Näkökenttä

Silmälasit

Näkökenttä on tila, jonka silmä havaitsee kiinteällä katselulla. Visuaalinen kenttä on verkkokalvon reuna-alueiden funktio; hänen tilansa riippuu suurelta osin henkilön kyvystä liikkua vapaasti avaruudessa. Visuaalisen kentän likimääräiset rajat määritetään ohjausmenetelmällä. Tätä varten kohde istuu takaisin valoon, yksi silmä on suljettu kevyellä sidoksella. Tutkija istuu alas häntä vasten noin 1 metrin etäisyydellä ja sulkee silmänsä vastapäätä potilaan suljettua silmää. Kohde tallentaa tutkijan avoimen silmän. Jälkimmäinen kulkee vähitellen perifeeristä keskelle eri suuntiin käden sormella ja panee merkille hetken, jolloin kohde huomaa sormen. Vertaamalla kohteen ja tutkijan näkökenttää, jonka näkökentän tulisi olla normaali, määrittää muutosten läsnäolo. Tarkempi tutkimus visuaalisesta kentästä suoritetaan kehällä (katso Perimetria).

Visuaalisen kentän muutokset johtuvat visuaalisen analysaattorin orgaanisista tai toiminnallisista sairauksista: verkkokalvosta, näköhermosta, visuaalisesta reitistä, keskushermostosta. Visuaalisen kentän rikkomukset ilmenevät joko sen rajojen kaventuessa tai yksittäisten osien (ks. Hemianopsia) häviämisestä, skotoomien esiintymisestä (katso). Näkökentän kapeneminen ilmaistaan ​​asteina. Karjan arvo määritetään käyttämällä erityisiä verkkoja (katometria) ja ilmaistaan ​​asteina tai lineaarisina arvoina.

Näkökenttä on kokoelma kaikista avaruuspisteistä, jotka havaitaan samanaikaisesti kiinteän, yhden silmän keskipisteen kiinnittämällä. Samalla kiinteä piste projisoidaan verkkokalvolle keltaisen pisteen alueella (ks. Silmä, anatomia), kaikkien muiden näkökentän pisteiden kuva on verkkokalvon reuna-alueilla. Näköhermon silmästä poistumispaikan mukaan, jossa ei ole verkkokalvon valoherkkiä elementtejä, on näkökentässä pieni fysiologinen vika - fysiologinen skotoma, sokea paikka.

Näkymän tutkimiseksi on olemassa erilaisia ​​menetelmiä, joista yksinkertaisin on ns. Ohjaus. Lääkäri istuu suoraan potilasta vasten 1 metrin päässä hänestä. Potilaan on kiinnitettävä tarkasti lääkärin vasen silmä oikeaan silmäänsä, mikä puolestaan ​​korjaa potilaan oikean silmän. Molemmat silmät ovat kiinni. Lääkäri etenee hitaasti oikean käden kaikkiin suuntiin kiinnityspisteestä, yrittäen pitää käden aina samassa etäisyydessä hänen ja kohteen välillä ja määrittää hetki, jolloin käden ulkonevat sormet ovat piilossa hänen ja kohteen näkökulmasta. Jos lääkärillä ja potilaalla on normaali näkökenttä, käden sormet häviävät molempien näkökulmasta samanaikaisesti. Jos kohde ei näe sormia aikaisemmin kuin lääkäri, se tarkoittaa, että oikean silmän näkökenttä on supistunut. Samoin tutkitaan toisen silmän näkökenttää. Visuaalisen kentän opiskelun ohjausmenetelmä on hyvin epätarkka ja vain ohjeellinen.

Näkökentän rajat.

Tarkempia tietoja visuaalisen kentän rajojen koosta ja kokoonpanosta sekä visuaalisen kentän osittaisten vikojen läsnäolosta - ns. Karja (katso) - saadaan tutkimalla erikoislaitteilla (katso Perimetria). Visuaalisen kentän keskiosissa sijaitsevien karjan rajojen tarkkaa määrittämistä varten (esimerkiksi sokea-alueen alueella) käytetään kampimetriamenetelmää (katso). Keskeisen skotooman tunnistamiseksi on erityisiä laitteita - skoottereita.

Normaalin visuaalisen kentän reuna-alueet (kuva.) Riippuvat silmämunan, silmäluomien ja kiertoradan luiden rakenteellisista piirteistä. Niinpä ylhäältä katsottuna silmän näkökenttää rajoittaa yläluomet ja näkyvät kulmakarvat ja sisäpuolella nenän takaosassa. Siksi normaali näkökenttä on rajoitettu ylhäältä 55 °: een kiinnityspisteestä sisältä ja alhaalta - 60 °: seen ja ulottuu ulkopuolelta ja alhaalta 90 °: een. Nämä raja-arvot, jotka on otettu vakiona, ovat kuitenkin vain keskimääräisiä normeja ja voivat vaihdella kiertoradan kokoonpanosta riippuen.

Näkökentän rajoja arvioitaessa on otettava huomioon se, että normaalilla silmällä on täysi näkökyvyys vain keskellä ja edelleen verkkokalvon kehällä, ja näöntarkkuus laskee. Näin ollen valkoiset näkyvät kentän rajat ovat oikeat vain suurille valkoisille esineille, joiden halkaisija on vähintään 5 mm ja jotka on esitetty 33 cm: n etäisyydellä silmästä kiinnityspisteeseen. Kun tarkastellaan visuaalista kenttää pienillä esineillä - halkaisijaltaan 2 tai 1 mm, sen reunat on määritelty kapeammiksi, koska verkkokalvon reuna-alueiden visuaalinen terävyys on niin alhainen, että pieniä esineitä 33 cm: n etäisyydellä normaalista silmästä ei enää voida havaita.

Visuaalisen kentän normaalit rajat värikohteiden tutkimuksessa ovat paljon kapeampia kuin valkoisten esineiden tutkimuksessa. Tämä johtuu verkkokalvon reuna-alueiden kyvyttömyydestä havaita värejä.

Kliinisessä käytännössä näkökentän tutkimus on erittäin tärkeää selvittääksemme useiden silmien ja yleisten sairauksien diagnoosia. Erityisen tärkeä on havaittavien näkökenttähäiriöiden luonne keskushermoston leesioiden paikalliselle diagnosoinnille, lähinnä selventääkseen basaalikasvaimien, polttopisteiden tai verenvuotojen paikallistumista. Kun vaurio on sijoitettu turkkilaiseen satulaan, visuaalisen kentän ajalliset puolet molemmissa silmissä havaitaan useimmin - bitemporaalinen hemianopsia (katso). Joissakin prosesseissa (lähinnä verisuonten luonteessa), jotka ovat paikallisia samalle tasolle, voidaan havaita näkökentän sisäpuolen häviäminen molemmissa silmissä - binasaalinen hemianopsia. Saman puolen katoaminen molempien silmien näkökentästä, sekä oikealla että molemmilla vasemmalla - homonyymi hemianopia - osoittaa sijainnin, jossa keskitytään turkkilaisen satulan takana. Jos samanaikaisesti visuaalisen kentän keskiosa säilyy molemmissa silmissä, voidaan ajatella vaurioita aivokuoren okcipitaalisella alueella tai auroraalueen vyöhykkeellä. Jos leesio sijaitsee traktoreiden alueella, samoin kuin näkökentän vastaava puoli, sen keskialue myös putoaa. Visuaalisen kentän samankeskinen supistuminen yhdessä keskeisen skotooman kanssa on tyypillinen oire retrobulbar-neuritikselle. Samalla visuaalisen kentän tutkimus on sitäkin tärkeämpää, koska potilaiden fundus voi pysyä normaalina pitkään ja vain myöhemmin kehittää kuvan optisen hermoston nännin primäärisestä atrofiasta.

