Kaikentyyppiset silmäleikkaukset: oireet ja vasta-aiheet korjaukseen

Värisokeus

Viime aikoina likinäköisyydellä diagnosoidut potilaat voivat luottaa vain lasiin korjaamaan taitekerroin. Tällä hetkellä lääkärit käyttävät edistyneitä kirurgisia tekniikoita palauttamaan hyvän vision pitkään.

Silmäkirurgiaa myopiaa varten ei käytetä vain korjausmenetelmänä - tiettyjä tekniikoita käytetään likinäköisyyden etenemisen estämiseen. Mitä tekniikoita on nykyaikainen oftalmosurgia, kuinka paljon tässä artikkelissa on toiminta ja miten leikkauksen jälkeinen aika on.

Lääketieteelliset ja sosiaaliset merkinnät

Leikkauksen pääasiallinen käyttöaihe on keskipitkän ja korkean asteen likinäköisyys, kun taitekerroin ylittää 3,0 diopteria. Korjaustekniikoiden avulla lääkärit voivat saavuttaa valon oikean tarkennuksen. Säteilyn keskittyminen verkkokalvon keskelle takaa kuvan korkean määritelmän etäisyydelle.

Toimenpide näkyy myös sarveiskalvon ja linssin - astigmatismin muotojen muutoksissa. Myopia ja astigmatismi kehittyvät joissakin tapauksissa rinnakkain, mikä vaikeuttaa näön korjaamista kosketusoptiikalla tai lasilla. Operaatio sallii sarveiskalvon muodon korjaamisen ja korjaa samalla taittumisen optimaalisiin arvoihin.

Jotkut asiantuntijat viittaavat leikkaukseen korjaamaan likinäköisyyttä kosmeettisiin toimenpiteisiin. Tämä tarkoittaa sitä, että se voidaan tehdä potilaan pyynnöstä, kun ei ole vakavia merkkejä radikaalisesta hoidosta. Jo yhden asiakkaan halua päästä eroon lasista ja lisätä mukavuutta jokapäiväisessä elämässä voidaan pitää leikkauksen merkkinä. Usein tätä hoitomenetelmää käyttävät urheilijat ja kuljettajat, jotka tarvitsevat toimintavapautta ja hyvää sivuttaista näkemystä.

TEKNISET TIEDOT:

TÄMÄ ON kiinnostava! Myopia kehittyy usein ihmisissä, jotka viettävät vähän aikaa avoimessa tilassa ja joilla ei ole mahdollisuutta verrata etäisyydelle. Siksi maaseudun asukkaat kärsivät vähemmän likinäköisyydestä kuin megaapurien asukkaat.

Eksimeerilaserikorjaustyypit

Likinäköisyyden korjaus eksimeerilaserilla on toiminto, jonka aikana pienitehoiset laserpalkit aktivoidaan. Laserin avulla sarveiskalvon muoto muuttuu niin, että säteet heijastuvat paremmin ja muodostavat oikean selkeän kuvan.

LASIK

LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) on operaatio, joka tiedeyhteisössä on saanut laser-keratomileusis-nimen. Tekniikka sallii korjata likinäköisyyden miinus 15 diopteriin sekä astigmatismiin +/- 3 diopteriin. Yksinkertaistettu toiminta on seuraava:

  1. Automaattisella veitsellä silmälääkäri nostaa sarveiskalvon yläkerroksen.
  2. Tuloksena oleva ”läppä” kääntyy sivulle.
  3. Lasersäde poistaa silmämunan sisäiset kerrokset korjaamaan likinäköisen silmän yleisen geometrian.
  4. Sarveiskalvon läppä palautetaan alkuperäiseen paikkaansa, viilto ei edellytä ompelua ja parantumista yksin.

Tämä likinäköisyyden korjaustekniikka pidetään suosituimpana ja saa hyviä arvioita. Niiden potilaiden vakuutuksista, jotka ovat kokeneet tämän menetelmän, erinomainen visio palaa samana päivänä. Jos korjaus tehdään aamulla, niin illalla voit kirjaimellisesti "nousta pyörän taakse".

LASIK-leikkauksen vasta-aiheet:

  • autoimmuunisairaudet;
  • diabetes;
  • psykoosit;
  • raskaus ja imetys;
  • jolla on yksi terve silmä;
  • missään vaiheessa kaihi;
  • glaukooma;
  • verkkokalvon irrotukset ja kyyneleet;
  • ohennettu sarveiskalvo (alle 440 mikronia);
  • keratoconus.

Suhteelliset vasta-aiheet ovat näkö-elimen tarttuvia tulehduksellisia sairauksia. Toimenpide on lykättävä, kunnes se on täysin peritty takaisin. LASIK-menetelmän hinta alkaa 15 tuhatta ruplaa.

LASIK käyttäen aberrometriaa

Tätä likinäköisyyden laserhoitoa pidetään kehittyneempänä ja yksilöllisempänä. Klinikoissa sitä kutsutaan nimellä Super LASIK tai LASIK Custom Vue.

Teknisesti se suoritetaan samalla tavalla kuin standardi LASIK-toiminta - sarveiskalvon muodon laserkorjauksella. Toimenpiteen on kuitenkin oltava monimutkainen diagnostinen prosessi, jossa käytetään aberrometriä. Tämä diagnostinen laite mittaa tietyn potilaan visuaalisen järjestelmän (aberraation) kaikki virheet. Lääkäri analysoi saadut tiedot ja muodostaa tällaisen sarveiskalvon muodon, joka kompensoi maksimaalisesti aberraatiot.

Video laser-keratomiles aberrometrian mukaan:

Suoraan laserkorjaus suoritetaan aiemmin luodun mallin mukaisesti. Tämän lähestymistavan avulla saavutetaan paras visuaalinen laatu, koska vain näkökulman yksittäiset piirteet otetaan huomioon.

Käyttöaiheet:

  • stabiili likinäköisyys kaikilla asteilla;
  • alemman ja korkeamman asteen poikkeamien läsnäolo;
  • aikaisempien oftalmologisten toimenpiteiden jälkeen.

TÄRKEÄÄ! Kaikkia laseroperaatioita ei suoriteta alle 18-vuotiaille potilaille. Tähän ikään saakka visuaalinen laite jatkuu, joten toiminnan seurauksia on vaikea ennustaa.

Kontraindikaatiot Super LASIKin toimintaan ovat samat kuin tavallisessa lasermenetelmässä:

  • verkkokalvon vauriot tai muutokset;
  • progressiivinen likinäköisyys;
  • kaihi ja glaukooma;
  • kartiopullistuman;
  • yksi silmä;
  • yleisiä sairauksia, jotka vaikuttavat paranemisprosessiin.

Väliaikaiset kontraindikaatiot ovat olosuhteita, joihin liittyy hormonaalisia muutoksia. Veren hormoneiden tason vaihtelut voivat vaikeuttaa leikkausta ja leikkausta, aiheuttaa turvotusta ja verenvuotoa. Siksi laserhoitoa ei suoriteta raskauden, imetyksen ja hormonaalisten lääkkeiden vaiheessa.

LASIK-operaation kustannukset aberrometrialla riippuvat monimutkaisuusluokasta - 30 000 ruplaa (1 luokka) 50 000 ruplaan (5 luokka).

Phakic-linssin istutus

Vaihtoehto excimer-laser-visuaaliseen korjaukseen on implantin linssin istutusmenetelmä. Menetelmän etuna on, että voit säätää likinäköisyyttä miinus 25,0 diopteriin. Interventio osoitetaan myös niille henkilöille, joiden myopian mukana on astigmatismi jopa 6 diopteria, sekä potilaille, joilla on ohut sarveiskalvo.

Itse asiassa phakic-linssit on suunniteltu korvaamaan sarveiskalvolle asetetut tavalliset piilolinssit. Implisiittilinssit istutetaan silmämunan sisään - sen takaosassa tai etukammiossa säilyttäen luonnollisen kiteisen linssin. He työskentelevät myös piilolinssien periaatteella - he taittavat säteet oikeaan suuntaan ja keskittävät ne verkkokalvoon.

Miten istutus:

  1. Silmän kalvoihin tuotetaan noin 1,6 mm: n kokoinen mikroleikkuri.
  2. Fakic-linssi asennetaan pinholeen.
  3. Mikronadrez on sinetöity saumattomalla menetelmällä.

Toiminta suoritetaan yhdessä päivässä ilman potilaan sairaalahoitoa. Silloin kun interventio kestää enintään 15 minuuttia ja sen jälkeen potilas palaa nopeasti normaaliin elämään.

Vasta:

  • glaukooma ja kaihi;
  • linssin väärä sijainti;
  • verkkokalvon tai lasiaisen kehon patologia;
  • aikaisemmin suoritetut antiglukoomatoiminnot;
  • silmän etukammion matala syvyys (alle 2,8 mm).

