Vastasyntynyttä näkemystä jopa 1 vuosi: norm ja patologia

Injektiot

Visio on informatiivisin ja samalla haavoittuvin ulkoinen analysaattori. Se on henkilön silmien kautta suurin osa tiedoista maailmasta. Visuaaliset keskukset ovat yhteydessä toisiinsa ja vaikuttavat voimakkaasti lähes kaikkiin aivojen elintärkeisiin rakenteisiin (visio osallistuu ruoansulatus-, moottori-, vestibulaariseen, seksuaaliseen ja muuhun organismin toimintaan). Erityisen tärkeä näkökyvyn muodostamisessa ja kehittymisessä on ensimmäinen elinvuosi, jolloin silmät ja koko lasten organismi ovat helposti alttiita sekä sisäisten että ulkoisten tekijöiden erilaisille haitallisille vaikutuksille.

Jos visuaalinen elin oli tässä iässä vaurioitunut, niin lapsi kehittää liikkeen koordinoinnin puutetta, vauva tuntee ympäröivän maailman pelon, joka johtaa usein merkittävään viiveeseen lapsen kehityksessä, koska muut aistit eivät pysty täysin kompensoimaan tiedon puutetta.

Ensimmäisenä vuonna lapsen visio kehittyy hyvin voimakkaasti. Vastasyntyneen vauvan lähes täydellinen sokeus (ei-suuntautunut valontunnistus) kehittyy muutaman kuukauden kuluessa kyvyksi analysoida esineitä ja niiden liikkumista, arvioida ja verrata esineitä eri, mukaan lukien väri, ominaisuuksien mukaan. Siksi on erityisen tärkeää, että vanhemmat ymmärtävät ensimmäisen elämänvuoden lasten näkökehityksen perusperiaatteet ja tietävät silmäpatologian alkuvaiheen merkit.

Visuaalisen järjestelmän kehittäminen

Visioelimen kehityksessä on useita jaksoja. Tärkein niistä on välilehti ja kohdunsisäinen muodostuminen. Tässä vaiheessa haitallisten tekijöiden vaikutus voi aiheuttaa katastrofaalisia seurauksia (kehityshäiriöt - näköhermon hypoplasiat, synnynnäinen kaihi, glaukooma, silmäkalvojen tulehdus jne.). Seuraava jakso on syntymästä 1 vuoteen. Tällä hetkellä aktiivisesti kehittyvät aivojen visuaalisen aivokuoren alueet, jotka saavat tietoa maailmasta. Silmien samanaikaista liikettä koulutetaan, käsien liikkeen visuaalinen ohjaus muodostuu, visuaalisten kuvien kirjasto täytetään. Jos tässä vaiheessa on rajoitettu verkkokalvoon tuleva valo (heikentynyt silmän optinen läpinäkyvyys), heikentynyt esineiden fokusointi (likinäköisyyden tai kaukonäköisyyden esiintyminen) tai visuaalisten kuvien havaitseminen (optisten hermojen vaurio, aivojen visuaaliset keskukset) alkuvaiheessa eikä muodosta normaalia tasoa.

Heti syntymän jälkeen lapsi pystyy havaitsemaan vain valonlähteen läsnäolon tai puuttumisen. Lapsia edeltäneiden ensimmäisten elämänkuukausien aikana näkyvät ympäröivän maailman eri esineet. Aluksi vauva kaappaa katseen suuriin esineisiin (ensimmäinen kuukausi), sitten yrittää jäljittää niiden liikkeen avaruudessa - tutkii vanhemmat ohi, katselee liikkuvia leluja (3-4 kuukautta). Sinun ei pitäisi ripustaa leluja juuri ennen silmääsi tässä iässä - sijoita ne lapsen sivuille tai jalkoihin. 6 kuukauden kuluttua lapsen näkökyvyn ansiosta hän voi tarkkailla pieniä esineitä, tunnistaa visuaalisesti "oman", tarttua ja heittää leluja, samalla kun he tunnistavat avaruuden kolmiulotteisuuden. Aseta haudut ja "rustles" lapsen käsien liikkeen alueelle, jotta heidän tarttumisensa helpottuisi.

Yhden vuoden ikäinen vauva kerää jo lattialla ”pieniä roskia”, joka liikkuu aktiivisesti kohti kirkasta lelua. Käytä kaukaisia ​​esineitä houkutella huomiota. Vastaanotettuaan voimakkaita visuaalisia ärsykkeitä, lapsi alkaa pyrkiä kohteisiin, jotka kiinnostavat häntä, yrittävät nousta ylös jaloilleen ja ottaa ensimmäiset askeleensa. Ainoastaan ​​6-7-vuotiaana lapsen visio saavuttaa aikuisen tason (erityisten taulukoiden mukaan se nimeää 10. rivin).

Vanhempien valvonta

Jo äitiyssairaalassa vastasyntyneen silmämääräinen tutkimus voi paljastaa merkkejä synnynnäisistä silmäsairaudista. Kaihi on linssin pilvinen, joka ilmenee harmaana hohtona mustan oppilaan sijaan. Hoito useimmiten - kirurginen - pilvisen linssin poistaminen. Valon kulkeutumiseen silmään pitkäaikainen häiriö johtaa huomattavaan viivästymiseen näön kehittymisessä (epäselvyys ambiopia). Tällaisen toimenpiteen jälkeen lapsi käyttää erikoislaseja tai linssiä, joka korvaa linssin. Viime aikoina keinotekoisen linssin varhaisen istutuksen menetelmä on levinnyt. Jotkut läpikuultavat kaihit eivät toimi varhaislapsuudessa. Tällöin on suoritettava jaksottaisia ​​kursseja hoidon stimuloimiseksi (altistuminen valolle ja lasersäteilylle, sähkö- ja magneettikenttä, erikoisohjelmien luokat) ja suoritettava viivästynyt leikkaus aikuisikään.

Kataraktin kaltaisia ​​ulkoisia ilmenemismuotoja voidaan havaita vaarallisemmalla taudilla, retinoblastoomalla (verkkokalvon kasvain). Varhaisvaiheessa kasvain voi vaikuttaa erityisten säteilysovellusten avulla - niihin levitetään radioaktiivista ainetta sisältäviä levyjä. Ne on ommeltu suoraan skleraaseen tuumoriprojektin kohdalla, jonka varjo määritetään toimenpiteen aikana, loistaa skleraation läpi diafanoskoopilla (taskulampun kaltainen laite). Applikaattorin radioaktiivinen materiaali tuhoaa tuumorin skleraan. Myöhemmissä vaiheissa, kun on olemassa vaara, että kasvain leviää silmän rajojen yli, on vain yksi tapa - tartunnan saaneen silmän poistaminen.

Synnynnäinen glaukooma on silmäsairaus, jolle on ominaista silmänsisäisen paineen lisääntyminen, joka johtuu koulutusjärjestelmän synnynnäisistä häiriöistä ja silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksesta. Tämän seurauksena lapsen silmä venytetään ja suurennetaan, liikkuu eteenpäin (silmäluomien sulkemiseen asti). Myös glaukooman kanssa voi esiintyä sarveiskalvon hämärtymistä (silmä). Koska tämä sairaus liittyy rakenteellisiin muutoksiin joissakin silmän osissa, hoito on pääasiassa kirurgista. Toimenpiteen tarkoituksena on varmistaa silmänsisäisen nesteen normaali ulosvirtaus silmäontelosta. Jos leikkauksen aika ei vaikuta sarveiskalvoon ja näköhermoon, niin täydellinen visio on mahdollista säilyttää ja kehittää.

Tulehdukselliset sairaudet (sidekalvotulehdus - silmän ulomman kalvon tulehdus, joka kattaa silmäluomien takapinnan ja silmämunan etupinnan sarveiskalvoon, dakryosystiitti - kyynärsuolen tulehdus, uveiitti - silmän koloidin tulehdus jne.). Tämän silmäsairauksien ryhmän tärkeimpiä oireita ovat silmän punoitus, rintakipu, silmäluomien turvotus ja sidekalvo sekä runsaasti silmänpurkausta. Tällaisissa tapauksissa hoidon keinot ja menetelmät tulisi määrittää vain silmälääkäri, koska epäasianmukainen hoito voi aiheuttaa tulehduksen pahenemista ja prosessin komplikaatiota. Kohtuuttomasti määrätyt antibiootit eivät harvoin johda silmän limakalvojen allergoitumiseen, ja niiden pitkäaikainen käyttö häiritsee normaalin bakteeriflooran elintärkeää toimintaa.