Usein havaitaan näkyviä näkökentän loukkauksia yhdessä verkkokalvon tulehduksellisten prosessien kehittymisen kanssa - retiniitin, verkkokalvon verenvuotojen, eksudaattien kanssa. Näissä tapauksissa visuaalisen kentän havaitut viat vastaavat tavallisesti silmän muutoksia oftalmoskooppisesti. Glaukooman näkökentän muutokset ovat melko ominaisia ​​(katso). Näkyvyysalueen terävä samankeskinen supistuminen putkimaiseen saakka tapahtuu verkkokalvon pigmentin rappeutumisella. Joskus tämä oire havaitaan hysteriaa käytettäessä.

Näkyvän kentän vääryysvääristymät tai sen terävä samankeskinen kaventuminen voivat olla este useiden tuotantoprosessien suorituskyvylle tuotannossa, kuljettajan tai kuljettajan työssä.

Miten visuaalisten kenttien tutkimus

Perifeerinen visio (jota kutsutaan myös lateraaliseksi visioon) mahdollistaa henkilön suuntautuvan normaalisti avaruuteen. Vain verkkokalvon keskiosalla, makulalla, on suuri kuvansiirron terävyys. Sen muut vyöhykkeet eivät eroa esineiden värejä ja muotoja, mutta ne ovat erittäin herkkiä liikkeelle. Oheisnäkymän avulla voit huomata vaaran ajoissa sekä suunnata normaalisti pimeässä. Tutkimusalojen menetelmistä ja mahdollisten poikkeamien käsittelystä.

määritelmä

Näkökenttä on tila, jonka kohteet näkyvät samanaikaisesti kiinteällä näkymällä. Kenttätutkimuksia tehdään verkkokalvon, näköhermon, glaukooman, muiden vaarallisten sairauksien, patologisten prosessien seurannan ja hoidon kulun arvioimiseksi.

Näkökenttä on tila, jossa esineet näkyvät samanaikaisesti kiinteällä silmäyksellä. Graafisesti se on yleensä esitetty kolmiulotteisena kuvana - visuaalinen mäki.

Skotooman terveessä silmässä on yksi - se vastaa näköhermon verkkokalvon poistumispaikkaa. Ei ole soluja, jotka näkevät valoa tällä vyöhykkeellä, joten se on "sokea". Lisäkenttien katoaminen näkökentältä aiheuttaa tavallisesti erilaisia ​​silmän, aivojen ja näköhermon sairauk- sia.

Diagnostiset menetelmät

Eri menetelmiä käyttävässä tutkimuksessa on jokaisen silmän osalta diagnosoitava erikseen. Lääkäri pyytää sinua tarkastelemaan yhtä pistettä, huomaten kohteen ulkonäön lähialueilla.

Kunkin silmän näkökenttä määritetään erikseen. Silmät, joita ei ole tarkastettu, suljetaan läpällä, kämmenellä tai sidoksella.

Diagnostiset perusmenetelmät:

  1. Ohjaus - voit arvioida näkökenttää likimääräisesti, ei vie paljon aikaa eikä vaadi erikoislaitteiden käyttöä. Tällöin pääohjain on diagnostikon normaali näkökenttä. Sinun täytyy sulkea yksi silmä kämmenellä ja toisella kiinnittää vastakkaisen istuvan lääkärin avoin silmä. Tarkasteltaessa sormien, kynien ja muiden näkökenttään kuuluvien esineiden ulkonäköä.
  2. Kineettinen - sen suorittamista varten käytetään manuaalista ympärysmittaa (seulan puolipallon muoto). Leuka on asennettu laitteen jalustaan, vastaava merkki kiinnitetään tarkastetulla silmällä. Heti, kun näet valaisevan esineen, jossa on sivuttainen visio (se voi liikkua kehältä keskelle tai päinvastoin), kerro lääkärille, että näet sen. Tässä tapauksessa näkökentän rajojen ulkopuolella otetaan kohdat, joissa kohde häviää tai ilmestyy.
  3. Staattinen - tämäntyyppinen perimetria suoritetaan automaattisella kehällä. Leuka on asennettu jalusta, tutkittava silmä kiinnittää merkin. Näytön eri osissa oleva tietokone alkaa näyttää valaisevan kohteen ja lisää sen kirkkautta, kunnes huomaat sen ja paina vastaavaa painiketta.
  4. Kaksinkertaistuneella taajuudella - tarkasteltavana olevassa tapauksessa tarkastellaan mustia ja valkoisia pystysuuntaisia ​​raitoja, jotka välkkyvät korkealla taajuudella (tästä johtuen niiden kaksinkertaistumisen vaikutus syntyy). Jos pystysuuntaiset raidat eivät ole näkyvissä tietyillä taajuuksilla, tämä osoittaa näköhermon tai verkkokalvon patologioita. Tekniikka on erittäin tehokas glaukooman diagnoosin alkuvaiheessa.

Perimetrian tärkeimmät menetelmät ovat kineettinen, staattinen, ohjaus, kaksinkertainen taajuus.

tauti

Visuaalisen kentän muutokset osoittavat seuraavat sairaudet:

  • silmäpatologia (esimerkiksi glaukooma, kaihi, verkkokalvon perifeerinen degeneraatio);
  • näköhermon häiriöt (neuriitti, atrofia);
  • aivosairaudet (vaskulaariset, synnynnäiset sairaudet, kasvaimet).

Jos juuri patologinen prosessi on lokalisoitu, lääkäri määrittää näkökenttävirheiden koon, muodon ja sijainnin.

Käsittely- ja talteenottomenetelmät

Visuaalisen kentän hoito- ja palautusmenetelmä riippuu patologian kehittymiseen johtaneesta syystä:

  1. Glaukooman kanssa prosessin dynamiikkaa seurataan tai asianmukaisia ​​terapeuttisia toimenpiteitä osoitetaan.
  2. Kun makula määräytyy sen leesioiden luonteen mukaan, poista mahdollisuuksien mukaan perussyy (esimerkiksi tietyistä lääkkeistä).
  3. Kirurginen hoito suoritetaan verkkokalvon irtoamisella.

Näyttöhermon vaurioiden, kortikaalisten keskusten, traktin, aivosolujen huomattavan aliravitsemuksen, aivohalvauksen, iskemian, puristumisvaurion, korjaavan hoidon jälkeen määrätään.

Sarveiskalvon tai leukooman opasoituminen, jota kutsutaan myös silmän piikkiksi, - mitä tämä on ja miten tätä tautia hoidetaan, kertoo tästä artikkelista.

video

tulokset

Visuaalisen kentän ulkoraja alkaa supistua, kun aivoverenkierron vajaatoiminta ja sisäinen glaukooma. Perimetrian tärkeimmät menetelmät ovat kineettinen, staattinen, ohjaus ja kaksinkertainen taajuus. Kaikkien poikkeavuuksien hoito on määrätty ottaen huomioon niiden syyt. Yleisimpiä näkökentän vääristymisen syitä ovat silmä-, näköhermon ja aivovauriot.

Lue myös sellaisia ​​diagnostisia menetelmiä kuin viskositeetti ja keratotopografia.

