Näön terävyyden määritys, näöntarkkuuden tarkistaminen

Likinäköisyys

Silmälääkärin suorittama näöntarkkuuden määrittäminen on perustason diagnoosimenetelmä, jolla määritetään potilaan kyky havaita kaksi erillistä pistettä, jotka ovat mahdollisimman lähellä toisiaan. Me kaikki tiedämme, miten näön terävyys voidaan tarkistaa Golovin-Sivtsevin pöydillä, jotka sijaitsevat seinällä. Optoidit - ns. Merkit, jotka muodostavat pöydän, sijaitsevat 10-12 rivissä, joiden koko pienenee asteittain ylhäältä alas. Aikuisille optoidit esitetään kirjaimina tai epätäydellisinä ympyröinä, joissa on rako. Esikouluikäisille lapsille, kun määritetään näöntarkkuutta, ei taulukoissa ole kirjaimia, vaan esimerkiksi eläimiä tai geometrisia lukuja.

Näön terävyyden määritelmä merkitsee standardimenettelyä. Potilas laitetaan 5 metrin päähän pöydästä, takaisin valoon. Silmätesti suoritetaan kullakin silmällä erikseen, koska poikkeama voi olla erilainen vasemmalla ja oikealla silmällä. Tätä varten yksi silmä on peitettävä hyvin pahvi- tai muovikuvalla. Yleensä ne alkavat tarkistaa oikealla silmällä, vaikka asiasta ei ole selkeää protokollaa.

Okulaari alkaa osoittaa kirjaimia, jotka osoittavat osoitinta aivan ylimmällä rivillä. On tärkeää, että osoittimen pää sijaitsee kirjaimen alapuolella eikä peitä sitä ja valonlähdettä. Potilailla, jotka erottavat kaikki 10 riviä, visio on 1,0. Jos näöntarkkuuden määritelmä paljasti kyvyn erottaa vain 5 riviä, tämä luku on 0,5. Tämän vuoksi potilailla, jotka erottavat vain ylimmän linjan optoidit, on visio 0,1.

Visuaalisen terävyyden todentaminen viime aikoina on valitettavasti yhä useammin paljastanut lapsia ja nuoria, joilla on hankittu likinäköisyys, johtuen vakavasta silmien rasituksesta opintojensa aikana ja tietokoneiden harrastuksesta. Siksi näkövamman ajoissa havaitseminen säännöllisten lääketieteellisten tutkimusten aikana tai riippumaton vierailu silmälääkäriin on erityisen tärkeää.

Järjestelmät ja säännöt näöntarkkuuden määrittämiseksi

Visuaalisen terävyyden käsite
Näkyvyyskyvyn avulla ymmärretään ihmisen silmän kyky erottaa havaitun kohteen pienimmätkin yksityiskohdat. Normaali silmä pystyy erottamaan kaksi pistettä, jonka kulma (tarkemmin näissä kohdissa näkymien suunnan välinen kulma) on 1 minuutti (merkitään 1 '). Yksi kulma-minuutti vastaa 1/60 kulma-astetta. Visuaalinen terävyys määritellään kulman vähimmäisarvon (kulma-minuutteina) käänteiseksi kahden pisteen välillä, jotka silmä pystyy näkemään erikseen (tätä kulmaa kutsutaan silmän pienimmäksi resoluutiokulmaksi - MAR). Oletetaan, että kulma (MAR) 1 ': ssa vastaa visuaalista terävyyttä 1,0. Jos silmän erottuvien kahden pisteen välinen vähimmäiskulma on 2 ', niin näöntarkkuus on vastaavasti 0,5 (1/2').

Snellen-taulukot visuaalisen terävyyden määrittämiseksi
Käytännössä ne eivät mittaa silmän erottelukulmaa, vaan arvioivat näöntarkkuuden potilaan kyvyn tunnistaa tiettyjä standardimittojen merkkejä (ns. Optotyypit). Optotyypit sijaitsevat erityisissä esittelytaulukoissa, jotka on painettu typografisella menetelmällä tai jotka on projisoitu näyttöön erikoisprojektorien avulla. Yleensä aakkoset, erilaiset symbolit (esim. Landolt-renkaat tai kirjaimet E) ovat optotyyppejä. Taulukoissa optiotyypit on järjestetty riveihin, ja eri riveissä olevat optotyypit ovat eri kokoisia. Optotyyppien mitat (niiden korkeus, leveys, viivojen paksuus ja aukot) lasketaan siten, että taulukossa käytetyn työetäisyyden osalta yksi linjoista (perusviiva) vastaa näkökyvyyttä 1 ja loput viivat pienempiin (samoin kuin useita hieman suurempia) näöntarkkuuden arvoja.
Näkyvyysasteen määrittäminen eri järjestelmien avulla. Hollannin silmälääkäri Snellenin (H. Snellen, 1834-1908) kehittämä tunnetuin järjestelmä. Snellenin taulukoissa (kuva 1) viivojen reunoilla on numerot, jotka osoittavat etäisyydet, joilla optiotyyppien korkeus linjassa vastaa 5 minuutin kulmaa. Näiden optiotyyppien yksityiskohdat näkyvät näiltä etäisyyksiltä 1 minuutin kulmassa, merkin yksityiskohdilla tarkoitetaan optotyypin muodostavien viivojen paksuutta ja näiden viivojen välistä kuilua. Snellen-järjestelmä käyttää empiiristä etenemistä optotyyppien koon muuttamisessa siirryttäessä rivistä toiseen ja merkkien viivojen monimutkaisuuteen.

Merkitse näöntarkkuuden arvo
Englanninkielisissä maissa visuaalinen terävyys kirjataan yksinkertaiseksi Snellen-fraktioksi, jossa lukija on etäisyys taulukkoon (testin etäisyys), ja nimittäjä on etäisyys, josta linjan, jossa potilas pystyy vielä lukemaan kirjaimet, pitäisi näkyä normaalilla silmällä.
Useimmiten ulkomailla käytetään kahta etäisyysmittausjärjestelmää - metri ja englanti. Metrijärjestelmässä etäisyydet on ilmoitettu metreinä, ja testausetäisyys on 6 m, englanniksi, etäisyydet on merkitty jaloilla ja testin etäisyys on 20 jalkaa. (Huomaa, että nämä etäisyydet vastaavat optista näkökulmaa äärettömyyteen, eli niitä voidaan käyttää kaukonäköisyyden määrittämiseen).
Snellenin pöydissä perusviivan (VA = 1) korkeus, joka on näkyvissä 6 m tai 20 metrin etäisyydeltä (joka vastaa 6,1 m), on 5 ', ja kirjainten yksityiskohdat näkyvät 1' kulmassa.
Metristen järjestelmien visuaalinen terävyys esitetään useilla murto-arvoilla: 6/6, 6 / 7,5, 6/9, 6/12 jne. Tässä lukijalla on testiväli (6 m) ja nimittäjällä etäisyys, josta normaalin silmän on erotettava tämän viivan kirjaimet.
Englanninkielisessä järjestelmässä näöntarkkuus esitetään fraktioina: 20/20, 20/25, 20/30, 20/40 jne.
Taulukon vastaavan rivin vieressä olevat arvot 6/12 tai 20/40 tarkoittavat, että tämä rivi näkyy 12 m tai 40 jalan etäisyydellä 5 'kulmassa, ja tämän rivin kirjainten yksityiskohdat ovat 1' kulmassa. Jos potilas näkee taulukossa vain tämän linjan 6 m: n (tai 20 jalkaa) etäisyydeltä (hän ​​ei näe alla olevia viivoja pienemmillä kirjaimilla), tämä tarkoittaa, että hänen minimiresoluutiokulma on 2 kertaa suurempi kuin 1 ', ts. yhtä suuri kuin 2 '(erotuskulma on kääntäen verrannollinen etäisyyteen). Näin ollen hänen näkökyvynsä on 2 kertaa pienempi kuin 1, ts. on 0,5.
Snellen-järjestelmä on yleisin maailmassa. Hänet käytetään Yhdysvalloissa, Kanadassa, Australiassa, Intiassa ja Isossa-Britanniassa.
Monet modernit metriset taulukot on rakennettu Monoyen ehdottamaan desimaalijärjestelmään (Mopoyag, 1875). Taulukko perustuu aritmeettisen etenemisen periaatteeseen. Kukin kirjainrivi eroaa seuraavasta 0,1 näöntarkkuudella. Taulukossa on 10 riviä. Näkymät näöntarkkuudesta sijaitsevat kullakin oikealla puolella olevalla viivalla desimaalifraktioina.
Näön terävyys määritetään tällä pöydällä 5 metrin etäisyydellä. Jos näöntarkkuus on 0,5 - 1,0, taulukon avulla voit tarkasti määrittää näöntarkkuuden, jos näöntarkkuus on alle 0,3, näöntarkkuus määritetään vähemmän yksityiskohtaisesti. Desimaalijärjestelmää käytetään Ranskassa ja Japanissa.
Snellen-fraktiot muunnetaan desimaalifraktioiksi jakamalla lukija yksinkertaisesti nimittäjällä.