Phakic-linssien implantointi viittaa palautuviin oftalmisiin leikkauksiin. Tämä tarkoittaa, että implantit voidaan poistaa milloin tahansa häiritsemättä silmäkammioiden anatomista rakennetta. Toimintoa pidetään kalliina, koska ei vain kirurgin työ vaan myös objektiivin kustannukset sisältyvät hinnastoon. Lopullinen hinta riippuu silmänsisäisen linssin mallista - operaation kokonaiskustannukset ovat vähintään 50-60 tuhatta ruplaa.

Refraktiivisen linssin vaihto

Korkeat likinäköisyyden tasot, joita ei voida käyttää laserhoitoon, voidaan poistaa korvaamalla linssi. Tekniikka on osoitettu yli 40-vuotiaille potilaille sekä tällaisille silmä-anatomian ominaisuuksille ohennetulle sarveiskalvolle.

Useimmiten operaatio suoritetaan potilailla, joilla on likinäköisyys jopa 20 diopteria. Yleensä monimutkaisen likinäköisyyden vuoksi linssi menettää kykynsä mukautua. Siksi silmä ei kykene muodostamaan selkeää, laadukasta kuvaa sen korvaamatta. Luonnollisen linssin vaihtaminen keinotekoisen implantin avulla antaa potilaalle mahdollisuuden palauttaa erinomainen näkö ja parantaa merkittävästi havaitsemista.

Toiminnan kulku:

  1. Lääkäri suorittaa sarveiskalvon viilon, jonka pituus on 2-2,5 mm.
  2. Mikro leikkaamalla linssi pehmennetään ultraäänellä ja poistetaan kapselista.
  3. Kaikkien samojen viiltojen kautta sijoitetaan implantin linssi ja sijoitetaan poistetun linssin paikkaan.
  4. Mikroyhteys ei ole ommeltu, vaan sinetöity luonnollisella tavalla.

Implantoitava linssi valitaan tiukasti erikseen. Silmälääkäri ottaa huomioon silmän kyvyn sopeutua, tavallisten sairauksien esiintymisen ja näön elimen patologioiden, potilaan iän ja ammatilliset ominaisuudet.

TÄRKEÄÄ! Jos haluat nähdä pitkät ja lähietäisyydet, on suositeltavaa valita multifokaalilinssit. Hyvä näky pimeässä tarjoaa erityisiä asfäärisiä linssejä, joissa on keltainen suodatin.

Missä tapauksissa toimenpide on luovuttava:

  • verkkokalvon patologiat;
  • tulehdukselliset sairaudet tai silmän infektiot;
  • äskettäin kärsinyt aivohalvauksista ja sydänkohtauksista.

Linssin taittokorvauksen hinta riippuu linssin tyypistä. Yksinkertaisissa tapauksissa yksinkertaisen pehmeän linssin käyttöönotto - noin 30 tuhatta ruplaa. Vaikeat tapaukset, joissa käytetään monikerroksisia implantteja - hinta voi olla jopa 100 tuhatta ruplaa.

Tunnelin keratoplastia

Silmälääkärit kutsuvat keratoplastyiksi sarveiskalvonsiirtoa varten. Välikerroksen tunnelin keratoplastian menetelmä on tarkoitettu korkealaatuisen likinäköisyyden kirurgiseen hoitoon, joka saavuttaa miinus 15 diopteria.

Teknisesti toimenpide on mikroimplanttien transplantaatio, jossa on laksatiivisia leikkauksia niiden välillä. Implantaatit kiinnitetään ommelmateriaalilla, joka poistetaan 12-18 kuukauden kuluttua interventiosta.

Tarkasteltaessa esineitä silmän sarveiskalvon implantoidut alueet tasoittavat sen keskivyöhykkeen, mikä muuttaa sen taitekykyä. Toiminnan etuna on sen vaihtelu. Taittumista voidaan säätää jopa leikkauksen jälkeisenä aikana vahvistuksen tai pienennyksen suunnassa muuttamalla vakioimplanttien määrää.

Koska sarveiskalvon siirto on vieras elin, toiminnan onnistuminen riippuu pitkälti selviytymisasteesta. Toimenpide ei onnistu immunologisilla häiriöillä, jotka eivät salli sarveiskalvon istuttamia osia tunkeutua täysin ja juurtua. Keratoplastia on myös vasta-aiheinen dekompensoidun diabetes mellituksen yhteydessä, kun kudosten paranemisprosessi on heikentynyt.

Keratoplastian kustannukset ovat tapauksen vakavuudesta ja tarvittavan implanttimateriaalin määrästä riippuen 50 - 180 tuhatta ruplaa.

scleroplasty

Skleroplastian tarkoitus on vahvistaa silmän ulompaa kuoria (sclera) ja estää likinäköisyyden etenemistä. Täten toiminnan pääasiallinen indikaatio on progressiivinen likinäköisyys, joka kasvaa nopeudella, joka on yli 1 dioptri vuodessa, ja useimmiten skleroplastia tehdään pienille potilaille. Itse asiassa kasvatusprosessissa silmämuna kasvaa ja aiheuttaa näön heikkenemistä ja kalvojen harvennusta.

HELP! Progressiivinen likinäköisyys ilman hoitoa 44%: ssa tapauksista johtaa visuaaliseen vammaan.

Vasta:

  • varhaislapsuus (enintään 8 vuotta);
  • yleisten kroonisten sairauksien paheneminen;
  • silmämembraanien arpeutuminen;
  • silmämunan rakenteiden tulehdus - sidekalvotulehdus, uveiitti, iridosykliitti.

Yksinkertaistettu skleroplastia sisältää pienen määrän tiivistysainetta. Kuidut johdetaan kiertoradan kaukoseinässä olevien mikroskooppisten reikien läpi. Jonkin ajan kuluttua aine kovettuu ja kiinnittää kuoret alkuperäiseen tilaan, jolloin ne eivät pääse venymään.

Silmälääkärin lausunto skleroplastian tehokkuudesta lapsilla, joilla on progressiivinen likinäköisyys:

Monimutkaisessa skleroplastiassa käytetään suurta määrää bio-raaka-ainetta. Silmän liikkuvuudesta vastuussa olevat lihaskudokset leikataan ja istutuksen jälkeen sinetti on ommeltu takaisin.

Skleraasin vahvistaminen on yksinkertaistettu oftalmologinen menettely. Sen kustannukset ovat paljon pienemmät kuin edellä kuvatut menetelmät - se alkaa 10 000 ruplasta silmää kohti.

Kuntoutusaika

Kaikki toiminnot edellyttävät potilaan vastuuta leikkauksen jälkeen. Kaikkien lääkärin suositusten noudattaminen auttaa poistamaan komplikaatioita ja toipumaan mahdollisimman pian. Lyhyt toipumisaika havaitaan minimaalisesti invasiivisissa lasertekniikoissa. Leikkauksia edellyttävät toiminnot viittaavat pidempään kuntoutuskauteen, jossa on laajennettu luettelo rajoituksista.

Yleiset postoperatiiviset suositukset potilaille:

  • suojaa silmiä mekaanisista vaikutuksista;
  • noudata huolellisesti hygieniasääntöjä - käytä lääkärin määräämiä pisaroita tai ratkaisuja;
  • ei saa olla pölyisissä ja savuisissa huoneissa;
  • välttää korkeita ja alhaisia ​​lämpötiloja;
  • eliminoi pitkittynyt ja voimakas silmäkanta;
  • saunojen, kylpyjen, uima-altaiden ja lampien käyntien palautumisjakson aikana.

Jokaisella kirurgisen hoidon menetelmällä on erityisiä määräyksiä.

Laserleikkaus. Levitä silmätippoja ja kosteuttava geeli 10 päivän ajan. Älä purista silmäsi tiukasti, murskaa ja hiero silmiäsi. On välttämätöntä välttää luonnoksia ja tuulista säätä, naisten pitäisi luopua meikkiä jonkin aikaa. Sulje pois aktiiviset urheilulajit, lentomatkat, älä nosta painoja, älä taivuta alaspäin tai heitä päätäsi takaisin.

Linssien ja linssien implantointi. Et voi nukkua käytetyn silmän puolella. Vältä altistumista pölylle ja silmien ärsytykselle ultraviolettivalolla, käytä aurinkolaseja kadulla. Asenna silmätipat tulehdusta ja bakteerien vastaisia ​​ominaisuuksia vastaan. Lue vain hyvässä valossa. Jotkut lääkärit eivät suosittele ensimmäisellä viikolla toimenpiteen jälkeen suihkussa ja pese hiukset.