Tavat määrittää näkökentän tietokoneen kehällä

Mikä on näkökenttä? Lääketieteellisesti tämä on näkyvä tila, joka havaitsee silmän kiinteässä tilassa. Itse asiassa hetki, jolloin katse suuntautuu yhteen tiettyyn pisteeseen, otetaan huomioon näkökentän arvioimiseksi. Silmän on oltava kiinteä ja samanaikaisesti täysin liikkumaton. Tällainen indikaattori näkökenttänä on välttämätön arvioitaessa sen segmentin määrää, joka pystyy vangitsemaan näköelimen.

Kyky nähdä ja tunnistaa ympäröivän kuvan tietty määrä on perifeerisen vision osaston vastuulla. Tällaisen visuaalisen kyvyn laatu riippuu paikkatietopisteiden määrästä, jonka silmä pystyy korjaamaan, kun se on paikallaan.

Perifeerisen näön laadun määrittämiseksi käytetään erityistä menetelmää visuaalisen kentän - perimetrian rajojen tutkimiseksi. Tämä diagnostiikkamenetelmä sallii varhaisessa vaiheessa tunnistaa vakavat rikkomukset verkkokalvon alueella, näköhermon ongelmat ja muut mahdolliset patologiat, jotka vaikuttavat näön laatuun.

Näkökenttään liittyvät rikkomukset voivat tapahtua seuraavista syistä:

  • Patologiset muutokset verkkokalvon alueella (verenvuoto, syöpä, irtoaminen jne.).
  • Kroonisen verenpaineen esiintyminen.
  • Useiden oftalmologisten sairauksien (glaukooma, neuriitti jne.) Esiintyminen
  • Silmien vammoja ja palovammoja sekä päävammoja.

Edellä mainituissa tilanteissa ja useista muista syistä henkilölle voidaan antaa perimetrinen visuaalinen tarkastus. Tämä menettely on täysin kivuton, turvallinen ja näyttää erittäin vaikuttavia tuloksia.

On huomattava, että tämäntyyppiselle tutkimukselle on useita vasta-aiheita:

  • Alkoholin tai huumeiden tila.
  • Mielenterveyshäiriöt.

Luettelo vasta-aiheista, kuten edellä olevasta luettelosta voidaan päätellä, on pieni. Periaatteessa tietokoneiden perimetria on sallittua monissa tilanteissa, jotka edellyttävät tällaista tutkimusta. Vakavia vasta-aiheita ja kiireellistä tarvetta tällaiselle diagnoosille suositellaan vaihtoehtoisia tutkintamenetelmiä.

Tärkeimmät tutkimusmenetelmät

Tämäntyyppisen tutkimuksen toteuttamiseksi käytetään erityistä laitetta - kehää. Oftalmologiset perimetrit - laitteet, joiden avulla voit seurata näkökentän etäisyyttä määritellyissä rajoissa.

Nämä laitteet on esitetty useissa versioissa ja niihin liittyy tiettyjä tutkimusmenetelmiä.

Perimetrinen tutkimus suoritetaan useilla menetelmillä:

  • Kinetic.
  • Staattinen.
  • Campimetry.
  • Ampspere-testi.
  • Donders-testi.

Kineettinen perimetria on näkökentän riippuvuuden arviointi liikkuvan kohteen koosta, värikylläisyydestä. Tätä tutkimusta varten käytetään kirkkaan valon ärsykettä. Objekti siirretään tietyillä reiteillä. Pisteet, joissa silmä osoittaa tiettyjä reaktioita, syötetään erityisessä muodossa. Testin päätyttyä kaikki pisteet kytkeytyvät ja saavat näkökentän rajoja. Tässä on perimetrinen kyselylomake:

Tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa sen, että määritetään paitsi oftalmologiset patologiat, myös jotkin keskushermostohäiriöt. Kineettistä perimetriaa varten käytetään erityisiä ulkonemia.

Nykyaikaiset heijastinrajat tarjoavat korkean tarkkuuden mittaukset. Tämä puolestaan ​​sallii sinun diagnosoida suuren määrän vakavia oftalmologisia häiriöitä.

Staattinen perimetria perustuu kiinteän kohteen havaintoon, joka on kiinnitetty visuaalisen kentän eri osiin. Tämän tekniikan avulla määritetään silmän herkkyyden kynnys kuvan intensiteetin voimakkuuden muutosten havaitsemiseen. Tämä tekniikka soveltuu tutkimusten seulontaan ja sen avulla voit tunnistaa monia verkkokalvon patologioita kehitystyössä. Tämäntyyppinen tutkimus suoritetaan automaattisilla tietokonemittareilla. Tällaisten laitteiden avulla voit tutkia koko näkökenttää tai tiettyjä indikaattoreita yksittäisillä alueilla. Tällaisten laitteiden kustannuksella on mahdollista suorittaa kynnysarvo tai kynnysarvo.

Overthreshold-tutkimuksen avulla voit tallentaa näkymän laadulliset muutokset. Näiden indikaattoreiden perusteella voidaan ehdottaa useita oftalmologisia patologioita.

Verkkokalvon valon herkkyyden kvantifiointiin käytetään kynnysarvoa.

Yllä on kaksi pääasiallista menetelmää, joita käytetään tämän tyyppisen silmälääkärintutkimuksen suorittamiseen.

Amsper-testi perustuu silmän reaktion tutkimukseen, kun sitä tarkastellaan kiinteästi hila keskelle sijoitetulle esineelle. Tämä on melko yksinkertainen tekniikka, jonka avulla voit arvioida keskeistä näkökenttää. Samaa tarkoitusta varten voidaan käyttää toista menetelmää - kampimetria.

Campimetry on tutkimus, jossa tehdään kiinteä tarkastelu valkoisen värin esineeseen, joka sijoitetaan mustaan ​​neliöön.

Donders-testi on yksinkertaisin menetelmä, joka on suunniteltu visuaalisen kentän rajojen arviointia varten. Testi perustuu potilaan katseen kiinnittämiseen esineeseen, joka sitten siirtyy perifeeristä yhden meridiaanien keskelle (4-8). Tämän tyyppisellä testauksella lääkärin näkökenttä on normaali. Lasketaan, että sekä lääkärin että potilaan tulisi keskittyä kohteeseen samanaikaisesti.

Donders-testissä lääkärin ja potilaan on otettava kuvan mukainen kuva.

Toisin kuin muut menetelmät, tämä testi suoritetaan ilman erikoislaitteita. Tämä testausvaihtoehto on valittu tapauksissa, joissa instrumentaalista diagnostiikkaa ei voida suorittaa mistä tahansa syystä.

Tietokoneen perimetria

Tietokoneen perimetria on moderni korkean suorituskyvyn tutkimus, jonka tarkoituksena on määrittää potilaan näkökenttä. Tällainen diagnostiikka suoritetaan käyttämällä tietokonetta, joka on varustettu ohjelmistolla seulonta- tai kynnysarvotutkimuksia varten. Laitteen muisti viittaa mahdollisuuteen tallentaa välituloksia ja sitä seuraavaa selvitysten staattista analyysiä.

Tietokoneen käyttäminen tällaiseen tutkimukseen antaa sinulle mahdollisuuden saada tarkimmat tiedot potilaan visuaalisesta tilasta. Eri asetukset viittaavat mahdollisuuteen tutkia kaikkia näköaloja.

Itse menettely ei ole täynnä mitään monimutkaista. Tietokoneen perimetria suoritetaan seuraavasti:

  • Potilas istuu laitteen edessä (tietokoneen kehä).
  • Kohteesta pyydetään tarkentamaan katseensa tiettyyn esineeseen, joka näytetään näytön aikana.
  • Potilas näkee näytöllä erilaisia ​​merkkejä, jotka ovat kaoottisessa liikkeessä.
  • Kun kiinnität esineen yhdellä silmäyksellä, potilaan on painettava painiketta.
  • Menettelyn jälkeen asiantuntija tulostaa lomakkeen, joka sisältää tarkistuksen tulokset. Näiden tietojen perusteella lääkärillä on mahdollisuus tehdä kuva potilaan näkemyksen piirteistä.