Taulukot D.Sivtseva ja S.S. Golovin
Venäjällä D.Sivtsevin ja S.S. Golovin (kuva 2), otettu käyttöön vuonna 1923. Taulukossa on esitetty eri kokoisia kirjaimia ja Landolt-renkaita. Taulukossa on 12 riviä. Jokainen rivi sisältää useita saman kokoisia ja suunnilleen samaa erottelukykyä olevia optotyyppejä. Sivtsev-Golovin -taulukot on rakennettu saman periaatteen mukaisesti kuin Snellen-taulukot (empiirinen eteneminen ja sama taso). Testiväli on 5 m, näöntarkkuus kirjataan desimaalifraktioina: 1,0 (5,0 m), 0,9 (5,55 m), 0,8 (6,25 m), 0,7 (7,14 m) jne. (suluissa ilmoitetaan etäisyys, josta näiden linjojen pitäisi näkyä normaalille silmälle).

Bailey Lowy -järjestelmä (log MAR -yksiköt)
Snellenin, Sivtsev-Golovinin, Monoyen taulukot rakennetaan kirjaimien koon muuttamisen empiirisen tai aritmeettisen etenemisen periaatteen mukaisesti, kirjainten alemmilla riveillä järjestetään melko tiukasti. Lisäksi viivojen välinen etäisyys on sama. Tämä luo ylimääräisen kuormituksen visioelimelle, kun luetaan alariviä.
Näiden puutteiden poistamiseksi Bailey ja Lovie (Bailey, Lovie, 1976) ehdottivat taulukoita, jotka käyttävät geometrista etenemistä optiotyyppien koon muuttamiseksi nimittäjällä 1.26. Bailey-Lowy-taulukossa kirjaimien määrä kussakin rivissä on 5, kun taas viivan kirjainten reunojen välinen etäisyys riippuu kirjainten leveydestä ja viivojen reunojen välinen etäisyys riippuu kirjainten korkeudesta. Kirjainten koon pieneneminen kussakin seuraavassa rivissä tapahtuu 26%, ja joka 3. rivi optotyyppien koko pienenee 2 kertaa (kuva 3). Visuaalinen terävyys 1 vastaa log MAR = 0. Jokaisen rivin hinta on 0,1 log MAR. Log MAR -arvot nousevassa järjestyksessä (alhaalta ylös) sijaitsevat taulukon oikeassa reunassa. Tällaisessa järjestelmässä log MAR -arvoilla voi olla myös negatiivisia arvoja, kun näöntarkkuus ylittää 6/6 tai 1,0 (jos MAR

Määritä näöntarkkuus

NÄKÖKOHDAN MÄÄRITTÄMINEN OHJAUSMENETELMÄSTÄ

Tutkimuksen edellytykset ja menetelmät.

Lääkäri ja kohde (istuu selkään valonlähteeseen) sijaitsevat 60 cm: n etäisyydellä toisistaan ​​niin, että heidän silmänsä ovat samalla tasolla.

Potilas peittää vasemman (tutkimatta jääneen) silmän kämmenellä ja lääkäri oikealla silmällä vastoin potilaan tutkittua silmää.

Potilas kirjaa katseensa lääkärin avoimeen silmään; lääkäri tarkastelee myös potilaan silmää ja tarkkailee, ettei hän poikennut tutkimuksen aikana.

Lääkäri asettaa vapaan käden käden näkyvyyden rajojen yli tarkalleen etupinnalla ajallisen puolen väliltä lääkärin ja potilaan välisen etäisyyden keskellä ja hitaasti siirtämällä sormiaan, liikkuessaan hitaasti kättään kehän suuntaan silmän kiinnityspisteeseen. Kiinteät hetket, kun kohde ja lääkäri poimivat lääkärin sormien ääriviivat

3. Samalla tavalla tutkimusta tehdään kaikissa muissa meridiaaneissa. Samaan aikaan, vaikka potilas on havainnut esineen, lääkäri jatkaa käsivarren siirtämistä kiinnityspisteeseen saakka, huomaten kohteen mahdollisen "putoamisen" potilaan näkökenttään.

Tutkimustulosten arviointi

Tarkastuksen aikana tutkimus on lääkärin näkökenttä, jos se on tietenkin normaalia.

Jos lääkäri ja kohde huomaavat esineen ulkonäköä näkökentässä samanaikaisesti, ja kohde näkee kohteen kaikilla näkökentän alueilla, niin kohteen näkökenttä ei supistu, ei laskeumaa (karjaa).

Jos kohde huomasi esineen ulkonäköä millä tahansa puolella myöhemmin kuin lääkäri, potilaan näkökenttä supistuu (samankeskinen tai sektorikohtainen)

Jos potilas on havainnut kohteen katoamisen jossakin näkökentän osassa, joka ei liity visuaalisen kentän reuna-rajojen supistumiseen, niin tämä osoittaa skotooman läsnäolon visuaalisella kentällä.

hakemus: näkökentän normaalien rajojen nimeämisohjelma

KUVAN MÄÄRITTÄMINEN PSUVIDOISOCHROMATISET TAULUKOT

1 Tutkimus suoritetaan käyttäen Pflugerin trident-taulukoita.

Kohde istuu selkäänsä valonlähteeseen (valaistus 200 litran taulukkojen tasolla).

Taulukot osoittavat etäisyydeltä 0,5-1,0 m, joista kullakin on altistumisaika 5 s.

Jos kohde käyttää lasia, hänen pitäisi harkita pöytää lasilla.

Koehenkilön tulisi suunnata taulukkosarjaan sisältyvä muovinen tridentti taulukossa esitetyn trident-optotyypin suunnan mukaisesti.

Tutkimustulosten arviointi

Värin havaitsemisen rikkominen osoitetaan kohteen tekemällä virheellä ainakin yhdessä taulukossa.

Näön terävyyden määrittely on erittäin tärkeää.

Hei, rakkaat lukijat!

Olemme jo käsitelleet silmien tarkastelun aihetta taulukoiden avulla.

Joten, minä painoin itseni sellaiseksi, nyt haluan itsenäisesti ohjata näkemystäni. Ja heti tuli esiin paljon kysymyksiä - missä ja miten ripustaa pöytä? Mitä numeroita ja kirjaimia kirjoitetaan rinnakkain sarakkeessa?

Ja tajusin, että ei ole niin helppoa tarkistaa silmäsi pöydällä. Oikea valaistus on välttämätöntä, ei aina ole mahdollista antaa oikeaa etäisyyttä. Lisäksi on mahdollista arvata kirjain tai symboli. Yleensä tulos voi olla puolueellinen.

Yritetään ymmärtää kaikki näöntarkkuuden määrittämisen vivahteet. Alla on artikkeli, joka kertoo tästä prosessista yksityiskohtaisesti.

Miten näöntarkkuuden määrittäminen on

Jokainen ihminen pääsee aikaisemmin tai myöhemmin toimistoon okulistiin, joka suorittaa näöntarkkuuden tarkistuksen. Tarve selvittää näöntarkkuus voi syntyä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä rutiininomaisen lääketieteellisen tutkimuksen aikana ja potilaan hoidon seurauksena tiettyihin silmän tai näkökyvyn aiheuttamiin valituksiin.

Usein silmälääkärit käyttävät erityisiä taulukoita silmäkokeisiin. Korkeamman teknologian tapa tarkistaa näöntarkkuus on projektorin optotyyppien käyttö.

Kukin silmä on tutkittava erikseen, koska näön terävyys kummallakin voi olla erilainen.

Tarkista taulukot.

Laadukas diagnostiikka on tarpeen noudattaa tiettyjä tarkastusolosuhteita.

Näiden silmien tarkkuuden taulukoiden tulisi olla tasaisesti ja hyvin valaistuja. Tätä varten ne sijoitetaan valaisimeen peiliseinillä (Rota-laite), joka takaa valon oikean jakautumisen.

Näön tarkkuuden tarkistamiseksi käytetään useimmin taulukoita, joissa on useita rivejä, jotka on valittu erityisesti valituista optiotyypeistä. Optotyypeinä sallitaan kirjaimet, numerot, koukut, nauhat, kuviot jne..

Tätä tekniikkaa ehdotti silmälääkäri Snellen jo vuonna 1862, joka ehdotti optotyyppien suunnittelua siten, että koko merkki kattoi 5 asteen minuutin näkökulman, ja sen yksityiskohdat kulkivat 1 minuutin kulmassa. Signaalin yksityiskohtaisesti tarkoitetaan optotyypin muodostavien viivojen paksuutta ja viivojen välistä kuilua.

Esimerkiksi optotyyppi E koostuu linjoista ja rakoista, joiden pituus joissakin paikoissa eroaa toisistaan ​​5 kertaa.

Jotta voitaisiin välttää kirjeen arvaus, päätettiin, että kaikki merkit sijoitetaan taulukoihin yhtä kätevästi tutkimusta varten ja identtiset tunnustettaessa sekä lukutaidottomia että lukutaidottomia ihmisiä eri kansallisuuksista.

Toinen tiedemies, Landolt, ehdotti, että käytettäisiin eri kokoisia avoimia renkaita optotyyppinä (Landolt-rengas). Potilaan tulisi nähdä, mikä rengaspuoli on aukon päällä.

Testausmenetelmä

Tutkimuksen aikana myös lääkärin toimiston tulisi olla hyvin valaistu ja potilaan tulisi tottua huoneen valaistustasoon, jotta näöntarkkuustestin aikana saadut tiedot olisivat luotettavampia.

Tutkimukset tehdään kullekin silmälle erikseen. Tulokset lasketaan käyttäen erityistä kaavaa ja kirjoitetaan seuraavasti:

VISUS OD = …… - oikean silmän terävyys
VISUS OS = ………. - vasemman silmän terävyys.

Visuaalinen terävyys lasketaan Snellen-kaavan avulla:
VISUS = d / D,

jossa D on etäisyys, jolla normaali silmä näkee tämän rivin merkit (osoitettu optotyyppien vasemmalla puolella taulukon kussakin rivissä),

d - etäisyys potilaan sijainnista.

