Mitkä ovat silmätoimintojen tyypit?

Likinäköisyys

Nykyaikaisessa oftalmologisessa käytännössä käytetään erilaisia ​​toimintatapoja, jotka auttavat tehokasta näönkorjausta. Jokaisella kirurgian tyypillä on omat merkinnät ja vasta-aiheet, joita tulisi harkita hoitomenetelmän valinnassa.

Valmistelu leikkaukseen

Näkyvyyden palauttaminen on valittava potilaalle yksilöllisesti ottaen huomioon hänen ikänsä, ongelmansa ja vasta-aiheet. Lääkärin tulee kertoa, kuinka paljon kirurgisen toiminnan kustannuksia, miten valmistautua siihen ja mitä seurauksia voi syntyä sen jälkeen.

  • Ennen toiminnan aloittamista silmissä potilaalle määrätään seuraavat testit:
  • virtsan analyysi;
  • veritesti hyytymistä varten;
  • veren biokemia;
  • EKG;
  • rintakehän röntgen;

Analyysit auttavat poistamaan mahdolliset vasta-aiheet ja määrittämään, miten keho on valmis leikkaukseen.

Diabeteksen läsnä ollessa on välttämätöntä saada lisäselvitys endokrinologilta ja nefrologilta, jos munuaisissa on ongelmia.

Todistuksen mukaan voidaan määrätä silmän biopsia, jonka aikana otettu materiaali lähetetään histologiseen ja sytologiseen tutkimukseen. Aspirointibiopsia tehdään, jos epäillään retinoblastooma (silmän pahanlaatuinen muodostuminen).

Kuinka paljon analyysi on, voit selvittää suoraan laboratoriossa tai itse klinikalla. Lääketieteellisten laitosten hinnoittelupolitiikka voi vaihdella jonkin verran keskenään, joten on parempi tutustua luetteloon ja palvelujen kustannuksiin etukäteen.

Ennen leikkausta saa syödä kevyt aamiainen, mutta ei aikaisintaan 4 tuntia ennen sitä. Kasvot on puhdistettava kosmetiikasta, hiukset on pestävä etukäteen, koska leikkauksen jälkeen on vältettävä vettä pitkään silmissäsi.

Vinkki: eri asiantuntijoiden tekemät testit ja tutkimukset auttavat selventämään silmähoidon vasta-aiheita ja ehkäisemään mahdollisia komplikaatioita.

Mitkä ovat silmäleikkaukset?

Silmänpään toiminta tapahtuu palauttamaan kadonneet näkymät sarveiskalvon läpinäkyvyyden, likinäköisyyden tai silmävirheen korjaamiseksi. Laser- tai ultraäänikäsittelyä käytetään yleisesti.

Linssin poisto suoritetaan kaihissa, ja verkkokalvon irrotus on merkki laserihoidosta. Iiriksen toiminta tulisi suorittaa lääketieteellisellä tai kosmeettisella tarkoituksella: vision palauttaminen, muodostumien poistaminen jne. Lasiaisen kappaleen kirurginen hoito on tehtävä, kun se on vaurioitunut tai hemoftalmia (veri lasiaineessa). Kirurgisena toimenpiteenä käytettiin vitrektoomia (lasiaisen kappaleen poistaminen).

Verkkokalvon toiminnot suoritetaan katkeamisen tai irrotuksen aikana käyttäen lasertekniikkaa. Sarveiskalvo ja silmämunan sisältö poistetaan tavallisesti panophthalmitisilla (mädännäinen tulehdus). Kataraktin leikkaus, jossa on linssin vaihto, on tarkoitettu sairauden etenemiseen ja konservatiivisen hoidon tehokkuuden puutteeseen.

Silmän patologioiden poistamiseksi suoritetaan seuraavat toiminnot:

Laserhoito

Laser-näön korjaus

Tehokkain ja turvallisin tapa palauttaa visio on laserkorjaus. Useimmiten tällaista silmäkirurgiaa käytetään diabeettisen retinopatian hoitoon. Lisäksi näytetään verkkokalvon lasersäilytys irrotuksen tai kaihin läsnä ollessa, jossa on muutos lasimaiseen runkoon. Tämän tyyppistä toimintaa käytetään glaukooman hoitoon, mutta pysyvää vaikutusta ei ole mahdollista saada aikaan.

Yleisimpiä silmän patologian hoitomenetelmiä laserilla ovat fotorefraktiivinen keratektomia (PRK) ja laser keratomileusis (Lasik). PRK tehdään tietokoneohjauksessa, jolloin vain tietty sarveiskalvon kerros poistetaan ja negatiivisten seurausten riski vähenee. Leikkauksen jälkeen potilasta mallinnetaan uusi sarveiskalvon pinta. Paikallinen anestesia auttaa välttämään kipua leikkauksen aikana.

Nykyaikaisemmat hoitomenetelmät sisältävät Lasik-menetelmän mukaisen silmäleikkauksen, joka on tehokkain ja turvallisin kaikista hoitomenetelmistä. Tällaisen toimenpiteen indikaatio voi olla minkä tahansa asteen likinäköisyys, heikentynyt näöntarkkuus, silmän lasiaisen kappaleen opasoituminen ja verkkokalvon irtoaminen. Tee Lasik ilman sarveiskalvon muodostumista sarveiskalvon ulkopinnalle. Voit hoitaa molemmat silmät kerralla.

Lääkehoidon vasta-aiheet:

  • myöhäinen raskaus;
  • imetysaika;
  • infektio;
  • tulehdus;
  • sarveiskalvon atrofia.

vitrektomiaa

Silmien leikkaus vitrectomy sisältää silmän lasiaisen kappaleen osittaisen tai täydellisen poistamisen. Tällainen kirurginen toimenpide on melko monimutkainen, joten se suoritetaan vain korkealuokkaisten laitteiden avulla. Vitrektoomia tulisi tehdä kirurgi, jolla on laaja kokemus ja korkea pätevyys. Käyttöaiheet: verenvuoto lasiaiseen onteloon, silmävaurio, verkkokalvon repeytyminen tai irtoaminen, lasiainen opasoituminen.

Vitrektoomia tehdään avohoidossa paikallisen nukutuksen aikana 2-3 tuntia. Tätä varten silmäluomen kiinnitetään silmäluomen avulla ja tehdään mikroskooppinen viilto, jonka jälkeen työkalut asetetaan lasiaiseen onteloon. Kirurgi poistaa lasiaisen rungon ja korvaa sen keinotekoisella linssillä. Lasiaisen rungon korvikkeena voidaan käyttää silikonimateriaalia tai erityistä nestettä.

Vasta-aiheet hoitoon:

  • liian paljon sarveiskalvon pilaantumista;
  • verisairaudet;
  • raskaus.

scleroplasty

Tämä oftalmologinen toiminta tehdään silmämunan ulomman kalvon vahvistamiseksi. Scleroplasty auttaa pysäyttämään likinäköisyyden kehittymisen, mutta ei anna mahdollisuutta täysin palauttaa visio.

Kaikki manipulaatiot suoritetaan paikallispuudutuksessa, jonka aikana valmistetaan skelero-vahvistusmateriaaliläppä ja sijoitetaan silmämunan takaseinän taakse. Tämän jälkeen materiaali on tiiviisti suljettu silmän ulkokuorella ja itää verisuonia.

Lujitekansi voidaan valmistaa synteettisestä materiaalista, kuten silikonista, tai biologisesta korvikkeesta. Lisäksi skleroplastiaa voidaan käyttää potilaan kudokseen. Kaikkien manipulaatioiden aika kestää noin 30 minuuttia. Ongelmasta riippuen toiminta on yksinkertaista, yksinkertaistettua tai monimutkaista. Vasta-aiheet skleroplastiaan: allergia aineelle.

Vinkki: parannetaksemme paranemisprosessia, valittaessa toimenpidettä on otettava huomioon kaikki sen edut ja haitat sekä vasta-ajankohdat ja kuntoutusjakson kesto.

Komplikaatiot silmäleikkauksen jälkeen

Riippumatta siitä, millaista leikkausta tehdään, potilaan on oltava valmis negatiivisten seurausten kehittymiseen, kuten verenvuoto lasiaiseen onteloon tai sarveiskalvon pilkkoutumiseen.

Lähes kaikilla oftalmologisilla leikkauksilla voi joskus olla erilaisia ​​seurauksia:

  • lisääntynyt silmänpaine;
  • linssin siirto;
  • verkkokalvon irtoaminen;
  • toissijainen kaihi.

Kaikki komplikaatiot on jaettu varhaisiin ja myöhäisiin, jotkut voivat siirtyä omasta, toiset tarvitsevat pakollista hoitoa.