Kuvattu menettely suoritetaan saman kaavion mukaisesti esineiden nopeuden, suuntien ja värien muutoksilla. Tarvittaessa toimenpide voidaan toistaa jonkin ajan kuluttua. Tietokoneen perimetria on täysin vaaraton eikä aiheuta epämukavuutta. Tällainen tutkimus voidaan suorittaa rajoittamattoman määrän kertoja, aivan yhtä paljon kuin tarvitaan potilaan perifeerisen näön objektiiviseen arviointiin.

Dekoodauksen tulokset

Tämäntyyppisen tutkimuksen tulokset on poistettava. Kaikki kyselyn aikana esitetyt indikaattorit kirjataan erityisessä muodossa. Tämän jälkeen asiantuntija tekee yksityiskohtaisen arvion tuloksista ja antaa lausunnon potilaan näkemyksen laadusta.

Patologia voi ilmoittaa seuraavat seikat:

  • Visuaalisen toiminnan menetys joillakin näkökentän osilla. Jos tällaisia ​​laskeumia on enemmän kuin tietty määrä, rikkominen on todennäköisintä.
  • Erään tietyn tilan karjan havaitseminen voi viitata glaukooman esiintymiseen.
  • Näön spektrinen, keskipisteinen tai kahdenvälinen supistuminen voi merkitä silmän visuaalisen toiminnan vakavaa patologiaa.

Staattista perimetria suoritettaessa seuraavat indikaattorit katsotaan normaaliksi:

  • Valkoisessa kentässä: ylöspäin - 55 astetta, ylöspäin -65 astetta, ulospäin - 90 astetta, alaspäin 90 astetta, alaspäin 70 astetta, alaspäin 45 astetta, alaspäin 55 astetta, ylöspäin 50 asteeseen.
  • Värilliset näkökentät: ulospäin vihreään - 30 astetta, punaiseen - 50 astetta, siniseen - 70 astetta, sisäänpäin - 30, 40,50 astetta, pohjasta ja ylöspäin - 3, 40,50 astetta.

123458, Moskova, st. Twardowski, 8
Puhelin: +7 (495) 780-92-55
Faksi: +7 (495) 780-92-57

Visuaalisten kenttien määrittäminen perimetriaa käyttäen

Materiaalilaitteet: Forster-kehä, näkökenttien vakiomuodot, eri värien leimat, viiva, värilliset sauvat.

Forsterin kehän tuottaman visuaalisen kentän määrittäminen Kohde istuu selkäänsä valoon ja pyysi häntä asettamaan leukansa kolmijalan kehän loveen. Jos vasemman silmän näkökenttä on määritetty, leuka sijoitetaan telineen oikealle puolelle. Jalustan korkeus säädetään niin, että jalustan yläpää laskee kiertoradan alareunaan. Kohde kiinnittää valkoisen ympyrän kehäkaaren keskelle yhdellä silmällä ja sulkee toisen silmän kädellään. Aseta kehäkaari vaakasuoraan asentoon ja aloita mittaus. Tätä varten siirrä valkea merkki hitaasti ympäryskaaren sisäpintaa pitkin 90 °: sta 0 °: een ja pyydä tutkijaa ilmoittamaan hetki, jolloin tunnistemerkki näkyy ensimmäistä kertaa kiinnitettynä kiinteään silmään. Huomaa vastaava kulma ja tarkista uudelleen. Aseta sitten kehäkaari pystysuoraan asentoon ja mittaa visuaalisten kenttien ylä- ja alarajat. Tutkimus suoritetaan pääsääntöisesti vähintään neljässä, mutta useammin - 8 meridiaanissa, joiden väli on 30 0. Näkökentän rajat määritetään tarkemmin, sitä enemmän meridiaanit tutkitaan. Tiedot siirretään näkökenttien vakiomuotoihin. Kytke altistuvat kohdat viivaan ja hanki akromaattisen näkökentän raja.

Valkoisen värimerkin korvaaminen samalla tavalla määrittelee värinäkyvyyden rajat, kun taas kohteen ei tarvitse nähdä vain merkkiä, vaan myös määrittää sen värin tarkasti.

Värittömien esineiden näkökenttä ulottuu ulospäin noin 90 °, sisäänpäin ja ylöspäin - jopa 60 ° ja alaspäin - jopa 65 °. Sinisten esineiden näkökenttä ulottuu ulospäin noin 75 °, sisäänpäin ja ylöspäin - jopa 45 ° ja alaspäin - jopa 50 °. Punaisen esineen näkökenttä on ulospäin noin 60 o, sisäänpäin on jopa 40 o, ylöspäin jopa 30 o, alhaalta alaspäin jopa 45 o.

Käytännön tuloksen ilmaiseminen

8 meridiaanin näkökentän tutkimuksessa tuotetaan seuraava merkintä:

Akromaattisen näkökentän raja oikealle (ja / tai vasemmalle) silmälle: ulospäin - 90 °, alaspäin ulospäin - 90 °, alaspäin - 60o, alaspäin - 50 °, sisäänpäin - 60 °, ylöspäin - 55 ° ylöspäin 55 o, ylöspäin - 70 o.

Käytä myös näkökentän koon kokonaismäärittelyä, joka muodostuu näkökentän näkyvien alueiden summasta, jota tutkitaan meridiaanien kohdalla. Akromaattinen näkökenttä oikealle (ja / tai vasemmalle) silmälle: 90 + 90 + 60 + 50 + 60 + 55 + 55 + 70 = 530 o, joka vastaa normaa.

Oculus dexter oculus synkkä

Vakiolomake vasemman ja oikean silmän näkökenttien määrittämiseksi (näkökentät ovat tavallisia valkoiselle objektille)

Kirjallisuus osioon ”Käytännön taidot”

yhteenveto:

1. Opas fysiologian harjoitteluun / / Ed. G.I. Kosytskyy ja V.Polyantseva. - M.: Medicine, 1988.

2. Työpaja normaalilla fysiologialla / / Ed. N.A.Agadzhanyana. - M.: Korkeakoulu, 1983.

3. Fysiologian työpaja / / Ed. K.M.Kullandy. - M.: Medicine, 1970.

4. Yleinen fysiologia: Opetusmenetelmä. käsikirja // Ed. AI Kubarko. - Minsk: MGMI, 2000.

5. Veren fysiologia. Kehonesteet: Opetusmenetelmä. käsikirja // Ed. AI Kubarko ja V. A. Pereverzev. Painos Toinen, isp. ja lisäksi - Minsk: MGMI, 2000.

Lisätietoja:

1. Vinogradova I.L., Glasko E.N., Umnova N.I. et ai. - M.: Medicine, 1988.

2. Terveysministeriön 3. marraskuuta 1976 antaman terveysministeriön ohjeet yleisen yleisreagenssin soveltamisesta Rh-tekijän määrittämiseen - Rh0 (D) putkissa ilman lämmitystä.

3. Kozinets G.I. Kliinisessä käytännössä verijärjestelmän tutkimus. - M: Triada-X, 1998.

4. Murashko V.V., Strutynsky A.V. Elektrokardiogrammin. - 3. ed., Pererab. ja lisää. - M.: MEDpress, Elista APP ”Janger”, 1998.

5. (Prokop O., Gohler W.) Prokop O., Geler V. Ihmisen veriryhmät. Trans. hänen kanssaan. - M.: Medicine, 1991.