Esimerkiksi:
5 metrin etäisyydellä oleva potilas lukee taulukon ensimmäisen rivin. Silmät, joilla on normaali näöntarkkuus, tunnistavat tämän sarjan merkit 50 metristä.
Tämä tarkoittaa seuraavaa kaavaa:
VISUS = 5/50 = 0,1.

Potilaan näöntarkkuuden merkitsevä arvo, jokaista taulukon seuraavaa riviä lisätään kymmenesosalla ja tutkimukset suoritetaan desimaalijärjestelmässä aritmeettisen etenemisen perusteella.

Tätä periaatetta loukataan vain kahdessa viimeisessä rivissä, koska 11. rivin lukeminen tarkoittaa, että näöntarkkuuden arvo on 1,5 ja 12. rivi - 2.

Jos näöntarkkuuden tutkimus suoritetaan pienemmältä etäisyydeltä, sen tulos voidaan laskea myös Snellen-kaavan avulla.

Ominaisuuksien vahvistaminen

Tutkimus päätti aloittaa oikean silmän kanssa. Potilaan molemmat silmät ovat auki, mutta yksi niistä, jota ei parhaillaan tutkita, peittää desinfioitavasta materiaalista valmistettu valkoinen, läpinäkymätön suoja.

Joskus silmälääkäri voi antaa potilaalle mahdollisuuden peittää silmä kämmenellä, mutta silmäpalloon ei saa kohdistua painetta, koska se voi johtaa näöntarkkuuden vähenemiseen.

Optiotyypit näkyvät taulukoissa osoittimella, jolloin kunkin merkin katselu kestää enintään 2-3 sekuntia.

Visuaalinen terävyys arvioidaan sen rivin mukaan, jossa kaikki merkit on nimetty oikein. Näkyvyysviivaa 0,3-0,6 ja 0,7-1,0 vastaavissa riveissä yksi merkki voidaan tunnistaa väärin, mikä on ilmoitettava tutkimuksen tuloksissa.

Visuaalinen terävyys etäisyydelle

Ajatus visioinnin mittaamisesta erottamalla kaksi pisteen valonlähdettä erikseen kuuluu Nookalle (1679). XIX-luvun alussa. Purkinje ja Young alkoivat käyttää kirjaimia parhaan näkymän määrittämiseen. Lopuksi vuonna 1863 Utrechtin professori Hermann Snellen kehitti klassiset testikirjeensa.

Perinteisissä kliinisissä tutkimuksissa näöntarkkuuden optiotyyppejä käytetään mustana valkoisella pohjalla. Taulukoissa käytettyjen aakkos- ja numeeristen ärsykkeiden haittana on eroja merkkien tunnistamisessa.

Kansainvälisen koeobjektin osalta on otettu käyttöön rikki Landolt-rengas. Se on parhaiten tunnettu testi, jota käytetään näöntarkkuuden tutkimiseen noin 100 vuotta, koska käytetään yhtenäistä muotoa. Renkaan paksuus samoin kuin renkaan aukko on 1 minuutin kaari taulukon vasemmassa reunassa ilmoitetusta etäisyydestä.

Kotitalouksien oftalmologiassa Golovin-Sivtsev-pöytä on yleisin, jossa venäläisten aakkosten ja Landolt-renkaiden kirjaimia käytetään optotyypeinä.

Taulukko sisältää 12 riviä optotyyppejä. Se on rakennettu satunnaisesti järjestetyistä tietyn kokoisista kirjaimista. Kussakin rivissä optotyyppien mitat ovat samat, mutta ne vähitellen laskevat yläriviltä pohjaan.

Optotyyppien suuruus vaihtelee aritmeettisessa regressiossa: ensimmäisissä 10 rivissä kukin niistä eroaa edellisestä 0,1 yksikköä visuaalista terävyyttä, kahdella viimeisellä rivillä 0,5 yksikköä.

Golovin-Sivtsev-pöytää käytettäessä näöntarkkuus määräytyy 5 m.

Tästä etäisyydestä taulukon kymmenennen rivin optotyyppien yksityiskohdat näkyvät 1 minuutin näkökulmasta. Jos potilas näkee tämän taulukon rivin, hänen näkökyvynsä on 1,0. Jokaisen optotyyppirivin lopussa symboli V: n kohdalla on osoitettu näöntarkkuus, joka vastaa tämän sarjan lukemaa 5 m: n etäisyydeltä.

Jokaisen rivin vasemmalla puolella, symbolin D alapuolella, näytetään etäisyydet, joista tämän linjan optotyypit poikkeavat toisistaan, kun näöntarkkuus on 1,0. Niinpä taulukon ensimmäisellä rivillä, jonka visuaalinen terävyys on yhtä suuri, voidaan nähdä 50 m, toinen 25 m.

Maamme hyväksymän järjestelmän mukaan Snellen-kaavan indikaattorit muunnetaan desimaaliksi, muissa maissa molempien etäisyyksien arvot säilytetään.

Jos kohde lukee kolmatta riviä, hänen näkökyvynsä on 0,3; 5. - 0.5 jne.; Taulukon 11. ja 12. rivi vastaavat 1,5 ja 2,0 yksikköä. Tällainen visio on mahdollinen, koska visuaalinen terävyys on yhtä suuri kuin 1,0, joka kuvaa normin alarajaa.

Snellen-kaavan avulla voidaan määrittää näöntarkkuus tapauksissa, joissa tutkimus suoritetaan toimistossa, jonka pituus on esimerkiksi 4, 5, 4 m jne. Jos potilas näkee taulukon viidennen rivin 4 m etäisyydeltä, hänen näkökyvynsä on:
4/10 = 0,4

Ulkomailla Snellen-pöytä, joka sijaitsee noin 6 metrin etäisyydellä potilaasta, on yleisimmin käytetty silmäkokeisiin. Tällä etäisyydellä objektin säteet ovat melkein yhdensuuntaisia, joten ei ole tarvetta sopeutua terveen silmän kanssa selkeään visioon visioista.

Näöntarkkuuden määrittämiseksi on tarpeen:

  1. Selvitä näöntarkkuus monokulaarisesti (erikseen) kussakin silmässä aina alkaen oikealta;
  2. Kun tarkastelet molempia silmiä, avaa toinen niistä läpinäkymättömästä materiaalista. Jos suojaa ei ole, voit sulkea silmän kämmenellä (mutta ei sormillasi).

On tärkeää, että potilas ei pääse silmäluomien läpi peitetyllä silmällä, koska tämä voi johtaa näön tilapäiseen vähenemiseen.

Läppä tai kämmen pidetään pystysuunnassa silmän edessä niin, että mahdollisuus tahalliseen tai tahattomaan kurkistukseen on suljettu pois ja valo sivulta putoaa avoimeen silmän rakoon; Suorita tutkimus pään, silmäluomien ja silmien oikeaan asentoon. Päätä ei saa kallistaa yhteen tai toiseen olkaan, kääntää päätä oikealle, vasemmalle tai kallistamalla sitä eteen- tai taaksepäin.

Näkyvyyskyvyn tutkiminen on mahdotonta hyväksyä; myopia, tämä johtaa näöntarkkuuden lisääntymiseen;

  • Ajattele aikatekijää, koska normaalissa kliinisessä työssä altistumisaika on 2-3 s, ohjaus- ja asiantuntijatutkimukset 4-5 s;
  • Näytä optiotyypit pöydässä osoittimella, jonka lopussa pitäisi olla selkeä näkyvyys; se asetetaan suoraan altistuneen optotyypin alapuolelle jonkin matkan päässä merkistä;
  • Voit aloittaa visuaalisen terävyyden määrittelyn osoittamalla taulukon 10. rivin opto-tyyppien hajoamista, siirtymällä asteittain riveihin, joissa on suuremmat merkit.

    Lapsilla ja ihmisillä, joilla on tunnetusti alhainen näöntarkkuus, on mahdollista aloittaa silmämääräisyyden tarkastaminen ylimmältä riviltä, ​​ja näyttää ylhäältä alas yhden merkin rivillä siihen riviin, jossa potilas on väärässä, ja palaa sitten edelliseen riviin.

    Visuaalinen terävyys on arvioitava linjalla, jossa kaikki merkit on nimetty oikein. Yksi virhe on sallittu 3-6th riveissä ja kaksi virhettä 7-10 rivissä, mutta ne tallennetaan näöntarkkuuden tallennukseen.

    Aluksi tarkistetaan korjaamaton näöntarkkuus, ts. Tutkimus suoritetaan ilman laseja ja piilolinssejä, koska heikentynyt näöntarkkuus voi liittyä taittohäiriöön, jolloin visuaalinen terävyys määritetään korjauksella, joka optimaalisesti auttaa arvioimaan tätä visuaalista toimintaa.

    Jos potilas käyttää silmälaseja, visio tarkistetaan ilman silmälaseja ja lasit ja se tallennetaan visioina ilman korjausta ja korjausta.

    Tarkistusten tarve pisteiden valinnassa

    Visuaalinen terävyys on päätoiminto, jota tarkastellaan lasien valinnassa. Se määräytyy silmän näkemän pienimmän objektin kulma-arvon perusteella. Sana "näe" voidaan kuitenkin liittää eri merkityksiin.