Keratoplasty. Elinsiirron hyljinnän ehkäisemiseksi on määrätty tarvittaessa hormonisilmätippoja, suoritetaan laskimonsisäisiä injektioita. 1-1,5 vuoden kuluttua sinun täytyy mennä läpi ompeleiden poistomenettely.

Scleroplasty. Urheilu-, ammatti- ja harjoittelutoiminta saa palata 2 viikkoa leikkauksen jälkeen. Kuukauden aikana et voi käydä uima-altaassa, saunassa, vedessä. Kahden vuoden kuluessa menettelystä on välttämätöntä välttää merkittävää visuaalista ja fyysistä rasitusta, painon nostamista.

Leikkauksen kirurgisen korjauksen jälkeen potilaan tulee olla jatkuvasti lääkärin valvonnassa. Ensimmäiset viikot on tarpeen käydä silmälääketieteessä, seuraavassa havainnoinnissa suoritetaan silmäilijä potilaan asuinpaikassa.

Leikkaus korjata likinäköisyys (likinäköisyys): menetelmät, merkinnät, tulos

Lyhyesti tai likinäköisyys on taittumisen rikkominen - valon taittuminen silmään. Taudin seurauksena verkkokalvon eteen muodostuu kuva ja henkilö ei näe hyvin etäisyyttä; Myopia voi olla synnynnäinen tai hankittu, yleensä kasvaa iän myötä.

Myopia voidaan korjata laseilla ja piilolinsseillä tai leikkauksella. Lyhytvaikutteinen toiminta mahdollistaa tilanteen korjaamisen radikaalisti, vaikka se liittyy tiettyihin riskeihin. Se voi vaikuttaa sarveiskalvoon tai linssiin riippuen patologian asteesta.

Toimintatyypit ja kirurgisen korjauksen merkinnät

Toimenpiteet likinäköisyydelle ovat kosmeettisia. Tämä tarkoittaa sitä, että niiden käyttäytymiseen ei ole mitään absoluuttisia merkkejä, kaikki riippuu potilaan halusta, hänen mukavuutensa ja lasien hylkäämisestä esteettisistä syistä.

Kaikilla toiminnoilla on kuitenkin joitakin rajoituksia. Joten on olemassa seuraavat menetelmät likinäköisyyden korjaamiseksi:

  • Anteriorinen säteittäinen keratotomia. Se soveltuu likinäköisyyden korjaamiseen 0,5 - 6 diopterista. Kun astigmatismi vaikeuttaa likinäköisyyttä, tietyntyyppisiä keratotomia käytetään molempien sairauksien korjaamiseen. Vaikka jotkut kirjoittajat eivät suosittele tämäntyyppisiä interventioita likinäköisesti alle 1,5 diopteria. Tämä johtuu siitä, että matalilla taitearvoilla on suuri riski ylirekisteröinnistä ja hyperopian kehittymisestä leikkauksen jälkeen.
  • Myopic keratomiesis. Toimintaa käytetään myopian yli 6 diopterin kohdalla.
  • Äärimmäinen laserkorjaus. Se eristetään yleensä erikseen, vaikka se muistuttaa keratotomia. Tämän operaation erityispiirre on laserin käyttö sarveiskalvokudoksen haihduttamiseksi veitsen sijasta. Sitä käytetään korjaamaan likinäköisyys jopa 6 dioptria.
  • Läpinäkyvän linssin poistaminen. Operaatioon liittyy suuri riski komplikaatioihin, mutta sitä voidaan käyttää myopian kanssa jopa 20 diopteriin. Myös viittaukset siihen, että on olemassa likinäköisyyttä ja samankaltaisia ​​sairauksia, vaikeuttavat muiden menetelmien käyttöä.

Anteriorinen säteittäinen keratotomia

Keratotomia on kirurginen toimenpide, jossa leikataan silmän sarveiskalvo.

Tämä toimenpide on vasta-aiheinen seuraavissa ryhmissä:

  • Raskaana olevat naiset;
  • Diabeteksen kärsivät;
  • Potilaat, joilla on progressiivinen likinäköisyys;
  • Henkilöt, joilla on ohut sarveiskalvo;
  • Potilaat, joilla on mielisairaus;
  • Samanaikainen silmien tulehdus.

Toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa. Anestesia- ja antiseptiset pisarat viedään potilaan silmään. Sen jälkeen kirurgi merkitsee tulevia viiltoalueita. Niiden paksuus lasketaan likiarvon, potilaan iän ja tilan mukaan. Sen pitäisi olla enintään 90% sarveiskalvon tilavuudesta. Leikkaukset tehdään vinoneliöveitsellä kehällä. Niiden lukumäärä vaihtelee 4: stä 12: ään. Silmänsisäisen paineen vuoksi sarveiskalvo paisuu leikkauspisteissä ja ohennetaan.

Potilaat, jotka ovat leikkauksen jälkeen, voivat kokea seuraavia komplikaatioita:

  1. Kipua. Se kestää jopa 2 päivää ja soveltuu hyvin nykyaikaisten kipulääkkeiden korjaamiseen tipojen muodossa. Ensimmäinen päivä silmällä on side, joka vähentää epämukavuutta.
  2. Postoperatiivinen tulehdus. Sen estämiseksi potilas saa myös asianmukaiset lääkkeet.
  3. Endoftalmiittia. Tämä lasimaisen kehon röyhkeä tulehdus. Se voi kehittyä jonkin aikaa toiminnan jälkeen. Aikaisen hoidon puuttuessa johtaa täydelliseen sokeuteen.
  4. Sarveiskalvon ja iiriksen kertyminen. Niiden välille muodostuu piikkejä. Tuloksena ei ole nesteen ulosvirtausta silmän etukammiosta, mikä johtaa silmänsisäisen paineen ja glaukooman lisääntymiseen.
  5. Suuri sarveiskalvon repeämisriski tulevaisuudessa loukkaantumisella. Tämä on erityisen vaarallista vanhuudessa ja ohuissa sarveiskalvoissa.
  6. Karkea arpien muodostuminen sarveiskalvolla. Heidän syrjäisen sijaintinsa vuoksi näkö ei ehkä kärsi.
  7. Hypermetrooppi muutos. Tämä on taitekertoimen muutos kohti kaukonäköisyyttä. Sen esiintyminen edesauttaa potilaan ikää yli 40 vuotta ja vanhojen terien käyttöä (metalli).

Myopic keratomiles

Keratomileusis on kirurginen toimenpide, jossa leikataan ohut sarveiskalvokudos laserilla tai muulla laitteella.

Toimenpide tapahtuu paikallispuudutuksen aikana, retrobulbaria (silmämunan läpi) annetaan 10% lidokaiinia ja 7% polygluciinia. Ensimmäinen työkalu käytetään särkylääkkeenä ja toinen - veren korvaaminen. Silmäluomien päälle asetetaan blepharostat (silmäluomien täydellistä taivutusta varten tarkoitettu laite), oppilas laajenee ja silmänpaine mitataan. Tämän jälkeen lääkäri soveltaa merkintöjä silmään.

Pyöristetty läppä leikataan sarveiskalvosta ja irti (ns. Suuri levy). Tämän jälkeen katkaistaan ​​toinen pieni osa kankaasta, suuri levy palautetaan paikkaan aikaisemmin merkittyjen merkkien mukaisesti. Se on ommeltu jatkuvalla ompeleella. Intraokulaarinen paine määritetään uudelleen. Antibiootti injektoidaan sidekalvoon. Siten sarveiskalvo on litistetty. Tavallisessa hoidossa keratomileusisilla on samat kontraindikaatiot ja vaikutukset kuin edellisellä menetelmällä.

Extreme Laser Correction

Toimenpiteen olemus ei muutu, mutta lasia käytetään kudosten haihduttamiseen veitsen tai skalpelin sijasta. Etäisten rakenteiden määrä lasketaan matemaattisesti käyttäen tietokoneohjelmia.

Sarveiskalvoon suunnattu laser tuhoaa molekyylien väliset sidokset, mutta eivät vaikuta muihin silmärakenteisiin - linssiin, lasiaiseen kehoon, verkkokalvoon. Tämä menetelmä on tällä hetkellä edistyksellisin. Sille on ominaista suuri tarkkuus ja alhainen komplikaatioriski.