6. Hemagglutinoivat standardiseerumit veriryhmien AB0 määrittämiseksi. Terveysministeriön lyhyt ohje 14.10.1976 päivättyyn USSR: n numeroon 06-14 / 20 käytettäväksi.

7. Korkean verenpaineen ehkäisemistä, tunnustamista, arviointia ja hoitoa käsittelevän kansallisen sekakomitean kuudes kertomus - JNC-6. Tärkeimmät säännökset // Kardiologia. - 1998. - № 3.

194.48.155.252 © studopedia.ru ei ole lähetettyjen materiaalien tekijä. Mutta tarjoaa mahdollisuuden vapaaseen käyttöön. Onko tekijänoikeusrikkomusta? Kirjoita meille | Ota yhteyttä.

Poista adBlock käytöstä!
ja päivitä sivu (F5)
erittäin tarpeellinen

Silmän perimetria: mikä se on ja mikä on sen käyttö?

Oftalmologiassa perimetria on tutkimus, jonka tarkoituksena on tunnistaa karja (häiriöt) potilaan näkökentässä.

Tällaiset viat voivat puhua erilaisista oftalmologisista sairauksista, ja perimetria mahdollistaa joidenkin niiden merkkien paljastamisen, ja siksi - määrätä kunkin hoidon asianmukainen hoito.

Mikä on silmän perimetria?

Mutta kiinteällä katselulla ei näy ainoastaan ​​se kohde, johon katse on keskittynyt: kun se tulee näkökenttään, silmä näkee muita esineitä, vaikkakaan ei niin selkeästi ja on mahdotonta erottaa monia pieniä yksityiskohtia.

Näin toimii vähemmän erillisiä ääreisnäkymiä, joiden rajat voidaan määrittää staattisen tai kineettisen kehän menettelyllä.

Ensimmäisessä tapauksessa käytetään menetelmää sen kohteen valaistuksen muuttamiseksi, johon potilaan katse ohjataan, kun taas objektin on pysyttävä samassa paikassa ja samalla etäisyydellä.

Kineettinen menetelmä, päinvastoin, käsittää kohteen siirtämisen, joka tietyissä hetkissä voi näkyä ja katoaa näkyvissä.

Joskus perimetrian avulla on mahdollista havaita paitsi visuaalisen kentän rajojen supistuminen myös paljastaa joidenkin alueiden häviäminen (ns. "Sokea alueet" muodostetaan).

Laitteen toiminnan periaate

Tällaiset tutkimukset suoritetaan käyttämällä erityistä silmälasia - kehää.

Tällaiset laitteet on jaettu kolmeen tyyppiin:

  • tietokone;
  • projektio;
  • kaari (työpöytä).

Laitteen tyypistä riippumatta hänen työnsä olennaisuus on aina sama.

Kunkin silmän osalta tutkimus suoritetaan erikseen (toinen näkökenttä ensimmäisen tutkinnan aikana suljetaan erityisellä sidoksella).

Potilas istuu ympärysmitan edessä ja laittaa leukansa laitteen jalustalle - asiantuntija säätää korkeuden korkeutta siten, että kohteen katse putoaa tarkasti merkkiin, joka on laitteen keskellä.

Tällä hetkellä silmälääkäri alkaa siirtää jotakin objektia näkökentän keskelle, jolloin pysähtyy 150 meridiaanin välein.

Nyt potilaan tehtävänä on ilmoittaa lääkärille, kun hän näkee esineen ääreisnäytöllä ottamatta silmänsä pois merkistä.

Silmälääkäri tallentaa tällaiset hetket tekemällä muistiinpanoja lomakkeella, jolla on erityinen järjestelmä.

Se osoittaa kaavamaisesti näkökentän asteittain. Objekti siirretään tarkasti ohjauspisteeseen.

Tutkimus suoritetaan kahdeksan tai kahdentoista meridiaanin tarkimpien tulosten saamiseksi, kun ensin on selvitettävä potilaan näkökyvyn aste.

Niille, joilla on likinäköisyys ja hyperopia, käytetään eri kokoisia esineitä (suuria ja pieniä).

Mitkä sairaudet voidaan havaita käyttämällä perimetriaa?

Perimetriaa käytetään seuraavien silmävirheiden ja sairauksien tunnistamiseen:

  • verkkokalvon dystrofinen prosessi;
  • silmien palovammat ja niiden vakavuus;
  • ulkonäkö silmän syövän kasvaimissa;
  • glaukooma;
  • näköhermon trauma;
  • verenvuoto paikallisesti verkkokalvon alueella.

Menettely on usein määritetty määrittämään näkökentän rajat työnhakuun, kun työntekijöiden huomio voidaan vaatia.

Perimetriaprosessi on kivuton, nopea ja turvallinen, eikä siihen ole vasta-aiheita.

Tietokoneen ympärysmitta

Tällä hetkellä silmän tietokoneiden perimetriaa pidetään tarkimpana ja yleisimpänä - tähän käytetään elektronista tietokonetta, jossa silmälääkäri asettaa merkin potilaan katseen keskittämiseksi.

Tutkimuksen aikana lääkäri muuttaa sellaisen pisteen valaistustasoa, joka samalla pysyy täysin liikkumattomana.

Kun potilas vahvistaa, että hän on keskittynyt katseensa merkkiin, käynnistetään ohjelma, joka antaa pisteen puolelle muita samanlaisia ​​esineitä, jotka eroavat toisistaan ​​väriltään.

Jos henkilö näkee reuna-näkymällä uuden pisteen, hänen täytyy vahvistaa tämä painamalla näppäintä.

Viidentoista minuutin istunnon jälkeen tietokone näyttää tulokset pivot-taulukon muodossa, jonka silmälääkärin täytyy purkaa.

Tulos näyttää kolmiulotteiselta kaavalta, jossa näkymän rajat on merkitty numeroilla.

Kun tällainen kartta on piirretty (jota myös silmälääkinnässä kutsutaan "visuaaliseksi kukkulaksi"), voidaan nähdä, mihin potilaan näkökentän raja on katkaistu.

  • sisä- ja alarajat - noin 60 astetta;
  • yläraja on 50 astetta;
  • ulkoinen - vähintään 90 astetta.

Kun potilaalla on useita ja laajoja skotomeja joidenkin näkökentän osien häviämisen vuoksi, potilas lähetetään lisätutkimuksiin.

Staattinen perimetria

Toinen vaihtoehto on staattinen perimetria. Tässä tapauksessa on mahdollista paljastaa näkökentän rajat ulottamalla se pyöristetyn pinnan päälle.

Potilas myös korjaa katseen yhdellä silmällä kiinteällä pisteellä, asettamalla leukansa laitteelle ja toiselle silmälle kohdistetaan sidos.

Silmälääkäri alkaa siirtää esineitä reuna-alueelta keskipiste-merkkiin nopeudella, joka on kaksi senttimetriä sekunnissa.

Potilaan tulee kertoa asiantuntijalle, kun hän alkaa nähdä liikkuvaa kohdetta.

Näiden tietojen perusteella lääkäri näissä hetkissä merkitsee kartalle ajan ja etäisyyden, kun kohde tulee näkyviin. Tämä on kentän raja, jonka ylitse henkilö ei näe perifeeristä näkemystä.

Sisäisten rajojen määrittely tehdään käyttämällä objekteja, joiden koko on halkaisijaltaan yksi millimetri.

Ulkoisten rajojen määrittäminen suuremmilla esineillä - 3 millimetriä. Esineiden liikkuminen tapahtuu eri meridiaaneilla.