    Näkökyvyn käsitteitä on kolme:

    1. näön terävyys alimmalla näkyvyydellä (minimi näkyvyys) on mustan kohteen suuruus
    2. visuaalinen terävyys, joka on ainakin erottuva (vähimmäiserotin), on etäisyys, joka on poistettava kahdesta esineestä silmän havaitsemiseksi erillisinä;
    3. näöntarkkuus vähiten tunnistettavissa olevalla (minimi cognoscibile) on kohteen, kuten aivohalvauksen, kirjaimen tai numeron, yksityiskohtien suuruus, jossa tämä kohde on selvästi tunnistettu.

    Käytännössä optometriassa käytetään vain toista ja kolmatta visuaalista terävyyttä. Käytä tätä varten erityisiä mustia merkkejä valkoisella taustalla - optiotyypit.

    Visuaalisen terävyyden määrittämiseksi vähiten erotettavissa käytetään Landolt-renkaan optiikkaa, joka on nimetty sen 1900-luvun alun saksalaisen silmälääkäriin, joka ehdotti sitä.

    Visuaalisen terävyyden määrittämiseksi vähiten tunnistettavissa, käytä kirjaimia, numeroita tai siluettikuvia (lapsille). Optotyypin (aivohalvauksen paksuus, kirjaimet tai numerot, kuvan yksityiskohdat) ja sen koko (suhde neliön, johon merkki on merkitty) koko suhde on oltava 1: 5.

    Optotyyppien esittelyssä käytetään painettuja pöytiä, läpinäkyviä laitteita (joissa merkkejä käytetään maitomaiseen lasiin valaistuna), liukuprojektorit ja katodisädeputket.

    Painettu pöytä Golovin - Sivtseva ja sen valaistuslaite - erittäin yksinkertainen ja halpa laite, jota voidaan käyttää missä tahansa huoneessa, jossa on sähköverkko.

    Tällä hetkellä on kehitetty uusia taulukoita, jotka sisältävät kirjaimet A, E, B, O, C, Y, X, K, H, M, P, jotka ovat yhteisiä venäläisille ja latinalaisille aakkosille. He esittivät myös merkkejä, jotka vastasivat 0,05, 0,015, 0,25 ja 1,25: n näöntarkkuuden.

    Taulukoiden tärkein haittapuoli on tarve näyttää merkkejä manuaalisesti osoittimen avulla.

    Visuaalisen terävyyden tutkimusmenetelmä on seuraava. Kohde istuu pöydän (näytön) edessä 5 metrin päässä siitä. Silmien tulisi olla suunnilleen testikentän keskellä. Yksi silmä on peitetty läpinäkymättömällä suojalla.

    Kohde näkyy ja pyydetään nimeämään merkkejä, jotka vastaavat visuaalista terävyyttä 1,0 (vähintään neljä merkkiä peräkkäin). Jos hän kutsuu heidät kaikki oikein, ne näyttävät pienempiä merkkejä välittömästi tämän taulukon (laitteen) koon 1.0 jälkeen. Joten jatka, kunnes kohde alkaa tehdä virheitä.

    Jos kohde oli virheellinen merkkien kanssa, jotka vastaavat visuaalista terävyyttä 1,0, näytä suuremmat merkit niiden jälkeen, kunnes hän nimeää kaikki saman kokoiset merkit oikein. Visuaalinen terävyys otetaan huomioon pienimpien merkkien koon mukaan, jonka tutkija kutsuu tarkasti.

    Aluksi tutkii yleensä oikean, sitten vasemman silmän, näöntarkkuuden, joskus on tarpeen tutkia myös näöntarkkuus kahdella silmällä auki. Tulos tallennetaan latinankielisten sanojen Visus oculi dextri (oikea silmä-visio - VOD) ja Visus oculi sinistri (vasemman silmä-näky - VOS) alkukirjaimilla.

    Näiden kahden silmän terävyys on nimetty VOU: ksi (Visus oculi utriusqui).

    Fraktio, joka ilmaisee tietyn silmän näöntarkkuuden, tarkoittaa sen pienimmän erotuskulman vastakohtaa minuutteina ilmaistuna. Se on myös sama kuin sen etäisyyden suhde, josta tietty silmä erottaa tietyn koon merkit etäisyydelle, josta nämä merkit eroavat normaalista silmästä.

    Visuaalisen terävyyden tutkimus alkaa ja päättyy kaikkiin pisteiden valintamenetelmiin.

    Näköväliä 1 pidetään normaalina, mutta hyvin usein näöntarkkuus on paljon suurempi. On kuvattu tapauksia, joissa visuaalinen terävyys on 6,0.

    Visuaalinen terävyys määritetään ilman korjausta ja optista korjausta (eli linssi- tai linssijärjestelmää, joka parhaiten korjaa ametropiaa).

    Ensimmäistä kutsutaan joskus suhteelliseksi, toista kutsutaan absoluuttiseksi näöntarkkuudeksi.

    On pidettävä mielessä, että vain näkökyvyn korjaus on vakaa ominaisuus silmän visuaaliselle toiminnalle. Visuaalinen terävyys ilman korjausta - arvo on hyvin vaihteleva merkkien esitystilan ja kohteen yleisen tilan mukaan. Siksi se ei kiinnitä suurta merkitystä optometriassa.

    Näön terävyyden määrittely.

    VASTAUKSET

    Käytännön taidot

    Oftalmologian avulla

    Yksittäisten sanojen selitys

    Sopeutuminen: Latinalainen (latinalainen) adaptiivinen säätö, säädä - muuttaa silmän herkkyyttä valaistuksen muuttuessa.

    Majoitus: lat. Majoitetaan mukautumaan - silmän mukauttaminen selkeisiin visioihin eri etäisyyksistä.

    Ametropia: kreikkalainen (gr.) Ametros suhteeton - taittumisen poikkeama (), jolle on ominaista ero optisen akselin pituuden ja silmän taitekerroksen voiman välillä.

    Astigmatismi (A): gr. ja negatiivisuuspartikkeli + stigma-piste on taitekerroin, jossa sarveiskalvon taittokyky tai (harvemmin) linssi tai sekä sarveiskalvo että linssi ovat erilaiset eri meridiaaneissa, minkä seurauksena silmään tulevat säteet eivät ole samassa kohdassa verkkokalvon kohdalla.

    Heteroforia: gr. heteros muu + fero pyrkii - piilotettu strabismus.

    Hyperopia: (H) gr. Hyper yli, yli, toisella puolella + metron mitta + ops silmä, näky, näky - hyperopia.

    Deuteranopia: gr. deuteros toinen + ja kielto + ops silmä - synnynnäinen tunnehäiriö lähinnä vihreä.

    Diopteri (D): gr. diopterin läpi - linssin taitekyvyn yksikkö; linssin, jonka polttoväli on 1 metri, taitekyky.

    Diploscope: gr. Diploos double + scapeo look - laite binokulaarisen näön tutkimiseksi.

    Campimetria: gr. kampuskenttä, tavallinen + metrometri - tapa määrittää näkökenttä koneella.

    Myopia (M): gr. mio squint + ops eye - likinäköisyys.

    Sulkeminen: lat. occlusus locked - laite, joka poistaa silmän silmämääräisesti amblyopia-hoidossa.

    Ortoforia: gr. orto-suora + ferro-pyrkimys - molempien silmien visuaalisten akseleiden oikea sijainti.

    Oftalmologia: gr. Silmän silmä + logo -oppi - visioelimen tiede, sen taudit, diagnoosimenetelmät, hoito ja ennaltaehkäisy.

    Perimetria: gr. peri ympärillä, noin + metronmittaus - määritä näkökentän rajat kehällä (laite).

    Presbyopia: gr. presby old man + ops eye - senilinen visio; silmän ikääntyminen.

    Projektio: lat. projektio heittää eteenpäin - kohteen kuva koneessa.

    Protanopia: gr. Protos ensimmäinen + a-negation + ops silmä - synnynnäinen tunne häiriö lähinnä punainen.

    Synoptofor: gr. synopsis-arvostelu + fero-pyrkimys - laite binokulaarisen näön tutkimukseen ja kehittämiseen, strabismuksen hoitoon.

    Skotoma: gr. peto on pimeä paikka.

    Stereoskooppi: gr. stereotila + scapeo-ulkoasu - optinen laite, jossa kahdessa kuvassa esitetty esine tuntuu yhden helpotuskuvan muodossa. Sitä käytetään syvien ja stereoskooppisten näkemysten tutkimiseen ja palauttamiseen.

    Tritanopia: gr. Tritos-kolmas + a-negation + ops silmä - synnynnäinen tunnehäiriö, pääasiassa sininen.

    Emmetropia (E): gr. emmetros-commensurate + ops-eye - silmän suhteellinen taittuminen.

    concav: lyhenne (abbr.) lat. concavus-kovera

    kupera: abbr. Lat. kupera kupera, holvattu

    O.D.: Abbr. Lat. oculus dexter silmän oikea

    O.S.: Abbr. Lat. okulus synkkä vasen silmä

    sphaer.: abbr. Lat. sphaericus pallomainen

    OU: abbr. Lat. oculorum utriusque - tasaisesti molemmissa silmissä

    V = 1 / ∞ p.l.c. - näön terävyys (v-visus) on yhtä suuri kuin valon tunne (1 / ∞), jossa on oikea valo (c-certa) tai väärin (incerta) projektio (p-proectio).

    Näön terävyyden määrittely.

    Akuutti keski-visio määräytyy pääasiassa erikoispöydissä. Nämä taulukot on kehitetty C.S. Golovin ja D.A. Sivtsev otti Snellenin ehdotuksen (1862) perustaa taulukon merkkejä siten, että tietyn etäisyyden mukaan merkin (viiva) yksityiskohdat poikkesivat minuutin näkökulmasta, ja koko kirja oli näkyvissä viiden minuutin näkökulmasta.