Ensimmäisten päivien jälkeen, kun potilas on käyttänyt hoitoa, hänellä on seuraavia oireita:

Muita postoperatiivisia komplikaatioita ovat:

  1. Sarveiskalvon ei-parantava eroosio. Tämä tauti vaatii huolellista ja harkittua lähestymistapaa. On tärkeää! Anna sen kulkea! Erikoiskollageenipinnoitteet ja pehmeät linssit voivat auttaa sen hoidossa. Joissakin tapauksissa ne käyttävät laserin uudelleenkäyttöä, "polttaen" haavan reunat sen tiukentamiseksi. Käytetään myös voide, joka sisältää vasikoiden veren deproteinoitua johdannaista (proteiinitonta uutetta), mikä nopeuttaa paranemista.
  2. Sarveiskalvon opasiteetit. Hoidon aikana komplikaation syy poistetaan ensin - yleensä se on tulehdus. Tämän jälkeen ne osoitetaan sameuden resorptiolle. Nämä voivat olla proteolyyttisiä entsyymejä, antihistamiineja tai kaliumjodidia.
  3. Overcorrection. Yleensä tämä komplikaatio häviää kuukauden kuluessa. Muuten potilas voi tarvita lasia jonkin aikaa. Äärimmäisissä tapauksissa on mahdollista tehdä uudelleen leikkausta.
  4. Dystrofinen tai tarttuva keratiitti on silmän sarveiskalvon tulehdus. Tällöin voiteita käytetään parantamaan epitelointia, uusien kudosten muodostumista. Taudin tarttuva luonne voi käyttää antibiootteja, viruslääkkeitä.
  5. Myopization - sekundaarisen likinäköisyyden kehittyminen. Tällainen ilmiö havaitaan pääsääntöisesti 40 vuoden kuluttua. Lääkärit varoittavat potilaita siitä, että jopa likiarvon korjausmahdollisuus on rajoitettu. Ehkä potilaan täytyy palata pisteisiin.
  6. Väärä astigmatismi. Se kehittyy valon taittumisen rikkomisen seurauksena yhden silmän meridiaanissa. Tämä johtuu arpeista ja sarveiskalvosta tai linssin läpinäkyvyydestä. Sen korjaus tehdään silmälaseilla tai toiminnallisesti.
  7. Kuivan silmän oireyhtymä Tämä epämiellyttävä kipu- ja epämukavuuden tunne kehittyy kyynelnesteen tuotannon rikkomisen seurauksena, mikä johtaa riittämättömään kosteuteen. Oireyhtymä poistetaan helposti käyttämällä erityisiä tippoja, esimerkiksi Hyphenosis tai Sustain Balance.

Video: likinäköisyyden laserkorjaus

UPH (läpinäkyvän linssin poistaminen)

Linssin irrottamista ei tehdä, kun:

  • Etukammion tai silmämunan pieni koko, joka ei riitä tarvittavien manipulaatioiden suorittamiseen;
  • Tulehdus aktiivisessa vaiheessa;
  • Verkkokalvon irtoaminen tai retinopatia.

Toimenpide suoritetaan tavallisesti vasta-aiheilla, jotka koskevat likinäköyden korjausta laseriin, ja se koostuu kahdesta vaiheesta:

  1. Oikeastaan ​​linssin tuhoaminen ja poistaminen.
  2. Asenna keinotekoinen linssi.

Toiminta tapahtuu paikallispuudutuksen aikana. Menettelyn aikana lääkäri voi pyytää potilasta suorittamaan tiettyjä toimia: katsomaan, ei vilkkumaan; keskittyä yhteen kohtaan. Kirurgi tekee silmän ulkokuoren kapean (tunnelin) viillon. Sen läpi asetetaan ohut neula, joka säteilee ultraääntä. Tämän seurauksena linssi tuhoutuu, murskataan. Saatu emulsio imetään.

Linssin kapseli itsessään säilyy. Keinotekoinen linssi sijoitetaan siihen taitetussa muodossa putken avulla. Se repeää alas ja vie koko vapaan määrän. Lääkäri voi korjata sen käsillään. Itse pistos ei edellytä ompelua. Silmä pestään, siihen kiinnitetään side, joka voidaan poistaa 7-14 päivän kuluttua leikkauksesta.

Linssin proteesin jälkeen potilaan on noudatettava tiettyjä suosituksia:

  • Älä käännä ensimmäisinä päivinä väliintulon jälkeen;
  • Yritä nukkua selällä tai käytetyn silmän vastakkaisella puolella;
  • Älä käy kylpyjä ja saunoja noin kuukauden ajan;
  • Hylkää fyysinen ylikuormitus ja painonnousu, kunnes silmä on täysin palautunut.

Potilasarvostelut

Niiden joukossa, jotka ovat läpikäyneet likinäköisyyden kirurgisen korjauksen, enemmistö antaa positiivista palautetta interventiosta. Potilaat kirjoittavat innokkaasti, miten heidän elämänsä ovat parantuneet lasien ja piilolinssien luopumisen jälkeen.

Joillakin ihmisillä on komplikaatioita tai elpymisaika ei ole täysin sileä, mutta he eivät ole taipuvaisia ​​syyttämään lääkäreitä tästä. Minusista havaittiin pääasiassa pitkän aikavälin kuntoutusta ja voimakkaita tuskallisia tunteita korjauksen jälkeen. Myös silmissä usein esiintyy turvotusta, epäselvyyksiä, epämukavuutta. Myös likinäköisyys korjautuu epätäydellisesti, mutta tässä tapauksessa potilaat eivät yleensä tee parannusta toiminnasta.

Suosituin on laserkorjaus. Tässä tapauksessa potilaat mieluummin ottavat yhteyttä yksityisiin klinikoihin, todistettuun asiantuntijaan. Monet ovat halukkaita maksamaan, mutta saavat taatun tuloksen. Valitettavasti jopa parhaat klinikat ja silmälääkärit eivät voi antaa 100% luottamusta toiminnan positiiviseen lopputulokseen. Kukaan ei ole immuuni onnettomuudesta, ja tämä on myös valmisteltava.

Transaktiohinta

Likinäköisyyden korjausta ei yleensä suoriteta maksutta, koska oletetaan, että tämä on kosmeettinen vika. Joissakin tapauksissa on mahdollista suorittaa operaatio OMS-politiikan yhteydessä, kun kyseessä on oheinen vika, esimerkiksi silloin, kun linssiä käsitellään kaihilla.

Radiaalinen keratotomia Moskovassa maksaa 10 000 - 35 000 ruplaa. Myopinen keratomileusis suoritetaan nykyään melko harvoin klassisella tavalla, ja tällaisen toiminnan kustannukset on tunnustettava erikseen suurissa lääketieteellisissä laitoksissa. Laserkorjaus on paljon suositumpi. Tällöin hinta vaihtelee toiminnan monimutkaisuuden ja menetelmän tyypin mukaan. Yksi silmä on keskimäärin 30 000 - 50 000 ruplaa.

Proteesilinssi maksaa huomattavasti enemmän - 45 000 - 100 000 ruplaa. Toimenpiteen aikana potilas voi ostaa tuodun keinotekoisen linssin ilmaiseksi. Sen hinta on 10 000 - 20 000 ruplaa.

Huolimatta siitä, että näennäiskyvyn näkökulmasta ei ole tarjolla ilmaisia ​​palveluja, tällaiset toimet ovat yhä suositumpia. Syynä on elämänlaadun nousu, potilaan luottamus lasien ja piilolinssien epäämiseen.

Silmäkirurgia likinäköisyyden poistamiseksi: menetelmä ja kustannukset

Tilanteessa, jossa on monimutkainen likinäköisyys, ei riitä, että otat vain yhteyttä silmälääkäriin. Oikea hoito on tarpeen aloittaa ajoissa, jotta tauti ei riitä.

Taitekirurgia

Silmäkirurgia on kaikkein kardinaalimitta, riippuen siitä, millainen likinäköisyys potilaalla on. Kirurgien suorittamien palvelujen hinta vaihtelee:

  • hoitokeskuksen erityispiirteet;
  • lääkärin maine;
  • menettelyn monimutkaisuus ja monet muut tekijät.

Hinnoittelu riippuu monista tekijöistä.

Taitekirurgian menetelmiä lääketieteellisen teknologian nykyisessä kehitystilassa parannetaan lähes joka kuukausi. Siksi on melko helppo valita toimenpide, joka eliminoi likinäköisyyden yksilöllisesti potilaan näköelimien tilan mukaan.

Tärkeää: Tämäntyyppinen hoito on määrätty vain, jos laserin korjausta tai kontraindikaatioita esiintyy tilanteissa, joissa silmäkirurgin toiminta on ainoa tapa korjata likinäköisyys.

Taitekerroin

On tärkeää! Toiminta on määrätty vain tapauksissa, joissa ortopedinen hoito, lääkehoito ja laserhoito eivät ole merkityksellisiä.

Lue artikkeli käsittelystä ilman leikkausta.

Hoito mikrokirurgialla

Tehokkain ja tämän suositun menetelmän takia on korjata likinäköisyys, jossa taitekerroin on 1–12 diopteria. Tämä on laser keratomileusis (LASIK).