Ottaen huomioon, että tällainen manuaalinen menetelmä vaatii tarkempaa huomiota ja silmälääkärin lisätoimenpiteitä, menettely kestää lähes kaksi kertaa niin kauan kuin tietokoneen perimetria (noin puoli tuntia).

Venäjän federaation tutkimuksen keskimääräiset kustannukset

Eri klinikoilla ja alueesta riippuen perimetriasta aiheutuvat kustannukset vaihtelevat suuresti.

Pienissä kaupungeissa ja sillä edellytyksellä, että käytetään vanhentuneita kaarelaitteita, menetelmän kustannukset ovat noin 250-500 ruplaa.

Samanaikaisesti tutkimus, jossa käytetään nykyaikaisia ​​tietokonemittareita Moskovassa, voi maksaa 1500 ruplaa.

Hyödyllinen video

Tästä videosta saat tietää, mitä perimetria on:

Joka tapauksessa säästäminen tällaiseen menettelyyn ei ole sen arvoista, koska perimetria voi auttaa tunnistamaan monia vaarallisia patologioita.

Oikea ja oikea-aikainen diagnoosi on tehokas ja nopea hoito.

Visuaalisen kentän määrittäminen, menetelmät terävyyden ja näkökentän määrittämiseksi

Visuaalisen kentän määritelmä toteutetaan tilanteissa, joissa on tarpeen selvittää silmäsairauksien tai tulehduksellisten prosessien diagnoosi aivoissa. Näkökentän kapeneminen on loppujen lopuksi monien vakavien ja usein progressiivisten häiriöiden oire: glaukooma, verkkokalvon dystrofia, näköhermon sairaudet ja kraniocerebraaliset vammat.

Visuaalisen kentän määritysmenetelmiä parannetaan jatkuvasti digitaalitekniikan jatkuvan kehittämisen jälkeen. Nykyaikaisissa klinikoissa käytetään tietokoneiden perimetriaa, joka antaa yksityiskohtaisia ​​tietoja potilaan tilasta erityisohjelmien tulkinnassa. Klassisten diagnostisten tekniikoiden joukossa - visuaalisen kentän likimääräisen menetelmän määrittely:

  • potilas ja silmälääkäri istuvat vastakkain puolen metrin etäisyydellä.
  • potilas peittää vasemman kätensä kämmenellä tai näytöllä, ja lääkäri peittää oikean silmän. Tutkimuksen tehtävä - kiinnittää näkymä silmälääkkeen avoimeen silmään.
  • lääkäri alkaa siirtyä perifeeristä keskustaan ​​(pisteen keskelle, joka on lääkärin ja potilaan silmien välissä) käden liikkuvilla sormilla. 8 suuntaa tutkitaan: ylhäältä, alhaalta, ajallisilta ja nenän puolilta, diagonaaliset sivut. Silmätutkimukset suoritetaan molemmille silmille vuorotellen. Joka kerta, kun se tallennetaan, kun potilas alkaa nähdä kohteen. Ihannetapauksessa näkökentän määrittely, ts. kohde, jossa kohde havaitaan, potilas ja lääkäri havaitaan samanaikaisesti. Tai tallentanut reaktionsa ajan eron. Näiden näkökentän määrittämismenetelmien avulla voimme tutkia ja skotomaa - alueita, joilla kohde häviää kokonaan potilaan tunnistetusta näkökentästä

Klinikassamme ei voi tehdä vain testejä terävyys- ja visuaalisen kentän määrittämiseksi, vaan myös saada ammatillista neuvontaa näiden visuaalisten toimintojen kehittämisestä ja mahdollisten poikkeamien ehkäisemisestä.

Näkymän määrittäminen

Visuaalisen kentän määrityksellä on tärkeä diagnostinen arvo verkkokalvon vaurioiden tunnistamisessa.

TAVOITE: hallitse perimetria-menetelmä ja määritetään kohteen näkökenttä.

Tätä varten: kehä, valkoiset ja värilliset ympyrät, joissa on pidikkeet, normaalin näkökentän aihiot, värikynät. Tutkimuksen kohde on mies.

H a d a b o t y y y

Visuaalisen kentän määrittämiseksi käytetään Forster-kehää (kuva 8), joka on liikkuva puolipyörä, joka on vahvistettu jalustaan ​​ja jonka asteikko on asteittain ja jonka keskellä on valkoinen piste. Toisessa osastossa on liikkuva pysäytin kohteen leuan kiinnittämiseksi.

Kohde istuu selkäänsä valoon (puolipiirin sisäpinta on valaistava), leuka asetetaan jalustalle, jonka korkeus on kiinnitetty siten, että kolmijalan yläosassa oleva lovi sijaitsee silmukkapistokkeen alareunassa. Visuaalisen kentän määrittäminen kullekin silmälle suoritetaan erikseen. Kun kehän puolipiste sijaitsee vaakasuorassa, kohde sulkee yhden silmän kädellään ja vahvistaa valkoisen pisteen kehän kaaren keskelle toisen kanssa. Kokeilija siirtää hitaasti valkoista ympyrää kehäkaaren sisäpintaa pitkin perifeeristä keskustaan.

Kohde raportoi, kun tunnistuspiiri tulee näkyviin kiinteällä silmällä. Määritä mittakaavassa vastaavan kulman ja merkin arvo vakiomuodossa, jonka näytteet on esitetty kuvassa 22.

Tämän jälkeen mitataan vastakkaiselta puolelta näkyvä kenttä ja tulos merkitään uudelleen lomakkeeseen.

Saadut tiedot heijastavat visuaalisen kentän ulko- ja sisärajaa. Kehäkaari asennetaan pystysuoraan, ja tutkimus suoritetaan samalla tavalla, jolloin tunnistuskehä siirretään ensin ylhäältä keskelle (näkökentän ylärajan määrittämiseksi) ja sitten alhaalta keskelle (näkökentän alarajan määrittämiseksi).

Määritystulokset on merkitty vakiomuodossa (kuvio 23). Samoin mittaukset tehdään kaaren sijainnissa.

kehä pitkin muita meridiaaneja (joka 15 0). Kaikkien merkittyjen pisteiden kautta vakiolomakkeella piirretty viiva kuvaa näkymän kenttää. Jokainen määritys suoritetaan kahdesti.

Määrittäessään saman silmän näkökentän samalla tavalla, se määritetään toiselle silmälle. Ennen tätä aihe korjaa leukansa jalustan toisessa päässä.

Mittauksen tarkkuus on suurempi, sitä suurempi määrä näkymän meridiaaneja määritetään. Koulutusjaksoissa, joissa hallitaan riittävästi tekniikkaa kahden meridiaanin mittaamiseksi (vaaka- ja pystysuuntaiset), voidaan määrittää kunkin silmän näkökenttä ulospäin, sisäänpäin, ylöspäin ja alaspäin.

Määrittäessään valkoisen tunnistuspiirin näkökentän edellä kuvatulla tavalla, sen rajat punaiselle, vihreälle, siniselle ja keltaiselle värille määritetään.

Vakiomuotoisissa lomakkeissa (kuva 23) vedä molempien silmien visuaaliset kentät kaikkiin väreihin. Tulokset vertaavat kaikkien värien näkökentän suuruutta. Huomioi näkökentän riippuvuus kohteen kasvojen anatomisista ominaisuuksista. Selitä mustan ja valkoisen näkövärin näkökentän erot.