    Kaupallisesti saatavilla olevat näöntarkkuuspöydät koostuvat 12 rivistä erityisesti valittuja merkkejä, joita kutsutaan optotyypeiksi. Taulukon vasen puoli on rakennettu venäläisen aakkoset. Sen toinen puoli koostuu avointen renkaiden (Landolt-renkaat) muodossa olevista merkeistä.

    Ensimmäisen rivin merkit normaalissa näkymässä ylhäältä näkyvät 50 metrin etäisyydeltä. Jokainen seuraava rivikirja ja renkaat kahdessa, kolmessa, neljässä jne. kertaa vähemmän merkkejä ensimmäisestä rivistä. Kymmenennen rivin merkit näkyvät henkilöllä, jolla on normaali näöntarkkuus 5 m etäisyydellä, ja pienimmän, 12. rivin merkkejä 2,5 m etäisyydeltä.

    Taulukossa jokaisella oikealla olevalla rivillä on luku, joka ilmaisee silmän näkökyvyn, katsellen tätä riviä 5 m: n etäisyydeltä. Vasemmalla, merkkien riviä vastapäätä, etäisyys, josta tämä rivi on erilainen, näkyy taulukossa, jos sen näöntarkkuus on 1,0.

    Näkökulman määrityspöytä sijoitetaan erityiseen valaisimeen, joka on edessä oleva laatikko, jonka sivuseinät on peitetty peileillä. Taulukon pintaa valaisee 40 watin lamppu, joka on suljettu testilevyn puolelta. Valaisimen alareunan tulee olla 1,2 m lattiasta. Testin ja valaisimen välinen etäisyys 5m. Sen tilan yleinen valaistus, jossa visio on suoritettu, ei saa olla alle 100 luksia 0,8 metrin korkeudessa lattiasta.

    Kunkin silmän visio tutkitaan erikseen alkaen oikeasta silmästä. Tarkastamaton silmä sulkeutuu valkoisella, läpinäkymättömällä, helposti desinfioitavalla materiaalilla. Tutkimuksen aikana molempien silmien hiusvyö pitää olla auki. Silmät eivät ole sallittuja.

    Taulukoiden optiotyypit on merkitty osoittimella. Kunkin merkin valotuksen kesto 2-3 sekuntia. On suositeltavaa ensin näyttää taulukon tutkitun kymmenennen rivin merkit. Jos ne eivät eroa silmässä, optotyypit on esitetty kohdassa 9.8 jne. riveissä. Kun erottaa kaikki kymmenennen rivin merkit, on esitettävä 11. rivin merkit, ja jos ne erotetaan vapaasti, on esitettävä 12. rivin merkit. Visuaalista terävyyttä arvioidaan järjestyksessä, jossa kaikki merkit on nimetty oikein. On mahdollista tunnistaa yksi merkki virheellisesti riveissä, jotka vastaavat 0,3–0,6 visuaalista terävyyttä ja kaksi merkkiä riveissä 0,7–1,0, mutta sen jälkeen, kun näöntarkkuus on tallennettu, sana ”epätäydellinen” kirjoitetaan suluissa.

    Jos kohteen silmämäärä on alle 0,1, määritä sitten etäisyys, josta hän erottaa ensimmäisen rivin optotyypit. Näiden optotyyppien sijaan voit käyttää sormiasi pimeällä taustalla. Visuaalinen terävyys lasketaan kaavalla:

    V (visus) = d / D, jossa d on etäisyys, josta tutkittu henkilö erottaa optotyypin, ja D on etäisyys, josta tämä optotyyppi tulisi erottaa normaalissa visiossa. Jos näöntarkkuus on alle 0,005 (silmä ei pysty erottamaan sormia 25 cm: n etäisyydellä), sen ominaisuudet osoittavat, mistä etäisyydestä silmä erottaa sormet, esimerkiksi: Vis OD = sormien lukumäärä 10 cm: n etäisyydellä., määrittää kyky määrittää valo. Tätä tarkoitusta varten käytetään oftalmoskooppia ohjaamalla valonsäde eri puolilta tutkittua silmää. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää laitetta, kuten taskulamppua.

    Jos tutkittu henkilö näkee valon ja määrittää sen suunnan oikein, visuaalinen terävyys arvioidaan yhtä suureksi kuin valon havainto oikean projektioineen kanssa ja lyhennetään: Vis OD = 1 / ∞ p.l.c. Jos silmän valon suunta ei ole oikein määritelty ainakin yhdellä puolella, näöntarkkuus arvioidaan valoherkkyydeksi, jossa on väärä projektio, ja se on ilmoitettu: Vis OD = p.l.in.c. Jos potilas ei tunne valoa, hänen näöntarkkuus on nolla (Vis OD = 0).

    On absoluuttinen ja suhteellinen näöntarkkuus. Suhteellinen näkemys tarkoittaa silmän näköä, jota silmälasit eivät korjaa. Absoluuttinen näöntarkkuus - visio korjauksella.

    Ambulanssikorteissa tai muissa asiakirjoissa tulisi näkyä tiedot sekä kunkin silmän suhteellisesta että absoluuttisesta näöntarkkuudesta erikseen. Tämän lisäksi on ilmoitettu kliinisen taittumisen tyyppi ja aste sekä optisen lasin merkki ja lujuus, jolla absoluuttinen visio saadaan. Levyllä on muotoa: Vis OD = 0,1 RH 3.0D; Vis abs c + 3,0D = 1,0. Äskettäin on tuotettu optologisia projektoreja, jotka mahdollistavat näöntarkkuuden tutkimuksen nopeuttamisen.

    Itse optometrist. Kuinka tarkistaa näkösi kotona?

    Tänään juhlitaan Maailman näköpäivää muistuttamaan teitä siitä, että 95 prosenttia maailman tiedoista tulee silmien kautta, kun taas teknologian nopea kehitys johtaa useimpien ihmisten näkökyvyn heikkenemiseen. Miten tarkistaa, näkyykö hyvin?

    Näköhäiriöiden pääasialliset syyt ovat glaukooma, likinäköisyys, kaihi, gerontologiset, diabeettiset muutokset, jotka vaikuttavat merkittävästi näiden sairauksien kehitykseen teknologioilla, erityisesti tietokoneilla, televisioilla ja muilla laitteilla.

    Yksi tekijöistä, jotka auttavat näön säilyttämisessä ja silmäsairauksien välttämisessä, ovat oikea-aikainen ehkäisy. On tärkeää välttää ”kuivan silmän oireyhtymä”, joka on tärkeää keinotekoisen valon huoneissa työskenteleville ihmisille, tehdä silmäharjoituksia säännöllisesti, pitkäaikainen työskentely tietokoneella 30–40 minuutin välein, jotta taukoja voidaan rentoutua silmissä, yrittää vilkkua useammin pitkittyneellä visuaalisella kuormituksella.

    Toinen tekijä on oireiden oikea-aikainen havaitseminen, koska jopa 80% näköongelmista voidaan välttää, jos kuulet lääkärin ajoissa. Huomatessasi jopa pienimmän poikkeaman maailman tavallisessa "visiossa" esimerkiksi lukiessasi tekstiä hämärtyy, kun tarkastellaan etäisyyttä, esineet näyttävät olevan sumussa, silmät kastelevat tai on tunne "hiekka silmissä", joskus ennen "lentää", on epämukavuus, kipu tai kutina. silmät - on tärkeää olla viivästyttämättä yhteyttä optometristiin. On myös järkevää tarkistaa silmämääräsi säännöllisesti, jotta ensimmäiset oireet jäävät väliin.

    Miten itsenäisesti tarkistaa näöntarkkuus?

    Kotona voit tarkistaa vain näkökyvyn osoittimen, vaikka on syytä muistaa, että tämä ei ole ainoa ihmisen silmän tärkeä ominaisuus.

    Itse asiassa tarkistamme etäisyyden, josta henkilö voi selvästi nähdä kohteen. Niinpä henkilö, jonka visuaalinen terävyys on 1,0, pystyy lukemaan autonumeron 40 metrin etäisyydeltä ja henkilölle, jolla on 0,4: n visuaalinen terävyys, etäisyys on noin 16 metriä.

    Visuaalinen terävyys määräytyy erikoispöydissä, joissa on optotyyppejä. Yleisin on Golovin-Sivtsev-pöytä - hän on roikkunut silmälääkärin toimistossa. Tulosta ja käytä tätä taulukkoa voi olla kotona.

    Taulukon valmistukseen käytä valkoista matta-paperia. Jokaisen paperiarkin koon tulostuksen aikana on A4 ja suunta - maisema. Kolmen levyn tulostamisen jälkeen ne on liimattu yhteen ja kiinnitettävä seinään pöydälle siten, että 10. viiva on silmien tasolla tarkastettaessa näköä.

    “Tallenna ja tulosta kaikki taulukon kolme osaa”

    Ennen kuin tarkastelet näkymää, pöytä on valaistu lampulla. Tarkistamme jokaisen silmän erikseen, peitämme yhden silmän yhdellä kädellä ja lukemme kirjaimet toisella. Peitetty silmä ei purista. Taulukon on oltava 5 metrin päässä silmästä. Merkin tunnustaminen kestää 2 - 3 sekuntia.

    Näkyvyysarvon numeerinen arvo on yhtä suuri kuin kirjaimen V numeroarvo viimeisimmässä rivissä, joissa et ole tehnyt ylimääräisiä virheitä.