Kuntoutusaika

Potilas voi mennä kotiin heti leikkauksen jälkeen, mutta sen on myös noudatettava joitakin rajoituksia. Ensimmäisinä päivinä on ehdottomasti kiellettyä antaa kuormaa käytetylle silmälle ja katsella televisiota, lukea tai ajaa autoa. Kuukauden aikana sinun tulee välttää fyysisiä rasituksia tai nostopainoja, jotka voivat aiheuttaa saumojen poikkeaman tai aiheuttaa silmän keinotekoisen linssin siirtymisen.

On suositeltavaa, että käytät suojaavaa sidos- tai kulutuslasia ennen kuin lähdet ulos, jotta vältät pölyn tai vierasrungon kosketuksen käytetyn silmän kanssa. Vältä myös veden joutumista silmiin. Jos ilmenee komplikaatioita tai epämukavuutta, ota yhteys lääkäriin ja lääkärintarkastukseen.

Hyvin suoritettu silmälääketiede auttaa palauttamaan näön ja samalla välttämään vakavia komplikaatioita. Siksi on välttämätöntä antaa etusijalle vain parhaat klinikat hyvien asiantuntijoiden kanssa, joilla on laaja kokemus tällä alalla.

toiminnot

Tilastojen mukaan korjaamattomat taittovirheet, kaihi ja glaukooma ovat yleisimpiä optisen elimen sairauksia. Ilman hoitoa nämä sairaudet voivat johtaa näöntarkkuuden ja jopa sokeuden merkittävään vähenemiseen. Onneksi silmäkirurgia voi estää ei-toivottujen seurausten kehittymisen ja palauttaa henkilön kyvyn nähdä selvästi ympäri maailmaa.

On olemassa monia erilaisia ​​silmäleikkauksia. Tieteen ja teknologian saavutukset mahdollistavat oftalmologisten sairauksien hoidon käytännössä ilman vaaraa ihmisten terveydelle. Ja silmäluomien kosmeettinen kirurgia auttaa näyttämään houkuttelevalta missä tahansa iässä.

Käyttöaiheet leikkausta varten

Jokaisella silmäkirurgialla on omat merkinnät ja vasta-aiheet. Näin ollen kysymys sen tarpeellisuudesta päätetään erikseen. Se, onko tehtävä tehtävä, riippuu taudin vakavuudesta ja kyvystä parantaa sitä konservatiivisilla menetelmillä. On kuitenkin muistettava, että joissakin tapauksissa leikkaus on yksinkertaisesti tarpeen esimerkiksi vaikeassa endoftalmitissa, jota ei voida hoitaa glaukooman akuutin hyökkäyksen hoitamiseksi.

Silmäkirurgia tehdään seuraavissa tilanteissa:

  • vakava, progressiivinen näön menetys;
  • astigmatismi, jota ei voida tarkastella silmälasien ja kosketuksen korjauksella;
  • kaihi, joka heikentää näkemystä ja vähentää ihmisen elämän laatua;
  • glaukooma, jossa lääkkeet eivät enää voi normalisoida silmänpainetta;
  • vammoja, sekoittumia, vakavaa verkkokalvon irtoamista, tulehduksellisia sairauksia, kasvaimia, silmämunan atrofiaa;
  • henkilön henkilökohtainen halu saada toiminta silmiin (tällaiset toiminnot, kuten blefaroplastia on tarkoitettu).

Taitekirurgian tapauksessa päätetään kirurgisen tai laserin interventiotoiminnan asianmukaisuudesta yhdessä pätevän lääkärin kanssa. Mutta kun kyseessä on plastiikkakirurgia, henkilö itse päättää, pitäisikö hänen tehdä leikkausta silmissä. Lääkäri kieltäytyy suorittamasta sitä vain, jos on olemassa absoluuttisia vasta-aiheita.

Silmäkirurgian menetelmät

Silmissä on monenlaisia ​​toimintoja, jotka voidaan jakaa useisiin suuriin ryhmiin. Ensimmäinen sisältää kirurgiset toimenpiteet lääketieteellisistä syistä. Tällaiset toimenpiteet auttavat säilyttämään näön, estämään infektion leviämisen tai pahanlaatuisen kasvain kasvun.

Toinen ryhmä sisältää erilaisia ​​taitekirurgian menetelmiä. Valitettavasti taitekerroilla ei ole terapeuttista vaikutusta, mutta se poistaa vain olemassa olevat taittovirheet (likinäköisyys, astigmatismi ja kaukonäköisyys). Tätä tarkoitusta varten suoritetaan useimmiten laser-vision korjaus.

Kolmas ryhmä koostuu muovileikkauksesta silmissä. Niiden tavoitteena on poistaa kosmeettiset viat (ptosis, eversion, pullistuminen, ruma hyvänlaatuiset kasvaimet). Ja jotkut toiminnot mahdollistavat pussien poistamisen silmien alla, silmien värin ja jopa leikkauksen muuttamisen. Tällaiset kirurgiset toimenpiteet toteutetaan potilaan pyynnöstä.

keratoplastia

Keratoplastian ydin on siirtää luovuttajan sarveiskalvo potilaalle. Se suoritetaan keratoconuksella, erilaisilla opasiteeteilla, arpeilla, viat, sarveiskalvon rappeutuvat muutokset. Sarveiskalvon siirteellä voi olla erilainen muoto, paksuus ja koko. Koko sarveiskalvo voidaan siirtää (täydellinen siirto) tai sen yksittäiset kerrokset (kerrostettu keratoplastia).

silloitus

Tämä on moderni keino hoitaa keratoconuksen alkuvaiheita. Sen täytäntöönpanon rajoitukset ovat vähäiset. Crosslinking korjaa näön hyvin ja on vaihtoehto sarveiskalvonsiirtoon.

Verkkokalvon laserkoagulaatio

Suoritettu verkkokalvon irtoamisen, dystrofisten ja verisuonten vaurioitumisilla. Laser-hyytyminen auttaa estämään patologisia prosesseja diabeteksen ja verkkokalvon rappeutumisen yhteydessä. Menettely tehdään usein raskaana oleville naisille verkkokalvon irtoamisen yhteydessä. Toimenpiteen jälkeen he voivat synnyttää yksin, käyttämättä keisarileikkausta.

Laser-näön korjaus

Lasin kirurgian kultastandardi taitekertojen korjaamiseksi on LASIK. Sen avulla voit muuttaa sarveiskalvon taitekykyä poistamalla sen strooman. Epiteeli- ja keulamembraania ei vaikuta, mikä mahdollistaa sarveiskalvon rakenteen ja toimintojen säilymisen. Toimenpide silmien värin muuttamiseksi suoritetaan myös laserilla.

Photorefractive keratectomy

PRK on sarveiskalvokudosten haihtuminen eksimeerilaserilla. Toisin kuin LASIK-tekniikalla, fotorefraktiivinen keratektomia pyrkii poistamaan sarveiskalvon ylemmät kerrokset.

Toimenpiteen jälkeen säilyy suuri haavan pinta, jonka seurauksena henkilön täytyy käydä läpi pitkä palautumisaika. Hänen täytyy istua pimeässä huoneessa usean päivän ajan, ja PRK: n toiminnan jälkeen aurinkolasit olisi käytettävä viikon ajan tai enemmän, koska on mahdotonta altistaa ne valolle silmäkirurgian jälkeen.

Refraktiivisen linssin vaihto

Se on tarkoitettu pitkäkestoiseksi (yli 12-15 diopteria). Läpinäkyvä linssi poistetaan samalla tavalla kuin pilvinen linssi, koska toiminta etenee samalla tavalla kuin kaihi-hoito (fakoemulsifikaatiomenetelmä). Paikallispuudutuksen takia potilas ei koskaan sattua toimenpiteen aikana. Toimenpiteen aikana potilas istutetaan silmänsisäisellä linssillä, jolla on haluttu vahvuus, mikä parantaa huomattavasti näköä.

Kataraktin poisto

Nykyään silmän linssin korvaaminen suoritetaan fakoemulsifikaation (FEC) menetelmällä. Objektiivimassojen uuttamisen jälkeen kirurgi implantoi potilaan halutun voimakkuuden takaosassa olevan silmänsisäisen linssin (IOL, keinotekoinen linssi) kanssa. Muutama kuukausi tällaisen toiminnan jälkeen henkilön silmissä voit poimia lasit lukemista varten.