Visuaalisten kenttien määrittäminen

Henkilön menestys riippuu suoraan siitä, kuinka nopeasti hän suuntautuu avaruuteen ja aikaan. Avain tähän on muun muassa näöntarkkuus. Tekninen kehitys ja nopea vauhti voivat aiheuttaa näön heikkenemistä melko nuoressa iässä. Tämän valvojana on maailman silmälääketiede. Ennaltaehkäisevässä diagnostiikassa on runsaasti erilaisia ​​menettelyjä, joiden avulla voit seurata silmien terveyttä.

Yksi tällaisista menettelytavoista on perimetria - visuaalisen kentän (perifeerisen näön) rajojen tutkiminen, jonka indikaattorit auttavat silmälääkäreitä diagnosoimaan silmäsairauksia, erityisesti glaukoomaa tai näköhermon atrofiaa. Tarvittavien parametrien mittaamiseksi lääkäreiden arsenaalissa on nykyaikainen diagnostiikkalaite, jonka tutkiminen suoritetaan ilman vakavia seurauksia ja ilman kosketusta silmien pintaan, mikä vähentää tulehduksen riskiä.

Mikäli ongelmia ilmenee, on suositeltavaa neuvotella lääkärisi kanssa viipymättä, eikä myöskään laiminlyödä vuosittaisia ​​ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.

Näkökentän käsite

Perifeerinen visio antaa henkilölle mahdollisuuden nähdä ja tunnistaa tietyn määrän hänen ympärillään olevia esineitä. Tarkastaakseen sen laadun silmälääkärit käyttävät tekniikkaa visuaalisen kentän rajojen tutkimiseen, jota kutsutaan perimetriaksi. Lääketieteellisten visuaalisten kenttien rajoissa tarkoitetaan näkyvää tilaa, joka pystyy tunnistamaan kiinteän silmän. Toisin sanoen tämä on katsaus, joka on saatavilla sillä edellytyksellä, että potilaan katse on vahvistettu yhteen pisteeseen.

Tämän visuaalisen kyvyn laatu on suoraan verrannollinen avaruudessa olevien pisteiden tilavuuteen, jotka ovat paikallaan olevien silmien peitossa. Tiettyjen poikkeamien esiintyminen perimetrian aikana saaduissa indekseissä antaa lääkärille syyn epäillä tätä tai silmäsairautta.

Erityisesti visuaalisen kentän rajojen määrittäminen on välttämätöntä, jotta voidaan selvittää, mikä tila verkkokalvolla tai näköhermolla on. Tällainen menettely on myös välttämätön patologioiden havaitsemiseksi ja oftalmologisten sairauksien, kuten glaukooman, diagnosoimiseksi ja tehokkaan hoidon nimittämiseksi.

Viitteet menettelystä

Lääketieteellisessä käytännössä on useita viitteitä, joista on tarpeen määrittää perimetria. Esimerkiksi visuaaliset häiriöt voivat johtua seuraavista syistä:

  1. Verkkokalvon dystrofia, erityisesti sen irtoaminen.
  2. Verkkokalvon verenvuoto.
  3. Onkologiset muodostumat verkkokalvolla.
  4. Trauma optiselle hermolle.
  5. Palovammoja tai silmävammat.
  6. Tiettyjen oftalmologisten sairauksien esiintyminen.

Erityisesti perimetria antaa meille mahdollisuuden diagnosoida glaukooma, jota seuraa tämän diagnoosin tutkiminen ja tarkentaminen tai makulan vaurioitumiseen liittyvien sairauksien luominen.

Joissakin tapauksissa vaaditaan tietoja perimetriatiedoista, kun haet työpaikkaa. Työntekijä tarkistaa sen avulla suurempaa huomiota. Lisäksi, käyttämällä tätä tutkimusmenetelmää, on mahdollista diagnosoida traumaattiset aivovammat, krooninen hypertensio sekä aivohalvaukset, iskeeminen sairaus ja neuriitti.

Lopuksi visuaalisen kentän määrittäminen auttaa tunnistamaan simulaation tunnelmia potilailla.

Vasta-aiheet perimetriaan

Joissakin tapauksissa perimetrisen diagnostiikan käyttö on vasta-aiheista. Erityisesti tätä tekniikkaa ei käytetä potilaiden aggressiivisen käyttäytymisen tai mielenterveyden häiriön esiintymisen tapauksessa. Tulosten vääristyminen ei johda pelkästään alkoholin tai huumeiden vaikutuksen alaisten potilaiden vaan myös alkoholipitoisten juomien vähäisten annosten käyttöön. Kontraindikaatiot perifeerisen näön terävyyden määrittämiseksi ovat myös potilaiden henkinen hidastuminen, joka ei salli lääkärin ohjeiden noudattamista.

Tarvittaessa tällainen diagnoosi tällaisissa tapauksissa, lääkärit suosittelevat vaihtoehtoisten tutkimusmenetelmien käyttämistä.

Diagnostiset menetelmät

Silmälääkkeiden perimetriaa varten käytetään useita eri tyyppisiä laitteita, joita kutsutaan ympärykseksi. Lääkäreiden avulla he voivat seurata visuaalisen kentän rajoja käyttämällä erityisesti kehitettyjä tekniikoita.

Tärkeimmät menettelytavat ovat seuraavat. Kaikki ne ovat kivuttomia ja ei-invasiivisia, eivätkä ne myöskään vaadi mitään valmistelua potilaalta.

Kineettinen perimetria

Tämä on prosessi, jolla arvioidaan näkökentän riippuvuutta liikkuvan kohteen koosta ja värikylläisyydestä. Tämä testi tarkoittaa kirkkaan valon ärsykkeen läsnäoloa liikkuvassa esineessä, joka liikkuu ennalta määrättyjä reittejä pitkin. Tutkimuksen aikana kirjataan pisteitä, jotka aiheuttavat tietyn silmäreaktion. Ne syötetään perimetriseen kyselylomakkeeseen. Niiden yhteys tapahtuman lopussa mahdollistaa visuaalisen kentän rajojen polun. Kineettistä ympärysmittaa käytettäessä käytetään moderneja heijastinrajoituksia, joilla on korkea mittaustarkkuus. Niitä käytetään diagnosoimaan useita oftalmologisia patologioita. Silmälääkkeiden poikkeavuuksien lisäksi tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa tiettyjen patologioiden havaitsemisen keskushermoston toiminnassa.

Staattinen perimetria

Staattisen perimetrian aikana jotakin kiinteää kohdetta tarkkaillaan sen kiinnityksellä useilla näkökentän alueilla. Tämän diagnostiikkamenetelmän avulla voit asettaa vision herkkyyden kuvan näytön intensiteetin muutoksille ja soveltuu myös seulontatutkimuksiin. Lisäksi sitä voidaan käyttää määrittämään verkkokalvon ensimmäiset muutokset. Päälaitteena käytetään automaattista tietokonetta, jonka avulla voidaan suorittaa tutkimus koko näkökentästä tai sen yksittäisistä osista. Tällaisten laitteiden avulla suoritetaan kynnysarvo tai kynnysarvo. Ensimmäinen niistä mahdollistaa kvalitatiivisen arvioinnin verkkokalvon herkkyydestä valolle ja toinen - laadullisten muutosten tallentamiseksi näkökenttään. Näiden indikaattoreiden tarkoituksena on diagnosoida useita silmäsairauksia.

campimeter

Campimetrian mukaan keskiarvon kentän arviointi. Tämä tutkimus suoritetaan kiinnittämällä silmät valkoisiin esineisiin, jotka liikkuvat mustalla matta-näytöllä - kampimittarilla - keskeltä kehälle. Lääkäri merkitsee kohdat, joissa esineet putoavat tilapäisesti potilaan näkökentästä.

