Oppilaan glaukooma

Kaihi

Glaukooma on ryhmä (noin 60) tautia, jossa silmänsisäinen paine nousee ja sen seurauksena näköhermon atrofiat. Kreikan kielellä "glaukooma" tarkoitetaan meriveden väriä. Ja tauti oli niin nimetty, koska akuutin hyökkäyksen aikana oppilas laajenee, muuttuu liikkumattomaksi ja saa vihreän sävyn. Glaukoomaa kutsutaan myös vihreäksi kaihiksi.

Merkkejä

Glaukoomassa potilas voi valittaa näön hämärtymisestä, kipuista tai kipuista silmissä ja sen ympärillä sekä näköhäiriöistä, myös pimeässä. Kun katsot kirkasta valoa, potilas näkee sateenkaaren ympyrät. Vaikeissa, laiminlyötyissä tapauksissa näkövamma on mahdollista. Myös lyhyen aikavälin näköhäviö on mahdollista. Lisäksi näkökenttä on kaventunut glaukoomaa sairastavalla henkilöllä, mutta tämä tapahtuu vähitellen, joten usein potilas ei havaitse muutoksia.

Vaurioitunut silmä muuttuu yleensä punaiseksi, ja se ei tule pelkästään punaiseksi, vaan saa tylsän sinertävän sävyn. Oppilas laajenee eikä reagoi valoon. Hyökkäyksen aikana silmä muuttuu kiinteäksi. Pahoinvointi ja oksentelu saattavat myös vaivata sinua hyökkäyksen aikana.

kuvaus

Glaukooma voi esiintyä myös vastasyntyneellä vauvalla (1 tapaus 20-30 tuhatta vastasyntynyttä), mutta se on yleisempää vanhuudessa. 40–50-vuotiaista ihmisistä glaukooma diagnosoidaan 0,1%: lla, 50-60-vuotiaana, tämä tauti on 1,5%: lla potilaista ja yli 75-vuotiaiden ikääntyneiden 3%: lla on glaukooma. WHO: n mukaan tämä tauti on yksi vanhojen sokeuden syistä.

Ihmissilmä on hienostunut optinen laite, joka koostuu:

  • sarveiskalvot - läpinäkyvä kalvo, joka kattaa silmän etuosan;
  • sclera - silmämunan läpinäkymätön kuori, joka silmän edessä kulkee sarveiskalvoon;
  • silmän etukammio - sarveiskalvon ja iiriksen välinen tila, täynnä silmänsisäistä nestettä;
  • iiris - ympyrä, jossa on reikä keskellä (oppilas), joka koostuu lihaksista, se on vastuussa silmään kulkeutuvasta valovirrasta ja silmän väristä;
  • iiriksen oppilasreiät, joiden halkaisija vaihtelee säteilyn intensiteetin mukaan;
  • linssi - silmän luonnollinen linssi;
  • siliarunko - osa koloidia, johon linssi on kiinnitetty lihaksiin. Sylinterikappale tuottaa silmänsisäistä nestettä;
  • lasiainen elin - geelimäinen aine, joka tukee silmämunan muotoa ja osallistuu silmänsisäiseen metaboliaan;
  • verkkokalvo, joka koostuu fotoreseptoreista ja hermosoluista;
  • veren ja ravinteiden silmänsisäinen rakenne;
  • näön hermo, jonka kautta verkkokalvon signaalit lähetetään aivoihin.

Silmänsisäinen nesteellä on tärkeä rooli tietyn silmänpainepaineen ylläpitämisessä. Sitä tuottavat sylinterin rungon prosessit ja ne kertyvät silmän takakammioon - iiriksen takana olevaan raon kaltaiseen tilaan. Objektiivin pesu, 85-95% tästä nesteestä virtaa oppilaan läpi silmän etukammioon, josta se pääsee skeraalien pintavesiin viemäröintijärjestelmän kautta. Jäljelle jäävä silmänsisäinen neste kulkeutuu sylinterin rungon ja skleran läpi koroidien suoniin. Glaukoma kehittyy silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksen heikentyessä. Nestettä kertyy vähitellen, silmänsisäinen paine kasvaa, minkä vuoksi kaikkien silmien rakenteiden kuormitus kasvaa ja sen verenkierto häiriintyy. Tämän seurauksena näön hermo vähitellen atrofioi ja signaalit aivoihin eivät kulje.