Turvallinen laseraltistus

Mutta: Patologian hoito laserilla suoritetaan vain potilaille, jotka joutuvat tiettyyn ikäryhmään - 18 - 40 vuotta. Mitä tehdä 40 vuoden kuluttua? Lue tämä artikkeli.

On kuitenkin tilanteita, joissa likinäköisyyden laserkorjaus on tehoton tai vasta-aiheinen.

On olemassa useita toimintatapoja, jotka silmille altistettaessa hoitavat likinäköisyyttä sen eri ilmenemisvaiheissa.

scleroplasty

Pysäyttämällä likinäköisyyden eteneminen - näin kutsutaan skleroplastiaa.

Se on tehokas ja luotettava, ja sen perusperiaatteena on vahvistaa yksi silmän optisen järjestelmän pääelementeistä.

Vaiheittainen kirurginen toimenpide

Sklero-lujittamisprosessi sisältää lisälaatikkona käytettävän erikoislevyn kiinnittämisen näköelimeen. Siten osoittautuu silmän ulkoseinän vahvistuminen, mikä hidastaa oftalmisen patologian kehittymistä.

Mielenkiintoista: Tämä menetelmä auttaa myös lisäämään silmämunan alusten määrää. He vastaavat visuaalisen elimen takaosaan syöttämisestä, mikä parantaa verenkiertoa visuaalisen havainnon järjestelmässä.

Scleroplasty on määrätty tällaisissa tapauksissa:

  • sekalaiset muodot;
  • valonsäteiden puuttuva teho sarveiskalvosta tai linssistä;
  • lasiaisen rungon pilvistyminen;
  • progressiivinen likinäköisyys;
  • perifeerinen verkkokalvon dystrofia.

Menettely kestää jopa puoli tuntia ja tapahtuu paikallispuudutuksen aikana.

Lensektomiya

Tämä hoitomenetelmä on tarkoitettu likinäköisyyteen, jonka poikkeama on enintään 20 diopteria. Käytetään taittovirheiden suurissa muodoissa tai majoituksen menetyksen yhteydessä.

Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä poistaa linssi korvaamalla se negatiivisella arvolla IOL. Intraokulaarisen linssin - implantin optinen teho valitaan henkilökohtaisesti.

Optisen elementin poistaminen tapahtuu fakoemulsifikaation menetelmällä.

Kuten kaikki muutkin silmäleikkaukset, tämä tehdään paikallispuudutuksessa.

Tosiasia: Tämä menettely ei merkitse ompeleiden läsnäoloa, koska kuntoutusjakso on lyhyt ja sillä ei ole komplikaatioita.

Suosituimmat IOL-mallit:

  • multifokaalinen linssi;
  • keltainen suodatin on sama kuin luonnollinen;
  • asfäärinen linssi.

Phakic-linssien istutus

Sitä käytetään tapauksissa, joissa majoituksen menetys on puutteellista, koska toiminta ei edellytä linssin poistamista.

Fakta: Phakic-linssit ovat samankaltaisia ​​kuin tavalliset korjausobjektiivit, mutta ne istutetaan suoraan silmämunaan.

Tätä näyttävät phakic-linssit.

Sairaalahoitoa leikkauksen jälkeen ei tarvita. Kun lääkäri on jo usean tunnin ajan ollut lääkärin valvonnassa, potilas poistetaan klinikalta.

Phakic-linssien etu tavanomaisilla korjausobjektiiveilla on kyky nähdä selvästi kaukaiset esineet, jopa likinäköisesti jopa 20 diopteria.

Linssit vaihtelevat sijainnin mukaan:

  • etukammio;
  • takaosan kammio
  • raduzhkovye;
  • pupillin.

keratoplastia

Sarveiskalvon luonnollisen muodon ja työkyvyn palauttamiseen tähtäävää kirurgista interventiota kutsutaan keratoplastiseksi.

Tällä tekniikalla synnynnäiset tai hankitut silmävammat eliminoidaan edes epäonnistuneen kirurgisen toimenpiteen jälkeen.

Se näyttää silmän leikkauksen jälkeen

Sarveiskalvo muuttuu luovuttajan kuolleeksi aineeksi tai siirtoon.

Viimeksi mainitut annetaan ohjelmoimalla tiettyjä lomakkeen indikaattoreita. Se siirretään olemassa olevan sarveiskalvon paksuuteen etukerroksessa tai korvaa sen kokonaan.

Myös kuntoutusjaksoa ei tarvita.

Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, ja vasta sen jälkeen, kun on tarkistettu, miten uusi osa on tasaisesti yhdistetty.

Pitkäaikaisen likinäkökohdan oikea-aikainen hoito säästää ympäristön visuaalisen havainnon mahdollisuutta.

Pitkäaikaisen korjauksen leikkaus

Myopia tai myopia ovat yleisin näkövamma. Tämän patologian esiintyvyys kasvaa tasaisesti joka vuosi ympäri maailmaa. Ihmisillä, joilla on likinäköisyys, on vaikeuksia visualisoida etäisyydellä olevia kohteita. Lisäksi sellaiset suljetut toimenpiteet kuin lukeminen eivät tee työtä tietokoneella. Muita likinäköisyyden ilmenemismuotoja ovat päänsärky ja silmän rasitus. Ihmiset, joilla on korjaamaton likinäköisyys, huomaavat jatkuvan väsymyksen ajon tai urheilun jälkeen.

Myopia tapahtuu silloin, kun silmämuna on liian pitkä suhteessa sarveiskalvon ja linssin taitekykyyn tai sarveiskalvon tai linssin epäsäännöllisestä kaarevuudesta tai näiden tekijöiden yhdistelmästä. Tämän seurauksena valonsäteet ovat keskittyneet verkkokalvon eteen eikä sen pinnalle, mikä ilmenee potilaan heikentyneessä näöntarkkuudessa etäisyyteen. Tyypillinen sairauden ilmeneminen lapsuudessa ja etenee yleensä siihen asti, kunnes henkilö saavuttaa aikuisuuden.

Toimintatyypit ja kirurgisen korjauksen merkinnät

Nykyaikaisilla oftalmologisilla mikrokirurgialla on suuri kirurgisten toimenpiteiden arsenaali likinäköisyyden korjaamiseksi. Tällaisia ​​toimia varten ei ole mitään absoluuttisia merkkejä. Erityisen tärkeää on potilaan halu nähdä hyvin ilman laseja tai piilolinssejä.

Tässä artikkelissa tarkastellaan seuraavia toimintatapoja likinäköisyyden korjaamiseksi:

Anteriorinen säteittäinen keratotomia. Sen ydin on sarveiskalvon osan mekaaninen poistaminen sen taitekyvyn muuttamiseksi verkkokalvon valonsäteiden tarkentamiseksi tarkemmin. Paras tulos tällaisen toimenpiteen jälkeen saavutetaan potilailla, joilla on likinäköisyys 1,5–6,0 diopteria. Tällaista manipulointia ei suositella potilaille, joiden indikaattorit ovat pienempiä kuin 1,5 dioptria, mikä johtuu liian suuresta korjauksesta. Kun 6,0 diopterin kynnysarvo ylittyy, todennäköisyys saada hyväksyttävä tulos on alhainen. Alle 21-vuotiaille radiaalista keratotomia ei suoriteta epävakaiden taitekertoimien vuoksi. Ihmiset, joiden arvioitu korjaustason lasit eivät saavuta arvoa 20/40, käyvät harvoin tämän toimenpiteen läpi. Puhumme potilailla, joilla on amblyopia, makulopatia, likinäköisyys, joilla on ollut verkkokalvon irtoaminen, sekä makulan rappeutuminen.

Myopic keratomiles. Indikaatio on likinäköisyys kuuden diopterin kohdalla. Alarivi on läpän muodostuminen, jonka jälkeen sarveiskalvon stroman osa poistetaan. Ennen tällaista toimintaa on välttämätöntä tarkastella kokonaisvaltaisesti näköelimiä, mukaan lukien sarveiskalvon paksuuden mittaaminen. Ikärajoitukset ovat samat kuin edellisessä kohdassa.

Excimer-laserkorjaus sisältää sarveiskalvon muodon muuttamisen käyttämällä lasersäteilyä. Kirurgisten instrumenttien poiston sijaan sarveiskalvon stroma haihtuu lasersäteiden vaikutuksesta. Tämä menetelmä on osoittautunut myopian korjaamiseksi 6,0 diopteriin.

Läpinäkyvän linssin poistaminen on valinnainen toimenpide potilaille, joilla on suuri likinäköisyys (10 diopteria ja sitä korkeampi), samoin kuin silloin, kun sarveiskalvolle ei ole mahdollista suorittaa interventiota sen riittämättömän paksuuden vuoksi. Taittumisen muuttamiseksi poistetaan oma muuttumaton linssi, ja sen paikalle asennetaan keinotekoinen linssi, jolla on tarvittava optinen teho.