    Jos näkyvyysarvo on alle 1,0, toisin sanoen et näe tai näe kaikkia ehdollisen 10 rivin alapuolella olevia kirjaimia, silmälääkärin on suoritettava ammattitutkinto, jossa voit tarkistaa näkösi ominaisuuksia tarkemmin. ja visuaalisen laitteen anatomiset ominaisuudet.

    Toimistotyöntekijät ovat vaarassa

    Jos olet luonteensa vuoksi istunut tietokoneen näytön edessä pitkään aikaan, varmista, että suojaat silmäsi:

    • Siirrä näyttö pois, etäisyys silmistä näytön on oltava vähintään 50–60 cm.
    • Älä asenna tietokonetta vastapäätä ikkunaa.
    • Pidä näyttö puhtaana - pyyhi se vähintään kerran viikossa erikoispyyhkeillä.
    • Varmista, että huoneen valo ei ole liian kirkas tai liian tumma.
    • Jos silmät ovat väsyneitä - tee monimutkainen erikois voimistelu.
    • Illalla, jos olet hyvin väsynyt, pese ne teella, kamomillauutteella tai käytä erityisiä paineita silmiin.
    • Vahvista näköäsi ruoan kanssa: tämä auttaa keltaisia ​​ja kirkkaita oransseja hedelmiä ja vihanneksia (kurpitsa, porkkanat, paprikat, appelsiinit, kaki), hunajaa, aprikooseja missä tahansa muodossa, mustikoita, porkkanoita ja muita.

    Ikä muuttuu

    Yleisimmät silmäsairaudet, jotka johtavat näön menettämiseen, ovat glaukooma, ikään liittyvä makulan rappeuma (yleinen kielen AMD: tä kutsutaan verkkokalvon dystrofiaksi) ja kaihi. Visio voidaan palauttaa vain kaihissa, glaukooman ja AMD: n muutokset ovat peruuttamattomia. Samanaikaisesti glaukooma on krooninen sairaus, joka voi ilmetä ilman oireita, joten pakolliset ennaltaehkäisevät tutkimukset ovat välttämättömiä oikea-aikaisen diagnoosin kannalta.

    Makulan rappeutuminen on yksi yleisimmistä sokeuden syistä eläkeikäisillä, joten jokainen yli 40-vuotias henkilö, erityisesti jos hän on vaarassa, käy säännöllisesti silmälääkäriin.

    Silmälääkärin tarkastelu näöntarkkuudesta

    Näköelinten kautta henkilö saa suurimman osan tiedoista. Siksi on niin tärkeää suojella silmiä ja näköä lapsuudesta. Visuaalisten toimintojen heikkeneminen tapahtuu usein huomaamatta, ja siksi syntyy kysymys säännöllisestä vierailusta silmälääkäriin ja näkökyvyn tarkistamiseen.

    Miksi on tärkeää tarkistaa näkösi?

    Yhä useammat ihmiset kohtaavat näköongelmia. He eivät ole vakuutettuja, eivät lapset tai aikuiset. Tämä johtuu huonosta ravitsemuksesta, huonosta ympäristöstä, tietokoneiden ja mobiililaitteiden jatkuvasta käytöstä ja muista tekijöistä. Hyvin usein ihmiset eivät huomaa sitä, että heidän näönsä ovat heikentyneet tai eivät yksinkertaisesti kiinnitä huomiota ensimmäisiin oireisiin. Tämä voi aiheuttaa taitekyvyn tai visuaalisen patologian kehittymisen. Tämä on erityisen vaarallista lapsuudessa, kun tunnistetaan silmäsairaus ja lopetetaan sen kehitys on tärkeintä. Tästä riippuu pitkälti lapsen koko elämä. Komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen käydä säännöllisesti silmälääkärin toimistossa riippumatta siitä, näkyvätkö ensimmäiset näköhäiriön oireet.

    Miten näöntarkkuus tarkistetaan?

    Visuaalinen terävyys on silmän kyky nähdä kaksi esinettä tai kaksi pistettä tietyllä etäisyydellä toisistaan ​​erikseen. Tämä visuaalisen laitteen tehtävä on yksi tärkeimmistä, se riippuu oppilaan leveydestä, taittumisesta, linssin, sarveiskalvon ja lasiaisen kappaleen läpinäkyvyydestä, verkkokalvon tilasta, näköhermosta sekä iästä ja muista tekijöistä.

    Silmälääkärin toimistossa määritetään näöntarkkuus tietokonelaitteiden ja taulukoiden avulla. Instrumenttien avulla lääkäri tutkii silmän pohjan, verkkokalvon tilan ja koko silmän, laskee erilaisia ​​parametreja, joita tarvitaan korjauskeinojen valintaan - lasit ja piilolinssit. Lisäksi näön heikkenemisen syiden selvittämiseksi voidaan tarvita testausta ja muita menettelyjä. Visuaalinen terävyys määräytyy erikoispöydien avulla, joista tunnetuin on Sivtsev-pöytä. Hän on tuttu kaikille kouluikäisiltä. On muitakin tekniikoita. Tulemme selvittämään, mitä niiden ominaisuudet ovat ja miten he voivat tarkistaa visio itseään ottamatta yhteyttä asiantuntijaan.

    Sivtsev-pöytä

    Ehkä kaikki muistavat julisteen, jossa suuret mustat kirjaimet ShB sijaitsevat sen yläosassa. Tämä on taulukko näöntarkkuuden määrittämiseksi, jonka on keksinyt tutkija, silmälääkäri Sivtsev Dmitry Alexandrovich. Se on joukko painettuja kirjaimia - optotyyppejä. Niitä on vain seitsemän: B, I, K, W, S, M, N. Eri järjestyksessä ne on merkitty 12 riviin. Ylälinjasta alkaen optotyypit pienenevät. Viivojen oikealla puolella näkyy näöntarkkuuden vastaava arvo. Julisteessa se on merkitty latinalaisella kirjaimella V, ja se ilmaistaan ​​tavanomaisessa yksikössä (jota ei pidä sekoittaa diopterien kanssa), jolla henkilö voi erottaa kirjeen viiden metrin etäisyydeltä (0,1, 0,2, 0,3 ja niin edelleen). Kirjaimien vasemmalla puolella - toinen arvo - etäisyys, josta hyvän näköisen henkilön pitäisi lukea kirjain vapaasti. Tämä parametri on merkitty kirjaimella D.

    Miten Sivtsevin pöytä tarkistaa vision?

    Taulukko roikkuu seinällä ja valaisee kaksi loistelamppua. Valaistuksen tulee olla 700 luksia. Lampun alareuna sijaitsee 120 cm: n korkeudella lattiasta. Tarkista jokainen silmä erikseen. Kohde istuu tuolilla viisi metriä pöydästä ja peittää yhden silmän läppällä. Pää on pidettävä tiukasti suorana. Lääkäri viittaa optiikkaan osoittimella, ja kahden tai kolmen sekunnin kuluessa tarkastettavan henkilön on nimettävä kirjain.

    Visuaalinen terävyys määritellään täydelliseksi, jos henkilö on nimenomaisesti nimittänyt kaikki merkit ja epätäydellinen, kun virheitä tehdään, mutta niiden lukumäärä on rajallinen - enintään yksi riveissä ensimmäisestä kuuteen ja enintään kahteen riviin seitsemännestä kymmenesosaan.

    Jos tulos on pienempi kuin 0,1, potilaalla on likinäköisyys (likinäköisyys), jos se on suurempi kuin 0,1, hyperopia (hyperopia) on suurempi. Silmän normaalia taittumista kutsutaan emmetropiaksi, eli tällaiselle henkilölle selkeän vision näkökulma on vähintään viiden metrin etäisyydellä. Kun kohde asetetaan alle viiden metrin etäisyydelle, säteet kerätään verkkokalvolle rinnakkain. Tässä suhteessa se on täsmälleen viisi metriä, joita pidetään optimaalisena etäisyydenä viskometrialle.

    Jos potilas ei pysty erottelemaan optimaaleja jopa ylimmässä linjassa, joka nähdään täydellisesti 50 metrin päästä, heitä pyydetään lähestymään pöytää puoli metriä (tai lähempänä tarpeen mukaan). Sitten visuaalinen terävyys lasketaan kaavalla V = d / D. D on hyvä näköhavainto, ja d on todellinen etäisyys, josta potilas näkee taulukossa olevat kirjaimet. Jos tarkastettava henkilö ei näe ensimmäisen rivin kirjaimia (näöntarkkuus on pienempi kuin 0,1), käytetään Pole-optiotyyppejä.

    Pole-optotyypit

    Poleoptiotyypit - menetelmä silmämääräisuuden määrittämiseksi, nimetty Neuvostoliiton silmälääkäri Boris L. Polyakin mukaan. Hän loi menetelmänsä erityisesti sotilaalliseen lääketieteelliseen ja lääketieteelliseen ja sosiaaliseen asiantuntemukseen, jonka aikana paljastuu vammaisuus tai sotilaspalvelu. Optiotyypit ovat julisteeseen, lyönteihin, renkaisiin kuvatut sauvat, jotka sijaitsevat melko lähellä potilaan silmiä. Visuaalinen terävyys alueella 0,04 - 0,09 määräytyy iskujen välisten aukkojen leveyden ja viivojen paksuuden mukaan.