Strabismus-korjausleikkaus

Toimenpiteen aikana kirurgi leikasi silmän lihaksia. Näin voit antaa silmämunalle oikean asennon ja oikean rasvan. Yleensä kirurginen hoito on osoitettu siinä tapauksessa, että ortopistisella ei ollut toivottua vaikutusta.

vitrektomiaa

Vitrektomia on lasiaisen kappaleen kirurginen poistaminen - läpinäkyvä geelimäinen aine, joka sijaitsee silmämunan sisällä. Se suoritetaan hemoftalmuksella, proliferatiivisella retinopatialla, lasiaisen ruumiin tuhoutumisella.

Glaukooman leikkaus

Tavoitteena on normalisoida silmänsisäisen nesteen kierto, jonka rikkominen voi tapahtua degeneratiivisten muutosten aikana etukammion kulmassa tai sen päällekkäisyyden vuoksi. Yleensä tällainen silmäleikkaus tapahtuu avohoidossa, ja elpymisaika kestää vain muutaman päivän.

scleroplasty

Sen tarkoituksena on vahvistaa skleraa ja estää silmämunan pidentyminen. Scleroplasty on tarkoitettu nopeasti kehittyvälle likinäköisyydelle. Vakautusprosessin jälkeen voit tehdä lasersäteilyn korjauksen, mutta ennen sitä pitäisi olla riittävästi aikaa.

Silmävaurioiden poistaminen

Usein papilloomat, kystat ja pterygium poistetaan operatiivisesti. Useiden päivien väliintulon jälkeen silmäluomet voivat turvota, jolloin turvotus häviää kokonaan. Alkoholin juominen ennen silmälääkkeiden käyttöä ja sen jälkeen on erittäin epätoivottavaa.

Silmien enukleaatio

Tämän toimenpiteen tarkoituksena on poistaa silmä yhdessä kaikkien sen kalvojen kanssa, ja se on tarkoitettu vakavia vammoja, loppuvaiheen glaukoomaa, silmämunan atrofiaa, voimakasta kipua tai silmän tulehdusta. Kosmeettisen vian poistamiseksi potilaaseen implantoidaan proteesi (materiaali on erityinen muovi).

Enukleaatiota ei pidä sekoittaa evisceraatioon (silmämunan sisällön uuttamiseen) ja ulkoiluun (silmän poisto kaikkien kiertoradan rakenteiden kanssa).

blepharoplasty

Blepharoplasty on sarja silmäluomien toimintaa. Ne ovat tehokkaita eversion, vääntöjen, silmäluomien laiminlyöntien kannalta. Kosmeettinen blepharoplasty on suosittu - toimenpide silmien suurentamiseksi, ryppyjen poistamiseksi, ylemmän tai alemman silmäluomien ihon jne.

Myös naisten suosio on leikkausten poistaminen pussit silmien alla. Kirurgisen toimenpiteen aikana lääkäri poimii läpäisevät kudotut kudokset ja asettaa sitten ihon sisäiset ompeleet.

Absoluuttiset vasta-aiheet

Jokaisella leikkauksella on omat kontraindikaatiot. Mikä on yksi toimenpide-indikaatio, voi olla ehdoton vasta-aihe toiselle. Ja tämä on aihe erilliselle artikkelille. Useimmiten silmälääketieteessä suoritetaan laser-näön korjaus.

Tämän tyyppisen toiminnan vasta-aiheet ovat seuraavat:

  • likinäköisyys yli 12–15 diopteria;
  • nopeasti etenevä näön menetys;
  • sarveiskalvon tulehdukselliset, traumaattiset, dystrofiset vauriot;
  • keratononus, glaukooma, kaihi, näköhermon atrofia;
  • useimmat verkkokalvon sairaudet;
  • alle 18-vuotiaat;
  • raskauden ja imetyksen aika naisilla;
  • taipumus muodostaa keloideja;
  • diabetes mellitus, AIDS, ekseema, nivelreuma, neurodermatiitti, psoriaasi ja muut vakavat sairaudet.

Olipa potilas mahdollista käyttää, lääkäri päättää perusteellisen tutkimuksen ja tutkimuksen jälkeen.

Miten leikkauksen valmistelu tapahtuu

Ennen leikkausta kaikki oireet, vasta-aiheet, mahdolliset riskit on tutkittu huolellisesti. Kirurgisen toimenpiteen aattona potilaalle on tehtävä täydellinen tutkimus, mukaan lukien testaus, terapeutin, hammaslääkärin suorittama tutkimus jne. Miten silmäleikkaus suoritetaan sen tyypistä ja tarkoituksesta riippuen. Anestesian tyyppi valitaan erikseen kussakin tapauksessa.

On vaikea sanoa yksiselitteisesti, missä on parempi toimia silmissä - julkisessa tai yksityisessä klinikassa. Lääketieteellisen oppilaitoksen valitseminen on kiinnitettävä huomiota siihen erikoistuneiden asiantuntijoiden pätevyyteen, laitteiden laatuun ja hinnoittelupolitiikkaan.

Mahdolliset komplikaatiot

Joissakin tapauksissa toimenpiteen jälkeen voi syntyä epämiellyttäviä seurauksia. Voi olla allergisia reaktioita lääkkeisiin, silmämunan tulehduksellisiin leesioihin (iridosykliitti, endoftalmiitti), verkkokalvon irtautumiseen, silmänsisäisen nesteen kiertoon, sarveiskalvon läpinäkyvyyteen jne. Visuaalisten parannustoimien avulla silmänsisäinen linssi tai poistetun sarveiskalvon paksuus voidaan laskea virheellisesti.

Postoperatiivinen aika

Silmäkirurgian jälkeisen leikkauksen kesto voi vaihdella useista tunneista useisiin viikkoihin tai jopa kuukausiin. Kaikki riippuu taudin vakavuudesta, leikkauksen monimutkaisuudesta, syntyneistä komplikaatioista. Helpoin siirtää näkökorjausta LASIKin menetelmällä.

Toipumisjakson aikana toimiva henkilö on valvottava silmälääkäri. Myös lääkärin on kerrottava potilaalle, miten hoitaa silmät ja mitä ei tehdä leikkauksen jälkeen.

Nykyään silmäkirurgia voi parantaa näkökyvyyttä ja parantaa vakavia sairauksia. Nykyaikaisen tekniikan ansiosta lähes jokaisella on mahdollisuus kieltäytyä silmätippojen päivittäisestä käytöstä, lasien säännöllisestä käytöstä ja piilolinsseistä.

Mikrokirurgia silmissä

Mikrosirurgia (kreikkalaiselta. "Mikros" - pieni) on osa leikkausta, jonka tavoitteena on kehon pienikokoisten elinten ja rakenteiden nopea hoito. Monet näistä rakenteista eivät näy paljaalla silmällä, ja kirurgisia manipulaatioita on vielä vaikeampaa tuottaa. Jotta tällaisen hoidon mahdollisuus ja kestävä terapeuttinen menestys voitaisiin taata, käytetään erittäin voimakkaita mikroskooppeja, erityisiä mikrotulppia, endoskooppista pääsyä ja laserteknologioita.

Mikrokirurgian alku silmälääketieteessä voidaan pitää kahdennenkymmenennen vuosisadan 50-60-luvuina, jolloin mikroskoopin alla olevia toimintoja käytettiin ainutlaatuisen atraumaattisen ommelmateriaalin avulla. Kirurginen hoito mikroskooppisella tasolla vaati riittävien kirurgisten instrumenttien kehittämistä. Silmämikrokirurgian kehittämistä helpotti tietotekniikan, videolaitteiden ja ultraäänien seurannan nopea kehitys.

Oftalmologinen mikrokirurgia on nykyään turvallinen toiminta, jolla on ennustettavissa oleva menestys ja minimaalinen komplikaatioriski. Monet silmäsairaudet, jotka olivat aiemmin parantumattomia, eivät ole enää päätös, vaan vain merkki mikrosirurgisesta interventiosta.

Mikrokirurginen silmäkirurgia

Silmäkeskuksessamme silmäleikkaus on laajalti esillä laserlaitteilla: excimer, femtosecond ja YAG-laserit. Tällaiset toimet toteutetaan näön parantamiseksi (laserkorjaus), glaukooman ja sekundaarisen kaihin, verkkokalvon sairauksien parantamiseksi.

Läpivirtausoperaatiot (silmämunan avautumisella) suoritetaan mikrotyökaluilla pienoiskappaleiden (itsesulkuvien) lävistysten kautta, jotka eivät edellytä ompelua. Ne suoritetaan useilla erilaisilla silmäsairuilla: kaikentyyppiset linssin läpinäkymät, kompensaattomat glaukoomat jne.