Lapsilla ensimmäisten elämänkuukausien aikana voi näkyä silmien limaa, joka on samankaltainen kuin mätä. Kyyneleiden järjestelmä on tukossa. Usein banaalisen "silmien huurteen" selviytymiseksi riittää tavanomaiset hygieniamenettelyt, jotka aiheutuvat pesua ja massaatiota. Ensinnäkin poistetaan keitetyllä vedellä kostutetulla puuvillapatjalla silmän pinnalta limakalvot ja kuoret. Sitten pidä pienellä sormellasi useita silmän sisäkulman hierontaliikkeitä nenän suuntaan. Sen jälkeen kaadetaan keitetty vesi vesisäiliön silmän sisempään nurkkaan (lapsen pitäisi makaa selässä) ja yrittää tehdä lapsesta vilkkuva. Kun vilkkuu, nasolakrimaalisen kanavan aktiivinen huuhtelu auttaa parantamaan repeytysaineen virtausta. Toista tämä toimenpide tarvittaessa jokaisen unen jälkeen, kun silmäluomien tiukka puristus estää kyyneleiden ulosvirtauksen.

Silmien tulehduksellisten sairauksien kohdalla rintamaitoa ei saa laittaa niihin - tämä on erinomainen ravintoaine haitallisille mikro-organismeille, ja maidon sisältämä rasva häiritsee kyyneleiden ulosvirtausta.

Silmän patologian yleisimmät ulkoiset ilmenemismuodot, jotka voidaan tunnistaa vastasyntyneen ei-erikoistuneella tutkimuksella, sisältävät myös:

  • nystagmi - silmien nykiminen vaakasuorassa tai pystysuorassa suunnassa, jonka vuoksi lapsella ei ole kiinteää ulkoasua eikä muodosta selkeää näkemystä (ts. silmää ei voi kiinnittää esineeseen ja siksi sen yksityiskohdat näkyvät "hämärtyneinä"). Syynä voivat olla erilaiset silmäsairaudet (suuri likinäköisyys, verkkokalvon keskiosan vauriot jne.) Ja aivovaurio;
  • ylemmän silmäluomen ptoosi (laiminlyönti) - kun yksi tai molemmat silmät eivät avaudu kokonaan. Tämä johtuu vastaavan hermon tai lihaksen tappiosta, joka nostaa ylävartaloa (verenvuotojen, syntymävammojen jne. Seurauksena). Näkyvyyden kehittymisen mahdollisuus tällaisessa tilanteessa määräytyy ptosisasteen mukaan. Jos silmäluomen peittää oppilaan, lapsi tarvitsee erityistä plastiikkakirurgiaa. Jos tällainen ongelma ei vaikuta vauvaan, hän pystyy käsittelemään tämän silmän kanssa eri etäisyyksiä olevia leluja ja hänellä ei ole strabismusta, leikkauksen ongelma voidaan siirtää myöhempään ajankohtaan, koska kirurginen apu on tässä tapauksessa tarpeen vain kosmeettisiin tarkoituksiin. Silmän normaalin toiminnan ylläpitämiseksi tässä tapauksessa on tarpeen suorittaa erityiskoulutus.

Vanhemmat tai silmälääkäri voivat havaita vauvan vauvan (muuttamalla yhden tai molempien silmien oikeaa asentoa särmätyslohkossa). Se johtuu näköhäiriöistä yhdessä tai molemmissa silmissä, silmän lihaksen lihasten muutosta, silmän lihasten vaurioitumista jne. Kyseessä olevaan aiheeseen ei kiinnitetä huomiota keskellä olevaan verkkokalvoon, vaan naapurialueeseen, jossa visuaalinen herkkyys on huomattavasti pienempi, mikä aiheuttaa vaaraa kiikarin muodostumiselle näkymä vauvalle. Binokulaarinen visio on visio, jossa on kaksi silmää ja joiden yhdistelmänä on samanaikaisesti saadut kuvat, jotka mahdollistavat kohteiden paikallistamisen suunnassa ja suhteellisella etäisyydellä. Tässä tapauksessa on tarpeen aloittaa hoito mahdollisimman pian. Kipsilevyä käyttäen liimataan sideharsotin "verho" kulumattomaan silmään (kaksisuuntaisen tarran ollessa kyseessä, laastari, jossa on kipsi, kiinnitetään vuorotellen kullekin silmälle), samalla kun suoritetaan "ongelma" -harjoitus. Ainoat poikkeukset ovat tapaukset, joissa näöntarkkuus molemmissa silmissä vähenee jyrkästi ja liimaus voi johtaa näön kehittymisen estymiseen silmässä, joka näkee sen paremmin.

Jos silmän poikkeaman kulma on riittävän suuri, et voi tehdä ilman korjausnopeutta. Tämä ei millään tavoin peruuta tarttumisen ja stimuloinnin hoitoa. Näiden toimenpiteiden avulla operaatioon mennessä (useimmiten se suoritetaan 4–5-vuotiaana, jolloin on mahdollista muodostaa binokulaarinen visio ennen koulua), on mahdollista vähentää kallistuskulmaa ja ylläpitää hyvää näöntarkkuutta. Tämä vaikuttaa myös pienempään kirurgisen toimenpiteen määrään, parempaan leikkauksen jälkeiseen vaikutukseen ja mahdollistaa tulevaisuudessa normalisoimaan visuaalisia toimintoja.

Erikoistutkinto silmälääkäri

Tutkiessaan vauvaa äitiyssairaalassa (ja ennenaikaisen imetyksen osastojen ennenaikaisilla vauvoilla) silmälääkäri voi myös paljastaa muita silmäsairauksia, joilla ei ole ulkoisia ilmenemismuotoja alkuvaiheessa. Niistä kaikkein valtavimpia ovat retinopatia ennenaikaisesti ja optisten hermojen atrofia.

Ennenaikainen retinopatia on verkkokalvon sairaus, jossa sen alusten normaali kehitys ja kasvu pysähtyvät, ja epänormaalit alukset alkavat kehittyä, jotka eivät täytä niiden tehtävää hapen siirtämiseksi verkkokalvoon. Lasitettu elin muuttuu sameaksi ja paksunee, mikä aiheuttaa jännitystä ja verkkokalvon irtoamista, ja ilman riittävää käsittelyä tämä voi johtaa peruuttamattomaan näköhäviöön. Valitettavasti ulospäin tämä sairaus ei ilmene, ja vasta viimeisessä vaiheessa, kun lapselle ei ole enää mahdollista auttaa, oppilaan harmaa hehku tulee havaittavaksi. Varhainen tauti voidaan diagnosoida vain kokeneen silmälääkärin toimesta. Retinopatian valon vaiheet voivat jättää jälkeensä pieniä muutoksia, joilla ei ole merkittävää vaikutusta näy- teen. Mutta kun lapsen sairauden kolmas tai neljäs vaihe on saavutettu, on välttämätöntä toimia nopeasti.

Näönhermoston atrofia on hermosäikeiden vaurio, joka johtaa visuaalisia signaaleja silmästä aivokuoren visuaalisiin keskuksiin. Tärkein syy on aivojen rakenteiden ja kammiojärjestelmän erilaiset vauriot. Jos näköhermon atrofia on täydellinen (mikä on harvinaista), visio voi olla kokonaan poissa. Osittaisen atrofian tapauksessa näöntarkkuus määräytyy näköhermon vahingoittumisen asteen ja sijainnin mukaan. Optisen hermo-atrofian tapauksessa käytetään funktionaalista hoitoa erikoislaitteiden avulla, nootrooppisia (parantaa aivojen metabolisia prosesseja) ja vasodilataattorihoitoa.

Lapsen dynaaminen tarkkailu

Äitiyssairaalan jälkeen vanhempien tulisi seurata vauvan kehitystä huolellisesti ja kiinnittää huomiota visuaalisten toimintojen muodostumiseen.

On tärkeää, että silmälääkärin ensimmäinen tutkimus tehtiin vauvan elämän kolmen ensimmäisen kuukauden aikana (näinä aikoina useimmat synnynnäiset sairaudet voidaan diagnosoida alkuvaiheessa, mikä on avain hoidon onnistumiseen). Jos patologiaa ei ole alkuarvioinnissa, tarvitaan seuraavaa lääkärin käyntiä, kun lapsi on kuusi kuukautta vanha (silmän tärkeimpien rakenteiden kypsyminen, joka vastaa kuvan oikeaa keskittämistä verkkokalvolle).

Alustarkastus suoritetaan seuraavan algoritmin mukaisesti:

Terävyyden määrittäminen (1 kuukauden kuluttua - kiinnitysreaktiolla esineeseen 2-3 kuukauden kuluessa - seuraten kirkkaita 15–20 cm: n kokoisia leluja kirkkaalla monofonisella taustalla 4–5 kuukauden kuluessa - seuraamalla selkeyttä 3-5 metrin etäisyydellä) ja visuaaliset kentät (näkökenttä - enimmäispinta, tarkastettu yhdellä silmällä.). Näkökenttä määritetään suunnilleen - lääkäri siirtää lelun eteenpäin lapsen pään takia, kunnes vauva reagoi kohteeseen. Samanaikaisesti tutkitaan silmän lisäyksiä: lihaksia, repäisykanavia, silmäluomia (silmien liikkeet eri suuntiin, repeämiskanavien läpikuultavuus, silmäluomien avautumisen ja sulkemisen täyteys) sekä silmän ja pohjan optisia välineitä oftalmoskoopin ja rakolampun avulla (välineet, jotka lähettävät rakon muotoisia tai silmän optisen väliaineen läpi).

