelmiä sarveiskalvon pinnan stereometriseen (kolmiulotteiseen, kolmiulotteiseen) topografiseen kartoitukseen, jota esiintyy edistyneissä silmäkeskuksissa. Kuitenkin yleisessä silmäkäytännössä nykyään käytetään yleisesti erityistä optista mekaanista laitetta sarveiskalvon kaarevuuden mittaamiseksi, jota kutsutaan: keratometriksi (oftalmometri).

Perinteisessä keratometrilaitteessa on ontto sylinteriputki, okulaari, objektiivilinsseihin kootut linssit ja kaarenmuotoinen mittakaava. Menettely on ei-kosketus, so. ei tarkoita minkäänlaista mekaanista kosketusta silmään, eikä se aiheuta tuskallista aistimusta.

Pimennetyssä huoneessa tietyt kuvat keskittyvät sarveiskalvoon. Tässä yhteydessä on muistettava, että mikä tahansa optinen väline, riippumatta siitä, kuinka läpinäkyvä, heijastaa osan valovirrasta takaisin - ja sarveiskalvon stroma ei ole poikkeus.

Sarveiskalvon heijastaman testikuvan keskeisten kohtien suhteellisen sijainnin perusteella lasketaan kaarevuussäde.

Instrumentaalisen keratometrian menetelmässä on erilaisia ​​muutoksia, mutta saatujen tulosten tarkkuus on joka tapauksessa korkeampi kuin manuaalisten mittausten avulla.

Samaan aikaan monissa kliinisissä tilanteissa tarvitaan huomattavasti täydellisempiä, tarkempia ja luotettavampia tietoja, jotka edellyttävät useita lisätutkimuksia - esimerkiksi sarveiskalvon paksuuden mittaamista eri alueilla (pachymetria), vinosti akseleiden parametrien analysointia astigmatismin aikana jne. Tämä on edellä mainittujen sähköisten ja tietokonelaitteiden nopean ja menestyksekkään teknologisen kehittämisen lähde, joka yleensä yhdistää monia diagnostisia toimintoja, kuten Keratometer. Keratometrian merkitys ja merkitys sinänsä pysyvät ennallaan: ottamatta huomioon luonnollisen sarveiskalvon "linssin" kaarevuutta useimmissa tapauksissa on mahdotonta korjata huono näkö.

Tutkimuksen kustannukset

Oftalmologinen keskus tarjoaa kaikenlaisia ​​diagnostisia menettelyjä kohtuuhintaan. Oftalmometria (keratometria) on vain 500 ruplaa.

Tämän tutkimuksen lisäksi potilaillemme on mahdollisuus käyttää tällaisia ​​moderneja ja tarkkoja menetelmiä sarveiskalvon tutkimiseksi paksimetria, keratotopografiaa ja optista koherenssitomografiaa (OCT).

Miten mitata sarveiskalvon kaarevuus

Silmä- tai keratometria - tutkimus, jonka tarkoituksena on mitata silmän ja linssin sarveiskalvon etupinnan kaarevuusaste.

Silmän sarveiskalvo on kupera linssi, jonka kummankin meridiaanin kaarevuus on vakioarvo.

Sarveiskalvo on suoraan mukana silmään tunkeutuvan valonsäteen johtamisessa ja taittamisessa. Sarveiskalvo on ellipsoidinen, ei pallomainen. Se ottaa pallomaisen muodon vain keskiosassa.

Aikuisilla sarveiskalvolla on seuraavat mitat: 9-11 millimetriä pystysuorassa tasossa ja 11-12 vaakasuorassa.

Merkinnät

Astigmatismin diagnoosi (sairaus, jossa silmän tai linssin sarveiskalvon häiriintyminen on seurausta selvästi havaittavan kyvyn menetyksestä).

Keratoconuksen diagnosointi (sarveiskalvon sairaus, joka silmänsisäisen paineen vaikutuksesta johtaa sarveiskalvon harventumiseen ja sen myöhempään ulostyöntiin) sekä keratoglobus (päinvastoin kuin keratoconus, perifeeriset sarveiskalvon osat muuttuvat, ja se muodostaa pallon muodon).

Lasertarkistuksen tai muun korjaavan leikkauksen valmistelu.

Kirurgisen toimenpiteen tulosten arviointi.

Linssien kulumisen yhteydessä esiintyvän sarveiskalvon tilan muutoksen arviointi.

tekniikka

Ensimmäinen keratometrinen tutkimus suoritetaan äitiysosastolla glaukooman ja silmäkokeiden havaitsemiseksi. Keratometria voidaan suorittaa joko manuaalisesti tai automaattisella instrumentilla.