Intraokulaarisen nesteen verenkiertoon on monia syitä. Tämä on silmän rakenteen synnynnäinen loukkaus ja perinnöllinen immuunijärjestelmän häiriö. Glaukooma voi esiintyä myös muiden tautien taustalla - diabetes, kaihi, hyperopia, likinäköisyys ja astigmatismi.

Glaukoomaa on useita:

  • synnynnäinen glaukooma, joka johtuu silmän rakenteen poikkeavuuksista ja ilmenee elämän ensimmäisinä kuukausina. Tämä tapahtuu lapsilla, joiden äidit kärsivät vihurirokosta, sikotaudista, syfilisistä, vitamiinin puutteesta, kärsivät tyrotoksikoosista, käyttivät alkoholia ja olivat alttiina radioaktiiviselle säteilylle. Synnynnäistä glaukoomaa kutsutaan myös hydrophtmaaliseksi tai buphthalmukseksi (härkä);
  • nuoren glaukooman esiintyminen yli 3-vuotiailla lapsilla;
  • aikuisten primaarinen glaukooma, joka kehittyy ikään liittyvistä silmämuutoksista. Tämä on yleisin glaukooman tyyppi;
  • aikuisten sekundaarinen glaukooma, joka kehittyy muiden yleisten tai silmäsairauksien seurauksena.

Primaariset glaukooman aikuiset puolestaan ​​on jaettu useisiin kliinisiin muotoihin. Se voi olla avoin ja suljettu.

Avokulman glaukooma johtuu geneettisistä tekijöistä, mutta myös sen kehitykseen vaikuttavia riskitekijöitä:

Kaikki nämä tekijät johtavat veren tarjonnan ja aineenvaihdunnan heikkenemiseen silmässä. Yleensä molemmat silmät vaikuttavat kerralla, mutta tauti etenee epäsymmetrisesti. Potilas ei välttämättä huomaa oireita, ja tämän muodon pääasiallinen oire on silmänpaineen hidas asteittainen lisääntyminen.

Closed-angle glaukooma naisilla kehittyy useammin kuin miehillä. Riskitekijät - silmän anatomiset piirteet (pieni silmä, kapea etukammio, suuri linssi, etukammion kapea kulma - sarveiskalvon ja iiriksen välissä, hyperopia), etukammion kulman sulkemisen funktionaaliset ominaisuudet (lisääntynyt silmänsisäinen neste, oppilaan laajentuminen), ikään liittyvät muutokset silmään Kulman sulkemisen glaukoomassa alkuvaiheessa silmänsisäinen paine nousee etukammion kulman sulkemisen seurauksena, jolloin nesteen ulosvirtaus vähenee. Akuutti glaukooman hyökkäys ilmenee vasteena ylikuormitukselle, ärsytykselle, pitkittyneelle oleskelulle pimeässä tai oppilaan lääketieteelliseen laajentumiseen. Hyökkäyksen jälkeen kulma avautuu taas, silmänsisäinen neste virtaa ja paine palaa normaaliksi. Vähitellen, kulmien seinien väliin muodostuu tartunta, tauti muuttuu krooniseksi ja silmänsisäinen paine kasvaa jatkuvasti.

Kulman sulkemisen glaukoomaa on kolme:

  • preglaukooma (tila, jossa taudin kliinisiä oireita ei vielä ole, mutta tutkimuksen aikana havaitaan sattumalta, että etukammion kulma on joko hyvin kapea tai täysin suljettu);
  • akuutti glaukooman hyökkäys;
  • krooninen glaukooma.

Monilla glaukoomaa sairastavilla ihmisillä on normaali silmänpaine. Tässä tapauksessa silmänsisäinen paine on usein kohonnut, mutta se on normin ylärajan sisällä. Ja glaukooma kehittyy, koska silmien rakenteet eivät toimi kunnolla myös tällä paineella. Tällainen glaukooma voi kehittyä myös näköhermon vaurioitumisen vuoksi. Usein se yhdistetään verenpaineen, diabeteksen, migreenien, sydänsairauksien kanssa. Näön hermon vahingoittuminen tässä tapauksessa johtuu verisuonten kapenemisesta. Glaukooma, jolla on normaali silmänpaine, voi kehittyä kollagenoosin (sidekudosta vahingoittavien sairauksien) seurauksena. Tämä tauti voi kehittyä, kun verenkierto näön hermoon on rajoitettu. Tämä voi olla aivojen verisuonten ateroskleroosin, alennetun paineen, alhaisen diastolisen paineen ja massiivisen verenhukan kanssa.