Monimutkaisimmat kirurgiset toimenpiteet ovat vitreoretinaalinen leikkaus, läpäisevä keratoplastia (sarveiskalvon siirto) ja strabismuksen eliminointi. Tarvittavien laitteiden lisäksi silmälääkäreiden kokemus ja pätevyys ovat tärkeitä, joten vain muutama Moskovan silmäklinikka hoitaa tällaisen hoidon, myös silmälääketieteen keskuksessa.

Epidemiologiset tilastot osoittavat valitettavasti, että tällaisten vakavien sairauksien, kuten kaihi, glaukooma ja verkkokalvon patologia, esiintyvyys kasvaa jatkuvasti. Useimmat heistä hoidetaan vain kirurgisesti. Luonnollisesti hyvänlaatuinen ja turvallinen vaihtoehto on mikrosirurginen toiminta. Mikrosirurgian vaatimukset ovat yhä tiukempia.

Metodologian kehittyessä otetaan käyttöön innovatiivisia lääketieteellisiä teknologioita ja materiaaleja, mikrokirurgia muuttuu entistä tehokkaammaksi ja samalla vähemmän invasiiviseksi, traumaattiseksi: terveiden kudosten vaurioitumisriski ja komplikaatioiden todennäköisyys vähenevät, kuntoutusjakso lyhenee, monet postoperatiiviset rajoitukset poistetaan (visuaaliset ja fyysiset rajoitukset) kuormitukset), joita aiemmin vaadittiin.

Klinikassamme mikrokirurgisten operaatioiden aikana Infinity-järjestelmää käytetään menestyksekkäästi (mahdolliset femtosekunniset seurantatoimenpiteet Wavelight FS200 Femtosecond -laserilla). Tämä laite on välttämätön:

  • kaihi-kirurginen hoito - fakoemulsifikaatio linssin korvaamiseksi keinotekoisella IOL: lla;
  • toiminnot linssin taitekerroin;
  • monimutkaiset vitreokirurgiset toimenpiteet.

Tällainen järjestelmä tekee mikrosirun työpaikan mahdollisimman toimivaksi. Tarkka manipuloinnin tarkkuus ja kätevä pääsy käyttöalueelle lyhentävät toiminnan kestoa. Infinity mahdollistaa hoidon sekä silmän etu- että takapuolella korkealla hallintatasolla ja sen seurauksena lähes taatun tuloksen.

On syytä huomata, että tämä järjestelmä mahdollistaa myös sellaisten potilaiden toiminnan, jotka vanhempia laitteita käytettäessä ovat kirurgisia hoitoja vasta-aiheisia.

Mikrokirurgisen järjestelmän tietokonetuki antaa kullekin kirurgille mahdollisuuden räätälöidä rikkaita toimintojaan omien yksilöllisten ominaisuuksiensa ja mieltymysten mukaan. Käsittelyn aikana kaikki tapahtuu, lähetetään monitoriin; Lisäksi ne hetket, jolloin kirurgi ei voi häiritä kuvaa tarkastelemalla, on otettu huomioon - tällaisissa tilanteissa annetaan kaksinkertainen ääni-esitys perustiedoista menettelystä. Tällaisen monitoimisen, erittäin tarkan laitteen käyttö vähentää dramaattisesti sellaisten operatiivisten tiimien määrää ja koostumusta, jotka aiemmin sisälsivät eri erikoisalojen lääkäreitä.

Näiden lisäksi korkean teknologian mikrokirurgiset toiminnot, jotka ovat saatavilla potilaille silmäkeskuksessamme, ovat:

  • erilaisia ​​yhdistelmäkirurgisia toimenpiteitä glaukoomaa varten, ml. venttiilin istutuksella;
  • sarveiskalvon siirto (keratoplastia: läpäisevä ja kerrostunut);
  • stromirenkaiden implantointi;
  • pterygioiden ja chalazionien poistaminen;
  • rekonstruktiivinen leikkaus silmän etuosassa;
  • muut kirurgiset toimenpiteet silmämikroskooppeja ja mikrokirurgisia instrumentteja käyttäen.

Näiden toimintojen lisäksi potilaillemme on tarjolla kaikenlaiset laser-visuaaliset korjaukset (LASIK, Super-LASIK, Epi-LASIK, Femto-LASIK, PRK ja ReLEx Smile), phakiset silmänsisäiset linssit, laser glaukooma, verkkokalvon sairaudet ja kirurgiset toimenpiteet. vpekakista ja monista muista nykyaikaisista silmäsairauksien hoitomenetelmistä.

Katsaus silmäsairauksien hoidon toimintatekniikoihin

Nykyaikaisen tekniikan ansiosta silmäleikkaus tehdään nykyään 10-30 minuutin ajan, kivuttomasti, veretön, paikallisen anestesian alla aiheuttamatta epämukavuutta potilaalle. Tällaisten toimintojen elpymisaika on pieni, ja tulokset ylittävät odotukset. Jokaisella toimenpiteellä on kuitenkin omat sivuvaikutuksensa, jotka on muistettava kirurgisesta interventiosta päätettäessä.

Silmäkirurgian menetelmät

Taudista riippuen erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä toteutetaan käyttämällä erilaisia ​​tekniikoita ja välineitä. Nykyaikaisimpia ovat laserin käyttö, jotka toteutetaan näön korjaamiseksi, kaihi, glaukooma ja muut sairaudet.

keratoplastia

Toimenpide suoritetaan, kun on tarpeen palauttaa sarveiskalvon muoto ja toiminta, poistaa synnynnäiset ja vammojen ja sairauksien jälkeen hankitut viat ja epämuodostumat siirtämällä silmän sarveiskalvo. Terve kudos otetaan luovuttajalta.

Kesto - hieman yli 30 minuuttia suoritetaan avohoidossa paikallisen nukutuksen (silmätipat) avulla käyttäen erityistä mikroskooppia, jossa on skalpeli tai laser, jolla lääkäri leikkaa osan sarveiskalvokudoksesta. Sen sijasta laitetaan terveellinen luovuttajakangas, joka on ommeltu erityisellä tavalla.

Ompeleita ei poisteta 6-12 kuukauden kuluessa, jolloin lääkäri voi laittaa linssin suojaamaan silmää infektiolta. Kaksi ensimmäistä viikkoa on pudotettu antibiootilla. Silmälääkärin havaitsema vaatii sarveiskalvon paranemista koko ajan, vähintään vuoden.

todistus

  1. kartiopullistuman;
  2. Keratoglobus;
  3. Erilaisia ​​sarveiskalvoja;
  4. Vammat, palovammat, haavaumat, sarveiskalvon arvet;
  5. Dystrofiset muutokset.

riskejä

Viime vuosina implantin hyljinnän riskit ovat vähentyneet merkittävästi, koska luovuttajan kudos altistetaan erityiskäsittelylle, mikä parantaa sen eloonjäämisastetta.

silloitus

Sarveiskalvon leikkaus, jolla pyritään hoitamaan erilaisia ​​sairauksia. Alempi rivi on vahvistaa sarveiskalvon kudosaineen nivelsiteitä, jotta se olisi kestävämpi.

Se suoritetaan paikallispuudutuksessa. Osa sarveiskalvosta leikataan erikoislaitteella, ja lääkäri kaivaa B2-vitamiinia avoimelle alueelle kyllästämällä kudoksen. Sitten silmä altistetaan säteilylle, jonka aikana sarveiskalvokerros tiivistetään 200 - 300%. Leikkauksen jälkeen lääkäri asettaa silmään suojaavan linssin. Voit mennä kotiin kahdessa päivässä, ja sinun on noudatettava jopa 6 kuukautta. Vaikutus kestää jopa 10 vuotta, sitten saatat joutua puuttumaan uudelleen.

Useimmat toiminnot suoritetaan lasersäteellä, joka leikkaa kudoksen ja parantaa niitä.

todistus

  1. kartiopullistuman;
  2. Sarveiskalvokudoksen pullistuminen;
  3. Degeneraatio, sarveiskalvon dystrofia, haavaumat.

Riskit ja komplikaatiot

  1. Silmien ärsytys;
  2. tulehdus;
  3. Sarveiskalvon opasiteetti;
  4. Kuntoutusprosessin pidentäminen;
  5. Vähentynyt näöntarkkuus.

Verkkokalvon laserkoagulaatio

Toimenpide verkkokalvossa suoritetaan laserilla ilman veren menetystä. Se suoritetaan poliklinikalla, paikallisen anestesian (tippa) aikana, kestää enintään 20 minuuttia.

Lääkäri asentaa pisaroita, jotka laajentavat oppilasta, sitten laittaa suojalasin, jonka läpi matalataajuisen laserin säde ohjataan. Kun silmän käsitellyllä alueella lämpötilat nousevat, tapahtuu vaurioituneiden kudosten ja astioiden liimaus.