    Taulukko Golovin

    Sen loi okulisti Sergei Selivanovich Golovin. Se ei todellakaan poikkea Sivtsevin ehdottamasta silmäkokeita koskevasta taulukosta, ja niitä käytetään yleensä yhdessä, mutta Landolt-renkaita käytetään optotyypeinä - mustilla ympyröillä, jotka on katkaistu toisella puolella. Sormukset sijaitsevat Sivtsev-taulukon optotyyppien kaltaisella julisteella. Menetelmä Golovin on luotettavampi, koska muistaa rengas ja pettää okulaari on paljon vaikeampi kuin kirjainten tapauksessa.

    Snellen-pöytä

    Hämärän terävyys määritetään myös hollannin silmälääkäri Hermann Snellenin kehittämän tekniikan avulla. Taulukko on luotu vuonna 1862 ja sitä pidetään edelleen yhtenä luotettavimmista, tarkimmista. Se koostuu suurista latinalaisista kirjaimista. Siinä on 11 riviä. Kirjeet pienenevät kokoa ylhäältä alas. Suurimmat optotyypit erottuvat 60 metrin etäisyydellä hyvästä näkökyvystä. Normaali visio antaa sinulle mahdollisuuden nähdä merkkejä, jotka sijaitsevat ensimmäisen suuren rivin alapuolella 36, ​​24, 18, 12, 9, 6, 5 metrin etäisyydeltä.

    Tutkimuksen aikana pöytä on 6 metrin päässä potilaasta. Hän sulkee yhden silmän ja toinen lukee optotyyppejä. Näköväli osoittaa alimman rivin, joka pystyi tunnistamaan tarkasti. Normaalia korkoa pidetään 6/6. Tällöin alemmat viivat erotetaan kuudesta metristä. Jos potilas tavallisesti näkee vain rivit, jotka sijaitsevat rivin yläpuolella näkyvän rivin yläpuolella, eikä henkilö saa heijastusvikoja, hänen näkökyvynsä on 6/12. Lääkäri määrää negatiivisten ja positiivisten diopterien indikaattorit.

    Tässä taulukossa on latinankieliset nimitykset, ja siinä näkyy myös etäisyys jaloissa, joten sitä käytetään pääasiassa länsimaissa.

    Siemensin tähti

    Tämä on toinen tekniikka, joka ei ole taulukko, vaan tähti, joka koostuu 54 mustasta säteestä valkoisella taustalla. Tähtien halkaisija on 10 cm, säteet laskevat reuna-alueelta ympyrän keskelle. Henkilö, jolla ei ole viiden metrin taitekerroinvaurioita, havaitsee, miten säteet yhdistyvät tarkasti keskelle, ne alkavat päällekkäin. Tämä tapahtuu, kun tähti on 2,5 cm, ja yli viiden metrin etäisyydellä kuvasta säteitä kerätään kiinteässä harmaassa massassa.

    Taittovirheiden mukaan säteet näyttävät sulautuvan taustalle ja limittyvät toistensa kanssa. Samalla lähempänä keskustaa, ne voivat jälleen olla selvästi näkyvissä. Tähti alkaa tuntua omalta negatiiviselta, eli valkoinen tausta muuttuu mustaksi, ja mustat säteet muuttuvat valkoisiksi. Jos sinulla on hyvä visio, voit havaita tämän vaikutuksen asettamalla kuvan lähelle silmäsi.

    Tämän menetelmän avulla voidaan määrittää paitsi likinäköisyys ja hyperopia, myös astigmatismi. Tässä patologiassa säteiden ulkoraja ei muodosta ympyrää, vaan ellipsi tai vielä monimutkaisempi luku.

    Duohrom-testi

    Duohrom-testiä käytetään määrittämään likinäköisyyttä ja hyperopiaa. Taulukko on suorakaide, joka on jaettu kahteen osaan. Yksi niistä on punainen (vasen), toinen (oikea) on maalattu vihreäksi. Aivan keskellä ovat kirjaimet, samat kuin Sivtsev-taulukossa. Testin tehtävänä on määrittää, missä kentässä potilas on parempi erottamaan optotyypit. Jos hän näkee parempia kirjaimia punaisella taustalla, hän kärsii likinäköisyydestä, jos vihreällä hän kärsii hyperopiasta. Jos merkit näkyvät hyvin molemmilla aloilla, visio on erinomainen, eli puhumme emmetropiasta.

    Tämä testi on suoritettava lasilla, jos on jo diagnosoitu visuaalinen patologia. Tarkistamisen jälkeen on tarpeen säätää linssien optista tehoa.

    Amsler Grid

    Tätä testiä tarvitaan keskisen näkökentän tarkistamiseksi ja voit tunnistaa silmälääketieteelliset sairaudet, kuten verkkokalvon rappeutuminen, skotomit (tummat täplät silmässä), metamorfopia (esineiden vääristyminen, niiden muodot, värit, koot).

    Ruudukko (jota kutsutaan myös "ruudukoksi") on suuri musta neliö, jossa on useita pieniä mustia neliöitä valkoisella taustalla. Ruudukon keskellä on suuri musta piste. Testi suoritetaan seuraavasti:

    • Amsler-verkko sijaitsee potilaan silmän tasolla 30 cm: n etäisyydellä;
    • potilas istuu tuolissa selän suoralla;
    • yksi silmä on suljettu kämmenellä (samalla on mahdotonta painostaa sitä, muuten tulokset ovat virheellisiä);
    • toinen silmä pitää keskipistettä 5 sekunnin ajan;
    • sitten sinun täytyy päästä lähemmäksi verkkoa 10 cm ja katsoa pistettä vielä 5 sekuntia;
    • on kytketty alkuasentoon 30 cm: n etäisyydellä ruudusta;
    • Prosessi toistetaan toisen silmän kanssa.

    Silmän patologioiden puuttuessa kaikki ruudukon linjat ja kulmat ovat suorat. Ristien vääristymisellä ja kaarevuudella voimme puhua verkkokalvon rikkomisista. Yksi testin ehdoista - se on pidettävä potilaan jokapäiväisessä elämässä käyttämässä optiikassa.

    Mistä taulukosta tulisi tarkastaa visio, lääkäri päättää. Kaikki riippuu tapauksesta, potilaan valituksista ja tutkinnan kulusta.

    Miten oppia pöytä nähtäväksi?

    Onko mahdollista muistaa pöytä ja pettää lääkäri? Jotkut ihmiset pyytävät tätä kysymystä ja etsivät Internetissä taulukoiden nopeaa tallentamista. Kun henkilö haluaa saada tietyn luokan ajokortin ja hänellä on näköongelmia, hän voi yrittää turvautua tällaiseen petokseen. Asiantuntija kuitenkin määrittelee välittömästi tarkennuksesta ja potilaan silmistä taittovirheiden olemassaolon ja puuttumisen. Lisäksi taulukoiden lisäksi käytetään myös välineitä, joita on mahdotonta pettää. Siksi tällaisen kysymyksen esittäminen on merkityksetöntä. Älä yritä pettää lääkäriä, jotta ei joutuisi hankalaan tilanteeseen.

    Miten visio tarkistetaan lapsilla?

    Kaikkia edellä mainittuja silmäkokeita koskevia taulukoita voidaan käyttää vain, jos potilas tuntee aakkoset. Kuinka tarkistaa esikoululaisien näkökyvyn? Tämä on erittäin tärkeää, koska on tarpeen määrittää taittumisviat mahdollisimman pian patologian etenemisen pysäyttämiseksi. Lapsissa silmämuna muodostuu vain, ja on välttämätöntä seurata tarkasti kaikkia muutoksia vakavien sairauksien, esimerkiksi strabismuksen, estämiseksi.

    Ensimmäinen visio-testi lapset kulkevat tuskin syntyneinä. Sen suorittaa neonatologi. Hän tutkii vauvan silmät käyttämättä mitään laitteita. Tällainen testi voi kuitenkin antaa vain pinnallisen mielipiteen lapsen silmien tilasta. Hän sallii paljastaa ilmeisiä synnynnäisiä poikkeavuuksia. Jos tällainen havaitaan, neonatologi antaa opastuksen opettajalle.

    Ensimmäinen rutiinitutkimus suoritetaan kolmen kuukauden kuluessa. Sitten - 6 ja 12 kuukauden kuluttua syntymästä. Tässä silmälääkäri käyttää jo erikoislaitteita tutkimukseen.

    Tapoja tarkistaa lasten näky kotona

    Vanhemmat voivat myös arvioida lapsen visuaalisia kykyjä kotona. He voivat tarkkailla vauvan käyttäytymistä ja hänen silmänsä reaktiota näyttämällä hänelle erilaisia ​​esineitä. Vauvojen oppilaiden tulisi reagoida valoon, ja kahden kuukauden ajan he alkavat jo korjata katseensa esineisiin. Kuuden kuukauden kuluttua lapset oppivat tuttuja esineitä. Vuoden aikana lapset näkevät pieniä esineitä yhden metrin etäisyydeltä. Noin kaksi vuotta tämä etäisyys on 2,5 metriä. Jos havaitset poikkeamia normistosta, ota heti yhteys asiantuntijaan.

    Määritellään näön terävyys esikouluikäisillä lapsilla

    Kolmen - seitsemän vuoden iässä lapsi puhuu jo, mutta ei ehkä tunne aakkosia. Sitten Orlova-pöytä tulee pelastamaan. Se muistuttaa Golovinin ja Sivtsevin pöytiä, mutta sormien ja kirjainten sijaan siinä on kuvia (sienet, tähdet, puut, eläimet), joita lapsi voi nimetä.