Ensiapu

Akuutti glaukooman hyökkäys vaatii kiireellistä hoitoa. Silmien paineen vähentämiseksi voi olla lääketieteellinen tai kirurginen keino. Jos et, niin voit unohtaa. Intraokulaarisen paineen vähentämiseksi on suositeltavaa asentaa 1% pilokarpiiniliuos. Kahden ensimmäisen tunnin aikana sinun täytyy haudata 1 pisara 15 minuutin välein, seuraavien 2 tunnin - 1 pudotus 30 minuutin välein, seuraavan 2 tunnin - kerran tunnissa, 1 tippa. Tämä voidaan kuitenkin tehdä vain, jos oppilas reagoi (kapenee) pilokarpiiniin. Jos lääkettä ei muuteta, sinun ei tarvitse haudata lääkettä.

Sisällä määrää diureetteja.

Jos tämä hoito ei auta, injektoidaan laskimonsisäinen "lyyttinen seos" - aminasiinin, difenhydramiinin, prometatsiinin ja promedolin liuokset. Tällaisen injektion jälkeen se kestää 3-4 tuntia, jotta ortostaattinen romahdus vältetään.

Lääkärit suosittelevat myös kuumien jalkakylpyjen valmistamista, sinappi-laastareiden, leechen laittamista temppelin alueelle. Nämä korjaustoimenpiteet ovat voimassa vain lääkehoidon yhteydessä.

Jos hyökkäys ei pysähdy ensimmäisenä päivänä, suoritetaan iridektoomia - toimenpide, jolla pyritään luomaan silmänsisäinen neste ulos silmän takakammiosta etuosaan.

diagnostiikka

"Glaukooman" diagnosointi tuo silmälääkäriin. Tätä varten sinun on suoritettava useita tutkimuksia. On suositeltavaa mitata paine kahdesti päivässä - aamulla, ennen kuin menee ulos sängystä ja illalla, 12 tuntia ensimmäisen mittauksen jälkeen. Sinun tulisi myös tutkia huolellisesti silmän pohja, näköhermon pää ja määrittää näkökenttä. Tätä varten käytä oftalmografiaa, optisen koherenssin tomografiaa tai laserpolarimetriaa. Muista selvittää silmän etukammion rakenne. Tutkimus - gonioskopia - suoritetaan käyttämällä erityistä linssiä tai gonioskooppia. Tee myös ultraäänisilmät.

hoito

Glaukooma hoidetaan joko lääketieteellisesti tai kirurgisesti. Pääasiallinen lääkehoito - silmätipat, jotka vähentävät silmänpainetta. On olemassa kaksi suurta ryhmää anti-glukooma-silmätippoja - lääkkeitä, jotka parantavat silmänsisäisen nesteen virtausta ja lääkkeitä, jotka vähentävät sen tuotantoa.

Pisaroiden lisäksi lääkärit suosittelevat fysioterapiaa ja vitamiineja.

Glaukooman kirurginen hoito pyritään poistamaan esteitä silmänsisäisen nesteen ulosvirtaukselle. Lääkärin mielipiteet eroavat toisistaan ​​- jotkut uskovat, että toimenpide on tehtävä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, toiset luottavat siihen, että toimenpide pitäisi vetää mahdollisimman pitkään. Toimenpide suoritetaan, jos silmänsisäinen paine kasvaa tasaisesti ja ei vähene käytettäessä erilaisia ​​lääkkeitä, näkökenttä supistuu jatkuvasti, glaukooman oireet kasvavat jatkuvasti. Kaikki toiminnot voidaan jakaa neljään ryhmään:

  • fistulisoivat (tunkeutuvat) toiminnot, joiden aikana luodaan uusia silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksen reittejä;
  • ei-fistulare (ei-tunkeutuvat) toiminnot - läpäisemätön syvä sklerektomia, jota käytetään avokulman glaukoomassa;
  • toimenpiteet, jotka normalisoivat silmänsisäisen nesteen kiertoa;
  • silmänsisäisen nesteen tuotantoa vähentävät toiminnot.