Silmälääkäri mittaa myös taittumista skiaskoopilla (varjo-testi optisilla viivaimilla) tai refraktometriaa (käytetään erityistä laitetta).

Jos näöntarkkuutta ei voida määrittää (vauvalla on sumea kiinnitys tai seurantareaktio), suoritetaan aivojen impulssien tutkimus visuaalisten ärsykkeiden (visuaalisesti herätettyjen potentiaalien menetelmä) perusteella. Tulosten mukaan on mahdollista arvioida visuaalisen analysaattorin toiminnallisia ja rakenteellisia vaurioita tai sen viivästymistä.

6 kuukauden iässä lapsen vakiotarkastuksen lisäksi silmälääkärien dynamiikkaa tarkkaillaan silmälääkäri, toisin sanoen, tämän tutkimuksen uudet ja ensisijaiset tiedot verrataan. Useimmille 6 kuukauden ikäisille lapsille taitto vaihtelee + 1–2,5 diopterista. Joskus tässä iässä voi olla siirtyminen miinusmurtumiseen, mikä osoittaa vauvan herkkyyden likinäköisyyden kehittymiselle. Tässä tapauksessa on välttämätöntä rajoittaa visuaalista kuormitusta - pienten ja tiiviisti ripustettavien lelujen poistamiseksi, keskittymällä kaukaisiin ja liikkuviin kohteisiin. Jos likinäköisyys havaitaan enemmän kuin 2 diopteria, varsinkin jos yhdessä tämän kanssa lapsen näkökyvyys heikkenee ja piikki ilmestyy, niin pian kuin mahdollista silmien korjaus on määrätty lasien avulla. Tarvittaessa silmälaseja voidaan antaa jo 6 kk (joskus suurten asteiden tai silmien välisen epäsymmetrisen voimakkuuden vuoksi käytetään visuaalista korjausta piilolinsseillä).

Vaikka 6 kuukauden ajan rutiinitarkastuksessa ei havaittu näkökyvyn patologiaa, on tulevaisuudessa tarpeen suorittaa silmälääkärin tarkastus kuuden kuukauden välein, koska tänä aikana silmien taitekertoimet voivat alkaa muuttua (likinäköisyys, astigmatismi), jotkut geneettiset oireyhtymät, esiintyy terävästi näön terävyyden vastaisesti. Lisäksi vauvan säännöllinen seuranta antaa lääkärille mahdollisuuden tunnistaa välittömästi piilotetut tulehdusprosessit.

Kun tarvitset lääkärin kiireesti

Monien sairauksien ensimmäiset oireet, joita on käsiteltävä elämän ensimmäisinä kuukausina, ovat kohteen liikkeen puuttuminen tai viivästyminen, strabismuksen ulkonäkö, tuniksen punoitus, silmien sisäpintoihin ja silmäluomiin kertyvä purkaus. Jos tällaiset merkit tulevat näkyviin, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.

On tärkeää tietää: vaikka lääkäri paljasti patologian, tämä ei ole syy paniikkiin. Heikentynyt elinten toiminta voidaan useimmissa tapauksissa palauttaa riittävällä hoidolla.

Ole tarkkaavainen lapsillesi! Älä tee itsehoitoa!

Artikkelin tekijä: lastenlääkäri, silmälääkäri, lääketieteen kandidaatti,
Oftalmologian, NIIP: n ja DF MH RF: n johtaja
Skripets Petr Petrovich

Pitkäkestoisuus yhden vuoden ikäisillä lapsilla - normi tai patologia?

Lääketieteellisistä tilastoista tiedetään, että kaukonäköisyys havaitaan 90 vastasyntyneeltä 100: sta. Lähes kaikki vauvat tulevat ilmi hyperopia-silmiin. Tätä ilmiötä pidetään normina, ja vanhempien ei pitäisi tietyssä iässä huolehtia liikaa. Ei kuitenkaan pidä unohtaa säännöllisiä käyntejä (vähintään kerran vuodessa) silmälääkäriin. Joissakin tapauksissa lapsen hypermetropia voi olla patologinen.

Mikä on kaukonäköisyys?

Hyperopia (hyperopia) - silmän taittumisen rikkominen, jolle on tunnusomaista se, että esineiden kuva muodostuu silmän verkkokalvon takana. Kun lapsi on kaukonäköinen, silmän akseli on paljon lyhyempi. Toinen kehitys on sarveiskalvon heikko taitekyky. Heikon hypermetropia-asteen (jopa +3 diopteria) kanssa visio on sekä lähellä että kaukana ja hyvältä, mutta joskus henkilöllä on valituksia päänsärkyistä, silmien väsymyksestä. Keskimääräistä hyperopia-astetta (enintään +5 diopteria) luonnehtii hyvä etänäkymä ja estynyt näky lähellä. Potilas ei näe kovin pitkälle ja lähelle suurta hypermetropiaa (yli 5 diopteria).

Hyperopia on tyypillinen esiintyminen yli 45-vuotiaille. Tämäntyyppinen rikkomus sai kuitenkin nimensä - presbyopia tai iäkäs. Tässä artikkelissa puhumme lasten patologiasta - hyperopia.

Miten sairaus kehittyy lapsilla?

Lähes kaikki lapset syntyvät hyperopian diagnoosilla, mutta useimmat heistä ovat yleensä 10-vuotiaana saaneet näkökyvyn, joka on lähellä normaalia. Keskimääräinen kaukonäköisyys (enintään + 5 diopteria) on normaali pienille lapsille, koska syntymähetkellä silmämuna on lyhyempi kuin on tarpeen. Mutta kun lapsi kasvaa, silmämuna kasvaa.

Vastasyntyneet lapset syntyvät yleensä keskimääräisellä hyperopia-asteella (noin +3 diopteria). Visuaalisen järjestelmän kehittämisen ja muodostumisen myötä diopterien määrä vähenee, ja 3 vuoden kuluttua se on noin +1 tai +1,5 diopteria. Mutta joskus vauvat syntyvät korkealla hyperopialla, mikä ei vähene lapsen kypsyessä. Tämän paljastamiseksi on hyvin tärkeää, että silmälääkäri valvoo sitä säännöllisesti.

Silmälääkärin tulisi seurata taipumusta parantaa silmien taittoa. Ensimmäinen tarkastus suoritetaan noin 6 kuukauden iässä, toinen - yhden vuoden iässä. Yhden vuoden ikäisen vauvan normi on +2,5-diopterien kaukonäköisyyden indikaattori.

Vastasyntyneiden syyt vastasyntyneille

Pitkän tähtäyksen patologian kehittymiselle on monia syitä, ja on lähes mahdotonta määrittää tarkkaa tekijää kussakin yksittäistapauksessa. Lapsen visuaalinen järjestelmä alkaa muodostua heti käsityksen jälkeen, ja ehdottomasti kaikki voi vaikuttaa sen kehityksen kulkuun: äidin ravitsemus, stressi, ekologia, perinnöllisyys jne. Perinnöllinen tekijä on tässä tapauksessa avainasemassa: jos vanhemmilla on näköongelmia, riski on Patologian lapsen syntymä on erittäin korkea. Riippumatta häiriön syystä on välttämätöntä tarkkailla lapsen kanssa okulistia syntymän jälkeen.

Onko mahdollista tunnistaa kaukaisuutta lapsilla?

Hyperopia 1-vuotiailla lapsilla voidaan havaita vain okulistin vastaanotossa. Kun oppilaan lääketieteellinen laajentuminen rentouttaa linssiä, vain tässä tapauksessa silmän todellinen taittuminen.

Kaikilla alle 3-vuotiailla lapsilla on varaa hyperopia. Mutta harvinaisissa tapauksissa se ei välttämättä vastaa normia, ja silloin saattaa ilmetä aikakomplikaatioita ja ongelmia. Esimerkiksi, jos silmämuna kasvaa ennen ikästandardia, tämä tarkoittaa sitä, että lapsella on riittämätön kanta. Tässä tapauksessa on olemassa likinäköisyyden vaara. Liian suurella varastolla, jolle on ominaista silmämunan viivästynyt kasvu, lapsi voi kokea päinvastaisen komplikaation - kaukonäköisyyden.

Vauvan näköelimet kehittyvät aktiivisesti 1 vuoden ja 3 vuoden välisenä aikana. Jos tänä aikana patologia paljastui ja hoito suoritettiin ajoissa, on kaikki mahdollisuudet, että lapsella on hyvä näkemys myöhemmin elämässä.