Jotta voitaisiin määrittää poikkeamat sarveiskalvon etuosan tilasta, silmälääkäri tuo hallitsijan potilaan silmään. Kunkin silmän tutkimusta on tarpeen tehdä erikseen.

Hallitsijan avulla asiantuntija määrittää sarveiskalvon nasaalisten ja ajallisten reunojen koon millimetreinä.

Manuaalisen menetelmän etuna on se, että potilaan tutkiminen on mahdollista missä tahansa paikassa, koska se ei vaadi kalliita tietokonelaitteita.

Tänään keratometrinen tutkimus suoritetaan pääasiassa tietokonelaitteen avulla - silmämittarilla, joka pystyy määrittämään tarkemmin sarveiskalvon kaarevuuden. Tutkimuksen suorittaminen kestää vain muutaman sekunnin.

Potilas istuu laitteen edessä, joka lasersäteen avulla skannaa silmän sarveiskalvon lyhyen aikaa. Seuraavaksi laite muuntaa tutkimuksen aikana saadut tiedot keratotopogrammiksi - topografiseksi kuvaksi, jonka avulla lääkäri voi arvioida tilannetta.

Digitaaliset kyselytulokset voidaan tallentaa tietokoneen muistiin, mikä on tarpeen aikaisempien tulosten vertaamiseksi nykyisiin.

Käytettäessä Zhaval-Shiotsa-tekniikkaa käytetään keratometriä, jolla on kiinteä kuva tietyllä etäisyydellä potilaan silmästä. Silmän taitekyky riippuu taittopintojen kaarevuudesta, silmän väliaineen taitekertoimesta ja pintojen välisestä etäisyydestä.

Tarkkojen mittausten saamiseksi on tarpeen kiinnittää laite Shiner-periaatteen mukaisesti, eli okulaariin saapuvat säteet on katsottava vähintään kahden erillisen symmetrisen aukon läpi.

Bausch- ja Lomb-menetelmissä oletetaan, että keratometri on vain yhdessä asennossa, ja heijastetut säteet kulkevat Shiner-levyn läpi, jossa on neljä aukkoa (joista kaksi käytetään prisman kaksinkertaistamiseen, ja vielä kaksi määrää astigmatismin aste).

Tarkkojen tulosten saamiseksi on erittäin tärkeää, että potilaan silmät ovat rentossa tilassa ja instrumentti on kalibroitu. Keratotopogrammin tiedot arvioi lääkäri, joka sitten antaa johtopäätöksen.

Tässä tutkimuksessa ei ole vasta-aiheita, ja se on myös täysin turvallinen potilaalle. Silmät voidaan suorittaa potilailla, joilla on röyhtäisiä tulehduksellisia sairauksia, koska tämä menetelmä on koskematon.

Tulosten tulkinta

Jos arvot ovat alle 40 diopteria, potilaalle tehtiin taittokirurgia likiarvon korjaamiseksi.

Jos monimutkainen myopinen astigmatismi, jossa on vino akseli, ja indeksi, joka on yli 45 diopteria pitkin yhtä akselia, on tarpeen keratometrin tunnistamiseksi.

Näiden indikaattorien lisäksi on muitakin, joiden tunnistamiseksi on tarpeen suorittaa lisätutkimuksia (mitata paksuus käyttäen pachymetriaa).

Normaalisti keratometrian tulisi olla kääntäen verrannollinen anteroposterior-akseliin ja päinvastoin. Kun tätä suhdetta rikotaan, esiintyy sellaisia ​​sairauksia kuin likinäköisyys ja hyperopia. Kirurgi voi tasoittaa tämän suhteen korjaamalla sarveiskalvon kaarevuuden.

Silmä- ja näönkorjaus

Astigmatismin diagnosoinnissa oftalmometrisen tutkimuksen tulokset ovat suuria. Haluttaessa silmälääkäriä, niitä voidaan täydentää taitekokeella. Oftalmometriaa tarvitaan sairauden hoidon tarkemman suunnittelun ja korjausmenetelmän valinnan kannalta.

Taitekertojen suorittamiseksi (laser-visuaalinen korjaus) on tarpeen laskea keratometriatulokset parametrien laskemiseksi.

Piilolinssien tyypin oikein määrittämiseksi on tarpeen tietää silmän sarveiskalvon etupinnan kaarevuussäde. Asianmukaisesti valitut linssit eivät aiheuta epämukavuutta ja haittaa silmille. Kun ostat piilolinssejä, näytetään kaksi parametria: pohjakaarevuus ja optinen teho.