Toiminnan tehokkuus on 70%. Parempi veren virtaus silmässä ja näyssä. Päivän jälkeen potilas voi palata kotiin, tarkkailu on tarpeen vuodeksi.

todistus

  1. Dystrofia, verkkokalvon irtoaminen;
  2. Silmäkasvaimet;
  3. Keskisen laskimon tromboosi;
  4. Verkkokalvon patologiset muutokset.

Riskit ja komplikaatiot

  1. Häikäisevät silmät;
  2. Konjunktivaalinen tulehdus;
  3. On syytä muistaa, että et voi käyttää painovoimaa, harjoittaa aktiivista urheilua elämään.

Laser-näön korjaus

Tämä toimenpide suoritetaan näöntarkkuuden korjaamiseksi (LASIK, LASIK, REIK, laser keratomileusis).

Sarveiskalvon kaarevuutta muuttaa kylmä lasersäde (excimer). Lääkäri syöttää tiedot potilaan näkökyvystä tietokoneeseen, joka säätelee koko prosessia. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa, ja silmiin laitetaan spekulum. Sarveiskalvon ohut kerros katkeaa lasersäteellä, minkä jälkeen esiintyy sarveiskalvon kerroksen osan "jauhaminen" ohjelmoidulle tasolle. Leikattu läppä on otettu käyttöön.

Toiminta on kivuton, kestää 5-15 minuuttia. Suojakäsittely laitetaan päiväksi, näöntarkkuus palautuu välittömästi, toiminnan tehokkuus on 99%.

todistus

Riskit ja komplikaatiot

Tietokonelaitteiston ansiosta toiminnan riskit ovat mahdollisimman pieniä. Lääkärin kokemattomuudella saattaa kuitenkin olla joitakin komplikaatioita:

  1. Epätäydellinen näön korjaus;
  2. Sarveiskalvon tulehdus;
  3. Pitkä paranemisprosessi.

Strabismus-korjausleikkaus

Sen tarkoituksena on palauttaa silmämunan normaali asento, jonka seurauksena visio palautuu ja potilaan esteettinen ulkonäkö paranee. Yleensä suoritetaan lapsille, joilla on vahva strabismus - 3-vuotiaana, lievällä - 4-5 vuoden kuluttua (jos silmä ei toipu itseään iän myötä). Joissakin tapauksissa toiminta suoritetaan myös aikuisilla, jos squint hankitaan tai sitä ei ole aiemmin käytetty.

Toiminta on kahdenlaisia:

  1. Heikkeneminen (silmien lihas on hyvin jännittynyt, se katkaistaan ​​ja ommellaan toiseen paikkaan, sarveiskalvon takana).
  2. Vahvistaminen (silmänlihas on voimakkaasti venytetty, se leikataan ja ommellaan, poistetaan pieni pala).

Interventio suoritetaan paikallispuudutuksessa käyttäen dilataattoria. Kesto - enintään 30 minuuttia, purkaus on mahdollista leikkauksen päivänä, elpymisaika kestää viikon.

todistus

  1. Kaiken vakavuuden rajuus;
  2. Paresis, silmän lihasten halvaus.

Refraktiivisen linssin vaihto

Toiminta, jolla ei-toimiva linssi vaihdetaan keinotekoiseen linssiin. Siirtymä valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle ottaen huomioon sukupuoli, ikä ja monet muut tekijät. Tällöin on osoitettu vakavia muutoksia taittumiseen, kun muut hyvänlaatuiset menetelmät ovat voimattomia. Palauttaa näöntarkkuuden.

Se suoritetaan paikallispuudutuksessa. Lääkäri tekee mikroleikkauksen, esittelee erityisen työkalun, joka kääntää linssin emulsioksi ja poistaa sen silmästä. Saman viillon kautta asennetaan uusi linssi. Ompeleita ei tarvita, kesto on enintään 25 minuuttia, potilas purkautuu samana päivänä.

todistus

  1. Korkea likinäköisyys (-20) ja hyperopia (+20);
  2. Linssin taitekyvyn nopea heikkeneminen;
  3. Korkea kaukonäköisyys, jossa on glaukooman riski;
  4. Laser-korjauksen vasta-aiheet;
  5. Vaara, että glaukooma kehittyy kaukonäköisesti;
  6. Presbyopia (iän hyperopia)

riskejä

Toiminta ei takaa näöntarkkuuden täydellistä palauttamista, joten laserin korjaus saattaa olla tarpeen.

Laser-silmäkirurgia on täysin kivuton ja veritön.

Kataraktin poisto

Läpinäkymättömän linssin poistaminen. Se toteutetaan useilla tekniikoilla, joista kaksi on vähemmän traumaattista - ultraääni- ja laserfakoemulsifikaatiota. Mikro-viillon avulla laitetaan väline, joka laimentaa linssin (ultraääni tai laser) ja poistaa sen. Sitten asennetaan korjaava pehmeä linssi. Silmukkaa ei tarvita.

Useimmat traumaattiset menetelmät ovat linssin ekstra- ja intrakapsulaarinen uuttaminen. Linssin poistaminen vie suuren viillon, sitten käytetään ompeleita.

Kaihileikkaus kestää enintään 30 minuuttia. Poistamisen jälkeen näytetään tippa antibiootilla.

todistus

  1. Kataraktit missä tahansa määrin.

Photorefractive keratectomy

Kirurgia näöntarkkuuden korjaamiseksi, joka on minimaalisesti invasiivinen, kestää enintään 10 minuuttia. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kylmä eksimeeripalkki kiillottaa sarveiskalvon ylemmät kerrokset tietokoneessa määritettyjen tietojen mukaan. On osoittautunut erodoitu pinta, joka parantaa ja muodostaa silmän uuden optisen kaarevuuden.

todistus

Riskit ja komplikaatiot

Koko elpymisaika, potilas voi tuntea polttavan tunteen, kipu silmissä, repiminen. Näkyvyys ei palautu välittömästi, vaan 6 viikosta 6 kuukauteen.

vitrektomiaa

Lasiaisen kappaleen poistaminen osittain tai kokonaan. Se voidaan suorittaa sekä paikallisessa että yleisanestesiassa, kestää 2-3 tuntia. Lävistysten kautta lääkäri poistaa lasiaisen kudoksen, suorittaa sitten tarvittavan hoidon - laskeutumisen tai verkkokudoksen tiivistymisen.

todistus

  1. Näön palauttaminen silmän voimakkaan verenvuodon jälkeen;
  2. Verkkokalvon irrotuksen jatkaminen;
  3. Karkeat arpikudokset muuttuvat

Riskit ja komplikaatiot

Laajojen vaurioiden yhteydessä leikkaus ei takaa vision palauttamista. Silmänpaine voi nousta, sarveiskalvon turvotus voi esiintyä.

Glaukooman leikkaus

Suoritettu lääkehoidon, laser- tai veitsimenetelmän tehottomuuteen.

Laserleikkaus on minimaalisesti invasiivista, kivutonta, jota käytetään kulman sulkemisen ja avoimen kulman glaukooman hoitoon. Lasersäde tekee reiän, jonka läpi neste poistetaan silmän kudoksista.

Avokulman glaukooman hoidon kirurgisten menetelmien joukossa ei-läpäisevä syvä sklerektomia on suosittu. Toimenpiteen aikana sarveiskalvon kerros ohennetaan, silmänsisäinen paine laskee.

riskejä

Tällaisilla operaatioilla on pieni komplikaatioriski, lyhyt kuntoutusaika. Laser-interventioiden aikana on mahdollista, että silmänsisäinen paine lisääntyy itse toimenpiteen aikana. Lisäksi saavutettu vaikutus voi laskea ajan myötä.

scleroplasty

Leikkaus silmän ulkokuoren vahvistamiseksi (sclera). Tavoitteena ei ole näönkorjaus, vaan nykyisen likinäköisyysasteen vakauttaminen. Se tehdään pääasiassa lapsuudessa ja nuoruudessa, koska silmä kasvaa aktiivisesti ja sen muoto muuttuu.

Sclerostrengthening-materiaali työnnetään silmän takaseinään ja juotetaan silmäkuoreen. Tämä estää silmämunan kasvun kauas takaosassa.

todistus

  1. Progressiivinen likinäköisyys, yli 1 diopteri vuodessa.

komplikaatioita

Toiminta on hyvin ymmärretty, joten riskit minimoidaan. Saattaa olla allerginen syöttöaineelle. Jos kudoksia ei kiinnitetä riittävästi, niiden siirtymä voi olla mahdollista, toistuva leikkaus voi olla tarpeen.