Anteriorinen säteittäinen keratotomia

Kiinnostus likinäköisyyden kirurgiseen korjaukseen suoralla vaikutuksella sarveiskalvoon ilmestyi lääkäreille 1800-luvun lopulla. Radiaalinen keratotomia tuli kuitenkin useimmiten suoritettu taitekirurginen toimenpide 1970-luvun lopulla - 1980-luvun alussa. Alan edelläkävijä oli Neuvostoliiton silmälääkäri Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. 1900-luvun 80-luvulla ympäri maailmaa toteutettiin satojatuhansia tällaisia ​​toimia. Laserteknologian kehittyessä - fotorefraktiivinen keratotomi ja LASIK, keratotomia suoritetaan hyvin harvoin ja vain tietyissä käyttöaiheissa.

Lyhyesti leikkaamalla sarveiskalvo saavutetaan likinäköisyyden väheneminen tällaista toimintaa suoritettaessa. Tällä tavoin sen taitekyky pienenee, kun taas valonsäteet alkavat keskittyä tarkasti verkkokalvoon. Tämän ansiosta visio paranee.

Paikallinen anestesia leikkauksen aikana - silmätipat, joissa on anestesia, hyvin harvoin laskimonsisäinen sedaatio. Ennen leikkausta kirurgi merkitsee itsensä alueeksi sarveiskalvon keskiosassa, jota kutsutaan optiseksi vyöhykkeeksi. Tällainen vyöhyke pysyy aina ehjänä - siihen ei tehdä leikkauksia. Kirurgi päättää myös leikkausten syvyydestä sarveiskalvon paksuuden mukaan. Erikoista timanttisalpaa, jossa on annosteltava terä, käytetään levittämiseksi riippuen likinäköisyydestä 4-12 säteittäistä leikkausta sarveiskalvon kehällä. Kun paraneminen on silmänsisäisen paineen takia, sarveiskalvo tasoittuu, mikä vaikuttaa taittumisasteen muutokseen. Operaatio suoritetaan kirurgisen mikroskoopin valvonnassa. Kesto on 30–40 minuuttia.

Paikallispuudutuksen lopettamisen jälkeen potilas voi kokea tuskallisia tunteita, joiden helpottamiseksi on suositeltavaa käyttää kipulääkkeitä (analgin, baralgin, ketoral ja niiden analogit) tai silmänpuudutusaineita. Myös postoperatiivisessa jaksossa infektioiden estämiseksi annetaan antibiootin kanssa tippoja. Tällaisen leikkauksen jälkeen sarveiskalvo ei paranna kovin nopeasti - täysi toipuminen kestää useita kuukausia. Kun potilas toipuu, hän voi kokea seuraavia ongelmia:

Terävyyden vaihtelu - visio voi olla parempi aamulla ja heikkenee illalla.

Säännöllinen kivun oireyhtymä.

Halojen syntyminen paistaa valonlähteiden ympärillä pimeässä.

Hyperkorrektio - taittumisen muutokset hyperopian suuntaan, niin sanottu hypermetrooppinen muutos. Kun sarveiskalvo tasoittuu, potilas voi kokea hypermetropiaa. Siksi kirurgi aluksi suorittaa epätäydellisen korjauksen.

Seuraavat komplikaatiot esiintyvät radiaalisen keratotomin jälkeen:

Linssin opasoituminen ja kaihi-aineen muodostuminen.

Vaikeat infektioprosessit - uveiitti, endoftalmiitti.

Karkea arpeutuminen, joka aiheuttaa sarveiskalvon pilvistymistä.

Korkea sarveiskalvon repeämisriski keratotomisissa arpeissa silmämunan vaurioitumisen yhteydessä.

Myopic keratomiles

Keratomileusis on sarveiskalvon taitekykyä parantava kirurginen menetelmä. Tekniikan ydin on sarveiskalvon ohuen pintakerroksen erottaminen mikrokeratomeilla. Muodostuu sarveiskalvon läppä, joka on varattu intervention keston ajaksi, jolloin saadaan pääsy sarveiskalvokalvon keskikerroksiin. Kirurgisten instrumenttien avulla leikataan osa sarveiskalvon stromasta, jonka seurauksena sarveiskalvon profiili muuttuu, mikä osaltaan korjaa likinäköisyyttä. Kun sarveiskalvo on litistetty, muodostettu läppä palaa kohtaan ja ommellaan jatkuvalla ompeleella.

Interventio suoritetaan paikallispuudutuksessa. Postoperatiivisessa jaksossa on välttämätöntä välttää silmien vahingoittuminen, älä hankaa niitä. Käytä aurinkolaseja liiallisella eristämisellä. Elvytysjakso kestää enintään kuusi kuukautta. Edellisessä artikkelissa lueteltujen komplikaatioiden mahdollinen kehittyminen.

Eksoottisen laserin korjaus likinäköisesti

Eksimeerilaserin laaja leviäminen silmälääketieteelliseen käytäntöön antoi mahdollisuuden toteuttaa nopeasti, kivuttomasti ja tehokkaasti erilaisia ​​toimenpiteitä, myös likinäköisyyden korjaamiseksi. Sarveiskalvoon laskeutuva lasersäteily muunnetaan lämpöenergiaksi. Kun näin tapahtuu, paikallisen lämpötilan nousu ja kudosablaation haihtuminen ilman negatiivista vaikutusta ympäröivään kudokseen. Excimeri-laser-visuaalinen korjaus on tällä hetkellä edistyksellisin ja erittäin tarkka menetelmä korjata likinäköisyys mahdollisimman pienellä määrällä mahdollisia komplikaatioita. Silmäkirurgin päivittäisessä käytännössä kaksi eniten käytettyä tekniikkaa ovat excimer-laserkorjaus, PRK ja LASIK.

Silmäluomet on kiinnitetty laajennuksen avulla estääkseen ei-toivotun vilkkumisen käytön aikana. Poistettava alue on merkitty tietokoneella. Toiminnan aikana potilasta pyydetään korjaamaan katse punaiselle pisteelle. Paikallinen nukutus - putoaa paikallispuudutteella. Toimenpide suoritetaan poliklinikalla, toiminnan kesto on 15-20 minuuttia molemmissa silmissä.

Paikallisen nukutuksen lopettamisen jälkeen potilas voi tuntea vakavaa kutinaa tai polttamista. Tällöin ei ole tärkeää, että käytettyä silmää hierotaan tai vahingoitetaan. Ensimmäisen päivän aikana on mahdollista repiä ja punoitusta, nämä oireet poistuvat vähitellen. Kuukauden aikana on hyväksyttävä liiallisen kuivuuden tunne. Tätä varten keinotekoinen kyynel on määrätty 3-4 kertaa päivässä. Tämän ajanjakson aikana on toivottavaa rajoittaa liikuntaa, uintia, 2-3 viikkoa olla käyttämättä silmämeikkiä. Visio palautetaan vähitellen. Päivämäärät ovat yksilöllisiä - 1-4–4 kuukautta.

UPH (läpinäkyvän linssin poistaminen)

Tämä toimenpide suoritetaan niille potilaille, joille on eri syistä mahdotonta suorittaa eksimeerilaserikorjausta. Kirurginen interventio kestää 15-20 minuuttia ja on samankaltainen kuin kaihi poistettaessa. Sarveiskalvon mikroskooppinen pistos suoritetaan paikallispuudutuksessa välineiden sijoittamiseksi silmäonteloon. Suoritetaan etulinssin kapselin pyöreä poisto. Sitten linssin aine ultraäänen vaikutuksesta murskataan suspensiotilaan fakoiglyllä. Tuloksena oleva detriitti poistetaan silmästä imemällä. Takaosa-kapseli pysyy ehjänä - sitä käytetään silmänsisäisen linssin oikean ja vakaan kiinnittämiseen. Silmään asetetaan silmänsisäinen linssi tai keinotekoinen linssi injektorilla ja kiinnitetään kapselipussiin.

Lyhyesti likinäköisyydestä ja tarvittavasta leikkauksen jälkeisestä tuloksesta riippuen käytetään useita keinotekoisia linssejä:

Monofokaali - näytä näky joko lähellä tai etäisyydellä, ei ole kykyä asua. Käytetään yhdessä lasien tai piilolinssien kanssa.

Multifokaalinen - tarjoaa hyvän näkemyksen eri etäisyyksistä.

Mahtava - monofokaalilinssien tyyppi. Hyvä näkemys eri etäisyyksissä saavutetaan muuttamalla silmän sisällä olevan keinotekoisen linssin asentoa.