Kataraktissa läpinäkymätön linssi korvataan silmänsisäisellä linssillä, jonka parametrien oikea mittaus riippuu oftalmometrisestä tutkimuksesta.

Lopuksi haluaisin lisätä, että nykyaikainen sarveiskalvon plastiikkakirurgia ei yleensä ole olemassa ilman tätä diagnostista menetelmää. Keratometria mahdollistaa potilaan sarveiskalvon tilan arvioinnin ja riittävän korjausmenetelmän määrittämisen.

keratometry

Keratometria on tutkimus, jossa arvioidaan sarveiskalvon etupinnan kaarevuutta. Tämä on välttämätöntä optimaalisten piilolinssien valinnassa.

Lisäksi indikaattoreita vaihdettaessa on mahdollista diagnosoida keratoglobus tai keraconus (sarveiskalvon pullistuminen kartion muodossa).

Ensimmäistä kertaa tämä tutkimus tulisi tehdä vastasyntyneellä vauvalla, jotta voidaan määrittää visio ja tunnistaa glaukooma alkuvaiheessa.

Myös keratometria on sisällytetty luetteloon ennen leikkausta ennen linssin proteesia. Sarveiskalvon kaarevuuden määrittäminen on tarpeen keinotekoisen linssin optisen tehon indeksin laskemiseksi tarkemmin. Keratometrian tulos ilmaistaan ​​dioptereina ja joskus millimetreinä.

Metodologia

Keratometria suoritetaan joskus manuaalisesti. Samaan aikaan lääkäri tuo potilaan silmän lähelle erityistä optista viivaa. Toinen silmä on suljettava. Tutkimuksen aikana mitataan ajallisen ja nenän sarveiskalvon reunojen koko, tulos mitataan millimetreinä.

Kätevämpää on käyttää erityistä laitetta (keratometriä), jolla voit saada tarkempia lukemia.

Keratometrin muistiin lisätään erityinen kaava, jonka mukaan saadaan sarveiskalvon kaarevuussäteen lopullinen arvo: R = 2dI / O (O on kohteen koko, I on kuvan koko, d on kohteen ja heijastavan pinnan välinen etäisyys).

Javal-Schiotzin (Zhavalya-Shiottsa) menetelmän mukaan keratometriä käytetään tietyn kuvan kanssa, joka sijaitsee tietyllä etäisyydellä kohteesta. Se voidaan kiinnittää kahteen asentoon.

Silmänpään taitekyky riippuu pintojen kaarevuussäteestä, refraktion suuruudesta silmän alustassa ja myös näiden pintojen välisestä etäisyydestä.

Taittumisen arvon lisäksi kaikki muut parametrit voidaan helposti määrittää elävän henkilön silmässä.

Video keratometriasta (eng)

Tarkempien arvojen saamiseksi laite on korjattava. Tässä tapauksessa Scheinerin (Shiner) periaate. Tässä tapauksessa okulaariin putoavat säteet on visualisoitava kahden erillisen ja symmetrisen reiän läpi.

On myös toinen tekniikka (Bausch ja Lomb). Tutkimuksen aikana keratometri on vain yhdessä ennalta määritetyssä asennossa. Objektista heijastuvat säteet välitetään erityisellä Shiner-levyllä, jossa on neljä reikää.

Astigmatismin määrittämiseksi käytetään kahta aukkoa, kaksi muuta - prisman kaksinkertaistamista (yksi pystysuora ja yksi vaakasuora). Tuloksen saamiseksi sovelletaan objektiivin kaavaa (n'-n) / R (n 'on 1.

3375, mutta sarveiskalvon todellinen taittuminen (1,376).

Keratometrian tulosten tulkinta

Näitä tutkimuksia voi tulkita vain erikoiskoulutettu silmälääkäri saatujen lukujen, potilaan historian ja muiden tutkimusten tulosten perusteella.

Keratoconuksen diagnoosi voidaan tehdä, jos keratometrian aikana saadaan seuraavat indikaattorit: monimutkainen myopinen astigmatismi, jossa on vinosti akselit (450 tai 1350), yksi akseli saavuttaa yli 46 diopterin. Näiden indikaattorien lisäksi on olemassa myös suuri määrä epäsuoria merkkejä tästä tilasta, jotka voidaan määrittää paksimittarilla (paksuuden mittaus) ja keratotopografialla.

Jos keratometrian aikana määritetään alle 40 diopterin indeksi, niin on suuri todennäköisyys, että potilas on jo läpäissyt keratorefraktiivisen menetelmän likinäköisyydelle.