Silmävaurioiden poistaminen

Se suoritetaan siinä tapauksessa, että chalazion, pterygium, sidekalvon kysta ei ole mahdollista parantaa lääketieteellisin menetelmin. Toiminta kestää enintään 30 minuuttia paikallispuudutuksessa, potilas voi mennä kotiin samana päivänä.

Kun kyseessä on kalsioni tai kysta, lääkäri puristaa muodostumisalueen pinseteillä, sitten kaavuttaa sisällön terävällä työkalulla. Pterygium on kiinnitetty ja poistettu jalasta, poistopaikka on suljettu.

Toimenpiteen jälkeen käytetään silmäluomeen antibioottivoiteita ja levitetään tiukka side, joka poistetaan 2-3 päivän kuluttua.

riskejä

Kaikissa tapauksissa muodostumien uudelleen muodostumisen riski on suuri. Sinun täytyy ottaa antibiootteja ja käyttää tulehdusta ehkäisevää voidetta. Jos kyseessä on uusiutumishäiriö, näytetään uusi toimenpide.

Silmien enukleaatio

Leikkaus silmämunan poistamiseksi. Äärimmäisissä tapauksissa yleisellä tai paikallispuudutuksella. Silmänharja on kokonaan poistettu kiertoradalta, sen sijasta sijoitetaan implantti. Nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat implanttien, jotka ovat erottamattomia todellisesta silmästä, asettamista.

todistus

  1. Kasvaimet, vakavat silmävammat;
  2. Tulehdus, kipu silmissä;
  3. Äärimmäinen glaukooma.

riskejä

Antibiootit ovat välttämättömiä tulehduksen estämiseksi. Joskus keinotekoinen silmä siirtyy kiertoradalla, saatat joutua toimimaan uudelleen.

Kustannukset

Toiminnan hinnat riippuvat käytettyjen laitteiden monimutkaisuudesta ja tyypistä. Myös maksetuissa klinikoissa kuntoutusjakson kustannukset lisätään hintaan.

Keskimääräiset kauppahinnat:

  1. Scleroplasty - 30 000 ruplaa;
  2. Silmien muodostumien poistaminen - 15-20 000 ruplaa;
  3. Verkkokalvon laserkoagulaatio - 8-18 000 ruplaa;
  4. Keratoconuksen hoito - 25 000 ruplaa;
  5. Glaukooman hoito - 25 000 ruplaa;
  6. Kataraktin poisto - 30 000;
  7. Korjaus strabismus - 15 000 - 50 000 ruplaa;
  8. Vitrektomia - 40-50 000 ruplaa;
  9. Keratektomia - 23 000 ruplaa.

Missä toiminta tapahtuu

Toiminta kaikilla monimutkaisuuden tasoilla silmissä tapahtuu mikrokirurgian ja silmäkirurgian keskuksissa. Ammattimaiset silmälääkärit suorittavat useita kymmeniä tällaisia ​​toimia päivittäin. Tällaiset keskukset tarjoavat pääsääntöisesti maksullisia palveluja.

Joitakin toimintoja voidaan tehdä ja maksutta julkisissa klinikoissa (erityisesti yksinkertainen, kuten muodostumien poistaminen silmästä).

Silmätapahtumien tyypit

Nykyään silmälääketieteessä käytetään useita toimintoja, joiden avulla voit suorittaa tehokkaan näön korjauksen. Jokaisella silmäkirurgialla voi olla omat merkinnät ja vasta-aiheet.

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit

Kaikkia kirurgisen toimenpiteen ominaisuuksia on harkittava hoitomenetelmää valittaessa. Tässä artikkelissa opit tekemään leikkausta silmissä.

Valmistelu leikkaukseen

Jokaisen potilaan vision palauttaminen valitaan yksilöllisesti. Ensinnäkin lääkärin on tehtävä perusteellinen diagnoosi ja määrättävä sitten hoito. Asiantuntijan on myös kerrottava, kuinka paljon toimintakustannukset ja niiden kesto ovat. Ennen leikkauksen aloittamista potilaan on läpäistävä seuraavat testit:

  • virtsan analyysi;
  • verikoe koaguloitavuutta varten;
  • veren biokemia;
  • sydänkäyrä;
  • rintakehän röntgen.
Verikokeella voit sulkea pois mahdolliset vasta-aiheet ja määrittää, miten keho on valmis leikkaukseen.

Jos sinulla on diabetes, sinun on suoritettava lisäkonsultointi endokrinologin ja nefrologin kanssa. Todisteista riippuen voidaan myös määrätä silmäbiopsia. Testien kustannukset löytyvät suoraan laboratoriosta. Hinnoittelu on erilainen kuin kaupunki ja nykyaikaiset laitteet.

Mitkä ovat silmäleikkaukset?

Silmänpään toiminnot tehdään kadonneen näön palauttamiseksi, kun sarveiskalvo tai likinäköisyys on pilvinen. Tätä varten käytetään yleensä laserhoitoa.

Linssin poistaminen tapahtuu kaihilla, ja verkkokalvon irrotus on merkki laserihoidosta. Kaikentyyppiset iiriksen toiminnot, useimmiten terapeuttisiin tai kosmeettisiin tarkoituksiin. Lasiaisen kappaleen kirurginen hoito tulisi tehdä vammojen läsnä ollessa. Vitrektomiaa käytetään myös kirurgisena toimenpiteenä.

Silmän sisältö voidaan poistaa panophthalmitiksella. Tavallisten silmäsairauksien poistamiseksi:

  • laserhoito;
  • vitrektomiaa;
  • scleroplasty.

Sattuuko se silmäleikkausta? Tätä kysymystä pyytävät tänään monet, jotka on nimitetty operaatioon. Nykyaikaiset tekniikat ovat edistyneet merkittävästi, joten potilas ei tunne kipua.

Laserhoito

Tällä hetkellä laser-silmäkirurgia on tehokkain korjausmenetelmä. Useimmiten tätä menettelyä käytetään diabeettisen retinopatian hoitoon. Tavallisiin menetelmiin PRK ja menetelmä Lasik. Paikallispuudutteet auttavat välttämään tuskallisia tunteita tämän menettelyn aikana.

Lasik-tekniikkaa pidetään nykyään tehokkaimpana ja turvallisimpana. Leikkauksen indikaatiot voivat olla mikä tahansa likinäköisyys, heikentynyt näöntarkkuus tai lasiaisen kehon pilvistyminen. Vasta-aiheita ovat:

  1. Raskaus.
  2. Imetys.
  3. Tulehdus.
  4. Infektio.

vitrektomiaa

Tämä toimenpide sisältää lasiaisen kappaleen osittaisen tai täydellisen poistamisen. Tämä kirurginen toimenpide on varsin monimutkainen, joten se suoritetaan vain erikoislaitteiden avulla. Tärkeimmät käyttöaiheet ovat verenvuoto lasimaiseen onteloon, silmävaurio ja verkkokalvon repeämä.

Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa 2-3 tuntia. Aluksi korjata silmäluomi ja tee mikroskooppinen viilto. Tämän jälkeen instrumentit asetetaan lasiaiseen onteloon. Silikonimateriaaleja voidaan käyttää korvikkeena lasimaiseen kehoon. Vasta-aiheita ovat:

  1. Vahva sarveiskalvon opasiteetti.
  2. Veren sairaudet.
  3. Raskaus.

Jotta ei tule kohtaamaan komplikaatioita, sinun tulee seurata kaikkia suosituksia silmäleikkauksen jälkeen.

scleroplasty

Tämä on suosittu silmäleikkaus, jota tehdään silmämunan ulkokuoren vahvistamiseksi. Skleroplastian ansiosta on mahdollista pysäyttää likinäköisyyden kehittyminen, mutta tämä tekee mahdottomaksi palauttaa visio. Kaikki manipulaatiot on suoritettava paikallispuudutuksessa. Menettelyn aikana valmistetaan sklero-vahvistavaa materiaalia oleva läppä, joka sijoitetaan silmämunan takaseinän taakse. Tämän jälkeen materiaali on tiiviisti suljettu ulkokuorella ja itää verisuonilla.

Vahvistava läppä voi luoda synteettisestä materiaalista tai biologisesta korvikkeesta. Lisäksi menetelmässä voidaan käyttää potilaan kudosta. Tiettyjen manipulaatioiden termi ei kestä yli 30 minuuttia. Menettelystä riippuen toiminta voi olla yksinkertainen tai monimutkainen. Ainoa vasta-aihe on allergia aineelle.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Ei ole väliä mitä lääkärin sinulle määrätty. Negatiiviset vaikutukset voivat tapahtua minkä tahansa toimenpiteen jälkeen. Tässä ovat tärkeimmät:

  • toissijainen kaihi;
  • linssin siirto;
  • verkkokalvon irtoaminen;
  • lisääntynyt silmänpaine.