Kaukonäköisyyttä ilmentää paitsi näön hämärtyminen, myös päänsärky ja silmien palaminen. Lapset, joilla on hyperopia, voivat tulla ärtyneiksi ja vetäytyvät.

Tarvitsenko korjausta hyperopiaa alle 1-vuotiailla lapsilla?

Hyperopiaa ei korjata alle 3-vuotiailla lapsilla. Tässä iässä on vaarallista käyttää silmälaseja ja piilolinssejä näön parantamiseksi. Sama koskee mahdollisuuksia mikrokirurgiaan silmissä. Silmäkirurgian aktiivisen kasvun ajanjakson loppuun saakka visuaalinen elin suoritetaan erittäin harvoin.

Vanhemmassa iässä silmälaseja voidaan käyttää hypermetropian korjaamiseen. Nuoruusiässä linssin korjaus on sallittua. Mutta laserleikkaus voidaan antaa vain yli 16-vuotiaille potilaille.

Seuraukset ja komplikaatiot

Jos hypermetropiaa ei kohdella nopeasti, niin komplikaatioita, kuten:

  • karsastus;
  • amblyopia;
  • glaukooma;
  • usein esiintyvät silmän tulehdussairaudet.

Konvergoituva squint on yleisin lasten kaukonäköisyys (40% tapauksista). Tämä komplikaatio vaikuttaa kielteisesti koko visuaalisen järjestelmän muodostumiseen lapsessa. Siksi hyperopian hoito lapsilla on aloitettava mahdollisimman pian.
Amblyopia on eräänlainen hyperopia, jossa näön korjaus on mahdotonta joko piilolinssien tai lasien avulla. Tämä johtuu aivokuoren häiriöistä, kun visuaalinen järjestelmä ei pysty kompensoimaan kaukonäköisyyttä. Amblyopia voi kehittyä lapsiperäisen hyperopian yli +3 diopterien yläpuolella.

Pitkäaikaisilla ihmisillä on tulehdussairaudet (ohra, sidekalvotulehdus, blefariitti). Niinpä oikea-aikainen diagnosointi ja kaukonäköisyyden hoito vapauttavat pienen potilaan paitsi näköongelmista, mutta myös vähentävät silmän tulehduksen todennäköisyyttä.

Glaukooma, jolla on kaukonäköisyys, saattaa ilmetä taudin pitkän kulun takia, mikä johtaa silmänsisäisen nesteen poistumiseen. Neste kerääntyy silmään, silmänsisäinen paine nousee, näön hermo on vaurioitunut. Kaikki tämä voi johtaa sokeuteen ajan myötä. Glaukooma vauvoilla ilmenee vetisten silmien ja silmäluomien kouristavan supistumisen kautta. Vanhemmat lapset, joilla on lisääntynyt silmänpaine, saattavat huomata kohtia valonlähteiden ympärillä.

Kaikki nämä komplikaatiot voidaan estää, jos kaukonäköisyysongelma tunnistetaan alkuvaiheessa. Nykyään silmälääkäri voi asettaa kauaskantoisen varauksen enintään 1 vuodelle. 3 vuoden kuluttua lääkäri kirjoittaa tarvittaessa silmälasit ja määrittelee erikois voimistelun. Vapautuksella suoritetaan visuaalisen järjestelmän täydellinen käsittely.

Vinkkejä vanhemmille

Lasten kaukonäköisyyden ehkäisemiseksi on välttämätöntä, että silmälääkäri tutkii säännöllisesti.

Pienet lapset eivät yleensä tiedä tai eivät huomaa heidän näköongelmiaan, joten lääkärin toimisto tulisi käydä vähintään kerran vuodessa, vaikka lapsella ei olisi valituksia näkökyvystä. Tällainen vanhempien vastuullinen asenne sallii lapsen sairauden havaitsemisen ajoissa, mikä vähentää merkittävästi komplikaatioiden kehittymisen riskiä. Hyperopian seuraukset voidaan estää, jos se korjataan ajoissa ja oikein.

Lisäksi on tarpeen opettaa lasta noudattamaan useita sääntöjä:

  • Oikea valaistustapa lukemisen, kirjoittamisen ja muiden visuaalisten kuormien yhteydessä.
  • Visuaalisten kuormien järjestelmän noudattaminen. Vanhempien on valvottava lapsen aikaa, joka on lukemassa tai tietokoneessa. Opeta lapsellesi säännöllisesti taukoja antamaan silmäsi levätä. On suotavaa, että intensiivinen visuaalinen työ vuorottelee aktiivisen lepoajan kanssa.
  • Suorittavat harjoituksia silmille rentoutumaan ja käyttämään silmän lihaksia.
  • Kehon yleinen vahvistuminen: urheilu, hieronta, yleensä aktiivinen elämäntapa.
  • Tasapainoinen ravitsemus. Ruokavalion tulisi sisältää elintarvikkeita, jotka sisältävät proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja, vitamiineja ja hivenaineita lapsen kehon tarpeessa.

Miten parantaa näkemystä 5 minuutissa: lue tämän artikkelin käytännön opas.

video

tulokset

Niinpä saimme selville, mitä hypermetropiaa lapsilla on, ja että ylivoimaisesti useimmissa tapauksissa alle 1-vuotiaiden lasten hyperopia on normaali ilmiö. Vanhempien on kuitenkin oltava valppaita ja käymään säännöllisesti optometrissa, jotta he voivat tunnistaa mahdollisen patologian ajoissa. Noudata ehkäiseviä toimenpiteitä, kiinnitä huomiota lapsen käyttäytymisen vivahteisiin. On parempi saada väärä hälytys kuin aloittaa alle vuoden ikäisten lasten sairaus, kuten hyperopia.

Lapsen näky

Silmä on yksi tärkeimmistä aisteista, joiden avulla ihminen voi havaita maailmaa. Visio lapsista riippuu monista tekijöistä, koska silmälaite on muodostunut kohdussa alkion alkuvaiheessa. Sairaudet, kuten likinäköisyys, hyperopia ja squint, ovat usein synnynnäisiä, ja suuntaus on peritty. Visuaalinen havainto on monimutkaisia ​​biokemiallisia ja biofysikaalisia reaktioita, joita esiintyy silmässä ja aivoissa sekunnissa.

Lasten näkökulmat

Termiä "terävyys" käytetään kuvaamaan, kuinka hyvin henkilö näkee. Näkyvyys on 100 prosenttia tai ”yksi”. Vain asiantuntija voi määrittää sen. Tätä varten käytetään erityistä Sivtsev-taulukkoa. Se koostuu 12 rivistä, jotka ovat pienempiä ylhäältä alas. Taulukko osoittaa V: n arvon, joka merkitsee näöntarkkuuden. 100 prosenttia on, kun henkilö näkee kymmenennen linjan 5 metrin etäisyydeltä (vastaavasti V = 1,0). Jos vain yläreuna näkyy samasta etäisyydestä, visio on 10 prosenttia (V = 0,1).

Visuaalinen terävyys määräytyy taittumisen avulla. Taittuminen on valonsäteiden taittumisen voima silmän optisen median avulla. Kuinka hyvin valo taitetaan riippuu kuvan, jonka henkilö näkee, verkkokalvoon nähden. Emmetrooppisella (normaalilla) taittumisella kuva heijastuu suoraan verkkokalvolle, jossa on likinäköinen - verkkokalvon edessä ja hypermetroopilla - sen takana.

Vauvan silmä on normaalia pienempi ja lyhyempi ja muuttuu syntymän jälkeisten ensimmäisten vuosien aikana. Lähes kaikki lapset ovat syntyneet pitkäkestoisina, ja kolmen vuoden kuluttua lapsen taitto on normaali.

Hyperopia lapsilla on normin muunnelma.

Älä pelkää diagnoosia "vastasyntyneen hypermetropiasta". Tämä tila on fysiologinen ja kulkee lopulta. Jos vastasyntyneellä on 3-5 diopterin hyperopian indeksi, se on normi, sitten yhden vuoden ikäiselle vauvalle normi on visio plus 3, mutta ei korkeampi. 4-vuotiaana taittumisen on vastattava emmetropiaa eli normaalia, ja visio on hyvä.

Visuaalisen analysaattorin kehittäminen

Silmä muodostuu yhdessä hermoston kanssa ja on sen jatkuminen. 3-5 viikon kohdunsisäisessä kehityksessä alkion elimistön anatomiset rakenteet, kuten verkkokalvo, alkavat muodostua. Siksi erilaiset infektiot tai toksiinit, jotka vaikuttavat sikiöön alkuvaiheen raskauden aikana, voivat johtaa kehityshäiriöihin ja jopa sokeuteen.