Tutkimuksen aikana sinun tulisi jatkuvasti seurata etu- ja taka-akselin koon ja keratometrian parametrien suhdetta, koska etu- ja taka-akseli on kääntäen verrannollinen keratometriaan.

Norma-keratometria

Normaalissa näkymässä sitä suurempi on keratometria-indeksi, sitä pienempi on etu- ja taka-akseli ja päinvastoin. Jos tätä suhdetta rikotaan, esiintyy myös hyperopiaa tai likinäköisyyttä. Silmien taittumisen laser-korjauksen aikana lääkäri normalisoi tämän suhteen muuttamalla sarveiskalvon kaarevuutta.

Moskovan klinikat (TOP-3), jossa suoritetaan keratometria

Oftalmometria: menetelmän kuvaus, tulosten tulkinta

Etusivu ›Tutkimus ja toiminta

  • 1 Diagnostiset laitteet
  • 2 Käyttöaiheet

Oftalmometria (keratometria) on menetelmä sarveiskalvon ulkokäyrän säteiden mittaamiseksi käyttämällä erikoisvälineitä. Tämä on yksi tärkeimmistä silmätautien tutkimusmenetelmistä, joka auttaa määrittämään näkövamman syyn ja diagnosoimaan taudin tarkasti.

Sarveiskalvo on yksi silmän optisista väliaineista, joka liittyy valon taittumiseen ja heijastumiseen. Siinä on ellipsoidinen-pallomainen muoto (tai ellipsin muoto kehällä, pallomainen muoto keskellä), sitä voidaan verrata kuperaan peilipintaan.

Diagnostiset välineet

Oftalmometriassa käytetään silmämittaria tai keratometriä.

Aiemmin käytetyt manuaaliset silmämittarit. Kun niitä käsitellään, lähetetyn kuvan arvot tallennettiin, mikä heijastui potilaan sarveiskalvon keskiosien kahdesta erityisestä kohdasta. Heijastettujen testikuvien mittojen analyysi antoi käsityksen sen kaarevuudesta. Instrumentit mahdollistivat virheiden tulokset.

Tällä hetkellä käytetty keratotopografia. Tätä varten käytetään automaattisia elektronisia keratometrejä, jotka tallentavat tarkasti kaikki silmän sarveiskalvon kaarevuuden parametrit. Sarveiskalvo skannataan lasersäteellä.

Optiset anturit lukevat tarkasti ja tallentavat mittaustuloksia. Tietokone luo keratotopogrammin, joka antaa lääkärille vastuullisen kuvan sarveiskalvon eri osien kaarevuudesta ja tilasta.

Nämä tiedot voidaan tallentaa laitteen muistiin, mikä on tärkeää, jos dynaaminen havainto on tarpeen.

Toisin kuin manuaaliset silmämittarit, nämä laitteet mahdollistavat täydellisen kuvan silmämunan ulomman kalvon tilasta. Niitä käytettäessä voit myös saada luotettavia tietoja silmän etukammion pituudesta ja syvyydestä, linssin kaarevuudesta.

  • kontaktiton menetelmä;
  • kivuton tutkimus;
  • potilaan erityistä valmistelua ei tarvita;
  • ei ole vasta-aiheita.

Luotu yhdistetty monitoiminen elektroninen laite, jossa sarveiskalvon säteen mittaus on vain yksi toiminnoista.

Käyttöaiheet

Oftalmometria suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • epäilys astigmatismista (sairaus, jossa näön selkeys vähenee sarveiskalvon tai linssin muodonmuutoksen vuoksi);
  • astigmatismin asteen määrittäminen;
  • piilolinssien valinnan vaikeudet (niiden sisäinen kaarevuus vastaa mahdollisimman lähelle sarveiskalvon ulkoisen kaarevuuden sädettä);
  • kirurgisten toimenpiteiden valmistelu, mukaan lukien laserin avulla toteutetut toimenpiteet;
  • valmistautuminen kaihileikkaukseen linssin kaarevuuden asteen määrittämiseksi;
  • silmämunan toiminnan tulosten objektiivisointi;
  • tarve perusteelliseen tutkimukseen näköhäviön syyn määrittämiseksi;
  • epäilys keratoconuksesta (sairaus, jossa sarveiskalvo muuttuu ohuemmaksi ja pullistuvaksi pääasiassa keskialueilla korkean silmänsisäisen paineen taustalla, hankkimalla eräänlaisen kartion muodon);
  • keratoglobuksen poissulkeminen (silmäsairaus, jossa sarveiskalvo muodostuu pallosta, johtuen sisäpinnasta sen pinnan perifeerisissä osissa).