Amsper-testi

Toinen melko yksinkertainen menetelmä keskisen näkökentän arvioimiseksi on Amsper-testi. Sitä kutsutaan myös verkkokalvon makulaarisen rappeutumisen testiksi. Diagnoosin aikana lääkäri tutkii silmien reaktiota siinä tapauksessa, että silmät kiinnitetään hilan keskelle sijoitettuun esineeseen. Norjassa kaikkien hilan viivojen tulisi näkyä potilaalle täysin tasaisina, ja viivojen leikkauspisteiden muodostamien kulmien tulisi olla suoria. Jos potilas näkee kuvan vääristyneen ja jotkin alueet ovat kaarevia tai pilvisiä, tämä osoittaa patologian läsnäoloa.

Donders-testi

Donders-testi tekee siitä hyvin yksinkertaisen, ilman mitään laitteita, määrittää visuaalisen kentän likimääräiset rajat. Kun sitä suoritetaan, silmä kiinnitetään esineeseen, joka alkaa siirtyä perifeeristä meridiaanin keskelle. Potilaan mukana on myös silmälääkäri tähän testiin, jonka näkökenttää pidetään normina.

Lääkäri ja potilas, joka on yhden metrin etäisyydellä toisistaan, on samanaikaisesti keskityttävä tiettyyn kohteeseen, jos heidän silmänsä ovat samalla tasolla. Silmälääkäri kattaa oikean silmänsä oikean kämmenen ja potilaan vasemman silmän vasemmalla kädellään. Seuraavaksi lääkäri laittaa vasemman käden ajalliselle puolelle (poissa näkyvistä) puolen metrin päässä potilaasta ja alkaa siirtää sormiaan liikuttamalla kättä kohti keskustaa. Hetket vahvistetaan, kun tutkitun silmän silmät alkavat liikkua (lääkärin harja) ja sen loppuun. Ne ovat ratkaisevia potilaan oikean silmän näkökentän rajojen määrittämisessä.

Tätä tekniikkaa käytetään visuaalisen kentän ulkorajojen kiinnittämiseen muihin meridiaaneihin. Samalla horisontaalisen meridiaanin tutkimiseksi silmälääkärin harja sijaitsee pystysuorassa ja pystysuorassa - vaakasuorassa. Vastaavasti vain peilikuvassa tutkitaan potilaan vasemman silmän visuaalisia kenttäindikaattoreita. Molemmissa tapauksissa standardi otetaan silmälääkärin näkökenttä. Testi auttaa selvittämään, ovatko potilaan näkökentän rajat normaaleja tai että niiden kapeneminen havaitaan samankeskisesti tai sektorikohtaisesti. Sitä käytetään vain silloin, kun instrumentaalista diagnostiikkaa ei ole mahdollista suorittaa.

Tietokoneen perimetria

Tietokoneen perimetria antaa korkeimman tarkkuuden arvioinnissa, jota varten käytetään tietokonetta. Tämä moderni korkean suorituskyvyn diagnostiikka käyttää ohjelmia seulontaan (kynnysarvo). Useiden tutkimusten väliparametrit jäävät instrumentin muistiin, mikä mahdollistaa koko sarjan staattisen analyysin suorittamisen.

Tietokoneen diagnostiikka mahdollistaa laajan valikoiman tietoja potilaiden näkökyvystä varmistamalla niiden suurimman tarkkuuden. Se ei kuitenkaan ole mikään monimutkainen ja näyttää tältä.

  1. Potilas sijaitsee tietokoneen ympärysmitan edessä.
  2. Asiantuntija ehdottaa aiheen korjata katseensa esineeseen, joka on esitetty tietokoneen näytöllä.
  3. Useat merkit näkyvät satunnaisesti potilaan näytössä.
  4. Kiinnittämällä esine, potilas painaa painiketta.
  5. Tarkastustuloksia koskevat tiedot tallennetaan erityisessä muodossa.
  6. Menettelyn päätteeksi lääkäri tulostaa lomakkeen ja tutkii tutkimustulokset sen jälkeen, kun hän on saanut käsityksen kohteen tilasta.

Menettelyn aikana järjestetään tämän kaavion mukaan monitorissa näkyvien kohteiden nopeuden, liikkeen suunnan ja väriavaruuden muutos. Absoluuttisen turvallisuuden ja kivuttomuuden vuoksi tällainen toimenpide voidaan toistaa monta kertaa, kunnes asiantuntija on vakuuttunut siitä, että perifeerisen näön tutkimuksen objektiiviset tulokset saadaan. Diagnoosin jälkeen kuntoutusta ei tarvita.

Dekoodauksen tulokset

Kuten edellä todettiin, perimetrisen tutkimuksen aikana saadut tiedot ovat dekoodauksen alaisia. Tutkittuaan erikoismuotoon tallennetut tutkimustunnisteet silmälääkäri vertaa niitä tilastollisen perimetrian vakioindikaattoreihin ja arvioi potilaan ääreisnäköä.

Seuraavat tosiasiat voivat osoittaa mahdollisten patologioiden esiintymistä.

  1. Tapaukset, joissa havaitaan visuaalisen funktion häviö visuaalisen kentän tietyistä segmenteistä. Päätelmä patologiasta tehdään siinä tapauksessa, että tällaisten rikkomusten määrä ylittää tietyn normin.
  2. Eläinten tunnistaminen - kohteet, jotka häiritsevät esineiden täydellistä havaitsemista, saattavat viitata näköhermon tai verkkokalvon sairauksiin, mukaan lukien glaukooma.
  3. Syynä näön kaventumiseen (spektrinen, keskipisteinen, kahdenvälinen) voi olla vakava muutos silmän visuaaliseen toimintaan.

Tietokoneen diagnostiikan ohella on otettava huomioon useita tekijöitä, jotka voivat vääristää kyselyn tuloksia ja aiheuttaa poikkeamia perimetriasta. Näitä ovat sekä ulkonäön fysiologisen rakenteen piirteet (alennetut kulmakarvat ja yläluomet, korkeat sillat, syvälle asetetut silmämunat), että huomattavasti heikentynyt näkö-, ärsytys- tai tulehdus alusten lähellä näköhermon, sekä heikkolaatuinen näönkorjaus ja jopa joidenkin kehysten tyypit.

Lisää Visio

Miksi silmämuna sattuu liikuttaessa?

Silmukka on ihmisen visuaalinen elin, joka vastaa ympäristön havaitsemisesta. Se koostuu useista osista, jotka suorittavat erilaisia ​​toimintoja, ja se liittyy hermopäätteisiin aivoihin....

Vilkkuva silmä: syyt

Silmien salamaa kutsutaan fotopsiaksi. Se ilmaistaan ​​kipinöinä, valaisevina kuvina eri muodoista ja jaksollisuuksista. Nämä voivat olla valoisia ympyröitä, "roiskeita", pisteitä, jotka yhtäkkiä näkyvät ja hohtavat eri väreissä....

Konjunktiviitin hoito raskauden aikana 1, 2 ja 3 raskauskolmanneksessa, seuraukset sikiölle

Konjunktiviitti ei ole pahin asia, joka voi tapahtua tulevalle äidille. Patologia paranee nopeasti erilaisilla lääkkeillä....

Mitä vauvojen punaiset silmät sanovat? Miten parannetaan pienimpien oireiden oireita

Lapsen silmissä punoitus pelottaa usein aikuisia. Tämä oire ei kuitenkaan aina aiheuta ahdistusta.Tärkein aika punoituksen syyn tunnistamiseksi ja sen poistamiseksi....