Vastasyntynyt vauva näkee vain esineiden ääriviivat harmaana ja havaitsee paremmin kontrastisia kuvia. Elämän ensimmäisten kuukausien aikana lapsi oppii keskittymään, jotta kuva havaitaan selvästi. Ensimmäinen silmälääkärintarkastus on suoritettava 6 kuukauden ajan, sitten vuoden kuluttua. Yhden vuoden ikäisellä lapsella on normaali värintunnistus ja kyky havaita kirkkaita värejä. Vuoden aikana lapset ovat helpompia havaita kontrastisia kaukana olevia esineitä. 2-vuotiaana, kun verkkokalvon muodostuminen on valmis ja hermoyhteydet vahvistuvat, lapsi pystyy erottamaan kaikki värisävyt. Viiden vuoden jälkeen terveillä lapsilla silmän pituus ei muutu, ja silmä kasvaa lapsen kanssa. Muodostuu emmetropia ja lapsen näkökyvyys muuttuu 100 prosentiksi.

Vauvan silmäkokeet

Lähes kaikki käytettävissä olevat tutkimusmenetelmät ovat subjektiivisia ja edellyttävät potilaan suoraa osallistumista, joten yleensä ei ole mahdollista määrittää, kuinka hyvin vauva näkee. Nuoremmille lapsille on mahdollista määrittää katseen normaali kiinnitys, taittumisen patologia (käyttäen erityisiä hallitsijoita, skiaskooppimenetelmää) tai strabismuksen esiintyminen. Kahden tai kolmen vuoden aikana visio tarkistetaan muutetulla Sivtsev-pöydällä, jossa kirjainten sijasta löytyy helposti tunnistettavia kuvia (perhonen, kone, pupu). Visuaalisten toimintojen rikkomisen luonteen määrittäminen automaattisella refraktometrillä.

Silmäkatologian kehittymisen syyt esikouluikäisillä lapsilla

Synnynnäiset tekijät johtavat näkökyvyn laskuun alle 1-vuotiailla lapsilla. Tämä voi olla perinnöllinen refraktion patologia (likinäköisyys tai hyperopia) tai strabismus. Harvinaisia ​​syitä ovat synnynnäinen kaihi ja glaukooma, joita löytyy usein pojista. Neonatologi tekee niiden erityisdiagnoosin ensimmäisistä elämän päivistä.

Skolioosilla on vaikutusta lasten näöntarkkuuteen.

Eri tekijät johtavat näön pienenemiseen pienillä lapsilla. Näitä ovat:

  • Perinnöllisyys.
  • Hypovitaminosis ja huono ravitsemus.
  • Skolioosi.
  • Silmien hygienian heikkeneminen:
    • huono valaistus;
    • työpaikan virheellinen järjestäminen;
    • pitkät kuormat silmiin.

Silmän patologian oireet

Imeväisissä huono näkö ei ole helppoa. Jos vanhemmat havaitsevat nämä oireet, kannattaa kuulla optometriaa odottamatta rutiinitutkimusta 6 kuukaudessa:

  • Lapsi ei kiinnitä näkymää esineeseen, ei seuraa lelua.
  • Lapsessa oleva silmäreikä ei ole täysin suljettu, ylemmän silmäluomen prolapsi (ptosis).
  • Yhden silmän pysyvä tai säännöllinen poikkeama.
  • Silmämunan tahaton jatkuva nykiminen vaakasuorassa tai pystysuunnassa (nystagmus).

Esikoululapsille on helpompi määrittää taudin esiintyminen. Jos lapsi valittaa väsymyksestä, kallistuminen, jos haluat tarkastella etäisyyttä, tulee lähemmäksi katsellessasi televisiota, taivuttaa kirjan alle lukemisen aikana, sinun pitäisi kiinnittää huomiota tähän ja tarkistaa vauvan näky.

Miten lapsuuden silmäsairauksia hoidetaan?

Synnynnäiset poikkeavuudet, kuten kaihi (linssin samentuminen) ja glaukooma (lisääntynyt silmänpaine) tarvitsevat kirurgista hoitoa. Ne ovat seurausta kohdunsisäisen kehityksen, infektioiden rikkomisesta. Useimmilla on kahdenvälisiä vaurioita ja niitä esiintyy pääasiassa pojilla. Synnynnäisten kaihileikkausten tai glaukooman leikkaus on järkevää 7-8-vuotiaille.

Strabismuksella voidaan määrätä myös kirurgista hoitoa. Tässä tapauksessa kaikki riippuu strabismuksen tyypistä ja vakavuudesta. Kirurginen hoito suoritetaan kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana, muuten "laiskan silmän" kehittymisen uhka (yhden silmän heikko näkyvyys ei ole korjattavissa). Joissakin strabismus-korjauksissa on mahdollista käyttää linssejä ja erikoisharjoituksia.

Taitekertoimien (myopia, hyperopia ja astigmatismi) ryhmä on vain konservatiivinen hoito. Hoitoon lapset käyttää erityisiä harjoituksia. Myös silmälasien oikea korjaus ja visioinnin jatkuva hygienia ovat tärkeitä. Usein kouluikäisissä lapsissa on sylimaisen lihaksen kouristus. Säännöllisellä ylijännitteellä se ei pysty rentoutumaan. Tämä johtaa majoituksen kouristukseen ("väärä" miinus). Paras hoito on säännöllinen visuaalinen voimistelu ja erikoislääkärit, jotka lääkäri määrää.

Sibmama - perheestä, raskaudesta ja lapsista

Mikä on lapsen näkemys vuodessa?

Viesti S @ NARA »la 29.11.2008 16:55

Viesti excimer »Thu joulukuu 04, 2008 19:37

Post uhtyshka »Pe 30.1.2009 6:22» Kiitos: 1

Viesti excimer »to 5. helmikuuta 2009 17:59» Kiitos: 1

The Polinka Post »ke 18.2.2009 3:35

Viesti excimer »Thu Mar 05, 2009 15:47

Viesti Krolik »Thu Nov 04, 2010 0:26

Post Elizabeth1986 »to 04.11.2010 0:37

Olga Nikolaevna, hei. Tulemme pian olemaan vuoden ikäinen. hänellä oli silmälääkäri 8 kuukautta - ikäraja.
He tulivat meille nyt, kun olemme diagnosoituina: että minulla on likinäköisyys yhdessä silmässä, en ymmärrä painotusta. He sanoivat, että heidän on tutkittava erityisklinikassa, he antoivat meille puhelinnumeron ja osoitteen.
Olen hämmentynyt siitä, että kun silmät upotettiin, oppilaat laajenivat eri tavoin (viimeksi se ei ollut sama) ja pienemmät silmät laajenivat, lääkäri sanoo likinäköisyyden. mutta kuinka moni ei sanonut eikä kirjoittanut (((
rahasto on rauhallinen.

ja diagnoosi on terve.

joten en ymmärrä.

Viesti Elizabeth1986 "Ti 09.11.2010 14:07

Viesti excimer »Wed marraskuu 10, 2010 19:24

Visuaalinen terävyys lapsilla

Tärkein on perinnöllisyys. Jos äidillä tai isällä on esimerkiksi näköongelmia, yksi vanhemmista kärsii likinäköisyydestä, niin todennäköisyys, että vauva saa saman ongelman, on hyvin korkea. Samaan aikaan - tämä on vain todennäköisyys, ei lause. Vanhempien tehtävänä on kiinnittää eniten huomiota tähän näkökohtaan, ottaa vauva säännöllisesti tarkastuksiin ja toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Epänormaalin näön syyt ovat:

  • synnynnäinen, eli ne, jotka esiintyvät äidin raskauden aikana;
  • hankittu, muodostuu ulkoisen tekijän vaikutuksesta.

Näkölaitteiden tai systeemisten sairauksien sairaudet voivat vaikuttaa lasten näkökyvyn kehittymiseen. Poikkeamat sydän-, verisuoni-, hormonitoiminta-, munuais-, keuhko-, ENT-elinten, lasten tartuntatautien työhön voivat aiheuttaa näön heikkenemistä.

Milloin ensimmäinen tarkastus tehdään

Vastasyntynyt vauva ei ole vielä muodostanut visuaalista järjestelmää, sen muodostuminen tapahtuu useiden vuosien aikana. Tavallisesti tällaisen lapsen visio on kaksi kertaa pahempi kuin aikuisen. Yleensä vauvan silmät tutkitaan ensimmäistä kertaa, kun hän on 3 kuukauden ikäinen. Vastaanoton asiantuntijan aikana:

  • suorittaa ulkoisen järjestelmän ulkoisen tarkastelun;
  • määrittää, voiko lapsi korjata katseensa staattiseen esineeseen ja seurata liikkumista;
  • pitää skiaskopiaa - määrittää silmän taittumisen;
  • määrittää pohjan tilan.