Oftalmometria auttaa valitsemaan sopivimmat menetelmät sarveiskalvon ja linssin patologian korjaamiseksi ja hoitamiseksi.

Lue myös kaikenlaiset silmätutkimukset, jotta voit välittömästi tunnistaa silmäsairauksien piilotetun uhan.

Täydellisempi tutustuminen silmäsairauksiin ja niiden hoitoon - käytä kätevää hakua sivustolta tai kysy asiantuntijalta.

keratometry

TÄRKEÄÄ! Jos haluat tallentaa artikkelin kirjanmerkkeihin, paina: CTRL + D

Kysy DOCTOR: lta kysymys ja saat VAPAA VASTAUS, voit täyttää lomakkeen OUR SITE -palvelussa tällä linkillä >>>

Mikä on keratometria ja miten se suoritetaan?

Keratometria on oftalmologinen tutkimus, jonka aikana arvioidaan sarveiskalvon etupinnan kaarevuusaste. Nämä tiedot ovat välttämättömiä piilolinssien oikean valinnan, keratoglobuksen tai keraconuksen tarkan diagnoosin kannalta.

Keratometria tehdään vastasyntyneellä näöntarkkuuden määrittämiseksi ja glaukooman diagnosoimiseksi sen alkuvaiheessa. Lisäksi tutkimus on suoritettava ennen proteesilinssin käyttöä - sen avulla voit laskea tarkasti keinolinssien tehoindeksin. Keratometriatulokset saadaan dioptereilla (useammin) tai millimetreinä (harvemmin).

Menetelmän määrittely

Keratometria suoritetaan manuaalisesti tai käyttämällä keratometriä. Ensimmäisessä tapauksessa lääkäri tuo optisen johtimen mahdollisimman lähelle potilaan silmää, toinen silmä on suljettava.

Tutkimuksen aikana mitataan sarveiskalvon nenä- ja ajalliset reunat, tulos kirjataan millimetreinä. Keratometrin avulla diagnostiikka on helpompaa, ja sen tulokset ovat tarkempia.

Laitteen muistiin on kirjoitettu erityinen kaava R = 2dI / O, jonka avulla voit laskea kohteiden ja heijastuspinnan välisen etäisyyden, kuvan mitat ja kohteen automaattisessa järjestyksessä.

Keratometria suoritetaan manuaalisesti ja käyttämällä erityistä laitetta. Toinen vaihtoehto antaa sinulle tarkempia tuloksia.

Zhaval-Shiots -menetelmässä käytetään keratometriä, jossa on tietty kuva - se sijaitsee tietyllä etäisyydellä potilaasta. Laite voidaan kiinnittää kahteen asentoon. Silmänpään taitekyky riippuu pintojen kaarevuussäteestä, taitekertoimista silmän keskipisteessä, pintojen välisestä etäisyydestä.

Instrumentti keratoplastiaa varten Zhaval-Shiottsan menetelmällä

soveltamisalansa

Tämä on yksi tarkimmista oftalmologisista tutkimuksista, joita käytetään arvioimaan sarveiskalvon etupinnan kaarevuusaste.

Menettelyn suorittaminen

Silmälääkärit voivat diagnoosin puitteissa käyttää absoluuttista astetta tai suhteellista asteikoa. Absoluutin avulla voit seurata dynamiikkaa ja verrata silmän sarveiskalvossa tapahtuvia muutoksia eri aikoina. Siinä annetaan testipisteiden arvot aluksi, ja diopterien eri alueet on merkitty yhdellä tai toisella värillä.

Jos potilaan sarveiskalvo on täysin terve, lääkäri näkee keltaisen vihreän värin absoluuttisessa mittakaavassa tutkimuksen aikana.

Suhteellisessa mittakaavassa arvot eivät ole kiinteitä, koska ne on säädetty sarveiskalvon tietyn osan diopterien alueelle. Todistuksen selittämiseksi lääkärin on ensin tutustuttava mittakaavaan.

Suhteellisen verifiointimittarin arvot säädetään sarvikuoren määritetyn alueen alueelle.

Keratometria suoritetaan manuaalisesti tai laitteen avulla. Jos mittaukset suoritetaan manuaalisesti, lääkäri tuo optisen johtimen mahdollisimman lähelle potilaan silmää. Toinen silmä on suljettava käsin. Tulokset tallennetaan millimetreinä ja kirjataan.