Toimenpiteen lopussa saumat eivät pääse päällekkäin, koska kirurginen pistos on itsesulkeutuva. Koska operaatio on minimaalisesti invasiivinen, sairaalahoitoa ei tarvita, potilas voi lähteä klinikasta heti leikkauksen päivänä. Leikkauksen jälkeinen aika ei eroa muissa likinäköisyyden korjausmenetelmissä.

Läpinäkyvän linssin poistaminen likinäkökulmasta on traumaattisempi kuin likiarvon laserkorjaus, mutta se on vaihtoehto kontraindikaatiolle excimer-laserleikkaukselle.

Potilasarvostelut

Potilaat, jotka päättävät tehdä leikkauksen korjauksen, ovat yleensä tyytyväisiä tuloksiin ja jättävät positiivisen palautteen. Tällaiset toimenpiteet auttavat ihmisiä pääsemään eroon silmälaseista ja piilolinsseistä ikuisesti, tuntematta epämukavuutta ajon aikana.

Elpymisen aikana saattaa kehittyä komplikaatioita ja pidentää paranemisaikaa. Tällaisen skenaarion todennäköisyydestä kaikki potilaat varoitetaan etukäteen. Joillakin potilailla on epämukavuutta jälkikäteen - kipu, kutina, silmien punoitus ja kuivuus. Kaikki nämä oireet ovat tilapäisiä. Jos kaikkia asiantuntijan suosituksia noudatetaan, hoitava silmä hoidetaan nopeasti potilaan elämään.

Transaktiohinta

Toimenpiteet, jotka on kuvattu artikkelissa likinäköisyyden korjaamiseksi, katsotaan kosmeettisiksi, ne suoritetaan tiukasti potilaan pyynnöstä, eikä niitä näin ollen voi olla vapaita. Radiaalista keratotomia ja kirurgista keratomileusiaa tehdään tällä hetkellä harvoin trauman ja lasermenetelmien aktiivisen käytön vuoksi. Radiaalisen keratotomian hinta vaihtelee 10 000 - 35 000 ruplaan.

Lyhytaikaisen likiarvon korjaus on suosituin. Sen kustannukset riippuvat monimutkaisuuden ja toiminnan tyypistä. Yhden silmän toiminnan hinta on 30 000 - 50 000 ruplaa. Linssin korvaaminen - kalliimpaa toimintaa - 50 000 - 100 000 ruplaa riippuen monimutkaisuuden luonteesta ja keinotekoisen linssin mallista. Silmänsisäinen linssi voidaan sisällyttää operaation lopulliseen hintaan tai se voidaan maksaa erikseen. Premium-segmentin linssit maksetaan aina erikseen, koska monikeskisen tai mukautuvan keinotekoisen linssin hinta vaihtelee valmistajalta riippuen 25 000 ruplaan 65 000 ruplaan.

Toimenpiteet likinäköisyyden korjaamiseksi eivät menetä merkityksensä. Moderni silmämikrokirurgian tekniikka antaa ihmisille mahdollisuuden unohtaa lasit, piilolinssit ja näköhäiriöt.

Silmäkirurgia myopia: mikä tapa valita

Tällainen näköhäiriö, kuten likinäköisyys, on tuttu miljoonille ihmisille. Ja kaikki, jotka vilkkuvat, katsovat etäisyyttä tai aamulla, ensinnäkin löytävät lasit, ajattelee päästä eroon likinäköisyydestä ikuisesti. Totta likinäköisyydellä vain silmäkirurgia pystyy palauttamaan sadan prosentin vision. Aikamme tällaiset toimet silmissä tavallisella likinäköisyydellä suoritetaan nopeasti ja kivuttomasti.

Mutta myös likinäköisyys on monimutkaisia, kun vakavampia kirurgisia toimenpiteitä on määrätty. Mitkä ovat toimintojen tyypit, missä tapauksissa ne toteutetaan ja mitkä ovat ennusteet?

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Leikkauksen leikkauksen pääasiallinen käyttöaihe on näön väheneminen. Epämukavuus, kun et pysty näkemään kaukaisia ​​esineitä, on riittävä syy ajatella täydellisen vision palauttamista kirurgisesti. Myös leikkauksen osoittaminen likinäköisyyden hoitona on näkökyvyn heikkeneminen - likinäköisyyden eteneminen. Molemmissa tapauksissa määrätään erilaisista leikkauksista.

Taitekirurgiaa vastaan ​​on vasta-aiheita, jotka palauttavat näkökyvyn:

  • alle 18-vuotiaat;
  • raskaus ja imetys;
  • likinäköisyyden eteneminen useammalla kuin yhdellä diopterilla vuodessa;
  • akuutit ja krooniset tartuntataudit, diabetes mellitus, autoimmuunisairaudet, hormonaaliset häiriöt;
  • useita silmäsairauksia: tulehdus näköelimissä, kaihi, glaukooma, rappeutuminen tai verkkokalvon irtoaminen.

Riippuu siitä, onko myopian parantaminen mahdollista, jos on vasta-aiheita, riippuu siitä, miten ne tulevat. Niin kauan kuin potilaalla on yksi tai useampi edellä mainituista olosuhteista, taitekirurgiaa ei suoriteta. Jos tila kompensoidaan, potilas on saavuttanut halutun iän tai sairaus paranee, leikkaus on mahdollista.

Silmätapahtumien tyypit

Kun likinäköisyys on osoitettu eri tyyppisille toiminnoille silmille. Pääasiallisena keinona palauttaa visio likinäköisyydestä kutsutaan tällaiseksi operaatioon, kuten laser-vision korjaukseen. On olemassa erilaisia ​​menetelmiä likinäköisyyden korjaamiseksi kirurgisesti, johtavista paikoista, joissa on kahdenlaisia ​​laserhoitoja: fotorefraktiivinen keratektomia (PRK) ja laser keratomilelosis (LASIK). Joissakin myopian ja siihen liittyvien sairauksien tyypeissä tarvitaan kuitenkin muunlaisia ​​toimenpiteitä, mukaan lukien:

  • scleroplasty,
  • silmän linssin poistaminen tai korvaaminen,
  • radiaalinen keratotomia.

Silmälääkäri nimittää kaikki toiminnot potilaan kattavan tutkinnan jälkeen, jotta voidaan tunnistaa käyttöaiheet ja vasta-aiheet. Silmäkirurgian kustannukset likinäkökulmasta riippuvat maan alueesta ja valitusta klinikasta.

Lyhytnopeuden laserkorjaus

Yleisin operaatio mutkattomalle likinäköisyydelle on laser-vision korjaus. Erittäin tarkka excimer-laser muuttaa silmän sarveiskalvon muotoa siten, että sen taitekyky muuttuu normaaliksi ja kaukaisista esineistä projisoidaan tarkasti silmän verkkokalvolle, mikä takaa selkeän näkemyksen. Koska vasta-aiheita ei ole laserleikkaukseen, tämä on paras tapa saada takaisin sataprosenttinen visio.

Voit nähdä laser-korjaustekniikan selvästi videossa:

Tällaiset toimet vision korjaamiseksi ovat kosmeettisia, ne kulkevat nopeasti ja kivuttomasti, leikkauksen jälkeinen aika on helppoa ja vaikutus on vakaa. Minimi riski ja erinomainen ennustettavuus tekevät tästä menetelmästä entistä houkuttelevamman. Toiminnan hinta on 30 000 - 50 000 ruplaa silmää kohti. Tarkastellaan kahta johtavaa laser-visuaalisen korjauksen menetelmää: PRK ja LASIK.

Photorefractive keratectomy (PRK)

Tämä menetelmä koostuu siitä, että laser toimii suoraan silmän sarveiskalvon pinnan kanssa. Lasersäde haihtuu osan sarveiskalvokudoksen kerroksesta muuttamaan sen kaarevuutta tarpeen mukaan. Kaikki laskelmat suoritetaan tietokoneen avulla, laser suorittaa täsmällisesti yksittäisen ohjelman, joka on upotettu laitteeseen kullekin potilaalle.

Ennen väliintuloa silmät nukutetaan hautaamalla tippoja anestesia-aineella, joten kipu on suljettu pois. Silma on kiinnitetty erityisellä dilatoreella, koska on mahdotonta vilkkua käytön aikana. Potilas etsii määritettyä pistettä, kun taas kirurgi vapauttaa hänet likinäköisyydestä. Prosessi kestää yleensä enintään 10-15 minuuttia.

Tällaisen operaation miinus on rajoitusta likinäköisyydelle: PRK: ta ei suoriteta yli 6 diopterin likinäköisyydelle. Jos visio on tämän arvon alapuolella, LASIK auttaa vasta-aiheiden puuttuessa.