Ikärajaa pidetään vähäisenä jaksoittaisena strabismuksena. Samalla vauvan täytyy pitää katseensa hyvin, seurata kohteita. Silmien liikkuvuuden on oltava täydellinen ja yhtä suuri molemmissa silmämunoissa kaikissa suunnissa.

Lasten näkemyksen vakavuuden määrittämiseksi suoritettiin skiaskooppi. Silmälääkäri ohjaa valonsäteen lapsen silmään ja tarkkailee oppilaan liikkumisen kuviota. Lääkäri vuorotellen tuo linssin silmään ja asettaa, mikä varjo lakkaa liikkumasta. Kun olet tehnyt laskelmat, määrittää diagnoosin. Saadakseen määritetyt tulokset 5 päivää ennen tutkimusta vauva saa atropiinihoitoa, tippaa silmiin.

3 kuukauden ikäisten lasten näkökyvyn normi on +3,0 - +3,5 diopteria, eli hyperopia on luontainen lähes kaikille terveille vauvoille. Tämä johtuu silmämunan pienestä koosta. Iän myötä se kasvaa ja lapsen visio normalisoituu.

Silmäkannan tutkimiseksi suoritetaan oftalmoskopia ja arvioidaan myös silmän optisen järjestelmän linssin ja muiden komponenttien läpinäkyvyyttä. Lapsen perusta ja aikuinen eroavat merkittävästi. Pienillä lapsilla verkkokalvo on vaaleanpunainen, hermolevyllä on harmaa sävy ja hieman ääriviivat.

Ensisijainen tutkimus patologioiden havaitsemisessa

Silmätautilääkärit yrittävät harvoin määrittää vastasyntyneiden näöntarkkuuden, yleensä se on 0,1, mutta silmälääkäri voi tutkia visuaalisen järjestelmän suoraan äitiyssairaalassa. Tällainen diagnostiikka tehdään lapsille, jotka ovat syntyneet enintään 2 kg: n painolla. Lääkärin päätöksellä tehdään täydellinen tutkimus kuukauden kuluessa. Tämä koskee vammaisia ​​lapsia:

  • syntymäkanavan läpi kulkeneet vammat;
  • asphyxia;
  • ennenaikaiset syntymät;
  • jatkuva repiminen.

Tärkeä indikaattori tässä jaksossa on kyky kaapata näkymä. Kuukausittainen vauva näyttää kirkkaan aiheen, hänen pitää pitää silmänsä muutaman sekunnin ajan.

Lasten näkövamma. Syyt, oireet, hoito ja ehkäisy

Visio on yksi havaintotunneista, jonka kautta saamme tietoa esineiden ulkoisista ominaisuuksista ja niiden sijainnista avaruudessa. Erityisen tärkeää on lasten hyvä visio, koska näkökyvyn heikkeneminen yhdessä tai toisessa vaikeuttaa lapsen täydellistä kehitystä.

Näön heikkenemisen syyt

Kaikki silmän toimintahäiriön syyt voidaan jakaa seuraaviin: perinnöllinen (perinnöllinen), synnynnäinen (synnytyksen aikana) ja hankittu (syntymän jälkeen erilaisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta). Tämä jako on kuitenkin suhteellinen Yksi tai toinen patologia voi kuulua samanaikaisesti kolmeen ryhmään, esimerkiksi myopia (myopia), joka voidaan periä vanhemmilta, voi tapahtua sikiön kehityksen aikana, ja se voidaan hankkia myös silmän kiihtyvän kasvun vuoksi.
Näön heikkeneminen voi johtua pelkästään silmän taudeista. Sydän- ja verisuonitauteihin, munuaissairauksiin, keuhkoihin, ENT-elimiin, keskushermoston (aivojen ja selkäytimen) sairauksiin, hormonitoimintajärjestelmään (diabetes, kilpirauhasen sairaudet), veren sairauksiin, sidekudosairauksiin (reuma), häiriöihin aineenvaihdunta, avitaminosis, erilaiset tartuntataudit (tuhkarokko, hinkuyskä, scarlet-kuume, vesirokko, sikotauti, difteria, dysentria jne.) - näillä sairauksilla voi esiintyä näkövammaa.

Lasten näköhäiriöiden diagnosointi

Silmälääkärin ensimmäinen vastasyntyneen tutkimus voidaan suorittaa jo äitiyssairaalassa. Tämä koskee erityisesti ennenaikaisia ​​vauvoja, joiden paino on alle 2 kg, ja raskausaika (raskaus) on alle 34 viikkoa. Näille lapsille retinopatian riski on ennenaikaista. Tämä termi merkitsee verkkokalvon alusten epänormaalia kasvua, joka voi myöhemmin johtaa täydelliseen verkkokalvon irtoamiseen ja siten sokeuteen. Taudin kehittymisriski kasvaa, jos lapsi on kokenut happihoitoa pitkään (noin 1 kk) tai keinotekoinen hengitys. Mitä nopeammin tämä patologia on tunnistettu, sitä parempi on lapsen näkökyvyn ennuste.

Jos on näyttöä, silmälääkärin ensimmäinen tutkimus suoritetaan kuukauden kuluessa. Nämä ovat synnynnäisiä epämuodostumia, kestäviä syntymävammoja, kestäviä asfiksioita, ennenaikaisia ​​vauvoja sekä lapsia, joilla on pysyvä repiminen tai mucopurulent. Tutkimus sisältää

  • ulkoinen tutkimus
  • määritelmä esineiden kiinnityksestä
  • valon reaktion määrittäminen
  • ophthalmoscopy.

Visuaalinen terävyys syntymähetkellä on noin 0,1, mutta tällaisessa iässä silmälääkärit eivät yleensä tarkista sitä. Terveessä vastasyntyneessä palpelin halkeama on kapea, saman muotoinen. Sarveiskalvo on läpinäkyvä, väriltään sinertävä. Kun ulkoinen tutkimus voi tunnistaa jaksottaisen strabismuksen, joka on tyypillinen tämän iän lapsille hermoston epätäydellisyyksien vuoksi. Räjähdysmäisen purkautumisen tai repeytymisen läsnä ollessa on mahdollista arvioida repeämiskanavien läpikuultavuuden rikkomista.

Katseen kiinnittämisen määrittämiseksi lapselle näytetään kirkas lelu, ja samalla hän pitää katseensa muutaman sekunnin ajan. Kun terve lapsi valaisee äkillisesti, oppilaan reaktio valoon (supistuminen) on läsnä, kun taas yleensä lapsi alkaa sulkea silmäluomiaan, ja hänen yleinen fyysinen aktiivisuus lisääntyy.

Silmäkannan tutkimisessa käytetään silmäskooppimenetelmää, silmän elatusalueen läpinäkyvyyttä arvioidaan, jotta synnynnäiset kaihit suljetaan pois. Tätä varten käytä laitetta - oftalmoskooppi. Samaan aikaan näet alustan päällä olevat rakenteet. Pohjan yksityiskohtaisempaa tutkimista varten on tarpeen laajentaa oppilasta, joka saavutetaan lisäämällä tällaisten lääkeaineiden (valinnainen), kuten atropiinin tai tropikamidin, silmään. Vastasyntyneen pohjan kuva eroaa jonkin verran aikuisen kuvasta. Vaalean vaaleanpunaisen verkkokalvon taustalla on harmaasävyinen hermolevy, jolla on hieman pitkänomaiset ääriviivat ja jossa on selkeä suoraviivainen alusten verkko.

Silmien tarkastus 3 kuukauden ajan

Suunnitelman mukaan lapsen silmälääkäri tutkii ensimmäisen kerran 3 kuukautta. Pidetään:

  • silmän ulkoinen tarkastelu,
  • kohteen katselun ja seurannan määritelmä,
  • pupilloscopy,
  • ophthalmoscopy.

Kun ulkoinen tutkimus on normaalia, voidaan määrittää vielä pieni jaksollinen strabismus, mutta useimmissa tapauksissa strabismus häviää kokonaan tänä aikana. Lapsen pitäisi jo riittävän hyvin kiinnittää silmä, seurata esineitä. Se tarkistaa myös silmämunien liikkuvuuden. Silmien liikkuvuus ylös, alas, vasemmalle ja oikealle on täydellinen ja sama molemmissa silmissä.

Skiascopy (varjo-testi) - sen ydin on tarkkailla varjojen liikkeen luonnetta oppilasmallin peilin avulla luodun oppilaan alueella, kun se on keinutumassa. Ametropia-asteen määrittämiseksi tietyt linssit lisätään vuorotellen silmään ja niiden läpi viedään skiaskopia. Lääkäri merkitsee linssin, jossa varjo lakkaa liikkumasta, ja tekee joitakin laskelmia varten ametropia-asteen ja tekee tarkan diagnoosin. Diagnoosin ja sen laajuuden tarkempaa määrittämistä varten atropiini tulee laittaa silmiin ennen skiaskopiaa 5 päivän kuluessa.
Skiaskopian avulla tässä iässä näöntarkkuus voidaan jo määrittää. Yleensä lapsille hyperopia on normaalia. Tämän iän hypermetropian normaalia pidetään refraktiona + 3,0D - +3,5 D. Tämä johtuu silmän lyhyestä etu-takaosasta, joka kasvaa iän myötä ja hyperopia häviää.