Laitteiston diagnostiikka suoritetaan seuraavasti:

  1. Potilas istuu mahdollisimman lähellä laitetta.
  2. Katsokaa kiinteästi yhteen pisteeseen, silmien täytyy rentoutua niin paljon kuin mahdollista.
  3. Lasersäde skannaa sarveiskalvon.
  4. Tietokone käsittelee tulokset.

Automaattinen diagnostiikka kestää muutaman sekunnin.

Tuote on omistettu jatkuville kulumislinsseille.

Suositukset elpymisestä, jos visio heikkenee - mitä tämä artikkeli kertoo.

Tässä kuvataan lasten silmälasien valinta.

tulokset

Keratometrian tulos on keratogrammi, topografinen luku, joka osoittaa sarveiskalvon optisen voiman muutoksia.

Vain pätevä silmälääkäri voi tulkita tutkimuksen tuloksia ottaen huomioon potilaan historian ja muiden tutkimusten tulokset.

Keratoconuksen diagnoosi tehdään, jos yhdessä kompleksista myopista astigmatismia pitkin, indikaattori on 46 diopteria. Jos se on alle 40 diopteria, potilas on todennäköisesti aikaisemmin hoitanut likinäköisyyttä kirurgisesti.

Diagnostiikan aikana on välttämätöntä seurata tiiviisti posteriori- anteriorisen akselin ja keratometrian parametrien suhdetta, koska etu- ja taka-akseli on kääntäen verrannollinen keratometriaan.

Normaalisti, mitä korkeampi mittausaste on, sitä pienempi on etu-taka-akseli. Näköhäiriöiden tapauksessa kehittyy likinäköisyys tai kaukonäköisyys.

Tässä on kuvattu aikuisten amblyoopian hoito sekä taudin määrittely ja sen esiintymisen syyt.

Verkkokalvon irtoaminen - taudin hoito- ja ehkäisymenetelmät esitetään tässä.

Keratometria on moderni menetelmä silmän sarveiskalvon etupinnan kaarevuuden arvioimiseksi. Diagnostiikka suoritetaan manuaalisesti tai käyttämällä erityistä laitetta - toinen menetelmä on tarkempi.

Keratogrammin salauksen purkamiseksi on lääkäri. Mitä suurempi keratometriaindeksi on saatu normaalissa visiossa, sitä pienempi on etu- ja taka-akseli, ja päinvastoin.

Jos on olemassa sairauksia, näitä suhteita rikotaan.

Lue myös tällaisista diagnostisista menetelmistä, kuten paksimetriasta ja keratotopografiasta.

Keratometria: mitä se on ja dekoodausindikaattorit

Keratometria suoritetaan sarveiskalvon kaarevuuden määrittämiseksi. Tietokoneen näkymä suoritetaan käyttämällä erityisiä laitteita (keratometrejä).

Mitä pidetään

Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit tunnistaa useita sairauksia:

  • Astigmatismi (määräytyy asteen mukaan ja parhaat hoitomenetelmät).
  • Keratoconus on sairaus, jossa sarveiskalvo tulee ohuemmaksi ja sen jälkeen muodostaa kartion.
  • Keratoglobus - on sairaus, kun sarveiskalvo pullistuu eteenpäin ja saa pallomaisen muodon.
  • Glaukooma.
  • Lisäksi suoritetaan keratometria (oftalmometria), jonka tarkoituksena on valita näön hoitoon tarvittava piilolinssi ja arvioida silmien postoperatiivista tilaa.

tutkimus

Oftalmometria suoritetaan kahdella tavalla: manuaalisesti ja automatisoituna (tietokoneen keratometria).

Manuaalinen menetelmä

Manuaalinen menetelmä suoritetaan optisella viivalla. Menettelyn aikana hallitsija tuodaan yhteen potilaan silmään, ja toinen peitetään kädellä. Lääkäri mittaa sarveiskalvon reunan nenässä ja temppelissä. Tulokset kirjataan millimetreinä.

Automaattinen menetelmä

Automaattisessa menetelmässä (tietokoneratometria) käytetään keratometrejä. Potilas istuu laitetta vastapäätä. Etsi korjaus haluamastasi kohdasta.

Lasersäde skannaa optisen elimen sarveiskalvon useita sekunteja. Kaikki vastaanotetut tiedot siirtyvät tietokoneeseen ja sitä käsitellään. Tulos annetaan kuvan muodossa - keratotopogrammi.

Tietojen salauksen suorittaa asiantuntija.