Nyt glaukooman kirurgiseen hoitoon käytetään laajalti laseria. Laserleikkauksen edut:

  • nesteen ulosvirtauksen palautuminen luonnollisella tavalla;
  • yleisanestesiaa ei tarvita, paikallinen nukutus on riittävä;
  • lyhyt kuntoutusaika;
  • pieni määrä komplikaatioita.

On kuitenkin haittoja:

  • mitä kauemmin on kulunut taudin alkamisesta, sitä heikompi on toiminnan vaikutus;
  • silmänsisäinen paine nousee ensimmäisen tunnin kuluttua leikkauksesta;
  • on olemassa vaara, että linssikapseli, iiriksen astiat ja sarveiskalvon epiteeli vahingoittuvat.

Toiminnan epääminen voi johtaa täydelliseen näköhäviöön.

Elämäntapa

Usein glaukoomaa sairastavat eivät huomaa sairautta. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että sitä ei ole olemassa. Vaikka se ei ilmene, on huolehdittava silmien terveydestä. Glaukooman kärsivien tulisi käydä lääkärissä joka kolmas kuukausi, vaikka he eivät olisikaan huolissaan mistään. Jos sinulla on epämiellyttäviä tunteita, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

On tarpeen noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia, noudata huolellisesti kaikkia hänen ohjeitaan.

On tärkeää tarkkailla päivittäistä hoitoa ja ylläpitää terveellistä elämäntapaa.

He eivät saa missään tapauksessa superkoolia, koska silmänsisäinen paine nousee yleensä lämpötilan laskiessa. Kesällä glaukoomaa sairastavien on käytettävä erikoislasia.

Lisäksi sinun tulisi välttää sellaisia ​​paikkoja, joissa veri ryntää päähän. Tämä voi tapahtua urheilun, kasaantumisen, maassa työskentelyn aikana.

Glaukooman kärsiviä ei suositella ajamaan autoa pimeässä ja hämärässä.

Tärkeää silmien terveydelle ja asianmukaiselle ravinnolle. Lääkärit suosittelevat sulkemaan pois vahvaa kahvia ja teetä, rikkaita leipomotuotteita, mausteita, sisäelimiä ja vahvoja liharuokia. On välttämätöntä rajoittaa helposti sulavia hiilihydraatteja, rasvoja, alkoholia, juoda enintään 1,5 litraa nestettä päivässä. Lääkärit suosittelevat syömään enemmän vähärasvaisia ​​kaloja ja lihaa, maitotuotteita, viljaa, vihanneksia, hedelmiä.

ennaltaehkäisy

Silmälääkärin on säännöllisesti tutkittava kaikki yli 40-vuotiaat henkilöt sairauden ajoissa. Jos joku perheessä on diagnosoitu glaukooma, kaikki perheenjäsenet on tutkittava.

Lisää Visio

Kuiva iho silmien ja silmäluomien ympärillä: mitä tehdä kotona

Silmien ympärillä oleva iho on hiljainen, ei pelkästään sääolosuhteiden vuoksi - kylmässä tai lämpimässä, - hyvin kuiva iho silmien ympärillä sekä silmäluomet voivat olla oireita esimerkiksi ekseemalle ja psoriaasille....

Miten hoitaa glaukooma folk korjaustoimenpiteitä

Glaukooma on sairaus, joka on toisessa paikassa sokeuden syy makula-degeneraation jälkeen. Tällainen surullinen johtajuus viittaa siihen, että sinun on aloitettava hoito mahdollisimman pian, koska taudin kehittymisellä on peruuttamattomia seurauksia....

Miksi silmäni kutinaa?

Suosittu viisaus sanoo: jos se satuttaa oikeaa silmää - katsomaan rakkaasi tai iloa, jos vasen silmä tarkoittaa kyyneleiden irtoamista. Ja kun molemmat ovat naarmuuntuneita ja jopa silmien kuivuminen tai pistely lisätään - tämä on kiireellinen syy mennä silmälääkäriin....

Värin heikkous

Kun läpäisin lääketieteellisen tutkimuksen, minulla diagnosoitiin värin heikkous, mutta ei osoittanut astetta. Tiedän, että henkilö, jolla on I asteen värin heikkous, saa ajaa autoja. Mutta ihmettelen, mikä se on ja miten tämä värin heikkous poistetaan?...