Pohjan kuva voi edelleen vastata kuukausittaisen lapsen kuvaa.

Silmätesti 6 kuukauden ajan

Seuraava tarkastus on suunniteltu 6 kuukautta. Suoritti myös ulkoisen tutkimuksen, silmämunojen liikkuvuuden määrittämisen, skiaskopian, oftalmoskopian.

Squint tässä iässä on jo poissa. Silmien liikkuvuus on valmis. Skiaskoopin tuloksia verrataan aiempiin tuloksiin. Hypermetropian aste voi laskea hieman tai pysyä samalla tasolla. Pohjan kuvasta tulee kuin aikuinen. Verkkokalvon väri on vaaleanpunainen, näköhermon levy saa vaaleanpunaisen värin ja kirkkaat ääriviivat, valtimoiden ja suonien kolibran suhde on 2: 3.

Silmien tarkastus 1 vuoden ajan

  • näöntarkkuuden määritelmä
  • skiascopy tai autorefractometry (jälkimmäisen menetelmän avulla on mahdollista määrittää riittävän tarkasti likinäköisyyden, pitkävaikutuksen tai astigmatismin aste),
  • ophthalmoscopy.

Näköväliä alkuvuosina voidaan arvioida sen etäisyyden mukaan, josta lapsi oppii leluja. Vuoden aikana se on 0,3-0,6. Skiaskoopin (tai autorefroometrian) tuloksia verrataan jälleen aiempiin tuloksiin. Normaalisti hyperopian aste pienenee arvoon +2,5 D- + 3,0D.

Normaalin pohjan kuva: verkkokalvo on vaaleanpunainen, näköhermon levy on vaaleanpunainen ja selkeät ääriviivat, valtimohumorin ja suonien suhde on 2: 3.

Silmätutkimukset toistetaan 2-vuotiaana, ennen kuin lapsi rekisteröidään lastentarhassa, tämä on yleensä 3 vuotta, 4 vuotta, 6 vuotta, ennen kuin lähetetään kouluun ja joka vuosi koulun aikana.

Visuaalinen terävyys lapsessa

3-vuotiaasta alkaen näöntarkkuus tarkistetaan taulukon avulla. Visuaalisen terävyyden normi 2 vuotta - 0,4-0,7; kolmen vuoden aikana - 0,6-0,9; neljässä vuodessa - 0,7-1,0; 5 vuotta - 0,8-1,0, 6 vuotta tai vanhempi - 0,9-1,0.

Enintään 3 vuotta, silmän voimakas kasvu, hypermetropia väheni merkittävästi tällä iällä. Mutta silmämuna kasvaa edelleen 14–15-vuotiaana. Niinpä 2 vuoden kuluttua hypermetropia voi olla + 2,0 D - + 2,5 D, kolmen vuoden aikana - + 1,5 D - + 2,0 D, 4 vuoden aikana - + 1,0 D - + 1,5 D, 6-7 vuotta - + 0,5D asti. 9–10 vuoden kuluttua hypermetropian pitäisi hävitä kokonaan. Kuten voidaan nähdä, hypermetropia vähenee iän myötä, mikä liittyy silmän kasvuun.

Näitä hypermetropia-indikaattoreita, jotka vastaavat tiettyä ikää, kutsutaan myös vara-hyperopiaksi. Vastasyntyneillä se on noin 3 diopteria, joita kulutetaan silmän kasvun aikana. Pitkän tähtäyksen aste on ehdottomasti vastattava edellä mainittuja lukuja tietyssä ikäryhmässä. Esimerkiksi, jos vuoden ikäisellä lapsella on taivutus + 1,5D, määrätyn + 2,5D- + 3,0D: n sijasta (tämä on matala hyperopian varanto), sitten likinäköisyyden kehittymisen riski on hyvin korkea. Ja likinäköisyyden varhainen kehitys voi johtaa nopeaan näköhäviöön. Päinvastoin, jos refraktio + 5,0 D on yhdenvuotias lapsi - tämä on suuri likinäköisyys, jota ei voida täysin kuluttaa silmän kasvun myötä - patologisen hyperopian kehittyminen on mahdollista. Tässä tapauksessa voi esiintyä strabismusta ja amblyopiaa. Mutta jos 1 vuoden ikäisellä lapsella oli suuri hyperopia, ja kolmen vuoden aikana se oli matala, tämä osoittaa silmän nopeutunutta kasvua. Tämän seurauksena myopia kehittyy, joka etenee ajan myötä, kun lapsen silmä kasvaa edelleen. Tässä tapauksessa on suositeltavaa kiinnittää enemmän huomiota visioon - vitamiineja ja profylaktista voimistelua silmille.

Kun silmämunan kasvua nopeutetaan, verkkokalvolla ei ole aikaa kasvaa ulkokalvon ulkopuolelle, sen trofisyys (verenkierto) hajoaa, astiat venyvät ja tulevat hauraiksi - kaikki tämä johtaa dystrofisiin muutoksiin lasiaiseen kehoon, verkkokalvoon, verenvuotoon ja sen jälkeen lasiaisen kappaleen ja verkkokalvon irtoamiseen; ja vastaavasti sokeuteen.

Kun havaitaan taitekerroin, tarvitaan säännöllistä (kuuden kuukauden välein) lääkehoitoa, jonka tarkoituksena on seurata hoitoa ja havaita ajoissa komplikaatioita.

3-vuotiaiden lasten tutkiminen

Joissakin tapauksissa diagnoosi voidaan asettaa jo ulkoisessa tutkimuksessa. Esimerkiksi strabismus, trauma, tartuntataudit ja tulehdussairaudet. Lääkäri tutkii silmäluomet, sidekalvon, silmämunan. Silmästä katsottuna kiinnitä huomiota koon, muodon, sijainnin ja liikkuvuuteen.

Visuaalinen terävyys määritetään käyttäen Sivtsev-taulukkoa. Potilas istuu 5 metrin päässä hänestä, joka vuorotellen kattaa oikean ja vasemman silmän lukemalla hänelle ehdotettuja kirjeitä. Nuoremmille lapsille nämä taulukot näyttävät erilaisia ​​kuvia. Näiden taulukkojen avulla voit määrittää lasten näkökyvyn noin 3 vuoden kuluttua. He tarkistavat näönsä ilman korjausta ja tarvittaessa korjaamalla erikoislasit. Jos visio paranee negatiivisella lasilla, voidaan olettaa likinäköisyyttä tai majoituksen kouristusta, ja positiivisilla lasilla hypermetropia, ja jos näön lasit eivät näy oikein, voidaan epäillä astigmatismia. Pitkäaikaisen, hypermetropian tai astigmatismin tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain skiaskoopin tai autorefrometrian jälkeen.

Kun tarkastellaan rakolamppua (biomikroskooppia), voit tarkastella yksityiskohtaisesti silmän rakenteita, kuten sidekalvoa, sarveiskalvoa, silmän etukammioa (sarveiskalvon ja iiriksen välistä tilaa), skleraa, iiriksen ja linssin, voit arvioida silmämateriaalin läpinäkyvyyttä. Tällä diagnostisella menetelmällä voidaan tunnistaa tulehdusprosessit sekä akuutissa että kroonisessa jaksossa (laajentuneiden skleraalien esiintyminen, sidekalvo, sarveiskalvon läpinäkyvyys, etukammion sameus, värin ja iiriksen kuvion muutokset), on mahdollista määrittää muodostumien läsnäolo (ohra, chalazion, erilaista alkuperää olevat kystat, onkologiset muodot, arvet), vammojen läsnäolo, linssin läpinäkyvyys (kaihi).