Automaattinen tarkastus voidaan suorittaa eri menetelmillä:

  • Zhavalya-Shiotsa - laite on varustettu kiinteällä kuvalla, joka sijaitsee tietyllä etäisyydellä visuaalisesta elimestä.
  • Shiner - suoritettaessa tutkimusta tällä menetelmällä, laite on kiinteässä asennossa. Näkyviin kohdistuvat säteet tutkitaan kahden samanlaisen reiän läpi.
  • Bausch ja Lomb - laite on ainoassa annetussa asennossa. Sarveiskalvosta heijastuvat säteet kulkevat neljän reiän Shiner-levyn läpi (kaksi niistä tarvitaan astigmatismin asteen selvittämiseksi ja kaksi muuta kaksinkertaistavat prisman). Lopputulos lasketaan linssin kaavan mukaan.

Koska tutkimus suoritetaan ilman yhteydenpitoa, se on täysin turvallinen eikä sillä ole mitään vasta-aiheita. Ainoa rajoitus voi olla potilas, jolla on mielisairaus ja johon liittyy väkivaltainen käyttäytyminen.

Indikaattoreiden tulkinta

Saatujen lukujen ja muiden tutkimusten tulosten perusteella silmälääkäri etenee indikaattorien purkamiseen.

  • Tulosten mukaan voidaan sanoa, että sarveiskalvon taitekyky on normaali, jos se on alueella 40,7 - 46,6 diopteria.
  • Jos protokolla sisältää viitteitä monimutkaisen myopian astigmatismin esiintymisestä vinosti akseleilla ja jossakin akselista havaitaan yli 46 diopterin indikaattori, voimme puhua keratoconuksen kehittymisestä.
  • Kun lukemat ovat pienempiä kuin 40 diopteria, voidaan päätellä, että likiarvojen hoitoon on tehty keraorefraktionaalinen leikkaus.
  • Tutkimuksen aikana asiantuntijan tulee seurata anteroposterioriakselin ja silmälääketieteen tietojen suhdetta, koska akseli on kääntäen verrannollinen keratometrian indikaatioihin. Näkymä on normaalia, kun oftalmometrian suuret määrät vastaavat anteroposterioriakselin pieniä indikaattoreita. Ja päinvastoin. Poikkeama tästä suhdeluvusta osoittaa taudin kehittymisen (kaukonäköisyys tai lyhytkestoisuus).

Refraktometria ja keratometria

Refraktometria (refraktometrinen menetelmä) kokonaisuutena on tutkimusmenetelmä, joka perustuu taitekertoimien ja muiden ominaisuuksien määrittämiseen.

Oftalmologiassa refraktometria on tapa tutkia visuaalisten elinten optisia ominaisuuksia. Sen avulla voit määrittää silmien näkökyvyn ja toiminnallisen tilan. Se eroaa oftalmometriasta, jonka avulla voit selvittää vain sarveiskalvon kaarevuuden.

Refraktometria suoritetaan erikoislaitteiden - refraktometrien avulla. Tänään on kuitenkin olemassa laitteita, joita voidaan käyttää keratometriaan ja refraktometriaan.

Miten keratometria suoritetaan? Indikaattorien normaali ja tulkinta

Keratometria on diagnoosimenetelmä, jolla mitataan sarveiskalvon etupinnan kaarevuusaste.

Tämän menetelmän avulla voit hankkia sopivan kosketusoptiikan lukemiseen tarvittavat tiedot.

Tutkimuksessa on myös mahdollista diagnosoida tällaisten oftalmisten patologioiden esiintyminen potilaan keratononuksina tai keratoglobuksina.

Mikä on keratometria?

Tutkimuksen aikana mitataan sarveiskalvon kaarevuusaste, jolla on kerrosrakenne ja joka suorittaa useita toimintoja samanaikaisesti: hapen antaminen kudoksille, kudosten kyllästäminen mikroelementeillä, valonsäteiden suojaaminen, keskittäminen.

Jälkimmäinen on funktio, joka muodostaa verkkokalvolle signaalit, jotka aivot muuttavat visuaalisiksi kuviksi.

Ja jos sarveiskalvo toimii normaalisti - nämä kuvat ovat selkeitä ja selkeitä.

Sarveiskalvon kudoksissa esiintyvien mahdollisten patologisten prosessien tunnistamiseksi voit käyttää keratometriaa.

Viitteet tämän menetelmän soveltamisesta

Tämän tutkimuksen tulokset ovat seuraavat:

  • keratoglobus;
  • kartiopullistuman;
  • lasketaan keinotekoisen linssin optinen teho, joka istutetaan potilaan silmään kaihi-aikana;
  • arvioida sarveiskalvon etuosan kaarevuus tarvittaessa, määritä potilaan piilolinssit;
  • näkökyvyn yleisen tilan arviointi leikkausta edeltävien valmistelutoimien aikana.