Kuntoutusaika

Nyt on aika selvittää, mitä ei pitäisi tehdä silmäleikkauksen jälkeen. Useimmiten potilas voi mennä kotiin heti leikkauksen jälkeen, mutta on olemassa useita suosituksia, joita on noudatettava. Ensimmäisinä päivinä on ehdottomasti kiellettyä antaa kuormaa silmälle, jota käytettiin. Kuukauden aikana sinun on vältettävä fyysistä rasitusta tai painon nostoa.

Joissakin tapauksissa, kun lähdet ulos, sinun täytyy käyttää suojaavaa sidosta. Se estää pölyä tai vieraita kappaleita pääsemästä silmään. Jos komplikaatioita syntyy, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Nyt tiedät miten tehdä laser-silmäleikkauksia. Jos interventio suoritettiin hyvän asiantuntijan toimesta, visio palautetaan. Siksi on parempi antaa etusijalle parhaat klinikat, jotka käyttävät nykyaikaisia ​​laitteita.

Yleiskatsaus silmäleikkausten tyyppeihin

Huono näkö ei lyö vain henkilön tavallisesta ympyrästä, mutta ei myöskään anna täyttä elämää ja tehdä suosikkiliiketoimintaasi. Nykyaikainen oftalmologia tarjoaa jatkuvasti uusia menetelmiä silmäsairauksien hoitoon, joista tärkeimmät ovat silmäleikkaukset. Opimme yksityiskohtaisemmin toimintatapoja ja niiden pääpiirteitä.

Toimii tai ei

Uskotaan, että nykyaikainen silmäleikkaus on taattu turvalliseksi, koska se suoritetaan mahdollisimman nopeasti, helposti ja kivuttomasti.

Tällaisten interventioiden ilmeinen yksinkertaisuus on kuitenkin harhaanjohtavaa, koska jopa mikä tahansa kosmeettinen kirurgia on riski.

Useimmiten silmälääkärit tarjoavat leikkausta sellaisten erittäin usein esiintyvien silmäsairauksien korjaamiseksi, kuten:

  • kaihi;
  • likinäköisyys;
  • hyperopia.

Ennen kuin potilas tekee päätöksen, hänen pitäisi tietää kaikki leikkauksen edut ja haitat. On selvää näyttöä siitä, että silmäleikkaus on tarpeen. Tällaiset toimenpiteet toteutetaan seuraavissa tapauksissa:

  • ammatillinen tarve parhaan mahdollisen vision (sotilaallinen, ammatillinen urheilija, näyttelijä jne.) kannalta;
  • silmämurtumien konkreettinen ero (erilaisilla likinäköisillä oikealla ja vasemmassa silmässä), jota ei voida korjata silmälaseilla: mikään silmä ei voi olla lasit, joiden ero on yli 2,5 diopteria.

Potilaiden halu parantaa visioitaan on sallittua, jos kirurgisia interventioita varten ei ole suoria vasta-aiheita.

Korkeamman näkökyvyn ansiosta voit elää parempaa laatua. Kun hän on palauttanut näkönsä, hän voi hallita hänelle uusia taitoja: esimerkiksi auton ajaminen tai tietokoneen hallitseminen, kun linssi on korvattu kaihilla. Naiset päättävät usein leikata silmät esteettisistä syistä, toivoen päästä eroon lasista.

Erityisen huolellisesti tulisi lähestyä lapsuuden silmäleikkausta. Lapsi ei vielä kykene tekemään oikeaa päätöstä itse, vaan aikuisten on arvioitava kaikki mahdolliset tällaisen toimenpiteen riskit.

Silmätapahtumien tyypit

Silmäkirurgiaa on monenlaisia. Esimerkiksi silmämunan toiminnot eliminoivat monia silmävirheitä (likinäköisyys, linssin pilvistyminen). Nyt potilaille tarjotaan usein kirurgista hoitoa laserilla tai ultraäänellä. sellaisen vakavan silmäpatologian kanssa, kuten irtoaminen tai verkkokalvon repeämä. Leikkaukseen kohdistuvia kirurgisia toimenpiteitä, joiden korvaaminen on keinotekoinen, käytetään kataraktin etenemiseen. Joskus silmälääkäreiden on pakko poistaa silmämunan tai sarveiskalvon sisältö pyöreillä tulehduksilla (panophthalmitis). Lasiaisen kehon kohdalla interventio on osoitettu, kun se on vaurioitunut tai jos veressä on hemoftaali. Tässä tapauksessa ehdotetaan vitrektoomia - lasiaisen kappaleen poistaminen. Millaisia ​​silmäleikkauksia käytetään nykyaikaisessa oftalmologiassa?

Tarkastellaan tarkemmin silmäoperaatioiden perusmenetelmiä.

scleroplasty

Tämä interventio tuotetaan silmämunan kuoren vahvistamiseksi.

Scleroplasty voi pysäyttää likinäköisyyden etenemisen, mutta ei voi palauttaa näköä.

Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa ja kestää noin puoli tuntia. Se koostuu sclerostreflective-läpän asettamisesta silmämunkaan. Voit tehdä tämän käyttämällä potilaan silikonia, biologista materiaalia tai kudosta. Tämän jälkeen läppä on "kytketty" ulomman silmäkalvon kanssa ja verisuonten edelleen itäminen siihen.

Scleroplasty voi olla useita asteittain monimutkaisia ​​(riippuen patologian laiminlyönnistä): yksinkertainen, yksinkertaistettu tai monimutkainen.

Scleroplasty-valmisteen vasta-aihe on potilaan allerginen reaktio käytettyyn materiaaliin.

vitrektomiaa

Vitrektomian aikana kirurgi joutuu poistamaan (osittain tai kokonaan) lasiaisen kappaleen silmästä.

Tämä hienostunut toimenpide on suoritettava korkean luokan kirurgilla, joka käyttää korkean teknologian laitteita.

Tällaista hoitoa koskevat ohjeet ovat:

  • silmävamma;
  • verenvuoto lasimaiseen kehoon;
  • lasiaisen rungon pilvistyminen;
  • repeämä tai verkkokalvon irtoaminen.

Vitrektomia suoritetaan paikallispuudutuksella avohoidossa. Yleensä se kestää 2-3 tuntia. Sen jälkeen kun se on kiinnitetty silmän spekuliin, siihen tehdään mikro-osa. Tällöin lasiainen runko uutetaan erityisillä miniatyyrillä ja keinotekoinen linssi asetetaan paikalleen. Lasiaisen rungon korvaamiseen käytetään myös erityistä nestettä tai silikonikorvainta.

Tällainen interventio voi kuitenkin olla kontraindisoitu joissakin olosuhteissa. Ne ovat:

  • raskaus;
  • veren häiriöt;
  • korkea sarveiskalvon pilvistyminen.

Verkkokalvon laserkoagulaatio

Verkkokalvon laserkoagulointi suoritetaan avohoidossa laserilla. Interventio kestää vain noin 20 minuuttia, ja anestesiaa käytetään pisaroiden muodossa. Tämäntyyppisen toiminnan veren menetys ei tapahdu. Linssi asetetaan silmään, jonka läpi laser ohjataan. Samaan aikaan, korkean lämpötilan vuoksi, rikkoutuneiden astioiden tai kudosten liimaaminen tapahtuu silmässä. Tällaisen toiminnan tehokkuus on korkea (jopa 70%). Seuraavana päivänä potilas saa mennä kotiin.

Käyttöaiheet ovat:

  • verkkokalvon patologia (irtoaminen, dystrofia, verisuonten patologia);
  • silmän kasvaimet;
  • tromboosi.

Strabismus-korjaus

Usein tämä toiminta tapahtuu lasten iässä (2–5 vuotta). Toisinaan myös aikuinen suorittaa operaation, jos isku on hankittu, tai sitä ei ollut mahdollista käsitellä aikaisemmin. Kirurginen puuttuminen strabismukseen kestää jopa 30 minuuttia ja on palauttaa silmämunan normaali sijainti. Tämä ratkaisee potilaan ulkonäön esteettisen ongelman ja palauttaa näön.

Tässä patologiassa toiminta on kahdenlaisia:

  • lujittaminen: jos silmälihas on venytettävä;
  • heikentävä: jos silmän lihas on pakko rentoutua.