Silmäkameraa käytetään tutkimaan pohjan. Vaaleanpunaisen verkkokalvon taustalla ensimmäinen silmä kiinni jäävä asia on näköhermon levy (näköhermon levy). Normaalisti se on vaaleanpunainen, pyöreä tai soikea, jossa on selkeät ääriviivat, joissa on pieni syvennys keskellä. Glaukooman kanssa tämä syvennys voi ulottua levyn koko alueelle. Näköhermon atrofian myötä näön hermolevy on vaalea ja selkeät ääriviivat, tulehdus, ääriviivat ovat sumeat, levy itse on hypereminen (punoitettu), turvonnut. Lyhyesti likinäköisyyden alkuvaiheessa optisessa levyssä voi nähdä ns. Myopia-kartion, joka muodostuu silmän kiihdytyksen aikana. Pitkäaikaisen myopion etenemisen myötä tämä kartio voi muuttua suureksi atrofiseksi fokukseksi, joka heikentää voimakkaasti näköä. Yleisesti ottaen kaikki näön hermo patologiset prosessit johtavat näön terävään heikkenemiseen. Levyn keskeltä verkkokalvon aluksiin (valtimoihin ja suoniin). Valtimoiden ja suonien halkaisijan suhde on 2: 3. Muuttamalla verisuonten rakennetta niiden hummingbirdit voidaan olettaa patologisesti aivoissa, on mahdollista arvioida diabetes mellituksen, valtimoverenpaineen ja muiden sairauksien kulku. Lisäksi lääkäri tutkii makulan ja keskifossan aluetta, jotka ovat vastuussa keskeisestä näkemyksestä. Tämän verkkokalvon alueella voi ilmetä laajamittaisia ​​dystrofisia fokuksia, esimerkiksi tokoplasmoosin tapauksessa, joka heikentää merkittävästi näköä. Myös silmäskopian avulla voit määrittää epäpuhtauksien läsnäolon lasimaisessa aineessa (esim. Veri vammojen sattuessa).

Näköhermon ja aivojen sairaudet määrittävät näkökentän. Näkökenttä on se osa tilaa, jonka silmä näkee kiinteässä tilassa. Voit tehdä tämän käyttämällä laitetta - kehää. Saatujen tulosten mukaan lääkäri määrittää hermoston tietyn rakenteen vahingon laajuuden. Näkökenttä määritetään vuorotellen kullekin silmälle eri värejä käyttävien esineiden avulla. Kouluikäisten ja vanhempien lasten näkökentän normaalit rajat ovat seuraavat: ulospäin - 90 °, sisäänpäin - 55 °, ylöspäin - 55 °, alaspäin - 60 °. Yksittäiset vaihtelut noin 5-10 ° ovat sallittuja. Esikoululapsissa visuaalisen kentän reuna-alueet

10 ° kapeampi kuin aikuiset. Suurimmat näkökentät ovat ominaista, kun tarkastellaan valkoista kohdetta. Sinistä punaiset ja vihreät värit muodostuvat kapeammiksi näkökentiksi.

Mahdollinen lasten näkövamma

Lapsissa yleisimpiä näkövammoista voidaan tunnistaa seuraavat: myopia, hyperopia, astigmatismi, amblyopia, strabismus, verkkokalvon vauriot, ptoosi (ylemmän silmäluomen poissaolo), vammojen aiheuttama näkövamma, tulehdukselliset sairaudet jne.

Yleisimpiä näön patologioita lapsilla ovat silmien taittumisen anomaliat (ts. Epäsäännöllisyydet valonsäteiden taittumisessa silmässä). Taittumisen poikkeavuuksia kutsutaan myös ametropiaksi. Ametropiaan kuuluu likinäköisyys (likinäköisyys), hyperopia (kaukonäköisyys) ja astigmatismi. Nämä ovat pääasiassa perinnöllisiä sairauksia. Yleensä sairaus ei kuitenkaan ole periytynyt suoraan, vaan vain siihen kohdistuva taipumus. Siksi tällaisten näkövammaisten vanhempien on kiinnitettävä erityistä huomiota lasten näkemyksiin ja varhaisesta iästä ehkäisemään.

Silmiä voidaan kutsua linssijärjestelmäksi. Näiden linssien läpi tunkeutuvat valonsäteet taittuvat ja terveessä silmässä heijastetaan suoraan verkkokalvolle. Sarveiskalvolla ja linssillä on voimakkain taitekyky. Jos säteet, jotka on hajotettu linsseihin, kerätään verkkokalvon eteen, niin sitä kutsutaan likinäköisyydeksi (lyhytnäköisyys), jos se kerätään verkkokalvon takana, niin tämä on hyperopia (pitkäaikainen).

Myopia voi esiintyä joko säteiden liiallisen taittumisen tai silmän etu- ja takaosan kasvun vuoksi. Esimerkiksi likinäköisyys voi tapahtua voimakkaan kasvun aikana (5–10 vuotta) ja kasvaa asteittain, kunnes silmä lopulta kasvaa (enimmäkseen jopa 18 vuotta). Astigmatismi tapahtuu pääasiassa epätasaisen kasvun myötä, kun sarveiskalvo pyöristetyn muodon sijaan muuttuu soikeaksi. Syynä voi olla myös linssin epäsäännöllinen muoto. Lisäksi astigmatismi voi olla seurausta erilaisista silmävammoista. Tässä tapauksessa valonsäteet taittuvat eri kulmista ja eivät ole keskittyneet verkkokalvoon. Tässä tapauksessa henkilö näkee joitakin rivejä selvästi, kun taas toiset epäselvät.

Pitkän tähtäyksen, astigmatismin, strabismuksen, ptosiksen (ylemmän silmäluomen puuttuminen) myötä amblyopia voi kehittyä. Amblyopia on näön väheneminen, jota ei voida parantaa linssien avulla. Verkkokalvo toimii normaalisti vain silloin, kun valonsäteet ärsyttävät sitä jatkuvasti, jolloin muodostuu impulsseja, jotka tulevat aivojen hermoon. Jos kyseessä on amblyopia, tämä ärsytys puuttuu, joten mitään tietoa ei tule aivoihin eikä henkilö näe mitään tämän silmän kanssa, vaikka se olisi lasissa.

Silmällä on toinen tärkeä ominaisuus - majoitus. Tämä on kyky muuttaa linssin kaarevuutta siten, että silmä näkee selvästi eri etäisyyksien päässä olevat esineet. Tämä tapahtuu seurauksena tietyn lihaksen supistumisesta silmässä ja linssin joustavuudesta. Lapsilla, erityisesti koululaisilla, on usein majoituksen spasmi ja ne ilmenevät äkillisen etäisyyden heikkenemisestä ja hyvän näkyvyyden säilyttämisestä lähellä. Lapsella on halu tuoda aihe silmiin. Tämä voi johtua siitä, että kasvinsuojelu- ja verisuonten dystoniaa, jonka hermostuneisuus on lisääntynyt, ei noudateta. Tätä ehtoa kutsutaan myös vääräksi likinäköiseksi, koska hoidon jälkeen tämä oire häviää. Mutta jos hoitoa ei jätetä, todellinen likinäköisyys voi kehittyä.

Oppilaiden näkövamman ehkäisy

Jotta vältetään näkökyvyn lasku lapsessa, on tärkeää varmistaa, että elimistöön pääsee riittävästi tiettyjä vitamiineja ja biologisesti aktiivisia aineita. ”LUTEIN-KOMPLEX®-lasten” ravintolisä, joka on erityisesti suunniteltu silmien terveydelle, on monikomponenttinen tuote, joka koostuu aineista, jotka ovat tarpeen 7-vuotiasta koululaiselle tarkoitettujen näköelinten normaaliin toimintaan: luteiini, zeaksantiini, lykopeeni, mustikkauute, tauriini, vitamiinit A, C, E ja sinkki. Biologisesti aktiivisten komponenttien yhdistelmä, joka on valittu huolellisesti, jotta se vastaisi näköelinten tarpeita, suojaa lapsen silmät, mikä on erityisen tärkeää tehdä 7-vuotiaasta alkaen, jolloin ensimmäiset vakavat visuaaliset kuormat alkavat peruskoulussa ja vähentävät silmäsairauksien riskiä.

Lisää Visio

Syyt ja hoito kipu silmissä: miten toimia ajoissa?

Silmien leikkaus ei ole sairaus, vaan oire. Jotkut syyt aiheuttavat lyhyen aikavälin stressiä, toiset ovat merkkejä taudista. Kun terävä silmä tulee näkyviin, on tärkeää määrittää syyt ja valita sopiva hoito....

Katso, miten värisokit näkevät ja erottavat värit

Värisokeus tai värintunnistuksen loukkaaminen on yleisimpiä miehillä. Ensimmäistä kertaa tätä rikkomusta kuvasi John Dalton, jonka nimestä tämä visio-ominaisuus nimettiin....

OD ja OS - silmien nimitys silmälääketieteessä

Monissa optiikan salongeissa on nykyään silmälääkäreiden henkilökunta, joka suorittaa paikan päällä tapahtuvan diagnostisen diagnostiikan nykyaikaisista laitteista, kirjoittaa välittömästi lasin reseptin ja antaa välittömästi työn....

Artifakia-silmät

Täysi näkemys voi antaa ihmiselle iloa ja tyytyväisyyttä. Jo kauheasti siitä ajatuksesta, että voit menettää tämän positiivisten tunteiden lähteen. Tässä tapauksessa henkilö ei voi johtaa täyttä elämää, hän tarvitsee apua....