Mitä keratometria voi paljastaa?

Tutkimuksen aikana asiantuntija voi määrittää:

  • epänormaalin astigmatismin kehitys määrällisesti;
  • potilaalle osoitettujen piilolinssien optimaalinen dioptrinen voima;
  • glaukooman tai keratokonuksen läsnäolo;
  • sarveiskalvon erityispiirteet, jotka saattavat muuttua silmäleikkauksen jälkeen.

Tutkimusmenetelmät

Keratometria voidaan suorittaa manuaalisesti tai automaattisesti.

Tällaisten mittausten tulos määritetään millimetreinä.

Automatisoitu menetelmä käsittää keratometreiksi kutsuttujen laitteiden käytön.

Menettelyn aikana potilas ottaa istuma-asennon vastapäätä laitetta ja kiinnittää katseensa yhteen pisteeseen, ja keratometriskanneri tallentaa sarveiskalvon tilan muutaman sekunnin ajan.

Tulosten käsittely ja niiden tulkinta suoritetaan laitteeseen liitetyllä tietokoneella.

Näiden tietojen perusteella tietokone antaa keratogrammin, joka myöhemmin purkaa silmälääkärin.

Tietokoneen keratometriaa on kolme:

Keratometri on kiinnitetty tiettyyn asentoon, joka ei muutu toimenpiteen aikana.

Sarveiskalvosta johtuvat valonsäteet, jotka heijastuvat siitä, kulkevat Shiner-levyn läpi, jossa on neljä reikää.

Niitä käytetään määrittämään tarkasti astigmatismin aste.

Shiner-tapa.

Laite on myös kiinteässä asennossa, mutta heijastunut säde ei kulje neljän, vaan kahden reiän läpi.

Zhaval-Shiottsan menetelmä.

Potilas korjaa katseensa yhteen asentoon kiinnitetyn kuvan päälle, ja tällä hetkellä skannataan näköelimellä sarveiskalvon kaarevuuden määrittämiseksi.

Tutkimustulosten tulkinta

Keratometrian suorittamisen jälkeen asiantuntija saa konkreettisia tuloksia numeroina.

Tällaisen dioptrisen indikaattorin arvosta riippuen voidaan päätellä eri patologioista:

    Kun indeksi on alle 40 diopteria, on todettu, että hypopatian hoitoon liittyvä leikkaus tapahtuu.

Yli 46 diopterin indikaattori osoittaa keratokonuksen läsnäolon, mutta vain, jos on olemassa monimutkainen myopinen astigmatismi.

  • Indikaattoreita, jotka ovat alueella 40,7-46,6, pidetään normaaleina.
  • Vasta-aiheet

    Keratometrian fysiologisia ja anatomisia vasta-aiheita ei ole saatavilla.

    Koska menettely on koskematon, se voidaan suorittaa jopa vakavien näköelinten patologioiden kanssa, mukaan lukien kurja-tulehduksellisten sairauksien kehittyminen.

    Lisää Visio

    Mitä kertoo silmät silmät: tyypit, sairaudet ja hoito

    Ihmisen silmät heijastavat kehon yleistä tilaa. Kehittämällä mitään sairauksia voidaan havaita ulkonäkö täplät silmämunat. Heidän värinsä, muodonsa, ulkoasunsa ovat diagnostisia merkkejä, joiden perusteella lääkäri ottaa sairauden....

    Antibioottiset silmätipat

    Viestintä toisen henkilön kanssa, ensinnäkin katsomme tarkalleen silmiin. Ei ihme, että heitä kutsutaan sielun peiliksi, koska näön elimet heijastavat tunteitamme ja tunnelmaa....

    Lyhyesti ja luokittelumenetelmät

    Lyhyesti (likinäköisyys) on sairaus, jossa kaukana olevat asiat ovat näkyvissä. Tämän patologian perusta on taittumisen rikkominen, jossa valonsäteet keskittyvät saavuttamatta verkkokalvoa....

    Katsaus: Nicox "Xailin" silmätipat - olennainen apu kuivan silmän vaikutuksen torjumisessa

    Yksi yleisimmistä syistä käydä silmälääkäri on kuivan silmän oireyhtymä, jolle on ominaista luonnollisen repeytymiskyvyn väheneminen, joka on välttämätöntä silmiemme tavoin kuin ilma, jota ilman ihmiskehoa ei voi olla....