Interventio suoritetaan paikallispuudutuksella käyttäen näytettä. Yleensä potilas purkautuu leikkauspäivänä, ja hän toipuu viikossa.

Tämän korjauksen merkinnät ovat:

  • silmän lihasten heikentynyt liikkuvuus (halvaus tai pareseesi);
  • mikä tahansa strabismus.

silloitus

Silloittuminen ymmärretään sarveiskalvon operaatioina sen patologioilla. Tämä tehdään sarveiskalvon sidosten vahvistamiseksi ja vahvistamiseksi.

Tämä interventio suoritetaan paikallispuudutuksessa. Tässä tapauksessa osa sarveiskalvosta katkaistaan ​​ja silmä säteilytetään sarveiskalvon kerroksen tiivistämiseksi. Sitten silmään laitetaan suojalase. 2-3 päivän kuluttua potilas poistetaan. Yleensä toiminnan vaikutus kestää 10 vuotta.

Samanlainen toimenpide suoritetaan, kun:

  • sarveiskalvon degeneratiiviset-dystrofiset prosessit;
  • sarveiskalvon pullistuminen;
  • keratoconus.

Silmäkirurgia glaukooman hoitoon

Tämä silmäkirurgia on tarkoitettu glaukooman tehottomaan hoitoon.

Nykyaikaisissa klinikoissa käytetään pääasiassa lasertoimintoja, joissa ei ole veistä, koska ne ovat vähäisiä, kivuttomia ja niillä on vähäisiä komplikaatioita.

Tässä tapauksessa lasersäde tuottaa reiän ylimääräisen nesteen poistamiseksi silmästä. Avoimessa muodossa käytetään läpäisemätöntä syvää sklerektoomia. Samanaikaisesti sarveiskalvon kerros ohennetaan keinotekoisen paineen alentamiseksi keinotekoisesti.

Tämän intervention aiheuttamien komplikaatioiden riski on vähäinen. Tällaisen toimenpiteen terapeuttinen vaikutus voi kuitenkin laskea ajan myötä.

Kataraktin poisto

Tämä on yksi yleisimmistä toiminnoista. Siinä käytetään linssin täydellistä uuttamista ja sen korvaamista yhdessä kapselin kanssa (tai ilman sitä) keinotekoisella linssillä.

Kehittynein kaihi on menetelmä, jolla poistetaan pilvinen linssi laserilla tai ultraäänellä.

Tuhotun keinotekoisen linssin sijasta otetaan käyttöön. Toiminta on saumaton ja kestää noin 15 minuuttia.

Tällaiset kaihileikkaukset suoritetaan tavallisesti konservatiivisen hoidon tehottomuudella tai progressiivisilla kaihilajeilla (posteriorinen kapseli). Usein käsitellään kypsiä kaihia.

Postoperatiivinen hoito kestää noin 1,5 kuukautta. Se on erityisen tärkeää linssin siirron ja sen hylkäämisen kannalta (nostopainojen rajoittaminen, lämpökäsittelyjen poistaminen jne.)

Laser-näön korjaus

Tämä on suosituin silmälääkinnän tyyppi näkökyvyn parantamiseksi. Sen tehokkuus on ainutlaatuinen - lähes 99%.

Laserkorjaus suoritetaan, kun:

  • hyperopia:
  • likinäköisyys;
  • hajataittoa.

Tällainen toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa. Seuraavaksi laser sarveiskalvokerros jauhetaan halutulle tasolle.

Vaikka tässä toiminnassa on paljon faneja, sillä on monia vasta-aiheita:

  • silmäpatologiat (kaihi, glaukooma, sarveiskalvon distrofia, tulehdussairaudet jne.);
  • likinäköisyyden eteneminen; potilas (diabetes, herpes, neurodermatiitti, kilpirauhasen ongelmat jne.)

Laserkorjauksen tärkeimmät menetelmät ovat LASIK ja PRK sekä monet näistä menetelmistä.

Silmälääkärit pitävät LASIK-menetelmää erityisen edullisena lyhyen leikkauksen jälkeisen ajan ja kivuttomuuden vuoksi.

Tämä toimenpide kestää noin 20 minuuttia molemmissa silmissä paikallispuudutuksen avulla.

Potilaalle koituva haittaa on se, että postoperatiivisessa vaiheessa se on "sarveiskalvon oireyhtymä".

Tämä on tila, jossa seuraavat oireet havaitaan:

  • valonarkuus;
  • kipu, kouristukset;
  • kyynelvuoto.

Lääkkeet (kipulääkkeet, steroidit) auttavat siirtämään tällaisia ​​ilmenemismuotoja. Leikkauksen jälkeinen jakso sisältää useita rajoituksia (saunojen ja kylpyjen vierailu, alkoholin rajoittaminen, painonnoston poistaminen, pidättyminen vuoden aikana raskaudesta).

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

  1. Leikkauksen jälkeen tärkein vaihe on leikkauksen jälkeinen aika.
  2. Jos et noudata asetettua järjestelmää, seuraukset voivat olla melko traagisia. Harkitse perussuosituksia, joita on tärkeää tarkkailla potilasta tällaisen toimenpiteen jälkeen:
  3. Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen on kiellettyä hieroa käsiä silmillä, ja kasvojen pesu tulee korvata vedellä vedellä. Kasvosaippua voidaan käyttää kuukauden kuluessa.
  4. Ulkopuolella menossa tarvitaan siteitä tai lasit, jotta pölyhiukkaset eivät pääse silmiin.
  5. Voit pestä hiukset vain poistamalla shampoo kasvoista.
  6. Viikko toiminnan jälkeen on kiellettyä lukea, ajaa autoa ja katsella televisiota.
  7. Suositellaan mustikoita käytettäväksi vision nopeaan palauttamiseen.
  8. Kadulla on tärkeää käyttää tummat lasit (suojaamaan ultraviolettisäteilyltä) 2-4 viikon ajan.
  9. Koristeellisen kosmetiikan käyttö silmiin ei ole sallittua vasta kuukauden kuluttua leikkauksesta, koska kosmeettisten aineiden hiukkasten sisäänpääsy on erittäin epäsuotavaa.
  10. Lääkärit eivät suosittele raskauden aloittamista interventioalueen kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.
  11. Yleensä lääkäri määrää neuvottelut 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
  12. Kirurgian jälkeen on mahdollista aloittaa työskentely vain sen jälkeen, kun visio on täysin palautunut (yleensä 2-3 viikon kuluessa). Samalla on tärkeää välttää silmien rasitusta (sihteerit, kirjanpitäjät, ohjelmoijat jne.).
  13. Vuoden aikana et voi ottaa aurinkoa, ottaa yhteyttä lemmikkieläimiin tai lapsiin, harjoittaa aktiivisesti urheilua (välttää sarveiskalvovaurioita).

komplikaatioita

Riippumatta siitä, millainen on silmän komplikaatio mahdollinen. Tällaisia ​​komplikaatioita voivat olla:

  • linssin siirto;
  • saumaerotus;
  • lisääntynyt silmänpaine;
  • verkkokalvon irtoaminen;
  • näön hämärtyminen;
  • silmien kalvojen tulehdus;
  • sarveiskalvon pilvinen;
  • lasiainen verenvuoto;
  • toissijainen kaihi.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen vaativat vakavaa ja kalliita hoitoja. Älä ole kevytmielisiä hoitamaan silmäleikkauksia, varsinkin jos voit tehdä sitä ilman sitä.

Useimmat ihmiset päättävät edelleen hoitaa silmäsairaudet nopeasti ja saavat sitten erinomaisia ​​tuloksia. On tärkeää valita huolellisesti hoitokeskus ja soveltaa vain todellisia ammattilaisia, jotta silmäleikkauksen aikana aiheutuvat ongelmat voidaan minimoida.

Lisää Visio

Mikä on silmämunan nystagmus, miten sitä oikein hoidetaan

Nystagmusta kutsutaan silmämunojen hallitsemattomaksi värähtelyliikkeeksi. Sairaus kehittyy usein johtuen vestibulaarisen laitteen, vestibulaarisen kraniaalisen hermon, aivopuolen tai aivorungon vahingoittumisesta tai häiriöistä....

Bifokaalinen visio mitä se on

Mitkä ovat perifokaaliset ja bifokaalilinssit?Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Eye-Plusia. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä......

Korkea likinäköisyys: kuinka vaarallinen tämä diagnoosi on?

Mikä on korkea likinäköisyys?Valo tulee silmämunaan sarveiskalvon ja linssin läpi. Nämä rakenteet taittavat valonsäteet siten, että ne keskittyvät täsmälleen verkkokalvoon ja tarjoavat selkeän ja terävän näön....