    Kyselyn periaate on sama. Esikoululainen on viiden metrin päässä julisteesta. Tutkiessaan häntä yhdellä avoimella silmällä hän alkaa soittaa okulistin näyttämiä kuvia. Kun lapset väsyvät nopeammin kuin aikuiset, silmälääkäri alkaa kysyä kuvia yläriviltä ja valitsee vain yhden kustakin rivistä. Jos lapsi ei pysty antamaan oikeaa vastausta, hän näyttää toisen kuvan samassa rivissä. Tämä tehdään sen varmistamiseksi, että pieni potilas ei näe oikeastaan ​​kohdetta ja ei vain tiedä sen nimeä.

    Miten mittaat näkemystä itse?

    Voiko henkilö käyttää silmälääkärin taulukkoa silmäkokeita varten kotona? Periaatteessa tämä ei häiritse. Silmälääkärin toimistossa on kuitenkin kaikki edellytykset täydelliseen tutkimukseen. Lisäksi vain lääkäri voi tehdä tarkimmat mittaukset. Näkyvyyskyvyn tarkistaminen kotona on tarpeen vain, jos haluat tietää visio-ongelmista. Jos olet itse tunnistanut visuaalisten toimintojen rikkomisen, sinun täytyy mennä klinikalle ja tutkia yksityiskohtaisesti.

    Jos siis päätit pitää talon kotona, voit tehdä Sivtsev-pöydän itse. Tarvitset kolme valkoista matta A4-arkkia, tulostinta, mustaa merkkiä, teippiä ja liimaa. Internetissä löydät tarvittavat tiedostot ja tulostat ne. Jos kontrasti ei ole kovin korkea, sitä voidaan lisätä merkin tai merkin avulla. Kolme painettua arkkia teipataan yhteen ja ripustetaan ovelle, seinälle tai kaappiin. Korkeutta laskettaessa on varmistettava, että kymmenes rivi on silmäsi tasolla. Taulukon tasaiselle valaistukselle sopii 40W lamppu. Se on lähetettävä julisteeseen. Sitten suljet yhden silmän ja katsot pöytää viiden metrin etäisyydellä. Koska etäisyyttä ja valaistustasoa on vaikea mitata mahdollisimman tarkasti kotona, saat likimääräisen tuloksen.

    Voinko käyttää tietokonetta nähdäkseni näön?

    Kaikki luetellut testit voidaan tehdä verkossa. On olemassa monia ohjelmia, jotka tarjoavat omia menetelmiä ja harjoituksia, mutta voit käyttää silmälääkärin käyttämiä taulukoita. Jotta tulokset olisivat mahdollisimman lähellä todellisuutta, sinun on noudatettava useita sääntöjä, kun suoritat testejä tietokoneella:

    • sinun täytyy olla 30-50 cm etäisyydellä näytöstä;
    • näytön tulisi olla silmän edessä edessäsi, jotta sen pinta ei heijastu häikäisyä;
    • testaus tehdään vain hyvällä terveydellä (väsymys voi vääristää tuloksia);
    • taulukon pitäisi olla selkeä, kontrasti;
    • kun läpäistään testin, ei voi silittää ja rasittaa silmiäsi.

    Nykyään visio tarkastetaan sekä tavallisten paperipöytien ja tietokoneohjelmien avulla että useiden läpinäkyvien laitteiden avulla. Optotyypit sijaitsevat paperilla, mutta maitomaisella lasilla (läpinäkymätön himmeä lasi). Valonlähde on tämän lasin takana. Hän näyttää kuvat ja kirjaimet. Toinen okulaari käyttää kollimaattorimenetelmää näöntarkkuuden määrittämiseksi.
    Erikoislaitteet luovat optisen järjestelmän, jonka optotyypit sijaitsevat suoraan silmän edessä. Tämä menetelmä on tarpeen, kun ei ole mahdollista järjestää viiden metrin etäisyys pöydän ja potilaan välille. Levitä kollimaattorilaitteita massatutkimuksiin.
    Myös klinikoilla voit nähdä, kuinka silmälääkärit työskentelevät projektorien kanssa, jotka antavat hyvän valaistuksen, selkeän ja terävän kuvan ilman vääristymiä ja häikäisyä.

    Kuinka usein minun pitäisi tarkistaa näköni?

    Monet miettivät, kuinka usein sinun täytyy tarkistaa näkösi, jos mikään ei häiritse sinua. Se riippuu iästä ja muista tekijöistä. Vastasyntyneitä tutkitaan ensimmäisenä päivänä, kolme kuukautta, puoli vuotta ja vuosi. Koululaiset kulkevat vuosittain lääketieteellisiä palkkioita, joiden aikana heidät tarkastetaan. On myös suositeltavaa, että aikuiset vierailevat silmälääkäriin kerran vuodessa. Yli 60-vuotiaat voivat tehdä tämän useammin. Paljon riippuu erityisolosuhteista. Varmista siis, että tarkastelet visuaalisten elinten tilaa raskauden aikana välttääksesi verkkokalvon irtoamista työvoiman aikana.

    Jos refraktio- ja korjaustyökaluissa on ongelmia, käytetään silmälaseja tai piilolinssejä, niin visio tarkistetaan kuuden kuukauden välein. Saatat joutua säätämään diopterien linssejä.

    On joukko ihmisiä, joiden täytyy käydä säännöllisesti silmälääkäriin. Näihin kuuluvat ne, jotka:

    • eri silmäsairauksien, silmävammat;
    • heillä oli toimintaa näköelimissä;
    • on taipuvainen oftalmologisiin sairauksiin;
    • hoitaa hormonaalisia lääkkeitä;
    • kärsii verisuonten ja hermoston sairaudesta;
    • raskauden suunnittelussa.

    On myös suositeltavaa, että hypertensiiviset potilaat ja diabeetikot vierailevat järjestelmällisesti silmälääkärin toimistossa.

    Ensimmäiset oireet näön hämärtymisestä

    On olemassa muutamia syitä, miksi visio heikkenee. Ne voivat olla tarttuvia ja tarttumattomia, synnynnäisiä ja hankittuja. Jos sinusta tuntuu, että olette pahentuneet nähdäksesi, sinun ei pitäisi miettiä syitä, vaan mennä heti lääkärin puoleen. Ainoastaan ​​hän, joka on tehnyt yksityiskohtaisen tutkimuksen, määrittelee syyt, diagnosoi ja määrätä hoitoa tai kirjoittaa lääkemääräyksen korjauskeinoista. Samalla on useita merkkejä, jotka saattavat merkitä visuaalisen toiminnan heikkenemistä. Yleensä ne huomataan nopeasti. Siksi on tärkeää, että niitä ei jätetä huomiotta, vaan on ryhdyttävä asianmukaisiin toimenpiteisiin.

    On olemassa kolme selkeää merkkiä putoavasta visiosta:

    • Kyvyttömyys nähdä esineitä, jotka oli aiemmin helppo nähdä. Et esimerkiksi näe kirjoittaessasi tai lukemalla kirjettä, ne tulevat epämääräisiksi. Tässä tapauksessa, jos kavennat silmäsi, ne ovat jälleen selvästi näkyvissä.
    • En näe myymäläkirjojen, talojen ja muiden tekstien merkintöjä suurella etäisyydellä.
    • Esineet ja esineet menettävät kirkkautensa, tulevat tylsiksi, epäselviksi, sumeiksi.

    Jos nämä oireet kehittyvät nopeasti, on ryhdyttävä välittömästi toimenpiteisiin näön vakauttamiseksi ja patologian etenemisen lopettamiseksi.

    Nykyään tekijät, joilla on kielteinen vaikutus silmiin, ovat lukuisia. Mutta lääketiede kehittyy nopeasti. Voit tarkistaa näkösi kotona tai missä tahansa klinikalla. Lisäksi eri yritykset tarjoavat valtavan valikoiman korjaustyökaluja (lasit ja kaikentyyppiset piilolinssit jokaisen ostajan makuun). Sinun tarvitsee vain huolehtia terveydestäsi: syödä oikein, käydä ulkona useammin, ylläpitää aktiivista elämäntapaa, tarkkaile silmien hygieniaa, harjoittele voimistelua silmille, jos työ liittyy silmien rasitukseen ja silmälääkäri tarkistaa ne säännöllisesti.

  • Lisää Visio

    Miinus 3 visio: heikon likinäköisyyden syyt ja oireet

    Vähentynyt visio ja negatiiviset indikaattorit osoittavat likinäköisyyden kehittymistä eli likinäköisyyttä. Tämä patologiaominaisuus on kaukana sijaitsevien esineiden visuaalisen käsityksen rikkominen....

    Punaiset täplät käsivarsien alla

    Miksi punaiset täplät näkyvät ihon alla käsivarsien alla, miten ne näyttävät, miten ne muodostuvat, siirtyvät spontaanisti ja miten päästä eroon tästä patologisesta ilmiöstä?...

    Miksi punoitetut ja kipeät silmät - tärkeimmät syyt patologiaan

    Tässä artikkelissa tarkastelemme lähemmin, tärkeimmät syyt siihen, miksi silmä muuttui punaiseksi ja kipeäksi, ja kertoa myös, mitä tehdä näissä tapauksissa ja mihin lääkäriin yhteyttä....

    Silmätipat Allergodil

    Allergodil-silmätipat ovat allergisia. Lääkärit määräävät työkalun silmän allergisia sairauksia varten, koska kiinteistö pysäyttää nopeasti yliherkkyysoireet. Lääkkeellä on voimakas ja pitkäaikainen antihistamiini....