Laser keratomileusis (LASIK)

Laser keratomileusis on vakiinnuttanut itsensä tehokkaaksi ja turvalliseksi menetelmäksi korjata likinäköisyyttä, jonka avulla voit palata akuuttiin näkyyn jopa huomattavalla likinäköisyydellä. Toimenpiteen toteuttamiseksi sen ei kuitenkaan pitäisi edetä useammalla kuin yhdellä diopterilla vuodessa.

LASIK-menetelmällä käytettävä laserhoito on teknisesti erilainen kuin PRK sillä, että sarveiskalvon keskikerrosa käytetään korjaukseen. Sen saavuttamiseksi silmän pinnalle leikataan erityinen venttiili kudosten ylemmässä kerroksessa, jonka kirurgi taivuttaa sivuun ennen taittumisen korjaamista. Sitten laserilla muutetaan sarveiskalvon taitekykyä ja silmä saa kyvyn nähdä selvästi kohteet suurilla etäisyyksillä.

Laser keratomileusis voit päästä eroon likinäkökulmasta -15 diopteriin.

Linssin poistaminen ja vaihtaminen

Linssin korvaamista likinäköisyydellä ei nimetä kovin usein. Hänelle turvautui, jos lasersäteilyn korjaukseen on vasta-aiheita. Suurella likinäköisyydellä yli 15 diopteria, kun laserhoitoa ei voida hyväksyä, linssin korvaaminen on ainoa tapa saavuttaa normaali visio.

Toimenpiteen aikana lääkäri antaa pääsyn linssiin kapean kanavan kautta lävistämällä kudoksia, sitten luonnollinen linssi tuhoutuu ja poistetaan silmästä. Toisen vaiheen, jossa silmiin kohdistuu, on istutettu proteesi - keinotekoinen linssi, joka antaa potilaalle normaalin näkökyvyn. Tällainen toiminta kestää keskimäärin 20-40 minuuttia.

Linssi korvataan paitsi vahvan likinäköisyyden lisäksi myös kaihilla - luonnollisen silmän sisäisen linssin pilvistyminen.

Venäjän federaatiossa kataraktia voidaan käsitellä avoimen koordinointimenetelmän avulla kiintiössä. Käytön aikana käytetään keinotekoista venäläistä linssiä istutukseen maksutta. Tuontilinssien hinta on 10000-20000 ruplaa. Maksettu leikkaus maksaa potilaalle 45 000-100 000 ruplaa.

scleroplasty

Pitkäaikaisen etenemisen myötä potilaille määrätään usein sellainen mikrokirurginen toiminta kuin skleroplastia. Toimenpiteellä pyritään vahvistamaan silmän skleraa pysäyttämään tai ainakin hidastamaan näön lasku. Usein scleroplasty on määrätty lapsille ja nuorille, joiden näkökyky putoaa nopeasti silmämunan ja korkean visuaalisen kuormituksen jatkuvan kasvun vuoksi.

Toimenpiteen aikana lääkäri lisää erityisen skleroplastisen materiaalin silmän taakse. Tämä estää silmän jatkokasvua ja parantaa verenkiertoa. Tällainen interventio ei paranna näköä, se vain auttaa pysäyttämään sen heikkenemisen siihen asti, kun eksimeerilaserikorjaus tulee mahdolliseksi.

Skleroplastian hinta vaihtelee keskimäärin 8 000 - 15 000 ruplaa silmää kohti.

Anteriorinen säteittäinen keratotomia

Tällaista toimintaa ei käytetä korkean likinäköisyyden vuoksi, sitä useammin se on määrätty pienelle tai keskisuurelle likinäköisyydelle, mukaan lukien yhdistettynä tällaiseen patologiaan, kuten astigmatismiin. Itse asiassa menetelmä muistuttaa PRK: ta, mutta sitä ei suoriteta laserilla, vaan erityisellä skalpellilla. Silmän anestesian jälkeen lääkäri soveltaa sarveiskalvoon erityisiä merkintöjä ja tekee radiaalisia leikkauksia sen pinnalle. Leikkauksen jälkeen silmän pinta muuttaa kaarevuutta kudosten luonnollisen paranemisen seurauksena.

Alhaisemman ennustettavuuden ja pitkäaikaisen kuntoutusjakson vuoksi, verrattuna fotorefraktiiviseen keratektomiaan, lääkärit hylkäävät yhä enenevässä määrin PRK: n edestä tulevan radiaalisen keratotomia.

Radiaalisen keratotomian kustannukset ovat 10 000-35 000 ruplaa.

Mahdolliset komplikaatiot

Silmätoimintojen komplikaatiot riippuvat interventiomenetelmästä ja -asteesta. Alhaisimmat riskit komplikaatioiden suhteen ovat likiarvojen laserhoitoja, kun taas klassisessa leikkauksessa on laajempi mahdollisten seurausten valikoima.

Laserkorjauksen mahdolliset komplikaatiot:

  • sarveiskalvon eroosio tai pilvinen;
  • overcorrection;
  • sarveiskalvokerroksen tulehdus - keratiitti;
  • arvet ja adheesiot linssiin, jotka aiheuttavat epänormaalia astigmatismia;
  • silmän liiallinen kuivuminen.

Radiaalisen keratotomian mahdolliset komplikaatiot:

  • tulehdukselliset prosessit silmän kudoksissa;
  • tartunnat ja arvet;
  • jatkuva kipu silmissä leikkauksen jälkeisenä aikana.

Linssin vaihtamisen mahdolliset ongelmat:

  • leikkauksen jälkeinen turvotus;
  • tulehdusprosessit;
  • tai verkkokalvon irtoaminen.

Mahdolliset epämiellyttävät tai epätavalliset tunteet, joita potilas on kokenut korjauksen jälkeen - tämä on tilaisuus kääntyä lääkärin puoleen lisätutkimusta varten. Silmälääkäri määrittelee komplikaatioiden tarpeellisen hoidon ja estää niiden seuraukset.

Postoperatiivinen aika

Kuntoutus jokaisen likinäköisen leikkauksen jälkeen kestää useita päiviä. Laserkorjauksen tapauksessa - päivistä viikkoihin. Tänä aikana voidaan havaita:

  • kyynelvuoto,
  • valonarkuus,
  • silmäkipu
  • epäselvä kuva
  • vieraan kehon tunne.

Kun kudos paranee, epämukavuus katoaa. Toipumisjakson aikana lääkärit suosittelevat yleensä visuaalisen kuorman ja valon annostelua, käyttävät tummia lasit. Kuiville silmille määrätään kosteuttavia tippoja.

Linssin vaihtamisen jälkeen kuntoutus kestää kauemmin. Kataraktin tapauksessa - jopa kuusi kuukautta, likinäköisyys - noin kuukausi. Lääkärit suosittelevat aluksi fyysisen rasituksen ja terävien mutkien välttämistä, älä koske silmiin sormillasi.

Moderni silmämikrokirurgia antaa mahdollisuuden päästä eroon lähes kaikesta likinäköisyydestä. Asianmukaisen hoitomenetelmän valitsemiseksi on suoritettava täydellinen tutkimus, jonka jälkeen on mahdollista suorittaa toiminta ja saada valppautta.

Jaa henkilökohtainen kokemus silmäleikkauksesta artikkelin kommenteissa auttaaksesi tulevia potilaita päättämään.

Lisää Visio

Räjähtävä kapillaari silmässä: folk-korjaustoimenpiteet

Miten voit auttaa, jos alus purkautuu silmään. Mitä tehdä kotona? Useimmiten silmään repeytyvä alus ei aiheuta epämukavuutta eikä vaikuta visuaaliseen kykyyn....

Kutinainen kulmakarvat: mikä se todella on

Ihmisen kehon tiettyihin osiin liittyy monia merkkejä ja taikauskoja. Esimerkiksi sen mukaan, miten kutina nenä, käsi, korva tai silmä, esi-isämme yrittivät selvittää, mitä tapahtuu lähitulevaisuudessa....

Riittää hitsaus silmät loukkaantunut - kuin käsitellä kotona

Jos hitsauksessa on kipua silmissä, lääkärit diagnosoivat elektroftalmiaa.Tilanteen pääasiallinen syy on turvallisuusmääräysten rikkominen eli työn suorittaminen ilman suojamaskia tai suojalaseja....

6 ensisijaista silmien väriä

Ihmissilmä koostuu silmämunasta ja apuelimistä. Omenalla on pallomainen muoto ja se sijaitsee kiertoradan ontelossa.Silmän keskikuori on runsaasti verisuonia, ja se koostuu kolmesta osasta: etu (iiris) tai iiris (litteän renkaan muodossa, jossa on oppilas), keskellä (ripset), takaosassa (verisuonten kerääntyminen ja hermokuidut)....